مجله دانشکده دندان پزشکی اصفهان
سال:1391 | دوره:8 | شماره:6 |تعداد مقالات:10

مقدمه: میزان برآمدگی نیمرخ بینی در طرح درمان بیماران کلاس II مدنظر قرار می گیرد. هدف این پژوهش، بررسی خصوصیات مورفومتریک نیمرخ بینی در بیماران کلاس II در یک نمونه از جامعه ایرانی بود.مواد و روش ها: این مطالعه تحلیلی - مقطعی و بدون جهت می باشد که با به کارگیری تحلیل مورفومتریک روی رادیوگرافی های سفالومتریک 123 بیمار اسکلتال کلاس II انجام گرفت. برهم پوشانی رادیوگرافی ها با استفاده از برهم پوشانی پروکراست انجام شد. آنالیز مولفه های اصلی بر روی 8 نقطه بافت نرم بینی و 15 نقطه بافت سخت جهت توصیف تمایلات طبیعی موجود انجام گرفت. آنالیز رگرسیون چند خطی برای تعیین شدت ارتباط خصوصیات مورفولوژیک بافت سخت و پروفایل بافت نرم بینی استفاده شد. آنالیز مولفه های اصلی توسط نرم افزار Viewbox 4 و آنالیز رگرسیون با سطح معنی داری 0.05 توسط نرم افزار SPSS نسخه 15 انجام شد.یافته ها: تنوع نیمرخ بافت نرم بینی با 22 مولفه اصلی توصیف شد. هفت مولفه اصلی اول بافت نرم در افراد کلاس  IIدر حدود 88.5 درصد کل واریانس شکل را شامل می شود. شدت همبستگی خصوصیات مورفولوژیک بافت سخت و نیمرخ بافت نرم بینی 35.5 درصد برآورد شد.نتیجه گیری: افراد کلاس II تنوع مختلفی از شکل بینی دارند و بین الگوی اسکلتی بیماران با مال اکلوژن کلاس II و شکل بینی آن ها ارتباطی وجود ندارد.

مقدمه: هدف از این پژوهش، مقایسه تاثیر پیام های سودمحور و زیان محور بر افزایش نگرش، قصد رفتاری و رفتارهای مرتبط با سلامت دهان و دندان دانش آموزان راهنمایی شهر قزوین بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مداخله ای تصادفی شده، نمونه ها از طریق روش خوشه ای طبقه بندی شده انتخاب شدند. شرکت کنندگان در ابتدای مطالعه پرسش نامه ای را تکمیل نمودند که نگرش های مرتبط با استفاده از مسواک و نخ دندان، قصد مرتبط با استفاده از مسواک و نخ دندان و رفتارهای گزارش شده توسط افراد در ارتباط با استفاده از مسواک و نخ دندان را مورد سنجش قرار می داد. سپس شرکت کنندگان به طور تصادفی به دو گروه سودمحور و زیان محور تقسیم گردیدند و به آن ها پیام هایی راجع به فواید و نتایج استفاده و عدم استفاده از مسواک و نخ دندان در قالب یک پمفلت ارایه گردید. پس از یک هفته از مداخله، این پرسش نامه همراه با چک لیست ثبت رفتار مسواک زدن و نخ دندان در طول هفته گذشته توسط افراد تکمیل گردید. آنالیز داده ها با نرم افزار  SPSSو آزمون های آماری آنالیز کواریانس و تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر استفاده شد.یافته ها: نتایج آنالیز کواریانس نشان داد نوجوانانی که با پیام های زیان محور مواجه شدند نگرش های مطلوب تری نسبت به استفاده از مسواک و نخ دندان و همچنین قصد بالاتری برای استفاده از مسواک و نخ دندان نشان دادند (p value<0.001). نتایج حاصل از تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر نشان داد که دانش آموزانی که با پیام های زیان محور مواجهه یافته بودند به میزان بیشتری از مسواک و نخ دندان استفاده کردند (p value<0.001).نتیجه گیری: پیام های زیان محور نباید مورد غفلت قرار گیرند و به نظر می رسد که این پیام ها با فرهنگ جمع گرایی سازگاری بیشتری داشته و منجر به بهبود سلامت دهان و دندان در دانش آموزان و نوجوانان شوند.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (pdf) مراجعه فرمایید.

