مجله علوم پزشکی پارس
سال:1387 | دوره:6 | شماره:6 |تعداد مقالات:12

مقدمه: میزان شیوع بیماری بزرگی خوش خیم غده پروستات در مردان60-51 سال پنجاه درصد و در مردان بالای 80 سال به نود درصد میرسد. از جمله روش های درمان بیماری بزرگی خوش خیم غده پروستات، استفاده از ترکیبات مرکبات است که حاوی گروهی از ویتامین ها از جمله ویتامینC ، دسته فلاونوئیدها و گروهی از پلی ساکاریدها به نام پکتین با خاصیت ضدتوموری، ضدآلرژی و ضدفعالیت ویروسی می باشد.مواد و روش تحقیق: یک مطالعه تجربی در دو گروه 30 نفری مصرف کننده آب نارنج (روزانه 60 سی سی) و درمان کلاسیک (روزانه یک عدد قرص پروزاسین) با روش نمونه گیری ساده بر روی افراد مبتلا به بیماری بزرگی خوش خیم غده پروستات انجام شد. از طریق چک لیست اطلاعات دموگرافیک در قسمت اول و مقیاس اندازه گیری شدت علایم پروستات  AUAدر قسمت دوم جمع آوری و به کمک نرم افزار آماری  SPSS با هم مقایسه گردیدند.یافته ها: مقایسه میانگین های مقیاس AUA در گروه مورد قبل و بعد از استفاده از نارنج معنی دار بود (قبل 833±823 و 25 با بعد 833±248 و 2 و P=000). اما در گروه شاهد قبل و بعد از درمان اختلاف معنی داری مشاهده نشد (قبل 666±0.717 و بعد 666±0.723 با P=1.000). مقایسه اختلاف میانگین های مقیاس AUA بین گروه شاهد و مورد پس از استفاده از نارنج طی دوره درمان نیز معنی دار بود (گروه مورد 2.833±0.248 و گروه شاهد 26.666±0.723 با P=000).نتیجه گیری: به نظر می رسد نارنج قابلیت کاهش علایم مربوط به بزرگی خوش خیم پروستات را دارا باشد، لذا می توان در روند بهبود این بیماری از استفاده آسان نارنج بهره گرفت.

مقدمه: علیرغم مطالعات زیاد، هنوز بطور دقیق مشخص نیست که چه عواملی تعیین کننده پیامدهای متنوع عفونت ناشی از هلیکوباکترپیلوری می باشند. بنابراین، هدف از مطالعه حاضر تمایز سوش های هیلکوباکترپیلوری جدا شده از بیماران مبتلا به بیماری های مختلف معده بر اساس الگو های پروتئینی می باشد.مواد و روش تحقیق: الگوهای پروتئینی سوش های مختلف هیلکوباکترپیلوری جدا شده از سه گروه بیمار مبتلا به گاستریت، زخم معده و سرطان معده با استفاده از روش 1D-PAGE-SDS مورد تجزیه و تحلیل واقع شد.یافته ها: بر اساس الگوهای بسیار متنوع پروتئینی در حالی که شباهت سوش ها در هر گروه به ترتیب در گروه بیماران دارای سرطان 75 درصد، در گروه بیماران دارای زخم معده 47.76 درصد و در گروه بیماران بدون زخم 57.78 درصد بود، تنها حدود 76.30 درصد از باندهای پروتئینی در تمام سوش های جدا شده از سه گروه بیماران مشترک بودند. بعضی از باندها در هر گروه از بیماران اختصاصی بوده و به نظر می رسید که برخی از سوش های هلیکوباکترپیلوری ممکن است با بیماری های خاصی بیشتر از سایرین ارتباط داشته باشد و به این ترتیب بعضی از آنها در یک گروه بیماری دسته بندی شدند.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که الگوی پروتئینی می تواند شاخصی در جهت تمایز تمایز سوشهای غالب هلیکوباکترپیلوری جدا شده از بیماریهای متفاوت بالینی گوارشی باشد. باندهای اختصاصی شناسایی شده برای اعضای هر گروه شامل باند 5، 34.106، 45، 61 و 30 کیلو دالتونی برای بیماران سرطانی، باند 22 کیلو دالتونی برای بیماران دارای زخم و باند 13 کیلو دالتونی جهت بیماران فاقد زخم بودند. در عین حال مطالعات بیشتری نیاز می باشد تا ارزش پیشگویی پروتئینهای توصیف شده را برای وضعیتهای بالینی نشان دهند.

