مجله علمی پزشکی جندی شاپور
سال:1397 | دوره:17 | شماره:3 |تعداد مقالات:13

زمینه و هدف: گاستروانتریت حاد به دفع مدفوع شل و آبکی بیشتر از 3 بار در روز یا افزایش حجم بیش از 15 میلی لیتر/کیلوگرم/ در روز اطلاق می شود. سلنیوم در فعالیت های آنزیمی با خنثی کردن رادیکال های آزاد اکسیژن، و افزایش سیستم ایمنی نقش مهمی ایفا می کند. کمبود سلنیوم سبب افزایش ابتلا به عفونت، ریزش مو و شلی پوست می گردد و در ایجاد و پیشرفت برخی از عفونت های ویروسی موثر است. اخیرا کمبود سلنیوم در بیماری گاستروانتریت مورد بحث واقع شده است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین سطح سرمی سلنیوم با بیماری گاستروانتریت حاد می باشد.روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع مورد- شاهدی است که روی 80 بیمار 6-36 ماهه انجام شد. در گروه مورد 35 کودک مبتلا به گاستروانتریت حاد و در گروه کنترل 45 کودک سالم بررسی شدند. ابتدا سطح سرمی سلنیوم در کلیه افراد بررسی گردید و مجددا پس از 7-10 روز در گروه بیماران در مرحله بهبودی اندازه گیری شد.یافته ها: میانگین سطح سرمی سلنیوم در مرحله حاد گاستروانتریت 80.8±18.2mg/lو پس از یک هفته از شروع بیماری یعنی در فاز بهبودی به میزان 105.6±18.4mg/lرسید. در گروه کنترل نیز میانگین سرمی سلنیوم94.5±15.3mg/l بود. به عبارت دیگر در فاز حادگاستروانتریت و دهیدراتاسیون شدید نسبت به گروه کنترل، یک هفته پس از بهبودی و دهیدراتاسیون خفیف و متوسط سطح سرمی سلنیوم کمتر از مقدار طبیعی بود (P<0.001).نتیجه گیری: نتایج حاصل نشان دهنده کاهش سطح سرمی سلنیوم در فاز حاد گاستروانتریت نسبت به گروه کنترل بوده و در فاز بهبودی، سطح سرمی سلنیوم به نحو قابل چشمگیری افزایش یافت. لذا در برنامه ریزی درمان گاستروانتریت حاد به کمبود سلنیوم می بایست توجه شود.

زمینه و هدف: سندروم درد کشککی-رانی، یکی از رایج ترین اختلالات عضلانی-اسکلتی زانو می باشد. در این مطالعه اثر سه روش تمرین درمانی در آب (با و بدون کینزیوتیپ)، بر درد، ناتوانی، تعادل پایدار و کیفیت زندگی زنان مبتلا بررسی شده است.روش بررسی: در تحقیق نیمه تجربی حاضر، 45 زن مبتلا، به عنوان نمونه آماری انتخاب و تصادفا در سه گروه تمرین درمانی در آب، تمرین درمانی در آب با کینزیوتیپ موقتی و تمرین درمانی در آب باکینزیوتیپ دایمی، قرار گرفتند. جهت سنجش درد، ناتوانی، کیفیت زندگی و تعادل پایدار به ترتیب از پرسشنامه مک گیل، پرسشنامه ونکورف، پرسشنامه شرن بورن و بایودکس استفاده گردید. جهت مقایسه میانگین ها قبل و بعد از مداخله، از t-زوجی و جهت مقایسه میانگین ها بین گروه ها از آنوای یک-راهه استفاده گردید. سطح معناداری 0.004 در نظر گرفته شد.یافته ها: نتایج نشان داد، بین اختلاف میانگین های پیش آزمون-پس آزمون در فاکتورهای درد، ناتوانی، تعادل ایستا و کیفیت زندگی بین سه گروه جز درد (p=0.002) تفاوت معناداری وجود نداشت. اما مقایسه پیش آزمون-پس آزمون، حاکی از معناداری کاهش درد (p=0.0001)، کاهش ناتوانی (p=0.0001) و افزایش کیفیت زندگی (p=0.0001) در هر سه گروه بود. شاخص های تعادل در وضعیت چشم باز و چشم بسته بین پیش آزمون و پس آزمون در هر سه گروه تفاوت معناداری نداشت (p>0.004).نتیجه گیری: تمرین درمانی در آب با کینزیوتیپ طولانی مدت بر کاهش درد بیماران اثرگذار بود، و از آن جایی که وجود درد روی کیفیت زندگی نقش موثری دارد بنابراین، احتمالا، حرکت درمانی در آب با کینزیوتیپ را، می توان به عنوان روش موثرتری، در درمان مبتلایان توصیه نمود.

