مدیریت اطلاعات سلامت
سال:1394 | دوره:12 | شماره:4 (پیاپی 44) |تعداد مقالات:17

مقدمه: به گزارش پایگاه خبری تحلیلی پارس، ایران جزو ده کشوری است که جمعیت آن به سمت کهنسالی پیش می رود، جمعیت کشور در 30 سال آینده به نقطه سر به سر یعنی برابری تعداد ولادت و فوت خواهد رسید، موضوعی که کارشناسان از آن به عنوان بحران کهنسالی ایران یاد می کنند (1). در نتیجه هزینه های مالی و نیروی انسانی جهت مراقبت از افراد مسن چه در خانه سالمندان و چه در بیمارستان ها یک چالش بزرگ محسوب می شود. نجات زندگی بسیاری از بیماران مسن با تشخیص سریع از طریق پایش منظم و دقیق وضعیت سلامت آنان امکان پذیر است که فنآوری سلامت همراه (Mobile Health) یکی از آسانترین و در دسترس ترین راه حل ها است....

مقدمه: امروزه سازمان های مراقبت بهداشتی اطلاعات بیماران را در قالب پرونده های کاغذی و الکترونیکی جمع آوری می کنند. به طور کلی مالکیت فیزیکی پرونده پزشکی در اختیار بیمارستان است، اما بیمار مالک منطقی اطلاعات داخل پرونده می باشد، بنابراین دسترسی هر فرد دیگر به پرونده بیمار به اجازه بیمار نیاز دارد. هدف از این مطالعه شناسایی شاخص های محرمانگی اطلاعات بیماران در دو بیمارستان شهدای لنجان شهرستان زرین شهر و بیمارستان محمد رسول اله (ص) شهرستان مبارکه، در استان اصفهان، بود.روش بررسی: پژوهش حاضر از دسته کاربردی است که به صورت کیفی (Qualitative) انجام شد. جامعه پژوهش دو بیمارستان بزرگ استان اصفهان، بیمارستان محمد رسول اله (ص) مبارکه و بیمارستان شهدای لنجان زرین شهر، در سال 1392 خورشیدی بود. چک لیستی معتبر و جهانی، منتشر شده از جانب انجمن پزشکی بریتیش کلمبیای کانادا، به عنوان ابزار گردآوری داده ها انتخاب گردید، که 25 سوال در 6 حیطه را شامل می شود. روایی این چک لیست پس از ترجمه توسط محققین و اعمال اصلاحات مورد نیاز بر روی آن از جانب اساتید مربوطه تایید گردید. داده های مورد نیاز از طریق مصاحبه و مشاهده و توسط پژوهشگران گردآوری گردید. سپس اطلاعات مورد نیاز استخراج و فرآیند تحلیل و مقایسه به صورت کیفی انجام گرفت.یافته ها: اصول محرمانگی در رابطه با چاپ، انتقال، ذخیره سازی و افشای اطلاعات پرونده بیماران در هر دو بیمارستان، به طور کلی رعایت می شود. سیاست گذاری هر دو بیمارستان در ارتباط با شاخص های حفظ محرمانگی در حیطه کارکنان ضعیف می باشد. در هیچ کدام از دو بیمارستان اطلاعیه ای مبنی بر آگاهی بیمار نسبت به حریم خصوصی بیمار و شیوه دسترسی به اطلاعاتش وجود ندارد. مسوولین Information Technology بیمارستان ها به کمک مسوولین بخش ها و با توجه به حیطه کاری هر فرد سطوح دسترسی کاربران را مشخص کرده و شناسه کاربری مناسب را به هر فرد اختصاص می دهند، که رمز عبور توسط هر کاربر قابل تغییر می باشد. هر دو بیمارستان از فرآیندها و کنترل های فنی استفاده نمی کنند. در هر دو بیمارستان کنترل مناسبی به منظور تامین امنیت در شبکه محلی و جلوگیری از ورود افراد غیر مجاز وجود ندارد.نتیجه گیری: با توجه به اهمیت رعایت شاخص های محرمانگی در رابطه با اطلاعات بیماران لازم است اقدامات و فرآیندهای جدیدی در هر دو بیمارستان اعمال شود. هر دو بیمارستان مورد بررسی در زمینه های مورد مطالعه دارای نقاط ضعف و قوت می باشند. بنابراین رعایت نکات ضروری در رابطه با حفظ امنیت و محرمانگی اطلاعات بیماران الزامی است.

