مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال:1389 | دوره:4 | شماره:3 (پی در پی 15) |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: مطالعات قبلی نشان داده است که تجویز مورفین می تواند به بروز ناهنجاری های رفتاری در انسان و مدل های حیوانی منجر شود. هدف از این پژوهش، بررسی اثر مصرف مورفین خوراکی توسط مادر بر تکوین بطن چهارم و شبکه کروئید جنین موش های نژاد ویستار می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی از موش های صحرایی نژاد ویستار با محدوده وزنی 200-170 گرم استفاده شد. گروه های آزمایش پس از باروری، مورفین را با دوز 0.05 میلی گرم بر لیتر در آب آشامیدنی به صورت روزانه دریافت کردند. به گروه کنترل فقط آب شرب شهری داده شد. 14 روز و 12 ساعت پس از بارداری، موش های آبستن با استفاده از کلروفرم بیهوش شدند. سپس جنین ها به همراه رحم طی عمل جراحی از بدن حیوان خارج و به منظور فیکس شدن به مدت 30 روز در محلول فرم آلدئید 10% قرار گرفتند. در ادامه، جنین ها مراحل پردازش بافتی را طی کرده و پس از برش گیری و رنگ آمیزی به روش هماتوکسیلین - ائوزین از نظر تکوین بطن چهارم و شبکه کروئید بررسی شدند. برای تعیین بافت بطن چهارم و شبکه کروئید از نرم افزار موتیک (Motic) استفاده گردید.یافته ها: در این مطالعه، سطح شبکه کروئید در گروه آزمایش افزایش نشان داد. همچنین سطح بطن چهارم در گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل کاهش معنی داری داشت.نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که مصرف مورفین خوراکی می تواند از تکوین و عملکرد طبیعی شبکه کروئید و بطن چهارم جلوگیری کند. این نقص در جنین موش های باردار معتاد به اپیوئیدها قابل مشاهده است.

زمینه و هدف: دیسمنوره اولیه علاوه بر بروز مشکلات جسمی، روانی، اجتماعی و اقتصادی می تواند کیفیت زندگی زنان را تحت تاثیر قرار دهد. هدف از این پژوهش بررسی اثر فشار در نقطه سوم کانال کبدی (liv3) بر کیفیت زندگی در دختران مبتلا به دیسمنوره اولیه می باشد.روش بررسی: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی یک سوکور تصادفی بر روی 194 نفر از دانشجویان مرکز تربیت معلم نسیبه که واجد شرایط ورود به مطالعه بودند، انجام شد. در سیکل اول شدت و مدت درد و کیفیت زندگی تعیین گردید. سپس افراد به طور تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. در سیکل دوم، سوم و چهارم فشار در نقطه liv3 و پلاسبو 7-3 روز قبل از شروع قاعدگی به مدت 20 دقیقه در روز انجام گردید. پس از پایان خونریزی قاعدگی در سیکل چهارم، مجددا پرسشنامه SF-36 تکمیل شد. ابزار گردآوری داده ها مقیاسWong-Baker Faces Pain ، پرسشنامهBeck-21 ، پرسشنامه SF-36، ساعت، دستگاهAcuhealth Tens Pro 900  و Force Guage بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون مربع کای، من ویتنی، تی مستقل و تی زوج صورت گرفت. سطح معنی داری 0.05 در نظر گرفته شد (p<0.05).یافته ها: میانگین ابعاد کیفیت زندگی در سیکل اول در دو گروه آزمون و کنترل اختلاف معنی داری نداشت (p<0.05)، ولی در سیکل چهارم بین دو گروه اختلاف معنی داری در کلیه ابعاد مشاهده گردید (p>0.05). مقایسه میانگین ابعاد کیفیت زندگی در سیکل اول و چهارم در گروه آزمون و کنترل اختلاف معنی داری را در کلیه ابعاد نشان داد (p>0.05)، ولی در گروه آزمون بین دو سیکل در بعد محدودیت عملکرد با توجه به مسایل عاطفی، اختلاف معنی داری وجود نداشت (p>0.05). در گروه کنترل نیز بین دو سیکل در ابعاد محدودیت عملکرد با توجه به مسایل عاطفی و عملکرد اجتماعی، اختلاف معنی داری مشاهده نگردید (p<0.05).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، فشار در نقطه liv3 می تواند به عنوان درمانی کاربردی، موثر، ارزان و در دسترس برای درمان دیسمنوره اولیه پیشنهاد شود.