زمینه و هدف: افزایش تولید رادیکال های آزاد می تواند به استرس اکسیداتیو منجر شود که درپاتوژنز بسیاری از بیماری ها از جمله بیماری های دهان نظیر بیماری پریودنتال دخالت دارد. این مطالعه به منظور بررسی ارتباط آنتی اکسیدان های کلی بزاق و بیماریهای پریودنتال صورت گرفته است.روش بررسی: این تحقیق به صورت مورد – شاهدی در 15 بیمار مبتلا به پریودنتیت، 15 بیمار مبتلا به ژنژیویت و 15 فرد سالم در دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز در سال 1390 انجام شد و آنتی اکسیدان های کلی بزاق این افراد به روش اسپکتروفتومتری اندازه گیری شد.یافته ها: آنتی اکسیدان های کلی در افراد گروه کنترل، ژنژیویت و پریودنتیت بترتیب 3.23±0.19، 2.27±0.16، 1.81±0.18 بود که نشان داد این تفاوت از نظر آماری معنی دار می باشد (P<0.001). ضمنا گروه کنترل با گروه ژنژیویت و پرودنتیت تفاوت معنی داری داشت (P<0.001) اما تفاوت معنی داری میان گروه ژنژیویت و پریودنتیت وجود نداشت (P<0.05).نتیجه گیری: بیماری های پریودنتیت و ژنژویت با کاهش آنتی اکسیدان های کلی بزاق همراه هستند این در حالی است که تفاوت معنی داری در این کاهش بین بیماری پریودنتیت و ژنژویت مشاهده نشده است.

زمینه و هدف: تشخیص و درمان اختلالات کلسیم (هیپوکلسمی، هیپرکلسمی) و استئوپورز به عنوان مهمترین بیماری متابولیک استخوان اهمیت زیادی در طب داخلی و غدد دارد. تاکنون فرم هایی برای پرونده بیمار جهت تشخیص، درمان و پیگیری در منابع داخلی و خارجی تهیه نشده است. این پروژه با هدف طراحی حداقل داده های ضروری پرونده بیمار صورت گرفت.روش بررسی: با استفاده از مطالعات ایرانی و خارجی فرم اولیه تهیه شد و با تکنیک دلفی نظر سنجی شد. در مرحله اول با نظر25 متخصص داخلی و 25 فوق تخصص غدد عناصری که75 درصد یا بیشتر گزینه زیاد را برای سوال انتخاب کرده بودند، به عنوان عنصر اصلی در پرونده گنجانده شد. عناصری که 50 درصد-75 درصد گزینه زیاد و متوسط را برای آنها انتخاب کرده بودند وارد مرحله دوم شد وتوسط 10 فوق تخصص غدد ارزیابی و پس از آنالیز عنصری که بیشتر و مساوی50 درصد گزینه زیاد را انتخاب کرده بودند به چک لیست نهایی اضافه شد.یافته ها: عناصر اصلی انتخاب شده به صورت چک لیست بیماری ارائه گردید و حداقل داده ضروری در هفت کلاس دموگرافیک، تاریخچه، علائم، نشانه ها، یافته آزمایشگاهی، روش درمانی مدیکال و جراحی و پیگیری بیماری ارائه شد. 82 از 140 آیتم هیپوکلسمی، 85 از 158 آیتم هیپرکلسمی و 158 از 187 آیتم استئوپورز امتیاز را بدست آوردند.نتیجه گیری: داده های مطالعه که به عنوان عناصر نهایی جهت ثبت در پرونده و در قالب الگوی کاربردی ارائه گردیدند و شامل مهمترین داده های مطالعات منتشر شده قبلی بودند.