مقدمه: بیمارستان ها به شدت دارای محدودیت تخت و منابع برای مراقبت بیماران می باشند. در دسترس بودن منابع بیمارستانی با عوامل محدودی از جمله طول مدت اقامت یا LOS (Length of Stay) مرتبط می باشد. شناسایی عوامل مرتبط با این شاخص جهت بهره بردای بهینه از منابع موجود، می تواند مفید باشد. مطالعه حاضر با هدف شناسایی عوامل مرتبط با LOS بر اساس داده های پذیرش انجام شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع گذشته نگر توصیفی است. نمونه های مورد مطالعه از 449678 پرونده کامپیوتری بیماران (سرپایی و بستری) در بیمارستان های امام رضا و قائم مشهد و در بازه زمانی ابتدای سال 1388 تا انتهای سال 1392 خورشیدی استخراج گردید. پس از پاکسازی داده ها، تحلیل تک متغیره توسط تست های آماری t زوجی و آنالیز واریانس یک طرفه (One-Way ANOVA) و همچنین تحلیل چند متغیره با استفاده از مدل رگرسیون خطی چندگانه در نرم افزار SPSS نسخه 19 انجام شد.یافته ها: میانگین مدت اقامت در بیمارستان های امام رضا و قائم به ترتیب 5.5 و 6.5 روز بوده است. همچنین بین فاکتورهای نوع و دلیل مراجعه، روز بستری در ماه، ماه بستری، سن، نوع بیمه، بخش بستری، نوع محل زندگی، وضعیت تاهل و شغل با LOS، ارتباط معنی دار آماری مشاهده شد. متغیرهای نحوه پرداخت، روز پذیرش در هفته، جنسیت، داشتن همراه و پزشک معالج با LOS ارتباط معنی داری نداشتند.نتیجه گیری: طول مدت اقامت تحت تاثیر عوامل دموگرافیک و بالینی مختلفی می باشد. لذا می توان با اعمال تکنیک های داده کاوی بر روی داده های پذیرش بیمارستانی، LOS را پیش بینی نمود. این کار می تواند برای برنامه ریزی و تخصیص بهینه منابع بیمارستانی ابزار مناسبی باشد.

مقدمه: امروزه مراقبت های بیمارمحور، با تکیه بر سامانه هایی مانند پرونده سلامت فردی، بیش از پیش موردتوجه قرارگرفته اند. با توجه به وجود تنوع داده در این سامانه ها، داده پردازی استاندارد و بومی و توجه به ایجاد و ترویج آن توسط ارائه دهندگان خدمات سلامت، نقش مهمی در تعیین موفقیت این سامانه ها خواهد داشت. هدف این پژوهش تعیین ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ داده سیستم پرونده سلامت فردی دانشجویان علوم پزشکی است.روش بررسی: ﭘﮋوﻫﺶ با روش ترکیبی در سه مرحله: مقایسه کیفی مجموعه داده کشورهای آمریکا، استرالیا و انگلیس، نیازسنجی کمی- توصیفی از 301 نفر شامل دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی تهران و ارائه دهندگان خدمات سلامت به آن ها و استفاده از تکنیک دلفی به صورت کیفی برای بهره گیری از نظر 60 نفر خبره حیطه های تخصصی مدیریت، پزشکی، دندانپزشکی، پرستاری، توان بخشی و سلامت روان، در سال 1392 خورشیدی انجام شد. در مرحله نیازسنجی، پرسشنامه بر اساس وجه اشتراک مجموعه داده ﻛﺸﻮرﻫﺎی منتخب و شناسنامه سلامت دانشجویان مصوب وزارت بهداشت و علوم تهیه شد، روایی محتوایی آن با نظر سه نفر از خبرگان، پایایی آن به روش همسانی درونی و مقدار 0.97 Cronbach’s alpha، با نرم افزار SPSS20 به تایید رسید، تحلیل توصیفی داده ها بر اساس توزیع درصد فراوانی با نرم افزار Excel انجام شد. در مرحله سوم از روش دلفی استفاده شد. پرسش نامه بر اساس نتایج مرحله نیازسنجی تهیه گردید و روایی محتوایی آن با نظر سه نفر از خبرگان در حوزه های مدیریتی و بالینی تائید شد، عناصر داده با میانگین توافق جمعی بالاتر از 4 در مجموعه داده پیشنهادی قرار گرفت.یافته ها: مجموعا 344 عنصر داده مورد اعتبارسنجی قرار گرفت که 280 عدد از آن ها، حاصل مرحله نیازسنجی و 64 مورد توسط خبرگان در طی مراحل دلفی، افزوده شد. 271 عنصر داده، موردتوافق جمعی قرار گرفتند که از میان آن ها در 5 عنصر داده، توافق کامل (100 درصد) وجود داشت، 73 عنصر با عدم کسب توافق جمعی، از الگو حذف گردید. مجموعه داده، زیرمجموعه و رده های آن تعیین شد.نتیجه گیری: تغییرات ایجاد شده در مجموعه داده در طی مراحل پژوهش، نشان داد که با توجه به محدوده متنوع داده ها، نیازسنجی از ذینفعان، کسب نظر متخصصین برای تعیین مجموعه داده اهمیت دارد. یافته ها نشان داد که مجموعه داده پرونده سلامت فردی می تواند جزئیات بیشتری مانند اطلاعات سلامت روان را در بر گیرد. شناسنامه سلامت دانشجو استفاده شده در اکثر دانشگاه های ایران، در مقایسه با یافته های این پژوهش، ناقص است.