مقدمه: تغذیه، یکی از عوامل موثر در سلامت دهان می باشد. گذار تغذیه ای اخیر موجود در ایران موجب افزایش مصرف منابع پرکالری (نان، شکر و چربی ها) به خصوص در افراد جوان تر در سطوح متفاوت تحصیلی شده است. این پژوهش، با هدف بررسی آگاهی و عملکرد تغذیه ای مرتبط با سلامت دهان دانشجویان دانشگاه های اصفهان و علوم پزشکی اصفهان صورت گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، آگاهی و عملکرد تغذیه ای مرتبط با سلامت دهان در 320 نفر از دانشجویان دانشگاه اصفهان (در چهار دانشکده) و 215 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (در پنج دانشکده) با حداقل چهار ترم تحصیل در دانشگاه، در نیمه دوم سال تحصیلی 91 - 1390 مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات از طریق پرسش نامه خود - ایفا و پس از بررسی روایی و پایایی (>0.7 ضریب توافق بینابینی) و از طریق توزیع آن در کلاس درس جمع آوری گردید. داده ها با استفاده از آنالیزهای توصیفی و Chi-square در سطح اطمینان 0.95 تحلیل گردید.یافته ها: میانگین نمره آگاهی دانشجویان از پوسیدگی زایی مواد غذایی مختلف و نقش تغذیه در سلامت دهان به ترتیب 31.2±7 (از 48) و 4.7±1.5 (از 8) بود. دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی به طور معنی داری از آگاهی بیشتری نسبت به دانشجویان دانشگاه اصفهان برخوردار بودند (p value<0.001). میانگین نمره عملکرد تغذیه ای مرتبط با سلامت دهان دانشجویان 15.44±4.3 (از 32) بود که این میزان تفاوت معنی داری بین دانشجویان دو دانشگاه نداشت (p value=0.29).نتیجه گیری: آگاهی تغذیه ای مرتبط با سلامت دهان دانشجویان دانشگاه های اصفهان و علوم پزشکی اصفهان در حد متوسط و عملکرد تغذیه ای مرتبط با سلامت دهان آن ها ضعیف بود. برای ارتقای آگاهی و بهبود عملکرد تغذیه ای مرتبط با سلامت دهان در دانشجویان دانشگاه می بایست برنامه ریزی های لازم صورت گیرد.

مقدمه: درمان های دندان پزشکی و به ویژه درمان ریشه دندان از زمره مشاغلی است که دارای استرس شغلی بالایی است. این پژوهش با هدف بررسی میزان استرس شغلی درمان ریشه دندان در میان متخصصان و دستیاران اندودنتیکس و دانشجویان دندان پزشکی عمومی اجرا شد.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع توصیفی - پیمایشی و جامعه آماری شامل متخصصان و دستیاران اندودنتیکس و دانشجویان دندان پزشکی بودند که از میان آن ها به ترتیب 36، 41 و 47 نفر به شیوه آسان انتخاب شدند. ابزار سنجش یک پرسش نامه محقق ساخته در باره استرس شغلی در حین درمان ریشه دندان در ده عامل بود. داده ها از طریق آزمون t تک نمونه ای تحلیل گردید.یافته ها: متخصصان در نه عامل استرس حین درمان ریشه دندان (p value<0.001، t= -15.48 تا t= -4.83) دارای استرس کمتر از حد متوسط و در استرس ناشی از موارد (p value=0.64، t= -0.47) دارای استرس متوسط هستند، اما دستیاران در هر ده عامل استرس ناشی از درمان ریشه دندان (p value<0.001، t= -18.69 تا t= -2.18) و دانشجویان دندان پزشکی عمومی در 9 حوزه (p value<0.001، t= 3.93 تا t= -15.83) دارای استرس کمتر از متوسط هستند (به جز استرس ناشی از کار روی مولر های فکین و تهیه حفره دسترسی موارد خاص، (p value= 0.87، t= 0.16).نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های این مطالعه، استرس شغلی متخصصان، دستیاران اندودنتیکس و دانشجویان دندان پزشکی در بیشتر موارد کمتر از متوسط گزارش شد. با این حال به نظر می رسد متخصصان در حوزه هایی نظیر درمان های متفرقه، دستیاران و دانشجویان در مواردی نظیر تزریق و درمان های متفرقه نیازمند توجه بیشتری هستند.