زمینه و هدف: بیماریهای پریودنتال، جز بیماریهای التهابی می باشد، دیابت اثر مخرب بر بافت های پریودنتال دارد و پریودنتیت ششمین عارضه دیابت شناخته شده است. این مطالعه، به منظور تعیین CPITN در بیماران دیابتیک نوع II و مقایسه آن با بیماران غیر دیابتی در بیمارستان گلستان در شهرستان اهواز در سال 97-96 انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه اپیدمیولوژیک- تحلیلی 115 بیمار مبتلا به دیابت نوع II و 115 فرد سالم مراجعه کننده به بیمارستان گلستان اهواز در رده سنی (60-35) سال بصورت تصادفی انتخاب شدند. و با گرفتن رضایت ضمنی، اطلاعات دموگرافیک بیماران (سن، جنس و میزان تحصیلات) و دفعات مراجعه به دندان پزشک، وضعیت دیابت بر اساس آخرین آزمایشات و شاخصCPITN در پرسشنامه ثبت شد و اطلاعات جمع آوری شده با آزمون کای اسکوئر آنالیز و در نرم افزار SPSS مقایسه شدند.یافته ها: شاخص CPITN در بیماران دیابتیک به طور معناداری از افراد سالم بیشتر بود. مقایسه این شاخص بین دو گروه از لحاظ تعداد دفعات مسواک زدن، دفعات مراجعه به دندانپزشک، سن، تحصیلات معنادار شد ولی از لحاظ جنس معنادار نبود.نتیجه گیری: دیابت باعث افزایش نیاز به درمان پریودنتال می شود. این تغییر وابسته به جنس نمی باشد و ناشی از اثر مخرب دیابت بر انساج پریودنشیوم و کاهش میزان ترشح بزاق توجیه می شود. توصیه می شود در مرکز دیابت آموزش بهداشت ارتقا یابد.

زمینه و هدف: لنفوم اولیه سیستم عصبی مرکزی نوعی لنفوم غیرهوچکین مهاجم نادر و اکسترانودال است که معمولا مغز، نخاع، مننژ و یا چشم را درگیر می کند. در این مطالعه ما به بررسی کلینیکوپاتولوژی این بیماری و میزان بقا در بیماران شهر یزد پرداخته ایم.روش بررسی: کلیه نمونه های مربوط به لنفوم های سیستم عصبی مرکزی از ابتدای سال های 1389 تا پایان 1394 از گروه پاتولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهیدصدوقی یزد استخراج و وارد چک لیست از قبل تهیه شده گردید. میزان بقا با مراجعه به مطب پزشکان انکولوژیست و نیز تماس تلفنی با بیمار مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: این مطالعه بر روی 15 بیمار با لنفوم اولیه سیستم عصبی مرکزی انجام شد از این تعداد 7 نفر (46.7 %) مرد و 8 نفر (53.3%) زن بودند. بیشتر بیماران با نقایص حرکتی (33.3%)، علایم افزایش فشار داخل مغز (26.7%) و تشنج (20%) مراجعه کرده بودند. در تمامی موارد از نوع لنفوم منتشر سلول B و 13.3% از نوع درجه بالا بود. در بیشتر موارد (80%) ضایعه در یکی از نیمکره های مغزی بود. بیشترین فراوانی مربوط به لوب تمپورال و پریتال بود.نتیجه گیری: لنفوم اولیه سیستم عصبی مرکزی نوعی لنفوم غیرهوچکین مهاجم نادر و اکسترانودال هست. وضعیت کلینیکوپاتولوژی این بیماری در مطالعه ما، تنها با تفاوت های اندک، مشابه با سایر مطالعات بود. میانگین بقا در بیماران بدون نقص ایمنی، اختلاف معناداری با بیماران مبتلا به نقص ایمنی نداشت.

زمینه و هدف: کنترل میزان کلسیم سیتوزولی به دلیل نقش عمده انقباض عضلانی به دقت صورت می گیرد. بنابراین هدف از تحقیق حاضر بررسی تغیرات SERCA2a، اصلی ترین انتقال دهنده کلسیم، و PLN، پروتئین مهاری آن، با تمرین ورزشی بود.روش بررسی: 18 موش صحرایی نر بالغ نژاد ویستار در سه گروه تمرین ورزشی هوازی (AET)، تمرین اینتروال شدید (HIIT)، و کنترل (CO) قرار گرفتند. گروه AET و HIIT به ترتیب با سرعت های، 12 تا 15، و 25 تا 30، 5 روز در هفته و به مدت 8 هفته بر روی تردمیل دویدند. در پایان عضله بازکننده طویل انگشتان (EDL) و عضله نعلی (Sol) خارج شد و محتوی پروتئین های SERCA2a و PLN با استفاده از روش الایزا اندازه گیری شد. آزمون آنالیز واریانس یک راهه، آزمون t استودنت مستقل، و آزمون آنالیز واریانس دوراهه در سطح معنی داری (a=0.05) برای تحلیل آماری استفاده گردید.یافته ها: از نظرمحتوی پروتئینی SERCA2a بین عضلات EDL و SOL گروه کنترل (P=0.001) و گروه AET (P=0.030) تفاوت معنی داری وجود داشت. اما تفاوت محتوی پروتئینی PLN بین عضلات EDL و SOL تنها در گروه AET معنی داری بود (P=0.007). به علاوه، بین گروه های کنترل، AET و HIIT از نظر محتوی SERCA2a (P=0.046) و PLN (P=0.006) اختلاف معنی دار بود. همچنین، بین شدت تمرین و نوع تار عضلانی بر محتوی پروتئینی SERCA2a (P=0.042) و محتوی پروتئینی PLN (P=0.008) اثر تعاملی معنی داری مشاهده گردید.نتیجه گیری: برای دستیابی به عملکرد بهینه عضلانی، به ویژه عوامل موثر بر انتقال کلسیم، در نظر گرفتن همزمان نوع تار عضلانی و شدت تمرین متناسب با آن ضروریست.