مقدمه: یکی از معمول ترین روش های پاکسازی راه هوایی بیماران تحت تهویه مکانیکی، انجام ساکشن می باشد. اما یافته های متناقضی در مورد تاثیر آن بر گازهای خون شریانی این گونه بیماران وجود دارد. این مطالعه به منظور تعیین تاثیر ساکشن داخل تراشه بر گازهای خون شریانی بیماران تحت تهویه مکانیکی انجام شده است.مواد و روش تحقیق: این پژوهش یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی باز قبل و بعد می باشد. نمونه ها شامل 70 بیمار تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش های مراقبت های ویژه و اورژانس بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) تهران بودند. بیماران به روش نمونه گیری در دسترس مبتنی بر هدف انتخاب شدند و بر روی آنها ساکشن داخل تراشه انجام شد. گازهای خون شریانی 5 دقیقه قبل از ساکشن و 25 دقیقه بعد از آن اندازه گیری شد. ابزار گردآوری داده ها یک برگه ثبت اطلاعات بود و داده ها با استفاده از آزمون های ویلکاکسون و تی - زوج تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج تفاوت معنی داری بین متغیرهای نسبت فشار اکسیژن شریانی به درصد اکسیژن دمی  (Pao2/Fio2)، فشار دی اکسید کربن (PaCo2)  و درصد اشباع اکسیژن شریانی(SaO2)  قبل و بعد از ساکشن نشان داد (P=0.000).نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که انجام ساکشن موجب بهبود گازهای خون شریانی بیماران تحت تهویه مکانیکی می شود، لذا توصیه می گردد در این بیماران از ساکشن داخل تراشه استفاده شود.

مقدمه: امروزه اشرشیاکلی به عنوان شایع ترین عامل عفونت ادراری بر اساس سروتایپ های O وH  نامگذاری می شوند. هدف از مطالعه حاضر تعیین سروتایپ های H اشرشیاکلی در کودکان مبتلا به عفونت ادراری بوده است.مواد و روش تحقیق: در مطالعه مقطعی تعداد 96 نمونه ادرار از کودکان مبتلا به عفونت ادراری مراجعه کننده به دو بیمارستان دانشگاهی شهر جهرم طی سال های 84 تا 85 جمع آوری شدند. آنتی بیوگرام با روش دیسک انجام شد و سپس با روش آگلوتیناسیون لوله ای، سروتایپ های H مشخص گردیدند.یافته: در این مطالعه تعداد 96 نمونه از کودکان سنین یک ماه تا 14 سال مورد مطالعه قرار گرفتند که 2/49 درصد کودکان متبلا به سیستیت و بقیه پیلونفریت داشتند. بیشترین مقاومت به آمپی سیلین 80.2 درصد و کمترین به ایمیپن 1.1 درصد مشاهده شد. شایعترین نوع سروتایپ H4  و بدنبال آن H6 بود.نتیجه گیری: این اولین مطالعه در رابطه با تعیین سروتایپ های اشرشیاکلی در عفونت ادراری کودکان در جنوب ایران و ارتباط آن با علایم بالینی و الگوی مقاومت دارویی است. برای تعیین انواع دیگر سروتایپ های اشرشیاکلی در این منطقه نیاز به مطالعات بیشتر می باشد.

مقدمه: وزن کم زمان تولد با مرگ و میر بالا و موارد بستری دوران نوزادی همراه است. در این مطالعه علل بستری و پیامدهای کم وزنی نوزادان در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بررسی شد.مواد و روش تحقیق: در مطالعه ای توصیفی مقطعی اطلاعات موجود از پرونده نوزادان کم وزن بستری در سال 1384 استخراج گردیده و با استفاده از آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: از 408 نوزاد بستری، 136 (33.3 درصد) کم وزن شامل 54.1 درصد پسر، 81.9 درصد نارس و 18.1 درصد ترم و دچار محدودیت رشد داخل رحمی بوده اند. میانگین سن حاملگی 33.6±3.2 هفته و میانگین وزن در نوزادان نارس و ترم دچار محدودیت رشد داخل رحمی به ترتیب 1845±392 و 2042±32 گرم بوده است.شایع ترین علل بستری گندخونی (sepsis)، زردی، بیماری هیالن مامبران، کم خونی، هیپوکلسمی و هیپوگلیسمی با میانگین مدت بستری 14±9 روز بوده است. میزان مرگ و میر در نوزادان کم وزن 23.3 درصد و عمدتا در سن حاملگی زیر 28 هفته و وزن کمتر از 1000 گرم بوده است.نتیجه گیری: با توجه به مشکلات نوزادان کم وزن و مرگ و میر بالا که عمدتا در نوزادان نارس (کمتر از 28 هفته) اتفاق افتاده است، پیشنهاد می شود ضمن پیشگیری از زایمان های زودرس تسهیلات و امکانات بخش های نوزادان ارتقا داده شود.

