مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال:1394 | دوره:9 | شماره:9 |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: ماده حاجب به طور گسترده ای در آنژیوگرافی و مداخلات کرونری استفاده می شود. نفروپاتی ماده حاجب، سومین علت شایع نارسایی حاد کلیه در بیماران بستری در بیمارستان است که بر میزان مرگ و میر و هزینه های مراقبت بهداشتی تاثیر می گذارد. این مطالعه با هدف تعیین اثر پیشگیرانه بی کربنات سدیم بر نفروپاتی ماده حاجب در بیماران پرخطر تحت آنژیوگرافی عروق کرونر انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 100 بیمار با حداقل یک عامل خطرساز مانند نارسایی قلبی، دیابت شیرین، سن بالای 65 سال یا نارسایی کلیوی به طور مساوی در یکی از دو گروه بی کربنات یا گروه سالین قرار گرفتند. آنژیوگرافی با ماده حاجبOmnipaque  (350 میلی گرم در یک میلی لیتر) انجام شد. سطوح کراتینین سرم، اوره خون و اسیدیته ادرار در ابتدا و 48 ساعت بعد از آنژیوگرافی اندازه گیری شد. کلیرانس کراتینین با استفاده ار فرمول تعدیل غذایی برای بیمار کلیوی محاسبه گردید. نفروپاتی ناشی از ماده حاجب به صورت افزایش 25 درصدی یا بیشترکراتینین سرم در 48 ساعت پس از مواجهه با ماده حاجب تعریف شد.یافته ها: در مشخصات بالینی پایه پارامترهای آزمایشگاهی و دارویی، بین دو گروه اختلاف معنی داری مشاهده نشد (p>0.05). 48 ساعت پس از مواجهه با ماده حاجب، سطح کراتینین سرم گروه سالین، به طور معنی داری افزایش یافت (p=0.039)، درحالی که در گروه بی کربنات، معنی دار نبود (p=0.624). بروز نفروپاتی ماده حاجب در گروه بی کربنات، 12% و در گروه سالین، 14% بود (p=0.7).نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، بی کربنات می تواند یک گزینه درمانی در پیشگیری از نفروپاتی ناشی از ماده حاجب باشد.

زمینه و هدف: مولتیپل اسکلروزیس، شایع ترین بیماری ناتوان کننده در بالغین جوان بوده که به علت فرآیند التهابی دمیلینه کننده در سیستم عصبی مرکزی ایجاد و با نشانه های گوناگون بالینی تظاهر پیدا می کند. این مطالعه با هدف تاثیر تمرینات مقاومتی بر عملکرد حرکتی و تعادل زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس انجام شد.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی و از نظر هدف کاربردی است. جامعه آماری را 20 نفر از زنان مبتلا به ام اس با میانگین سنی 6.95±30.9 سال با سطح پایین و متوسط بیماری EDSS≤4 تشکیل می داد. بیماران به طور تصادفی در دو گروه (گروه تمرینات مقاومتی و کنترل، هرکدام 10 بیمار) قرار گرفتند. دوره تمرین به صورت 8 هفته، 2 جلسه در هفته و هر جلسه تمرین شامل 3 مرحله گرم کردن، تمرینات اصلی و سردکردن بود. از تست بلند شدن و رفتن زماندار (TUG) جهت اندازه گیری عملکرد حرکتی آزمودنی ها و از آزمون رسیدن عملکردی (FR) برای اندازه گیری تعادل در دو گروه، قبل و بعد از دوره تمرین استفاده شد. داده ها با استفاده از آزمون های کولموگروف- اسمیرنوف، تی وابسته و تی مستقل تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در این مطالعه، تفاوت بین نمره عملکرد حرکتی و تعادل بیماران مبتلا به ام اس، قبل و بعد از دوره تمرین در گروه مقاومتی معنی دار بود (P<0.05). بین دو گروه مقاومتی و کنترل، تفاوت معنی داری وجود داشت (.(P<0.05نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه تمرینات مقاومتی، عملکرد حرکتی و تعادل افراد مبتلا به ام اس را بهبود می بخشد. بنابراین، از این تمرینات می توان به عنوان یک درمان مکمل در کنار درمان های دارویی برای بیماران ام اس استفاده کرد.