زمینه و هدف: بیماران تالاسمی ماژور به دلیل نیاز مکرر به تزریق خون، در معرض ابتلا به بیماری های منتقله از طریق خون مانند هپاتیت B و C و ایدز قرار دارند. همچنین خطر باقیمانده ویروس های قابل انتقال از راه خون در مرحله پنجره آلودگی که در غربالگری های سرولوژیک قابل تشخیص نمی باشد، از طریق اهداکنندگان وجود دارد. در این مطالعه فراوانی نشانگرهای هپاتیتB ،C  و ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) در گروهی از بیماران تالاسمی ماژور بررسی شده است.روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی بر روی 142 بیمار تالاسمی ماژور استان قم در سال 1386 انجام شد. اطلاعات دموگرافیک شامل: سن، جنس، تعداد دفعات تزریق خون، سن تشخیص بیماری و سابقه واکسیناسیون از طریق پرسشنامه تکمیل گردید، سپس نمونه خون تمامی بیماران با نشانگرهای سرمی HBsAg، Anti-HCV، Anti-HIV به روش الیزا بررسی شد و نتایج مثبت الیزا به وسیله تست نوترالیزاسیون و ریبا و بلات تایید گردید.یافته ها: از 142 بیمار تالاسمی ماژور 76 نفر (53.5%) مذکر و 66 نفر (46.5%) مونث بودند. میانگین سنی بیماران 14.3 سال و 3% آنان متاهل بودند. میانگین سن تشخیص بیماری 10.9 سال گزارش شد. 63% بیماران بر علیه هپاتیت B واکسن دریافت کردند. از 142 بیمار 19 نفر Anti-HCV مثبت بودند. یک بیمار دارای HBsAg مثبت بود و موردی از Anti-HIV مثبت مشاهده نگردید.نتیجه گیری: نتایج این بررسی نشان داد شیوع هپاتیت C در بیماران تالاسمی ماژور استان قم نسبتا پایین می باشد (13.38%)، لذا به نظر می رسد که طرح غربالگری اهداکنندگان، به طور موثری در کاهش میزان شیوع هپاتیت در این گروه کارایی خود را ایفا نموده است.

زمینه و هدف: سولفات یکی از یون های اصلی موجود در آبهای طبیعی و فاضلاب ها می باشد. مقادیر زیاد سولفات در آب آشامیدنی باعث مشکلات بهداشتی از جمله تحریک و ناراحتی های گوارشی شده و طعم تلخی به آب می دهد. هدف از این مطالعه تعیین راندمان حذف سولفات از آب آشامیدنی به وسیله فرآیند الکتروکواگولاسیون با الکترودهای صفحه ای آلومینیومی است.روش بررسی: این بررسی به صورت یک مطالعه تجربی در مقیاس آزمایشگاهی، با استفاده از یک مخزن شیشه ای با حجم موثر 1.3 لیتر حاوی 6 الکترود صفحه ای از جنس آلومینیوم انجام شد. به منظور تبدیل جریان برق متناوب به مستقیم، الکترودها به روش تک قطبی با آرایش موازی به یک منبع تغذیه متصل شدند، بدین مفهوم که هرکدام از الکترودها به طور مستقیم و یک در میان به قطب های مثبت و منفی وصل شدند. مخزن با آب سنتتیک حاوی سولفات در غلظت های 350 و 700 میلی گرم بر لیتر پر شد. درصد حذف سولفات در گستره پتانسیل 10 ،20 و 30 ولت در زمان های واکنش 20، 40 و 60 دقیقه و  pHدر مقادیر (11، 7، 3) تعیین مقدار گردید.یافته ها: در این مطالعه بالاترین راندمان حذف سولفات در اختلاف پتانسیل 30 ولت، زمان واکنش 60 دقیقه و pH=11 حاصل شد. با زیاد شدن غلظت سولفات نیز زمان مورد نیاز برای دستیابی به راندمان مناسب حذف افزایش یافت که این افزایش تاثیر مستقیم pH و اختلاف پتانسیل الکتریکی بر روی حذف سولفات به وسیله فرآیند الکتروکواگولاسیون را نشان می داد.نتیجه گیری: نتایج حاصل از این تحقیق نشان داد که تکنولوژی الکتروکواگولاسیون با استفاده از الکترودهای صفحه ای آلومینیومی، می تواند به عنوان روشی مناسب و امیدوارکننده در حذف سولفات از محیط های آبی مطرح گردد.