مقدمه: اختلال مفصل گیجگاهی - فکی یکی از شایع ترین اختلالات فکی است. کورتیکواستروئیدها از جمله داروهایی هستند که در زمینه دردهای شدید و مداوم این مفصل که در ارتباط با شرایط التهابی است کاربرد دارند. هدف این پژوهش، بررسی اثر مقایسه ای بافت شناسی تزریق داخل صفاقی دگزامتازون و هیدروکوتیزون بر التهاب مفصل گیجگاهی - فکی در موش آزمایشگاهی بود.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی بر روی 27 موش آزمایشگاهی با وزن تقریبی 250 - 200 گرم انجام شد. برای ایجاد التهاب در مفصل گیجگاهی - فکی، دهان نمونه ها حدود 20 میلی متر باز شد. این عمل یک بار در روز به مدت 10 روز متوالی انجام شد، نمونه ها به سه گروه تقسیم شدند گروه 1 شامل 3 نمونه که درمان نشدند و گروه های 2 و 3 هر کدام شامل 12 نمونه که در روز یازدهم، دگزامتازون به میزان 1.2 mg/kg برای گروه 2 و هیدروکورتیزون به میزان 32 mg/kg برای گروه 3 داخل صفاقی تزریق شد. نمونه های گروه شاهد در هفته ششم و نمونه های گروه 2 و 3 در هفته اول و ششم بعد از تزریق دارو قربانی شدند و بر اساس 4 فاکتور هایپرپلازی سینوویال، وسکولاریتی، رسوبات فیبرینی و چسبندگی سینوویال امتیازاتی از 1 تا 11 به هر گروه تعلق گرفت و داده ها با آزمون های Kruskal- Wallis و Mann- Whitney آنالیز شدند (a= 0.05).یافته ها: شدت التهاب در گروه های 2 و 3 در مقایسه با گروه شاهد اختلاف معنی دار نشان داد (p value= 0.006) میزان التهاب در گروه 2 در هفته اول و ششم بعد از تزریق دارو تفاوت معنی دار نشان داد (p value= 0.026).نتیجه گیری: تزریق داخل صفاقی دگزامتازون و هیدروکورتیزون باعث کاهش التهاب در مفصل گیجگاهی - فکی نمونه ها در نمای بافت شناسی شد. بیشترین پاسخ ضد التهابی مشاهده شده مربوط به دگزامتازون در هفته ششم بعد از تزریق دارو بود.

