مجله دانشکده دندان پزشکی اصفهان
سال:1393 | دوره:10 | شماره:1 |تعداد مقالات:13

مقدمه: شایع ترین عامل پوسیدگی دندان، باکتری استرپتوکوکوس موتانس می باشد. سال هاست کنترل پوسیدگی دندان با استفاده از دهان شویه ها به عنوان یک روش شیمیایی مطرح است. هدف از این تحقیق مقایسه اثر ضد باکتری دهان شویه کلرهگزیدین با عصاره سیب به عنوان یک دهان شویه طبیعی بود.مواد و روش ها: در این پژوهش تجربی- آزمایشگاهی، نمونه بزاق 20 فرد به محیط کشت جامد منتقل شد. سپس 10 فرد به عنوان گروه 1 از کلرهگزیدین و 10 فرد به عنوان گروه 2 از عصاره سیب استفاده کردند. مجددا از بزاق نمونه برداری شده و به محیط کشت جامد منتقل شدند. تعداد کلونی های رشد یافته در هر گروه قبل و بعد از استفاده از دهان شویه ها شمارش و با یکدیگر مقایسه گردید. داده ها توسط نرم افزار آماری SPSS نسخه 17 و آزمون t مورد بررسی قرار گرفت (0.05=a).یافته ها: نتایج نشان داد که تفاوت معناداری در میانگین تعداد کلونی ها قبل از استفاده از دهان شویه ها وجود ندارد (0.862=p value)، اما میانگین تعداد کلونی ها بعد از مداخله در گروه 1 (0.001>p value) و در گروه 2 (0.002=p value) کاهش معنادار یافت. کاهش در میانگین تعداد کلونی ها در گروه کلرهگزیدین به طور معناداری بیش تر از گروه عصاره سیب بود (0.001>p value). درصد کاهش کلونی ها بعد از مداخله دهان شویه ها در گروه 1، 92.8 درصد و در گروه 2، 54.5 درصد بود.نتیجه گیری: عصاره سیب می تواند به عنوان یک ماده ضد میکروبی موثر در محیط دهان به کار رود، اگرچه هم چنان کلرهگزیدین به عنوان دهان شویه استاندارد دارای اثر ضد باکتری بیش تری در دهان است.

مقدمه: از مهم ترین ویژگی سیلرهای درمان ریشه، خاصیت زیست سازگاری آن ها می باشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان سمیت سلولی سیلرهایADSEAL ، tgsealer، AH 26 و MTA Fillapex به صورت آزمایشگاهی بر روی سلول های فیبروبلاست لثه ای انسانی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی سیلرها در دو حالت تازه تهیه شده و سفت شده مورد بررسی قرار گرفتند. جهت بررسی سمیت سلولی، هر کدام از نمونه ها به صورت جداگانه در(Sigma-aldrich USA) RPMI-1640 ، عصاره گیری شدند. عصاره های حاصله 1، 3 و 7 روز در تماس با سلول های فیبروبلاست رده C165 در محیط کشت قرار گرفتند. سپس میزان سمیت سلولی به روش رنگ سنجی MTT-3 (4, 5- Dimethylthiazol-2-Yl) (2, 5-Diphenyltetrazolium Bromide) و بر اساس میزان جذب نوری ارزیابی شد. برای آنالیز داده ها از آزمون آماری آنالیز واریانس چند طرفه و نرم افزار SPSS نسخه 11.5 استفاده گردید (0.05=a).یافته ها: در این مطالعه همه سیلرها دارای سمیت سلولی بودند. با توجه به آزمون آماری، اختلاف معنی داری بین میزان سمیت سلولی سیلرهایAH 26 p value=0.028) ) در حالت تازه تهیه شده و سفت شده وجود داشت ولی در مورد سیلرهای(p value=0.910) ADSEAL ، (p value=0.952) MTA Fillapex وp value=0.566) tgsealer ) بین این دو حالت اختلاف معنی داری وجود نداشت. هم چنین با توجه به میانگین کلیه داده های به دست آمده از هر سیلر، کم ترین سمیت سلولی را MTA Fillapex (0.78) و بیش ترین سمیت سلولی را 0.60) ADSEAL) نشان داد.نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های این مطالعه، از بین سیلرهای مورد بررسی، سیلرهای MTA Fillapex و ADSEAL به ترتیب دارای کم ترین و بیش ترین میزان سمیت سلولی رتبه بندی شدند.