زمینه و هدف: ایسکمی مغزی به قطع یا کاهش جریان خون در مغز و یا قسمت های دیگری از مغز اطلاق می شود. حدود 80% سکته های مغزی از نوع ایسکمی می باشد. زیره سبز (Cuminum cyminum L) از خانواده چتریان حاوی آنتی اکسیدان های قوی تانن و کومین آلدئید است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر عصاره زیره سبز برکاهش ادم مغزی حاصل از سکته مغزی انجام گرفت.روش بررسی: در این مطالعه تجربی از 5 گروه 6 تایی رت نر استفاده شد.گروه ها شامل گروه شم، کنترل و 3 گروه آزمایشی بود که به ترتیب دوز های 25، 50 و 100 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن از عصاره زیره سبز را به صورت خوراکی به مدت 30 روز دریافت کردند.در گروه شم القای ایسکمی صورت نگرفت و به گروه کنترل آب مقطر داده شد. 2 ساعت بعد از آخرین گاواژ، حیوانات گروه های آزمایشی و کنترل تحت جراحی MCAO جهت اندازه گیری میزان ادم مغزی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آزمون واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند. سطح معنی داری، p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: در این مطالعه بین میزان ادم مغزی در گروه دریافت کننده عصاره (دوز 100 میلی گرم) نسبت به گروه کنترل و بین دو نیمکره در گروه کنترل و گروه های دریافت کننده عصاره با دوز 25 و 50 میلی گرم، تفاوت معنی داری وجود داشت، ولی در گروه دریافت کننده عصاره با دوز 100میلی گرم، تفاوت معنی دار نبود.نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، پیش تیمار با عصاره خوراکی زیره سبز (دوز100 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن) می تواند ادم مغزی حاصل از سکته مغزی را کاهش دهد و باعث القای حفاظت عصبی گردد.

زمینه و هدف: این مطالعه با هدف پیش بینی شدت، پذیرش درد و سطح کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر بر اساس ویژگی بخشودگی بین فردی انجام گرفت.روش بررسی: این پژوهش به روش همبستگی انجام شد. در این مطالعه از بین بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر مراجعه کننده به مرکز سلامت گوارش شهر اصفهان، 123 نفر به شیوه سرشماری، در طی یک مدت معین انتخاب شدند. تشخیص سندرم روده تحریک پذیر بر اساس معیار ROME III توسط متخصص گوارش داده شد. برای جمع آوری اطلاعات، از مقیاس های بخشودگی بین فردی (IFI)، شدت درد (PI)، پذیرش درد مزمن (CPAQ) و کیفیت زندگی (SF-36) استفاده گردید. داده ها با روش های آماری ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: تحلیل همبستگی پیرسون نشان داد بین بخشودگی و شدت درد، همبستگی منفی و بین بخشودگی، متغیرهای پذیرش درد و کیفیت زندگی، همبستگی مثبت معنی داری وجود دارد. اما با توجه به تحلیل رگرسیون، عامل کنترل رنجش، بهترین عامل پیش بینی کننده برای شدت درد و کیفیت زندگی بود.نتیجه گیری: ویژگی بخشودگی بین فردی و مفاهیم مرتبط با آن می تواند در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر مورد سنجش قرار گیرند و بین این ویژگی و جنبه های مهم زندگی که با درد مزمن همراه است، ارتباط وجود دارد. از این رو، در جامعه ایرانی که فرهنگ آن با تعالیم مذهبی گره خورده است، اجرای مداخلات مبتنی بر بخشایشگری در جهت کنترل احساسات، افکار و رفتارهای منفی در روند بهبود علائم جسمی و کیفیت زندگی بیماران موثر می باشد.

زمینه و هدف: ازآنجاکه ناحیه کمری در ستون مهره ها از نظر کلینیکی از اهمیت بسیاری برخوردار بوده و تغییرات در قوس و بافت های نرم اطراف آن نیز یکی از عوامل مهم درد های کمری است، لذا وجود یک شاخص مناسب دارای روایی و پایایی برای ثبت این تغییرات، قبل از هرگونه مداخله درمانی اهمیت زیادی دارد. این پژوهش به منظور طراحی و معرفی شاخص بالینی با روایی و پایایی مناسب برای استفاده درمان گران انجام گرفت.روش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی – همبستگی روی 36 نفر {28 زن (77.7%) و 8 مرد (22.3%) } درمحدوده سنی 84-16 سال و با میانگین سنی 14.9±42 سال انجام شد. با استفاده از خط کش منعطف، قوس کمری - خاجی از روی بدن به دست آمد و مقایسه به وسیله رایانه و دستی محاسبه گردید که زاویه معرفی شده به عنوان روش جدید با زاویه خاجی اندازه گیری شده در تصویر رادیوگرافی همان فرد مقایسه گردید. سپس داده ها با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: ضریب همبستگی (r) بین روش کامپیوتری با روش رادیوگرافی و دستی به ترتیب برابر 0.99 و 0.68، بین روش دستی و رادیوگرافی برابر 0.70 به دست آمد، که در همه موارد معنی دار بود (p<0.001). همبستگی میان درمانگر، درون درمانگر در محاسبه دستی، بالا و معنی دار بود.نتیجه گیری: روش پیشنهادی در مطالعه حاضر می تواند با کاستن از زمان، هزینه و خطرات ناشی از قرار گرفتن در معرض اشعه X، شاخص مناسب و دقیق برای ثبت تغییرات قوس کمری باشد.