مقدمه: دانشجویان باید بتوانند اطلاعات خود را به تفسیر نموده و با ایجاد ارتباط بین اطلاعات جدید و اطلاعات موجود خود از آن در جهت حل مسایل جدید استفاده نمایند. مطالعه حاضر با هدف بررسی کارایی دو روش آموزشی نقد همردگان و سناریوهای بالینی در ارتقا دانش و عملکرد دانشجویان پرستاری در مراقبت از بیماران صورت گرفته است.مواد و روش تحقیق: مطالعه حاضر یک مطالعه تجربی که بر روی 42 نفر از دانشجویان بالینی پرستاری می باشد. دانشجویان به صورت تصادفی به دو بخش تقسیم شده و تحت دو روش آموزشی نقد همردگان و سناریوهای بالینی مورد آموزش قرار گرفتند. داده ها از طریق پیش آزمون با سوالات کوتاه پاسخ و پس آزمون با بررسی چک لیست عملکرد گردآوری شده اند.یافته ها: اختلاف معنی داری بین میانگین نمرات بدست آمده از دانش و عملکرد دانشجو از طریق دو روش آموزش مشاهده شده به گونه ای که موید بالاتر بودن میانگین نمرات در روش یادگیری از طریق نقد همگردگان بود (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده و نظر به تاثیر مثبت روش نقد همردگان در ارایه بازخورد و یادگیری مهارت های بالینی، توصیه می شود که استفاده از روش های متنوع آموزشی به خصوص استفاده از یاران همگروه در انتقال و بازتاب مهارت های بالینی به عنوان یک روش خلاق و مشارکتی به منظور حل مشکلات آموزشی بالینی استفاده شده و در آینده به عنوان یک روش آموزش در بخشهای بالینی مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه: یکی از علل بقای آلودگی های انگلی روده ای در جامعه، وجود آلودگی های بدون علامت در بخشی از افراد می باشد. از طرفی علی رغم گزارشات آزمایشگاه های تشخیصی، به علت استاندارد نبودن روش انجام آزمایش و عدم مطالعه دقیق اپیدمیولوژی، تصویر روشنی از وضعیت انتشار این انگل ها در منطقه جهرم وجود ندارد. هدف از انجام این تحقیق، دست یابی به میزان شیوع عفونت های انگلی روده ای در کودکان شهر جهرم می باشد.مواد و روش تحقیق: در مطالعه توصیفی – مقطعی حاضر، کودکان سنین 15-7 سال شهر جهرم به روش خوشه ای - تصادفی انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه های مدفوع تهیه شده از 410 دانش آموز به روش رسوبی فرمالین - اتر (Formalin – Ether Concentration) آزمایش گردیدند.یافته ها: میزان آلودگی انگلی روده ای در دانش آموزان شهرجهرم 13.6 درصد بوده که از این میزان 9.3 درصد به انگل های بیماری زا با بیشترین میزان آلودگی به انگل ژیاردیا به میزان 8.1 درصد بودند. بررسی های آماری حکایت از بالاتر بودن میزان آلودگی های انگلی روده ای در کودکان با تحصیلات پایین تر مادر، درآمد کمتر خانواده و بعد بیشتر خانوار داشت. دانش آموزان با مادران کارمند از حداقل میزان آلودگی برخوردار بودند.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که با وجود پایین بودن میزان آلودگی های انگلی روده ای در دانش آموزان شهر جهرم، هنوز تعدادی از انگل های بیماری زا شیوع قابل توجهی در منطقه دارند که باید مورد بررسی دقیق تر و پیشگیری قرار گیرد.

مقدمه: اغلب بین شناخت ارایه دهندگان خدمت از سرمایه گذاری اهمیت ابعاد مختلف خدمت نزد دریافت کنندگان خدمت و اهمیت واقعی آن ابعاد از دیدگاه آنها تناسب وجود ندارد. این امر موجب برنامه ریزی و اتخاذ تصمیم هایی برای تامین کیفیت خدمت می شود که بیشتر در آن دیدگاه افراد داخل سازمان در مقایسه با دیدگاه افراد خارج سازمان لحاظ شده است. بدین ترتیب کیفیت خدمت نزد دریافت کنندگان آسیب می بیند. پژوهش حاضر به مقایسه اهمیت ابعاد پنج گانه خدمات آموزشی از دیدگاه اعضای هیات علمی و دانشجویان می پردازد.مواد و روش تحقیق: پژوهش توصیفی مقطعی در سال 1383 در دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در میان دانشجویان و اعضای هیات علمی انجام شد. 386 دانشجو به عنوان نمونه تحقیق انتخاب شدند. پرسشنامه اعضای هیات علمی در اختیار تمام آنان قرار گرفت. داده ها از طریق پرسشنامه جمع آوری و به کمک روشهای آمار توصیفی و تحلیلی، تحلیل شد.یافته ها: به نظر دانشجویان مهم ترین بعد خدمت، بعد همدلی بود ولی از دیدگاه اعضای هیات علمی در جایگاه چهارم اهمیت واقع شد. مطابق دیدگاه اعضای هیات علمی مهم ترین بعد خدمت، بعد تضمین بود که به نظر دانشجویان در جایگاه سوم اهمیت بود.نتیجه گیری: رتبه و میزان اهمیت ابعاد پنج گانه خدمات آموزشی نزد دانشجویان و اعضای هیات علمی به ویژه یکسان نیست. لذا لازم است در برنامه های ارتقای کیفیت و تخصیص منابع این تفاوت ها را در نظر گرفت تا عملکرد خدمت در ابعادی که از دیدگاه دانشجویان اهمیت بیشتری دارد، بهبود یابد. همچنین ویژگیهای خدمت برای دانشجویان به نحوی که شرح داده شده و برای آنان مشخص شده که از خدمت چه چیزی از خدمت می توانند و باید انتظار داشته باشند.