مقدمه: آگاهی لحظه به لحظه از وضعیت هر یک از قراردادهای سازمان می تواند مدیران را در تامین و تخصیص بهینه منابع یاری رساند. این اطلاعات می تواند شامل مشخصات دقیق قرارداد، منابع هزینه قرارداد، صورت وضعیت قرارداد، اطلاعات و اسناد حسابداری باشد. از همین روست که ارایه اطلاعات قرارداد به صورت به هنگام، اتوماتیک و دقیق می تواند برای مدیران بسیار مفید باشد. از این رو هدف این مطالعه طراحی، پیاده سازی و ارزیابی کیفی نرم افزار ثبت اطلاعات قراردادهای تحت وب دانشگاه علوم پزشکی اصفهان از منظر کاربران می باشد.روش بررسی: این پژوهش از نظر روش تحقیق توصیفی پیمایشی و از شاخه میدانی است. جامعه مورد نظر این مطالعه که در سال 1393 خورشیدی صورت گرفته، شامل کارشناسان امور قراردادهای واحدهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بوده که تعداد آنها 64 نفر می باشد که با توجه به تعداد موجود از روش سرشماری استفاده گردید. با توجه به موضوع تحقیق پس از طراحی و پیاده سازی نرم افزار ارزیابی کیفی نرم افزار از طریق توزیع پرسشنامه بین کاربران صورت گرفت. برای بررسی روایی پرسشنامه از نظر اساتید دانشگاهی استفاده شد و نیز جهت برآورد پایایی آن از ضریب آلفای کرونباخ (a=0.77) استفاده گردید. داده های حاصل از ارزیابی کیفی نرم افزار از منظر کاربران با استفاده از روش های آماری توصیفی و با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تحلیل قرار گرفت.یافته ها: بر اساس پژوهش انجام شده نرم افزار ثبت اطلاعات قراردادهای تحت وب دانشگاه علوم پزشکی اصفهان طبق نظام های مربوط به متدولوژی RUP طراحی و پیاده سازی گردید، همچنین ارزیابی کیفی نرم افزار از دیدگاه کاربران نماینگر این موضوع است که دستیابی به قابلیت های کیفی نرم افزار طراحی شده از منظر کاربران به ترتیب اولویت مربوط به قابلیت استفاده مجدد 85.4 درصد، قابلیت اطمینان 85 درصد، قابلیت حمل 81.2 درصد، قابلیت همکاری و تعامل پذیری 80.4 درصد، قابلیت تغییر پذیری 80.4 درصد، قابلیت استفاده 80.4 درصد، امنیت 79.6 درصد، کارایی 79.4 درصد، در دسترس بودن 0.79 درصد ثبات و پایداری 77.8 درصد بوده است.نتیجه گیری: یافته ها نشانگر آن است که ایجاد و راه اندازی سیستم های اطلاعات مدیریت در سازمان با استفاده از فن آوری های نوین و با مشارکت کارکنان سازمان امکان پذیر می باشد. در همین راستا دانشگاه علوم پزشکی اصفهان باید با فراهم آوردن محیطی فعال و حمایتی زمینه و بستری مناسب برای این امر فراهم سازد.

مقدمه: جنبش دسترسی آزاد یکی از بهترین روش های تسهیل جریان اطلاعات است. یکی از نمودهای این جنبش، نشریات دسترسی آزاد می باشند. با وجود نگرش مثبت جامعه علمی به دسترسی آزاد، به نظر می رسد تعداد پژوهشگرانی که مایل به استفاده از نشریات دسترسی آزاد برای انتشار مقاله خود هستند، در مقایسه با نشریات دسترسی بسته محدود می باشد. هدف این پژوهش شناسایی موانع انتشار مقاله در نشریات دسترسی آزاد، از دیدگاه پژوهشگران حوزه پزشکی بود.روش بررسی: این پژوهش کاربردی و از دسته مطالعات پیمایشی بوده است. جامعه آماری، اعضای هیات علمی دانشکده های پزشکی دانشگاه های علوم پزشکی کشور و حجم نمونه 367 نفر بود. این مطالعه در دوره زمانی 1386تا 1391 انجام شده است. ابزار گردآوری داده، پرسشنامه محقق ساخته بود. پایایی دوازده گویه استفاده شده در این مطالعه بر اساس Alpha Cronbach 0.859 بود. روایی سوالات به روش Test-retest در جامعه مورد مطالعه و نیز نظرات افراد صاحب نظر در حوزه دسترسی آزاد ارزیابی شد. در سطح آمار توصیفی از درصد و میانگین و در سطح آمار استنباطی از ضریب همبستگی Pearson استفاده شد. برای تحلیل داد ها از نرم افزار SPSS استفاده شد.یافته ها: با توجه به یافته ها، اکثریت 76 درصدی پاسخگویان، دریافت هزینه انتشار در نشریات دسترسی آزاد را یک مانع عمده برای عدم انتشار در این نشریات معرفی نمودند. اکثریت پاسخگویان تاثیر منفی انتشار مقاله در نشریات دسترسی آزاد را بر پیشرفت حرفه ای و همچنین تاثیر منفی عدم تمدید کارت های اعتباری بین المللی را موانع مهمی برای انتشار مقاله در این نشریات ندانستند. یافته های حاصل از ضریب همبستگی Pearson نشان داد که رابطه معنی دار و منفی (p=0.05، r=-0.130) بین موانع انتشار و تجربه انتشار پژوهشگران وجود دارد.نتیجه گیری: در میان موانع مذکور، دریافت هزینه انتشار از نویسنده، مهمترین مانع برای انتشار مقاله در مجلات دسترسی آزاد معتبر محسوب می شود. همچنین افزایش تجربه انتشار پاسخگویان، می تواند تاثیر موانع انتشار را کاهش دهد.