مقدمه: اخیرا درمان های ارتودنسی به سمت ارتوپدی دندانی صورتی و درمان های بدون کشیدن دندان، گرایش پیدا کرده اند. یکی از این روش های ارتوپدی، گسترش اسکلتی کام می باشد. هدف این تحقیق، بررسی تغییرات دندانی و اسکلتی ایجاد شده توسط گسترش عرضی کام به وسیله پیچ هایراکس در هر سه بعد بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقدماتی- تجربی 8 بیمار (4 پسر و 4 دختر) با متوسط سنی 9 سال و 7 ماه مورد بررسی قرار گرفتند. از پیچ هایراکس با بندگذاری روی مولرهای اول بالا، استفاده شد. فاز فعال درمان حدود 2 ماه و فاز ثبات 4 ماه بود. لترال سفالومتری و سفالومتری های خلفی- قدامی تهیه و تریس شدند و اندازه گیری روی کست های مطالعه قبل و بعد از درمان انجام شد. مقایسه میانگین هر یک از متغیرها توسط آزمون ویلکوکسون در نرم افزار آماری SPSS نسخه 10.5 انجام شد (0.05=a).یافته ها: بعد عرضی ماگزیلا از نظر دندانی و اسکلتی افزایش یافت. میانگین افزایش عرض اسکلتی در ناحیه مولرهای ماگزیلا (5.6 میلی متر) بیش تر از میانگین افزایش عرض در ناحیه کانین های ماگزیلا (2.3 میلی متر) بود. فک پایین، افزایش میانگین کمی را در بعد عرضی در ناحیه مولرها (4.8 میلی متر) نشان داد. میانگین افزایش پیرامون قوس در فک بالا (3 میلی متر) از لحاظ آماری معنی داری بود (0.012=p value). در بعد عمودی، خلف ماگزیلا بیش تر از قدام آن به سمت پایین جابه جا شده بود. افزایش ارتفاع صورت از لحاظ آماری معنی دار نبود (0.396=p value) تغییر آماری معنی دار در موقعیت دندان های قدامی فک بالا و پایین مشاهده نشد (0.343, 0.397=p value).نتیجه گیری: پیچ هایراکس با تماس دو نقطه ای در گسترش عرضی ناحیه خلف کام موفق تر از قدام بود و بر ارتفاع صورت و موقعیت دندان های قدامی تاثیر چشم گیری نداشت.

مقدمه: در تشخیص بیماری های پریودنتال از تکنیک های مختلفی استفاده می شود. تهیه رادیوگرافی ابزار کمکی سودمند در تشخیص بیماری های پریودنتال، تعیین پیش آگهی و درمان بیماری می باشد. هدف از این مطالعه تعیین و مقایسه میزان صحت اندازه گیری فاصلهCEJ (Cemento enamel junction) تا کرست آلوئول در رادیوگرافی دیجیتال با نرم افزارهای Dental eye و Scanora بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی- آزمایشگاهی، از 63 محل در مندیبل خشک انسان رادیوگرافی پری اپیکال دیجیتال تهیه شد. سپس فاصله کرست با CEJ با دو نرم افزار Dental eye و Scanora محاسبه شد و با حالت استاندارد (اندازه گیری بر روی جمجمه) مقایسه گردید. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 20 و آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه و t زوج در سطح معنی داری 0.05=a انجام شد.یافته ها: اختلاف معنی داری در تعیین فاصله CEJ تا کرست آلوئول در سطوح مزیال دندانی بین سه اندازه گیری استاندارد، Dental eye و Scanora به دست آمد (0.03=p value)، اما نتایج حاصله اختلاف معنی داری میان فاصله CEJ تا کرست آلوئول در سطح دیستال نشان نداد (0.248=p value).نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های مطالعه حاضر، صحت اندازه گیری میانگین فاصله CEJ تا کرست آلوئول در هر دو نرم افزار رادیوگرافی دیجیتال (Dental eye و Scanora) نسبت به یکدیگر و نسبت به حالت استاندارد تنها در سطح دیستال دندان وجود دارد.