مقدمه: شیوع بدخیمی ها بین جوامع و در یک جامعه بر اساس محل و زمان متفاوت می باشد. انجام مطالعات اپیدمیولوژیک می تواند در آشنایی با گروه های در معرض خطر کمک کننده باشد. هدف از این پژوهش، بررسی فراوانی بدخیمی های دهان و نسوج اطراف با در نظر گرفتن سن و جنس بیماران، نوع و محل بدخیمی در یک مرکز درمانی شهر اصفهان در یک دوره پنج ساله بود.مواد و روش ها: در این مطالعه گذشته نگر توصیفی، اطلاعات مربوط به 236 مورد بدخیمی های دهان و بافت های اطراف، بین سال های 1389 - 1384 بررسی و اطلاعات مربوط به سن، جنس و محل ابتلا ثبت شد. بدخیمی ها از نظر بافت منشا در گروه های اپی تلیالی، بزاقی، خونی، بافت نرم و سخت قرار گرفتند. نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 به صورت توصیفی بیان شد.یافته ها: بدخیمی های حفره دهان 1.8 درصد کل بدخیمی ها را در طی پنج سال مورد نظر تشکیل داد. میانگین سنی مبتلایان به بدخیمی های دهان در این تحقیق 54 سال (56.5 سالگی در مردان و 52 سالگی در زنان) به دست آمد. نسبت ابتلا مرد به زن 2.2 برابر بود. فراوان ترین گروه بدخیمی ها مربوط به ضایعات اپی تلیالی با 72 درصد موارد ابتلا بود پس از آن 15 درصد بزاقی، 5.5 درصد خونی، 2.9 درصد بافت نرم و 2.9 درصد ضایعات استخوانی قرار داشتند. 20 درصد بدخیمی ها به حنجره و بعد از آن به زبان (17 درصد) مربوط بود. شایع ترین بدخیمی سرطان سلول سنگفرشی بود که 90 درصد ضایعات اپی تلیالی را تشکیل می داد.نتیجه گیری: سرطان سلول سنگفرشی فراوان ترین نوع بدخیمی بود. فراوانی در مردان 56.5 ساله، و در حنجره و زبان بیشتر مشاهده شد.

مقدمه: تصاویر دو بعدی سفالومتری در ارزیابی اندازه ها در سه بعد فضا محدودیت هایی دارند. در سال های اخیر به دست آوردن اطلاعات برای بیماران به صورت سه بعدی ممکن شده است. هدف از این پژوهش، مقایسه بین اندازه گیری های خطی در جمجمه و CBCT (Cone beam computed tomography) و لترال سفالومتری دیجیتال با دو دستگاه تازه کاربرد Galileos و Planmeca بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی - مقطعی بدون جهت، بر روی 7 جمجمه خشک انسان، 7 لندمارک آناتومیکی مشخص گردید. اندازه گیری خطی مستقیم به وسیله کولیس دیجیتال انجام شد و رادیوگرافی لترال سفالومتری دیجیتال و تصاویر CBCT تهیه تهیه شد. داده ها وارد نرم افزار SPSS نسخه 11.5 شد و محاسبه ضریب پایایی درون گروهی و همچنین مقایسه میانگین قدر مطلق تفاضل ها انجام شد.یافته ها: میانگین قدر مطلق تفاضل ها بین اندازه گیری CBCT و جمجمه خشک برای 42 درصد از متغیرها کمتر از 1 میلی متر و برای 42 درصد دیگر کمتر از 2 میلی متر و برای 16 درصد از متغیرها 3 میلی متر اختلاف داشتند. همین میانگین بین اندازه گیری لترال سفالومتری و جمجمه خشک در 42 درصد از متغیرها کمتر از 5 میلی متر و در 42 درصد مابقی بین 16 - 10 میلی متر اختلاف داشتند. میانگین ضریب پایایی درون گروهی در تکنیک CBCT از ارزش بالاتری برخوردار بود.نتیجه گیری: در این مطالعه دقت اندازه گیری در تکنیک CBCT بسیار بیشتر از تکنیک لترال سفالومتری دیجیتال به دست آمد. بزرگ نمایی و کوچک نمایی جهت داری در تکنیک CBCT مشاهده نگردید.