مقدمه: با در نظر گرفتن تفاوت های موجود در عملکرد پژوهشی بین رشته های علوم پزشکی با سایر رشته ها از ابعاد مختلف تولید علم و اشاعه علم مشخص می شود که نمی توان مولفه های این حوزه ها و رشته های مربوط به آن را بدون تعدیل کردن و نرمال سازی به کار برد. با توجه به نبود راهکار عملیاتی مشخص در این امر، این مطالعه با هدف نرمال سازی و ارزش گذاری و اعتبارسنجی شاخص های ارزیابی عملکرد پژوهشی در علوم پزشکی نسبت به سایر حوزه های علمی انجام شد.روش بررسی: نوع پژوهش کاربردی و از دسته مطالعات علم سنجی بوده است که با توجه به اهداف پژوهش از روش های کتابخانه ای، تحلیل محتوا و پیمایشی استفاده شده است. نمونه پژوهش از بین 424 نفر، 107 نفر از پژوهشگران عضو هیات علمی کل کشور در رشته های مطرح در نقشه جامع علمی کشور در سال های 1387 تا 1390 خورشیدی بودند. عملکرد پژوهشی کامل نمونه تحقیق با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی ملی و بین المللی و به وسیله چک لیست، استخراج و پس از سازماندهی مورد تحلیل قرار گرفت. سپس به منظور مقایسه ارزش تولیدات علمی و شاخص های استنادی، وزن نهایی برای هر یک از تولیدات علمی و شاخص های استنادی به دست آمد. همچنین نتایج حاصل از کل محاسبات از سوی پژوهشگران مورد بررسی حوزهی پزشکی از طریق پرسشنامه محقق ساخته با روایی و پایایی (0.84) تایید شده، مورد اعتبارسنجی قرار گرفت و تجزیه و تحلیل به وسیله نرم افزار SPSS نسخه 19 و روش های آماری توصیفی انجام شد.یافته ها: طبق یافته ها در علوم پزشکی مقالات خارجی با 58.185 درصد غالب ترین نوع تولیدات علمی در این حوزه است. این حوزه در تولید مقالات خارجی، مقالات داخلی و طرح های تحقیقاتی در بین سایر حوزه ها جایگاه اول را دارد. با اعتبارسنجی نتایج حاصل شده به وسیله جامعه مورد بررسی، برای کل شاخص های مورد بررسی، اعتبار در حد زیاد (بین 4.5-3.51) ارزیابی شد.نتیجه گیری: با بکارگیری شاخص ها و مقادیر ایجاد شده در این پژوهش میتوان به مقادیر قابل اعتماد که مبنای ارزشیابی صحیح و سیاستگذاری دقیق باشد، دست یافت.

مقدمه: کتاب درمانی فرایند یا فعالیتی است که برای کمک به افراد در حل مشکلات و یا درک و شناخت خود از طریق تعامل پویا با متن خواندنی یک کتاب به کار می رود. هدف از انجام این پژوهش، تعیین تاثیر کتاب درمانی بر سرمایه روان شناختی کارکنان دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال تحصیلی 92-1393 خورشیدی بود.روش بررسی: نوع پژوهش کاربردی و از دسته مطالعات نیمه تجربی (طرح دو گروه با پیش آزمون و پس آزمون) بوده است. جامعه آماری پژوهش شامل کلیه کارکنان غیر هیات علمی دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (70 نفر) در سال 1393 خورشیدی بودند. 28 نفر به صورت تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه سرمایه روان شناختی Luthans بود. روایی پرسش نامه با نظر صاحب نظران کتابداری تایید شد و پایایی آن با کمک 85 Cronbach alph درصد به دست آمد. برای گروه آزمون 6 جلسه 2 ساعته کتاب درمانی برگزار شد، اما برای گروه شاهد هیچ مداخله ای صورت نگرفت. بعد از یک ماه آموزش و یک ماه جهت تاثیرگذاری کتاب درمانی، هر دو گروه دوباره مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آمار توصیفی (میانگین و توزیع فراوانی) و استنباطی (t مستقل، t زوجی، Chi-Square Test & Mann-Whitney) و با استفاده از نرم افزار SPSS تحلیل شدند.یافته ها: یافته ها نشان داد میانگین نمره سرمایه روان شناختی در کل و تمام مقیاس های آن قبل از مداخله بین دو گروه اختلاف معنادار نداشت. اما بعد از مداخله، میانگین نمره سرمایه روان شناختی کل و هر یک از مقیاس های آن در گروه آزمون به طور معناداری بیشتر از گروه شاهد بود.نتیجه گیری: با رشد سواد و فرهنگ مطالعه و فناوری های اطلاعاتی نوین در عصر اطلاعات، کتاب درمانی در رویارویی با ناراحتی ها و فشارهای زندگی پرمشغله امروز می تواند در چالش با نگرانی ها، به عنوان یک روش درمانی مناسب و یا یک روش کمک درمانی بی ضرر استفاده شود. با توجه به آموزش پذیر بودن سرمایه روان شناختی می توان روش کتاب درمانی را در دوره های مختلف آموزشی برای کارکنان سازمان های مختلف اجرا و سازمان را از منافع مادی و غیر مادی آن بهره مند کرد.