مقدمه: ارتباط مهم ترین کارکرد گفتار است و هرگونه اختلال در گفتار بدون تردید در تعامل انسان با افراد دیگر تاثیر می گذارد. اختلالات گفتاری اثر قابل توجهی بر بلوغ اجتماعی انسان دارند. هدف این مطالعه بررسی فراوانی نسبی اختلالات گفتاری در ناهنجاری های ساژیتالی دندانی- فکی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، ابتدا از بین بیمارانی که به بخش ارتودنسی دانشکده دندان پزشکی خوراسگان مراجعه کردند، 95 نفر که واجد شرایط ورود به مطالعه بودند (بیمارانی که طی ارزیابی اولیه در یکی از 3 دسته مال اکلوژن انگل قرار داشتند، سابقه ای از درمان ارتودنسی نداشتند و دارای مشکلاتی از قبیل عقب ماندگی ذهنی و یا شکاف کام نبودند) به صورت تصادفی انتخاب شده و مورد معاینه فکی دندانی قرار گرفتند. سپس به کمک آسیب شناس گفتار، اختلالات گفتاری با استفاده از آزمایش فونتیک و گفتار محاوره ای فرد، مورد ارزیابی قرار گرفت. داده ها با استفاده از تست chi-square و نرم افزار SPSS نسخه 16 تجزیه و تحلیل شدند (0.05=a).یافته ها: آزمون آماری chi-square نشان داد میان وجود اختلالات گفتاری و مال اکلوژن انگل ارتباط معنی داری وجود ندارد (0.07=p value). گروه دچار اختلال گفتاری و گروه فاقد آن به لحاظ جنس (0.092=p value) و سن (0.543=p value) همگن بودند، هم چنین میان انواع هم خوان ها بیش ترین اختلال مربوط به هم خوان سایشی بود و میان انواع هم خوان ها توزیع اختلال گفتاری یکسان نبود (0.001>p value).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که بین اختلالات گفتاری و مال اکلوژن انگل رابطه ای وجود ندارد. در افراد دچار اختلالات گفتاری، بیش ترین اختلال مربوط به هم خوان سایشی می باشد.

مقدمه: ریزنشت یکی از مهم ترین عوامل شکست ترمیم های کامپوزیتی است. استفاده از لاینرها باعث آزاد شدن استرس ناشی از انقباض می شود. هدف این مطالعه، بررسی تاثیر سه نوع لاینر مختلف در میزان ریزنشت ترمیم های نانوکامپوزیت خلفی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی- آزمایشگاهی، 48 دندان پرمولر سالم انسانی به طور تصادفی به 4 گروه تقسیم شدند. روی هر دندان یک حفره کلاس II تراشیده شد به طوریکه لبه جینجیوال 1 میلی متر بالای CEJ (Cementoenamel junction) قرار گیرد. حفره ها با لاینری به ضخامت 1 میلی متر (در گروه I کامپوزیت قابل سیلان Filtex Z350، در گروه II کامپوزیت دوال کیور F2 و در گروه III رزین مدیفاید گلاس آینومر (Fuji II Lc) پوشانیده شدند و با نوعی نانوکامپوزیت خلفی (Filtex Z350) با ضخامت 2 میلی متر و با روش افقی ترمیم شدند. در گروه IV لاینر استفاده نشد و لایه اول کامپوزیت با ضخامت 1 میلی متر و لایه دوم با ضخامت 2 میلی متر به صورت افقی قرار گرفت و هر لایه 40 ثانیه کیور شد. دندان ها در محلول فوشین 2 درصد قرار گرفتند؛ به صورت مزیودیستالی برش داده شدند و زیر استریومیکروسکوپ و براساس میزان نفوذ رنگ در آن ها بررسی شدند. برای مقایسه داده ها از آزمون های غیرپارامتریک کروسکال والیس و من ویتنی استفاده شد (0.05=a).یافته ها: یافته های مطالعه نشان داد که اختلاف معنی داری در میزان ریزنشت بین گروه ها وجود دارد (0.048=p value). میانگین ریزنشت در گروه I با لاینر کامپوزیت قابل سیلان بیش تر از بقیه گروه ها بود. میانگین ریزنشت گروه III با رزین مدیفاید گلاس آینومر از تمام گروه ها کم تر بود و تنها با گروه I اختلاف معنی دار داشت (0.006=p value).نتیجه گیری: طبق نتایج مطالعه حاضر، هیچ کدام از لاینرهای مورد استفاده نتوانستند ریزنشت ترمیم های نانوکامپوزیت خلفی را به طور کامل حذف کنند. در سه گروه دارای لاینر نیز تفاوتی از نظر ریزنشت وجود نداشت.