زمینه و هدف: کانابینوئیدها جزء داروهای مقلد حالات روانی می باشند که اثرات متنوعی را در بسیاری از گونه ها ایجاد می کنند. در این مطالعه، اثر تزریق دوطرفه داروهای آدرنرژیک آلفا-2 به داخل CA1 موش های صحرایی نر بر روی یادگیری وابسته به وضعیت WIN55,212-2 مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: در این مطالعه تجربی از موش صحرایی نر نژاد ویستار با وزن تقریبی250-200 گرم استفاده شد. کانول گذاری دوطرفه در ناحیه CA1 هیپوکامپ پشتی انجام گردید، و موش ها در دستگاه یادگیری اجتنابی مدلStep-Down  آموزش داده شدند. 24 ساعت بعد از آموزش در روز آزمون تاخیر حیوانات در پایین آمدن از سکو اندازه گیری شد.یافته ها: تزریق پس از آموزشWIN55,212-2 ، (0.25، 0.5 میکروگرم به ازای هر موش) به CA1 باعث تخریب حافظه شد. فراموشی القا شده با تزریق بعد از آموزش WIN55,212-2 (0.5 میکروگرم به ازای هر موش) با تزریق همان مقدار WIN55,212-2 قبل از آزمون اصلاح گردید، که به این حالت یادگیری وابسته به وضعیت گفته می شود. تزریق پیش از آزمون کلونیدین (0.5، 0.75 میکروگرم به ازای هر موش) به ناحیه CA1 باعث بهبود حافظه تخریب شده با تزریق پس از آموزش WIN55,212-2 (0.5 میکروگرم به ازای هر موش) شد، در صورتی که تزریق یوهمبین (1 میکروگرم به ازای هر موش) 2 دقیقه قبل از WIN55,212-2 (0.5 میکروگرم به ازای هر موش) روز آزمون، یادگیری وابسته به وضعیت WIN55,212-2 را مهار کرد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که گیرنده های آدرنرژیک آلفا-2 هیپوکامپ پشتی، نقش مهمی در فراموشی القا شده با WIN55,212-2 و یادگیری وابسته به وضعیت WIN55,212-2 دارند.

زمینه و هدف: فرسودگی شغلی فرآیندی است که تحت استرس شغلی شدید به وجود می آید و می تواند باعث بروز انواع بیماری های جسمی، روانی و نگرش منفی نسبت به فعالیت های حرفه ای و عدم ارتباط مطلوب با گیرنده خدمت شود. فشار روانی اغلب در میان دانشجویان پزشکی گزارش شده است که این امر توجه مسوولین آموزشی را می طلبد. هدف از این مطالعه، تعیین میزان فرسودگی شغلی و عوامل همراه آن در دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کاشان می باشد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - مقطعی که بر روی کلیه دانشجویان سال آخر رشته پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کاشان در سال 1386 انجام شد، از پرسشنامه استاندارد Maslach Burnout Inventory استفاده گردید. تجزیه و تحلیل اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمون کای اسکوئر صورت گرفت وp<0.05  سطح معنی داری اختلاف ها قرار داده شد.یافته ها: میزان کلی فرسودگی شغلی در بین دانشجویان پزشکی 91.1% بود. 8.9% آنان فاقد فرسودگی شغلی بودند. در این بررسی بین سن، جنس، وضعیت تاهل، بومی و غیربومی بودن، مصرف سیگار، مدت دوره کارورزی، و میزان علاقمندی به رشته پزشکی با فرسودگی شغلی رابطه آماری معنی داری به دست نیامد.نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد درصد بالایی از دانشجویان سال آخر رشته پزشکی دارای فرسودگی شغلی هستند. بنابراین باید دانشجویان پزشکی در جهت کمک گرفتن از مراکز مشاوره برای رفع فرسودگی شغلی تشویق شوند و تسهیلات لازم از جمله برگزاری کارگاه های مهارت های زندگی و کنترل استرس برای کمک به آنها در نظر گرفته شود.