مقدمه: برنامه ریزی و مدیریت راهبردی از مهم ترین ارکان سیستم های مدیریتی است. مدل نقاط قوت، ضعف، تهدیدها و فرصت ها (Weakness، Opportunity، Treat، SWOT، Strength) به بررسی نقاط قوت، ضعف، تهدیدها و فرصت های موجود در یک سازمان می پردازد. هدف این مطالعه مقایسه و تحلیل وضعیت درونی و بیرونی کتابخانه های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با استفاده از این مدل بوده است.روش بررسی: مطالعه حاضر در شهریور 1393 خورشیدی و به روش توصیفی-پیمایشی انجام شده است. ابزار مورد استفاده پرسشنامه ای محقق ساخته که روایی آن توسط صاحب نظران تایید، و پایایی آن با آزمون Cronbach’s alpha به میزان 0.94 اندازه گیری شد. جامعه پژوهش مدیران و کتابداران کتابخانه های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به تعداد 38 نفر است که به علت امکان دسترسی به تمامی اعضای جامعه، از نمونه گیری صرف نظر، و به صورت سرشماری انجام شده است. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار Microsoft excel و آمار توصیفی استفاده شده است.یافته ها: از مجموع 50 مولفه در 8 بعد عوامل درونی، 9 نقطه قوت و 10 نقطه ضعف مشاهده، و 31 عامل باقی مانده در وضعیت متوسط قرار داشتند. اما در بخش عوامل بیرونی از 25 عامل مورد بررسی در 4 بعد، کتابخانه ها بدون اینکه با فرصتی مواجه باشند، 16 عامل آن ها را تهدید می کند، و 9 عامل دیگر نیز وضعیت متوسطی را دارا هستند. کتابخانه های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در بخش عوامل درونی میانگین 3.35، و در بخش عوامل بیرونی میانگین 3.07 (از 5 نمره) را دارا هستند. تمامی کتابخانه ها نیز به جز کتابخانه مرکزی در وضعیت بینابینی قرار دارند. کتابخانه های دانشکده «مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی» و «پرستاری و مامایی» و «پزشکی»، در رتبه های اول تا سوم هستند.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که عوامل درونی و بیرونی کتابخانه های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در وضعیت متوسطی قرار دارند. با توجه به غلبه نقاط ضعف و تهدیدها بر نقاط قوت و فرصت ها، در صورت کم کاری و کم توجهی مسوولین ممکن است که این کتابخانه ها به وضعیت نامطلوبی دچار شوند. آگاهی مدیران و کتابداران مورد بررسی از مشکلات و مسائل شناسایی شده و تلاش آن ها برای تقویت نقاط قوت، رفع نقاط ضعف، استفاده از فرصت ها و غلبه بر تهدیدها، می تواند گام مهمی در راستای ارتقای خدمات کتابخانه های مورد بررسی به اعضای هیات علمی، پزشکان، پژوهشگران، دانشجویان باشد.