مقدمه: ضربه به دندان یک مشکل جدی بهداشت عمومی به شمار می آید. مراقبت و پی گیری بعد از حادثه از اصول مهم درمان موفقیت آمیز است. هدف از مطالعه حاضر بررسی آسیب های تروماتیک دندانی و چگونگی پی گیری درمان آن ها در بیماران مراجعه کننده به دانشکده دندان پزشکی اصفهان بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی گذشته نگر، پرونده کلیه بیماران مراجعه کننده به بخش های تخصصی درمان ریشه و اطفال با شکایت اصلی ضربه بررسی شد. نوع درمان، پی گیری، دلیل عدم پی گیری، کامل بودن پرونده ها، اطلاعات دموگرافیک، شماره دندان، نوع، علت، محل و فاصله زمانی وقوع ضربه تا مراجعه به دندان پزشک از پرونده ها استخراج گردید. اطلاعات جمع آوری شده با نرم افزار SPSS نسخه 18 با استفاده از آزمون های آماری توصیفی در سطح معنی دار 0.95 مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: از تعداد 207 دندان دارای تروما در 127 بیمار بیش ترین شیوع در دندان های سانترال (69.6 درصد) دایمی ماگزیلا دیده شد. شایع ترین نوع ضربه، شکستگی تاج (33.8 درصد) بود. زمین خوردن و سقوط (44.8 درصد) بیش ترین شیوع را در میان علل ضربه داشت. میانگین تعداد مراجعات بعد از درمان بیماران 2.38 مرتبه بود. شایع ترین زمان های مراجعه بیماران به دندان پزشک پس از وارد شدن ضربه یک هفته (21.8 درصد) و 24 ساعت (20.3 درصد) بود. تنها 21.2 درصد از پرونده های موجود کامل بودند.نتیجه گیری: بر اساس مطالعه حاضر به ترتیب شایع ترین دندان درگیر، نوع آسیب و عامل ضربه، دندان سانترال دایمی ماگزیلا، شکستگی تاج، زمین خوردن و سقوط می باشد.

مقدمه: آشنایی با مسایل اپیدمیولوژیک می تواند اهمیت پیشگیری، تشخیص و طرح درمان را خاطر نشان سازد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین میزان شیوع انواع صدمات دندانی و بررسی اتیولوژی آسیب های تروماتیک در بیماران مراجعه کننده به دانشکده دندان پزشکی شیراز به منظور دست یافتن به الگویی مطمئن جهت پیشگیری از صدمات دندانی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، پرونده 314 بیمار که طی سال های 1387 تا 1391 به دانشکده دندان پزشکی شیراز مراجعه کرده و دارای 554 دندان آسیب دیده بودند، مورد بررسی قرار گرفت. متغیرهای مورد بررسی شامل سن، جنس، نوع دندان صدمه دیده، علت صدمه، مکان صدمه، نوع صدمه و فاصله بین وقوع ضربه و زمان مراجعه بودند. نتایج به صورت میانگین، فراوانی و درصد بیان شدند، از آزمون های آماری Kruskull Wallis و Mann-Whitney در نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 جهت مقایسه انواع صدمات دندانی بر اساس اطلاعات دموگرافیک استفاده شد (0.05=a).یافته ها: افراد مذکر 65.9 درصد و مونث 34.1 درصد از بیماران را تشکیل دادند. میانگین سنی بیماران 17 سال محاسبه گردید. تعداد دندان های تروماتیزه در هر بیمار بیش از 1 دندان و بیش ترین فراوانی مربوط به ثنایای میانی (64.4 درصد) بود. شایع ترین اتیولوژی آسیب های دندانی، زمین خوردن (33.7 درصد)، تصادفات رانندگی (25.2 درصد) و بیش ترین نوع آسیب Complicated crown fracture 20.2) درصد) محاسبه شد. 64.9 درصد بیماران در کم تر از یک ماه پس از وقوع ضربه به دانشکده دندان پزشکی شیراز مراجعه نمودند. در مقایسه فراوانی و میانگین سنی نوع صدمات دندانی به تفکیک جنس اختلاف آماری معنی دار دیده نشد (0.05<p value).نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، شایع ترین عامل اتیولوژیک صدمات دندانی زمین خوردن (33.8 درصد) می باشد و پس از آن تصادفات رانندگی (25.2 درصد) در درجه دوم قرار دارد و بیش ترین آسیب در خیابان (44.9 درصد) رخ داده است.