زمینه و هدف: همیشه این سوال وجود داشته است که دریافت مکمل آهن برای زنان ورزشکار چه تاثیری بر اجرای ورزشی آنان دارد. این تحقیق با هدف تعیین تاثیر 8 هفته تمرین ترکیبی با مصرف مکمل فروگلوبین بر برخی عوامل آمادگی جسمانی زنان ورزشکار انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشی، 18 زن والیبالیست با میانگین سنی 4.2±25.3 سال، شاخص توده بدن 2.3±22.5 کیلوگرم بر مترمربع به صورت تصادفی به دو گروه مکمل یاری ((ST و دارونما (PT) تقسیم شدند. برنامه تمرین شامل 90 دقیقه تمرین ترکیبی به مدت 8 هفته و 2 جلسه در هفته و تمرینات بخش هوازی با شدت 80-60%، حداکثر ضربان قلب بود. تمرینات پلایومتریک، سرعتی و مهارتی، بخش های دیگر برنامه را تشکیل دادند. مکمل فروگلوبین و دارونما قبل از جلسه تمرینی به صورت دوسوکور مصرف شد. داده ها با استفاده از آزمون کلموگروف، اسمیرنوف و تی مستقل تجزیه و تحلیل شدند.سطح معنی داری برابر یا کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: بین قدرت، چابکی و توان هوازی در گروه مکمل یاری در مقایسه با گروه دارونما، تفاوت معنی داری وجود داشت (p£0.05)، درحالی که سرعت و توان انفجاری در بین دو گروه ST و PT، تفاوت معنی داری نداشت (p£0.05). نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، به نظر می رسد مکمل یاری فروگلوبین متعاقب تمرینات ترکیبی می تواند برای بهبود قدرت، چابکی و توان هوازی زنان ورزشکار مفید باشد.

زمینه و هدف: با توجه به اینکه روزه می تواند باعث کاهش کالری دریافتی شود و از طرفی، گرسنگی و کاهش دریافت کالری با سیستم ایمنی رابطه دارد. این مطالعه با هدف بررسی برخی فاکتورهای بیوشیمیایی خون مرتبط با سیستم ایمنی در روزه داران انجام شد.روش بررسی: این مطالعه تجربی از نوع قبل و بعد می باشد. این بررسی بر روی 75 فرد روزه دار مذکر و مونث در محدوده سنی 50-25 سال انجام گرفت. نمونه خون یک بار در ابتدای ماه رمضان و یک بار در انتهای این ماه تهیه گردید. فاکتورهای C3، C4، قند خون، لپتین سرم، کورتیزول، گلبول های سفید و قرمز در نمونه خون اندازه گیری شد.یافته ها: در این مطالعه، فاکتورهای C3، C4، کورتیزول و قند خون هنگام روزه داری، به طور معنی داری افزایش نشان داد، ولی مقادیر لپتین و سلول های خونی، تغییر قابل ملاحظه ای نداشت.نتیجه گیری: با توجه به افزایش قابل ملاحظه در برخی اجزای سیستم کمپلمان، به نظر می رسد سیستم ایمنی با روزه داری تقویت می شود.

زمینه و هدف: اخلاق حرفه ای و پاسخگویی در مورد متخصصانی که به ارائه خدمات حرفه ای می پردازند، از اهمیت قابل توجه ای برخوردار است. این پژوهش با هدف بررسی نقش ویژگی های شخصیتی بر رعایت اخلاق حرفه ای و پاسخگویی فردی انجام گرفتروش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی از نوع همبستگی بر روی تمامی مشاوران و روانشناسان شاغل در شهر تبریز در سال 1393 انجام شد. نمونه ها (110 نفر) به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. داده ها از طریق پرسشنامه های استاندارد جمع آوری شد. داده ها با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در این مطالعه، بین ویژگی های شخصیتی با اخلاق حرفه ای و پاسخگویی فردی، همبستگی مثبت و معنی داری وجود داشت (p<0.05). 41% از واریانس اخلاق حرفه ای مربوط به متغیرهای مستقل با وجدان بودن  (p<0.001, B=0.55)و توافق پذیری (p<0.001, B=0.23) و 17% از واریانس پاسخگویی مربوط به متغیرهای مستقل باوجدان بودن (p<0.001, B=0.33) و توافق پذیری بود (p<0.04, B=0.18).نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد ویژگی های شخصیتی باوجدان بودن و توافق پذیری مرتبط با بهبود پاسخگویی و اخلاق حرفه ای در قبال ارباب رجوع است. لذا این نتایج می تواند به برنامه ریزان حوزه سلامت کمک کند تا با برنامه ریزی، شرایط را برای ایجاد بستر لازم برای سازگارشدن هرچه بیشتر مشاوران با این ویژگی ها فراهم کنند و عملکرد خود را بهبود بخشند. همچنین پیشنهاد می گردد در مطالعات آتی در زمینه اخلاق حرفه ای و پاسخگویی مشاوران دیگر، ابعاد شخصیتی نیز مد نظر قرار گیرد.