مقدمه: توسعه سریع در دنیای امروز، آگاهی از تحولات و به تبع آن برنامه ریزی برای دستیابی به اهداف از کوتاه ترین راه ممکن را به ضرورتی انکارناپذیر مبدل ساخته است. هر سازمانی برای دستیابی به اهداف و رسالت خویش می بایست ضمن بررسی موقعیت فعلی و تبیین مسیر پیش رو، به برنامه ریزی منظم و سازمان یافته ای در راستای بهره مندی از منابع داخلی و خارجی سیستم در سایه برنامه ریزی استراتژیک اقدام نماید. هدف مقاله تحلیل میزان موفقیت مدیریت استراتژیک معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی همدان بوده است.روش بررسی: این پژوهش از نوع کاربردی و از دسته مطالعات توصیفی-پیمایشی بوده است. ابتدا برنامه استراتژیک سازمان بررسی و میزان موفقیت آن در دستیابی به اهداف استراتژیک بر مبنای کارت امتیازی متوازن اندازه گیری شده است و در مرحله بعد با جامعه آماری کارکنان معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی همدان (28 نفر شامل کلیه مدیران و کارشناسان معاونت درمان)، میزان موفقیت سازمان در دستیابی به اهداف به صورت پیمایشی بررسی گردید. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محقق بوده است که روایی آن با تایید متخصصان امر و پایایی آن به روش Test-retest بررسی و بر اساس اندازه گیری 94 Alpha Cronbach درصد تایید شد. برای تحلیل داده ها از آمار توصیفی، آمار استنباطی و نرم افزار SPSS استفاده گردید.یافته ها: سازمان مورد مطالعه در وجه مالی به 85 درصد، در وجه مشتری به 72 درصد، در وجه فرایندها به 90 درصد و در وجه رشد و یادگیری به 100 درصد اهداف خویش دست یافته است و در کل به موفقیت 82 درصدی در دستیابی به اهداف خویش نائل شده است. همچنین عدم دستیابی سازمان به سایر اهداف، نتیجه ضعف یا قصور در هر سه مرحله از مدیریت استراتژیک بوده است. این بدین معناست که تا حدود 95 درصد، هر سه عامل عدم طراحی مناسب برنامه ها و انتخاب استراتژی های نامناسب، عدم اجرای صحیح استراتژی ها و همچنین عدم وجود سیستم مناسب ارزیابی اجرای برنامه استراتژیک، عامل عدم دستیابی به یکسری از اهداف در سازمان بوده است.نتیجه گیری: استفاده از یک مدل مناسب برای برنامه استراتژیک در هر سازمان، مساله مهمی در موفقیت برنامه محسوب می گردد ولی مهم تر از آن داشتن استراتژی هایی است که بر اساس شناخت درست شرایط محیطی و درک تفکر استراتژیک بنا شده باشد. پایبندی به اجرای درست استراتژی ها نیز ضروری است و پیاده سازی سیستم نظارتی و ارزیابی مناسب می تواند ارتقاء مدیریت استراتژیک در سازمان را به دنبال داشته باشد.

مقدمه: آلودگی محیط زیست، اقتصاد بخش خصوصی و بخش عمومی سلامت را تحت تاثیر قرار می دهد. در این پژوهش تاثیر آلودگی محیط زیست، بر روی هزینه های کل بخش سلامت و هزینه های پرداخت مستقیم از جیب خانوارها و نیز اثر این آلودگی بر روی سلامت عمومی جامعه مورد بررسی قرار گرفته است. هدف این مطالعه، تحلیل رابطه بین آلودگی هوا و هزینه های سلامت ونیز عوامل تقویت کننده و تضعیف کننده این رابطه بوده است.روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع کاربردی-توسعه ای بوده است. در این پژوهش از داده های پانل دیتا، برای دستیابی به کارایی بیشتر و افزایش درجه آزادی و توان آزمون و نیز فراهم نمودن امکان طراحی الگوهای رفتاری پیچیده استفاده شده است. جامعه آماری مورد مطالعه، شامل 22 کشور منتخب خاورمیانه و شمال افریقا (MENA (North Africa And Middle East Asia برای بهره بردن از تعداد کافی نمونه بوده که با توجه به قرار داشتن کشور ایران در بین آن ها، به سنجش این ارتباطات برای دوره زمانی سال های 1990-2010 میلادی پرداخته شده است. داده های مطالعه از اطلاعات آماری بانک جهانی (World Bank Data) استخراج شده است. در پژوهش حاضر از نرم افزار Eviews8 و رویکرد اثرات ثابت (Fixed Effect)، به منظور برآورد مدل ها مورد استفاده قرار گرفته است. هم چنین برای انتخاب روش های Panel یا Pool، آزمون F Limer و برای انتخاب رویکردهای اثرات ثابت و اثرات تصادفی، آزمون Housman بکار گرفته شده است.یافته ها: آلودگی محیط زیست تاثیر منفی و معنی دار بر روی سلامت عمومی دارد. هم چنین موجب افزایش هزینه های بخش سلامت و پرداخت های مستقیم از جیب افراد می گردد. افزایش یک واحد در انتشار گاز CO2 و ذرات کوچک و جامد آلوده کننده هوا با قطر کمتر از 10 میکرومتر (PM10: Particulate Matter Less Than Ten Microns in Diameter) باعث کاهش به ترتیب، 0.03 و 0.01 واحد در امید به زندگی می شود. هم چنین افزایش یک واحد در شاخص آلودگی (CO2) باعث افزایش 0.2 واحد در پرداخت های مستقیم از جیب افراد می گردد. افزایش بیکاری و شهرنشینی تاثیر منفی بر روی سلامت عمومی و تاثیر مثبت بر روی هزینه های سلامت دارند. آموزش نیز موجب ارتقای سلامت عمومی می گردد.نتیجه گیری: آلودگی محیط زیست با کاهش سلامت عمومی، موجب اتلاف هزینه های بخش سلامت می گردد. بنابراین آن بخشی از بودجه دولتی و هزینه های خصوصی که به بخش بهداشت و درمان اختصاص می یابد، صرف مقابله با آثار مضر آلودگی بر روی سلامتی می گردد. برنامه های عملیاتی برای کاهش آلودگی هوا، اولویت اشتغال زایی، سیاست های تمرکززدایی، ارتقای آموزش همگانی، گسترش پوشش بیمه همگانی و افزایش سهم بودجه بخش سلامت از توصیه های مهم مطالعه حاضر است.