مقدمه: دندان پزشکان از جایگاه ویژه ای برای تشخیص و گزارش دهی موارد کودک آزاری برخوردارند، زیرا بیش از نیمی از موارد کودک آزاری در ناحیه سر و گردن اتفاق می افتد. هدف مطالعه حاضر بررسی دانش، نگرش وتجربه برخورد دندان پزشکان پیرامون موارد کودک آزاری و بی توجهی بود.مواد و روش ها: پژوهش انجام شده توصیفی- تحلیلی بود. نمونه گیری آن به صورت چند مرحله ای (خوشه ای- سیستماتیک) از مطب ها و درمانگاه های شهر اصفهان و هم چنین دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. ابزار پژوهش یک پرسش نامه خود ایفا بوده که از 134 دندان پزشک عمومی و 40 متخصص دندان پزشکی اخذ گردید. داده های به دست آمده با آنالیزهای اسپیرمن، پیرسون، واریانس یک طرفه و فریدمن در سطح اطمینان 0.95 بررسی شد.یافته ها: آگاهی دندان پزشکان راجع به انواع و علایم کودک آزاری پایین بود. دندان پزشکان نگرش مطلوبی پیرامون این موضوع در دندان پزشکی داشته و تمایل زیادی برای تشخیص و گزارش دهی موارد مشکوک آن به مراجع قانونی نشان دادند (میانگین نمره نگرش 15.1 از 20بود). زنان اهمیت این موضوع را در دندان پزشکی بیش تر درک می کردند و تمایل بیش تری به گزارش دهی موارد آن داشتند (0.03=p value). تجربه برخورد دندان پزشکان با موارد کودک آزاری در بیماران شان 11.5 درصد بود که تنها یک نفر (5 درصد) برخی از موارد را گزارش نموده بود. مهم ترین دلایل گزارش نکردن توسط دندان پزشکان، عدم قطعیت از رخ دادن آزار و نداشتن دانش و آگاهی کافی در این زمینه بود.نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های این مطالعه، دندان پزشکان نسبت به کودک آزاری آگاهی پایین، نگرش بالا و تجربه اندکی داشتند. افزودن واحدهای درسی مورد نیاز به برنامه آموزشی و آموزش دندان پزشکان در بازآموزی های علمی توصیه می شود.

مقدمه: امروزه پیشرفت های جدید در زمینه نرم افزار و سخت افزارهای کامپیوتری به تولید وسایل و دستگاه های پیشرفته ای در زمینه صنعت و ازجمله دندان پزشکی منجر شده است. یکی از این وسایل، سیستم طراحی به کمک کامپیوتر (CAD یا Computer aided design) و ساخت با کمک کامپیوتر (CAM یا Computer aided manufacturing) است.سیستم های CAD/CAM قادر به جمع آوری اطلاعات و طراحی و تولید طیف گسترده ای از رستوریشن های دندانی از جمله اینله، انله، ونیر، روکش، پروتز پارسیل ثابت، اباتمنت ایمپلنت و نیز اپلاینس های ارتودنسی می باشند. هدف از این مطالعه، مروری بر تاریخچه CAD/CAM، انواع دستگاه های CAD/CAM موجود، نحوه عملکرد آن ها و مفاهیم کاربردی در دندان پزشکی دیجیتال است.شرح مقاله: این مقاله مروری با جستجوی علمی در منابع الکترونیک، کتاب ها، پایگاه های اطلاعاتی PubMed و ISI Web of Science و در ارتباط با مقالات به چاپ رسیده به زبان انگلیسی تا سال 2013 و با موضوعات تاریخچه، مزایا و معایب، مروری بر اجزا و نیز نحوه عملکرد سیستم های CAD/CAM در دندان پزشکی گردآوری گردیده است.نتیجه گیری: در طی سال های اخیر فن آوری دیجیتال در دندان پزشکی به سرعت در حال پیشرفت است و در حال حاضر این فن آوری می تواند در ساخت تمامی رستوریشن های دندانی مورد نیاز، از جمله بازسازی کامل دهان مورد استفاده قرار گیرد. تکنولوژی کامپیوتری، ساخت ترمیم ها را ساده تر، سریع تر، ارزان تر و قابل پیش بینی تر از قبل نموده است. با وجودی که سیستم های دیجیتال در دندان پزشکی مزایای زیادی را به همراه دارند، یادگیری نحوه عملکرد آن ها به منظور بهره وری از حداکثر مزایای این سیستم ها و ایجاد ترمیم هایی با تطابق مناسب برای تیم دندان پزشکی الزامی است.