زمینه و هدف: بی قراری و سردرد بیماران در ریکاوری می تواند علت های متفاوتی داشته باشد، من جمله علل عمومی مانند: مصرف و تجویز انواع داروها قبل یا حین عمل، مشکلات فیزیکی پیش آمده نظیر درد ناشی از انواع اقدامات جراحی و در نهایت عوارض غیرمعمول برخی جراحی ها که کمتر به آنها توجه می شود مثل، خونریزی تحت عنکبوتیه در پی عمل دکمپرسیون اربیت که از عوارض خاص این نوع جراحی است و در صورت بروز هرگونه سردرد و عدم هوشیاری کامل باید مورد توجه قرار گیرد. در این مقاله به یک نمونه نادر از این نوع سردرد و بی قراری به علت خونریزی زیر آراکنوئید بعد از عمل دکمپرسیون اربیت پرداخته شده است.معرفی مورد: بیمار خانم 23 ساله ای است با مورد شناخته شده گریوز اگزوفتالمی، خواستار عمل جراحی دکمپرسیون اربیت که در ریکاوری دچار بی قراری شدید و سردرد شده بود. در بررسی های به عمل آمده، دلیل اصلی آن خونریزی تحت عنکبوتیه به علت پارگی پرده مننژ تشخیص داده شد.

سلول های کشنده طبیعی (NK) زیرگروهی از لمفوسیت ها هستند که حدود 10% از کل لمفوسیت های خون محیطی را شامل می شوند. سلول های NK به دلیل نقش در پاسخ های ایمنی ذاتی، خط اول دفاع علیه عوامل عفونی و سرطان را فراهم می سازند. همچنین تصور می شود که این سلول ها در خودایمنی نیز نقش دارند. پذیرنده های شبه ایمونوگلوبولینی سلول کشنده (KIR) مولکول های سطحی تنظیم کننده ای هستند که بر روی سلول های NK و برخی زیرگروه های لمفوسیت های T یافت می شوند. ژن های KIR بر روی کروموزوم شماره 19 و در مجموعه پذیرنده لکوسیت (LRC) قرار دارند و اختلاف زیادی از لحاظ نوع و تعداد در میان نژادهای مختلف نشان می دهند. این پذیرنده ها بر مبنای تعداد دومن های ایمونوگلوبولینی خارج سلولی خود به دو گروه2D  یا 3D تقسیم شده اند. وجود یک دنباله سیتوپلاسمی بلند حاوی 2 موتیف مهاری با ساختار تیروزین، در پذیرنده ایمنی (ITIM) که سیگنال های مهاری را انتقال می دهد، مشخصهKIR های مهاری (2D و 3D) می باشد؛ در حالی که وجود دنباله های سیتوپلاسمی کوتاه مربوط به KIRهای فعال کنندگی (2D و 3D) است. این پذیرنده های پلی مورفیک با موتیف های خاصی از مولکول های آنتی ژن لکوسیتی انسان (HLA) کلاس I برهمکنش داده و موجب تعدیل فعالیت لیزکنندگی سلول های NK می گردند. برخی KIRها با مولکول های HLA-C،HLA-Bw4 و HLA-A3/11 سلول های هدف برهمکنش می دهند. برای برخی KIRها هنوز لیگاندهای مربوطه شناسایی نشده اند.