مقدمه: توزیع عادلانه منابع و خدمات بهداشتی- درمانی در جهت تامین و حفظ سلامت آحاد جامعه، از دیرباز بعنوان دغدغه همیشگی سیاستگذران مطرح بوده و موجب گردیده مدیریت و تخصیص منابع در نظام سلامت از اهمیت بسزایی برخوردار گردد. اگرچه در راستای کاهش عدم تعادل فضایی، توجه به مناطق محروم پس از انقلاب نقطه عطفی است که نظام جمهوری اسلامی در دستور کار خود قرار داده است اما باید اذعان داشت که نبود توازن در جریان توسعه و توزیع نابرابر شاخص های بهداشتی، درمانی و تامین اجتماعی در گستره فضایی موجب ایجاد شکاف و نابرابری های منطقه ایی بعنوان اصلی ترین مانع در مسیر توسعه گردیده است. مطالعه نابرابری های منطقه ایی، تلاش برای رفع نابرابری و دسترسی به استانداردها یکی از اقدامات ضروری متولیان امر جهت تحقق عدالت اجتماعی و نیل به توسعه پایدار است. در همین راستا این پژوهش با هدف تبیین و سنجش عملکرد نظام سلامت در تخصیص خدمات بهداشتی- درمانی و تامین اجتماعی در استان بوشهر انجام گردید.روش بررسی: پژوهش بنیادی و نوع مطالعه توصیفی- تحلیلی بوده است. جامعه آماری شهرستان های استان بوشهر (تعداد نه شهرستان) و روش گردآوری اطلاعات از نوع کتابخانه ایی و ابزار جمع آوری با توجه به نوع اسناد و اهداف پژوهش جداول و فرم های مبتنی بر داده های آمارنامه سال 1390 خورشیدی استان بوشهر بوده است که طی آن نوزده شاخص بهداشتی- درمانی استخراج و به شیوه کمی با استفاده از فرایند تحلیل سلسله مراتبی و بهره جستن از تکنیک بهینه سازی چند معیاره و حل سازشی (VlseKriterijumska Optimizacija I Kompromisno Resenje) و بهره گیری از نرم افزارهای Expert Choice و SPSS تحلیل سطوح درجه توسعه یافتگی شهرستان های استان بوشهر به انجام رسید.یافته ها: یافته ها طی مقطع زمانی 1390 خورشیدی نشان از شکاف منطقه ای و توسعه نامتوازن و ناهمگون استان بوشهر در حوزه سلامت دارد. به طوری که روند تخصیص منابع نیز حاکی از آن است که شهرستان بوشهر دارای بیشترین توسعه و شهرستان گناوه محروم ترین شهرستان در ابعاد بهداشتی، درمانی و تامین اجتماعی بوده است. شواهد همچنین مبین این مطلب است که شهرستان دشتستان دارای توسعه نسبتا مطلوب، شهرستان های جم، تنگستان و دشتی توسعه متوسط و شهرستان های دیر، کنگان و دیلم در زمره مناطق نسبتا محروم قرار داشته است.نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد توسعه نظام سلامت در مناطق استان بوشهر مستلزم بازنگری در سیستم مدیریتی، برنامه ریزی، تخصیص منابع و امکانات بهداشتی- درمانی، توزیع برابر فرصت ها و ارتقای کیفی خدمات در مناطق دورافتاده با هدف آمایش سرزمین می باشد.

مقدمه: شرط دستیابی به اهداف نظام سلامت، بهره مندی عادلانه افراد جامعه از خدمات سلامت کارا و اثربخش می باشد. عادلانه بودن خدمات سلامت و مشارکت عادلانه مردم بستگی زیادی به نظام تامین مالی دارد که در این راستا، نظام اطلاعات مالی برای تصمیم گیری در نظام سلامت و تحقق عدالت از جایگاه خاصی برخوردار می باشد. با توجه به استقلال استان ها و اهمیت موضوع تخصیص عادلانه منابع در جهت ارتقا نظام اطلاعات مالی حوزه سلامت در استان ضرورت می یابد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین چالش های پیاده سازی این نظام اطلاعاتی یعنی حساب های استانی سلامت انجام پذیرفت.روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع کیفی بود. جامعه پژوهش شامل کارشناسان سازمان های درگیر اجرای حساب های استانی سلامت بود که بیست و هشت نفر از خبرگان و کارشناسان دوازده سازمان استان کرمان نمونه پژوهش را تشکیل داد که به صورت هدفمند بر اساس معیار مسوولیت مرتبط انتخاب گردیدند. برای جمع آوری داده ها از روش گروه کاری متمرکز استفاده شد همچنین برای تکمیل داده ها از بررسی گزارشات سازمانی استفاده و به منظور تحلیل داده ها روش تحلیل چارچوبی بکارگرفته شد.یافته ها: جهت استقرار حساب های استانی سلامت در استان کرمان شش چالش اصلی بیست و دو چالش فرعی شناسایی گردید. که به ترتیب چالش های تولیت و جایگاه حقوقی، همکاری و ارتباطات، نیروی انسانی، فرایند، فناوری و دانش شناسایی گردید که در این میان مهمترین چالش مشخص نبودن جایگاه تولیت حساب های استانی سلامت بود.نتیجه گیری: زیر ساخت های مناسب جهت پیاده سازی نظام حساب استانی سلامت مبتنی بر چارچوب مدل تغییر مناسب ارزیابی نشد که بر اساس نتایج حاصل برای رفع چالش های موجود و به منظور ارتقای جایگاه تولیت حساب های استانی سلامت جهت استقرار این نظام اطلاعاتی تشکیل کمیسیون تخصصی مالی و اقتصادی حوزه سلامت زیر مجموعه شورای سلامت استان ها پیشنهاد گردید.