زمینه و هدف: تشخیص دقیق و تمایز ضعف عضله چهارسرران بین درجات خفیف و متوسط تا شدید استئوآرتریت زانو می تواند به درمان به موقع و پیشگیری از عوارض بیشتر در این بیماران کمک نماید. بنابراین هدف ما از انجام این مطالعه، ارزیابی دقت اندازه قدرت عضله چهارسرران و تعیین مطلوب ترین نقطه برش آن در ایجاد تمایز بین دو گروه استئوآرتریت زانو بود.روش بررسی: در کل 130 بیمار استئوآرتریت زانو بر پایه سیستم درجه بندی Kellgren-Lawrence (KL)، به دو گروه 65 نفره با علائم رادیوگرافی خفیف (درجه KL£2) و 65 بیمار با درجه علائم رادیوگرافی متوسط تا شدید (درجه KL³3) تقسیم بندی شدند. قدرت عضله چهارسرران با استفاده از دینانومتر ایزومتریک ارزیابی شد. دقت این اندازه توسط محاسبه حساسیت، ویژگی، سطح زیر منحنی (Receiver Operating Characteristic) roc، نسبت درست نمایی و ارزش اخباری تعیین شد.یافته ها: نتایج مطالعه ما نشان داد که قدرت عضله چهارسرران حساسیت بالا و سطح خوبی از دقت را در ایجاد تمایز بین دو گروه بیماران استئوآرتریت زانو دارد. همچنین، بر پایه نتایج نسبت درست نمایی و ارزش اخباری، قدرت عضله چهارسرران به ترتیب توانایی خوبی برای خروج درجه متوسط تا شدید بیماران استئوآرتریت زانو و تشخیص دقیق بیماران درجه خفیف دارد.نتیجه گیری: یافته های ما شواهدی برای دقت خوب قدرت عضله چهارسرران در ایجاد تمایز بین دو گروه بیماران استئوآرتریت زانو فراهم می کند. بنابراین، پیشنهاد می شود که این شاخص قبل از برنامه ریزی برای درمان این بیماران، مورد ارزیابی قرار گیرد.

زمینه و هدف: بسیاری از مردم معتقدند که چشمه های آبگرم در درمان بسیاری از بیماری های پوستی موثر هستند، اما آنها از وجود مواد رادیواکتیو طبیعی که ممکن است در این چشمه ها یافت شوند بی اطلاع هستند. مواد رادیواکتیو با گسیل پرتوهای مختلف می توانند میزان دز دریافتی مردم و خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند. هدف از انجام این مطالعه تخمین دز موثر سالانه و خطر مازاد ابتلا به سرطان ناشی از گامای طبیعی در کنار چشمه آبگرم روستای گراب شهرستان بهبهان است.روش بررسی: برای اندازه گیری آهنگ دز گاما، در چشمه آبگرم و اطراف آن شش نقطه در نظر گرفته شد. با استفاده از سرویمتر RDS-31 میزان آهنگ دز در این نقاط در چهار فصل سال اندازه گیری شد. همچنین دزیمتر در دو ارتفاع 5cm و 1m قرار داده شد و آهنگ دز در هر نقطه به مدت 10 دقیقه قرائت و ثبت شد.یافته ها: بیشترین و کمترین مقدار آهنگ دز جذبی در فصل تابستان و زمستان به ترتیب 392NGY/H و 42 NGY/H به دست آمد. دز موثر سالانه جذب شده در نقطه 1 (مظهر چشمه آبگرم) به طور میانگین 0.4MS محاسبه شد. خطر مازاد ابتلا به سرطان نیز در این نقطه با بیشترین مقدار برابر با 1.60´10-3 به دست آمد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان دز موثر سالانه و خطر مازاد ابتلا به سرطان ناشی از گامای طبیعی در چشمه آبگرم بیش از مقدار میانگین جهانی است اما این مقادیر برای ساکنین روستای گراب کمتر از میزان استاندارد است.