مقدمه: هدف از درمان ریشه، حذف عوامل بیماری زا از سیستم کانال ریشه دندانی است. پاک سازی و شکل دهی کانال ریشه دندان از مهم ترین مراحل درمان ریشه است. شستشوی کانال دندانی در حین پاک سازی و شکل دهی کانال ریشه باعث حذف میکروارگانیسم هایی می شود که به وسیله روش های فیزیکی قابل حذف نیستند. همچنین در حین آماده سازی کانال ریشه توسط وسایل دستی و چرخشی، لایه اسمیر ایجاد می شود که باید به وسیله شوینده ها حذف شود. در این مقاله مروری، به بررسی شوینده ها از نظر خصوصیات شیمیایی، زیست شناسی و چگونگی استفاده موثر و ایمن آن ها پرداخته شده است و اطلاعاتی در مورد پیشرفت های اخیر در مورد شوینده های کانال ریشه ارایه گردیده است. همچنین شوینده ها از نظر اثر بر روی میکروارگانیسم ها و اثر روی لایه اسمیر بررسی شده اند.شرح مقاله: در این مطالعه مروری از مقالات ناشی از جستجو در منابع کتابخانه ای و سایت های اینترنتی PubMed ، ISI Web of science، Scopus و موتور جستجوی Google تا پایان سال 2011 با استفاده از کلید واژه های درمان کانال ریشه، شوینده، ضد باکتریایی، کلرهگزیدین، لایه اسمیر و هیپوکلریت سدیم استفاده شده است.یافته ها: مواد مختلفی به عنوان شوینده های کانال ریشه معرفی شده اند. هر چند هیپوکلریت سدیم شایع ترین ماده مورد استفاده در درمان ریشه علیه میکروارگانیسم های کانال دندانی است، ولی به مانند سایر شوینده ها معایب و محدودیت های خود را دارد و قادر به حذف لایه اسمیر به صورت کامل نیست. بنابراین هیچ شوینده ای به تنهایی نمی تواند همه خصوصیات یک محلول شوینده مناسب را فراهم کند.نتیجه گیری: به منظور حذف میکروارگانیسم های کانال ریشه و همچنین لایه اسمیر استفاده از دو یا تعدادی چند از شوینده ها با توالی مناسب پیشنهاد می شود. استفاده از کلرهگزیدین به عنوان شوینده نهایی دارای اثر ماندگاری است.

مقدمه: میکروستومی به هر گونه کاهش قابل توجه در اندازه مدخل دهان اطلاق می شود و می تواند به هر علتی مانند بیماری ها، تروما، صدمات سوختگی و یا به علت عوارض جراحی در اطراف دهان باشد. این مقاله روشی عملی برای درمان یک بیمار بی دندان کامل فک بالا با میکروستومی شدید را شرح داده است.شرح مورد: بیمار خانم 40 ساله ای با بی دندانی کامل فک بالا و میکروستومی شدید بود. در این بیماران به علت محدودیت باز کردن دهان، تمامی مراحل کلینیکی از انتخاب تری پیش ساخته جهت قالب گیری اولیه تا طراحی پروتز نهایی با مشکلاتی همراه است و امکان استفاده از تری قالب گیری یکپارچه و همچنین دست دندان یکپارچه وجود ندارد. علاوه بر این درمان ایمپلنت برای بیمار به دلایل اقتصادی امکان پذیر نبود. و درمان پروتز کامل انتخاب گردید. تهیه دنچر چند قطعه ای که به راحتی گذاشته و برداشته شود می تواند کمک شایانی به این بیماران به شمار رود. قالب گیری اولیه در این بیمار به طور چند قطعه ای با کمک پوتی و واش انجام شد و تری اختصاصی دو تکه ای با طرح ویژه ساخته شد، سپس پروتز دو تکه ای با بال اتچمنت آماده شد و ذر نهایت توسط فریم پالاتال استرپ در داخل دهان دو قطعه به طور محکم و با ثبات به هم متصل شدند. در پی گیری دو ساله که از بیمار به عمل آمد استفاده خوب بیمار از دنچر، رضایت از زیبایی، رضایت از کاربرد راحت، تماس خوب و ثبات خوب دنچر بدون هیچ ترومایی مشاهده گردید.نتیجه گیری: دنچر چند قطعه ای که به راحتی گذاشته و برداشته شود می تواند به طور موفق در بیمار مبتلا به میکروستومی به کار رود.