مقدمه : امروزه معنویت در سازمان ها اهمیت ویژه ای یافته و می تواند نیروی قدرتمند و ژرف را برای زندگی افراد به ارمغان آورد. هدف از این پژوهش، تحلیل رابطه بین هوش معنوی و بهره وری کارکنان در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بوده است.روش بررسی: این پژوهش کاربردی و شیوه، توصیفی، همبستگی بود. جامعه آماری شامل کلیه کارکنان مالی و مدیران دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 1393 شامل 900 نفر، که بوسیله فرمول کوکران و نمونه گیری تصادفی طبقه ای 269 نفر به عنوان نمونه پژوهشی انتخاب و برای جمع آوری نظرات از پرسشنامه استاندارد (King2008) برای سنجش هوش معنوی و پرسشنامه محقق ساخته برای سنجش بهره وری استفاده شد. روایی آن صوری و Cronbach's alpha آن برای هوش معنوی 81 درصد و برای بهره وری 89 درصد محاسبه گردید. در پژوهش حاضر از آزمون های آماری همچون فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار و در بخش آمار استنباطی آزمون های رگرسیون چندگانه، ضریب همبستگی Pearson و آزمون تحلیل واریانس استفاده شد و با استفاده از تکنیک مدل سازی معادله ساختاری و نرم افزار lisrel، SPSS فرضیه های پژوهش مورد آزمون قرار گرفت.یافته ها: نتایج پژوهش حاکی از آن است که ضریب همبستگی بین هوش معنوی با بهره وری کارکنان در سطح p£0.01 معنی دار و مثبت بوده است. و هر چه هوش معنوی بالاتر باشد، میزان بهره وری بیشتراست (و برعکس). نتایج نشان داد که 13.7 درصد تغییرات دو متغیر همپوشانی با یکدیگر داشت.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که از طریق تقویت هوش معنوی کارکنان می توان بهره وری را افزایش داد.

دسترسی آنی به اطلاعات سلامت افراد، در ارتقا سلامت فردی و عمومی شهروندان یک جامعه موثر است. چنانچه امکان دسترسی بهنگام به اطلاعات سلامت افراد وجود نداشته باشد، جان بیمار به خطر می افتد و احتمالا عواقب نامطلوبی خواهد داشت. پراکندگی جغرافیایی مراکز مراقبت سلامت و یکپارچه نبودن سیستم های اطلاعاتی باعث ازهم گسیختگی اطلاعات سلامت بیماران می شود. امروزه تبادل اطلاعات سلامت و تعامل پذیری داده های ماشینی در بهبود مراقبت سلامت نقش مهمی دارد، زیرا اشتراک داده ها در سازمان های مراقبت سلامت و مدیریت سلامت جامعه را تسهیل می کند. این مقاله با جستجوی کلیدواژه انگلیسی «تبادل اطلاعات سلامت» از سال 2004 میلادی تا سال 2014 میلادی در خلاصه مقاله، عنوان و کلیدواژه های پایگاه اطلاعاتی Springer و Medline-PubMed تدوین شده است. در مجموع 52 مقاله مروری بازیابی شد. پس از بررسی عنوان مقالات بازیابی شده، 3 مقاله (به علت تکراری بودن) و 6 مقاله نامرتبط حذف شدند. سپس خلاصه مقالات باقیمانده بررسی و متن مقالات مرتبط استخراج شد. در ادامه با مراجعه به بخش Scholar موتور جستجوی Google مستندات تخصصی جامعه سیستم های مدیریت و اطلاعات مراقبت سلامت (Healthcare Information and Management Systems Society) موردبررسی قرار گرفت. هدف از نگارش این مقاله مروری نقلی، تبیین مفهوم تبادل اطلاعات سلامت، راهبردها، سبک ها و مدل های فنی و تشریح مزایای آن است. علاوه براین، موانع پیاده سازی سیستم های تبادل اطلاعات سلامت نیز به اجمال اشاره شده است.