Payavard Salamat
Year:2012 | Volume:6 | Issue:3|Papers Count:8

زمینه و هدف: امروزه، به علت رقابت شدید بین مشاوران تغذیه و تغییرات سریع در تقاضای بیماران برای دریافت خدمات مشاوره تغذیه، بکارگیری مفاهیمی نظیر «شناسایی فرصتهای کارآفرینانه» در این عرصه، اجتناب ناپذیر به نظر می رسد. یکی از پر کاربردترین شیوه ها جهت شناسایی فرصتهای کارآفرینانه، «تحلیل استراتژیک محیط خارجی» می باشد. پژوهش حاضر، با هدف بررسی تاثیرگذاری سطح تحصیلات مشاوران تغذیه بر تحلیل استراتژیک آنان درباره فرصتهای کارآفرینانه انجام گرفته است.روش بررسی: این پژوهش تحلیلی بر مبنای داده هایی (سطوح تحصیلی مشاوران تغذیه و پاسخهای آنان در مورد عرضه و تقاضا برای خدمات مشاوره تغذیه) انجام گرفت که در جریان تحقیقی که در گذشته با عنوان «تحلیل روند عرضه و تقاضا در زمینه خدمات مشاوره تغذیه در دیابت: گامی اساسی در جهت شناسایی فرصتهای کارآفرینانه برای مشاوران تغذیه» صورت پذیرفته بود، گردآوری شده بودند. همچنین، «آزمون همبستگی Spearman» و «آزمون GLM multivariate» جهت تجزیه و تحلیل داده های مذکور، به کار گرفته شدند.یافته ها: هر دو آزمون آماری، نشان دادند که بین سطوح تحصیلی (مشتمل بر 1- کارشناسی و 2- کارشناسی ارشد و دکترا) مشاوران تغذیه با دو سوم از نظرات ارائه شده توسط آنان، ارتباط معنی دار وجود داشت.نتیجه گیری:. سطح تحصیلات مشاوران تغذیه، تاثیری نسبی بر تحلیل استراتژیک آنها درباره فرصتهای کارآفرینانه دارد.

زمینه و هدف: امروزه اولویت اصلی بیمارستان جلب و حفظ مشتری می باشد. برآوردن این رسالت مهم مستلزم نهادینه شدن کیفیت در بیمارستانها است. کیفیت خدمات ارائه شده بر استفاده مجدد مشتریان موجود و بالقوه اثر می گذارد. هدف از پژوهش حاضر بررسی رابطه کیفیت خدمات با وفاداری خدمات ارائه شده به بیماران سرپایی کلینیک های بیمارستانهای منتخب شهر تهران بوده است.روش بررسی: پژوهش حاضر به روش توصیفی- تحلیلی انجام گرفت. دیدگاه 242 نفر از بیماران سرپایی مراجعه کننده به کلینیک های، بیمارستانهای منتخب شهر تهران، با استفاده از پرسشنامه استاندارد سروکوال و نیز پرسشنامه استاندارد وفاداری خدمت مورد سنجش قرار گرفت. روایی پرسشنامه ها به روش روایی محتوی و پایایی آنها با استفاده از روش آزمون- پس آزمون و تعیین ضریب آلفای کرونباخ تایید شد. در پایان از آزمون ضریب همبستگی پیرسون با کمک نرم افزار(SPSS) به منظور تحلیل داده های جمع آوری شده، استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد رابطه مثبت ومعنی داری بین کیفیت خدمات و وفاداری به خدمات ارائه شده وجود دارد. مهمترین ابعاد وفاداری، رفتار شکایتی بود.نتیجه گیری: مدیران بیمارستان ها باید درک و آگاهی خود را در ارتباط با حفظ و بهبود وفاداری بیمار بالا برده و در این راستا حداکثر تلاش خود را به کار بگیرند. از کارکنان بیمارستان نیز انتظار می رود بیش از انتظارات بیماران عمل نمایند. همین طور آگاه باشند ارائه خدمات یک کار گروهی است و کلید ارائه خدمات خوب به بیماران نیز در رضایت بیمار از کیفیت خدمات نهفته است.

زمینه و هدف: بیماریهای قلبی عروقی عامل اصلی مرگ و ناتوانی در اغلب کشورهای جهان می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی منافع و موانع فردی درک شده در اتخاذ رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت در پیشگیری از بیماریهای قلبی و عروقی افراد در معرض خطر مراجعه کننده به بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام گردید.روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی است که 325 نفر از افراد در معرض خطر بیماری قلبی و عروقی به صورت تصادفی انتخاب شدند و اطلاعات با استفاده از پرسشنامه خودساخته جمع آوری گردید. به منظور تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 18 استفاده گردید.یافته ها: میانگین سنی افراد شرکت کننده در مطالعه حاضر 11.±53.56 بود که 155 نفر (47.7 درصد) زن، 170 نفر (52.3 درصد) مرد بودند و بین میانگین نمره منافع درک شده با شغل، فعالیت فیزیکی، نوع و مدت زمان انجام فعالیت فیزیکی، استعمال دخانیات و آگاهی از عوامل خطر ارتباط آماری معنی داری مشاهده گردید (p<0.001). میانگین نمره موانع درک شده با شغل، سابقه خانوادگی، استعمال دخانیات و آگاهی از عوامل خطر ارتباط آماری معنی دار داشت (p<0.05).نتیجه گیری: یافته های فوق نشان داد که متغیرهای دموگرافیکی و مرتبط با سلامت و بیماری بر درک موانع و منافع اتخاذ رفتارهای پیشگیری کننده از بیماری های قلبی و عروقی تاثیرگذار می باشد. بنابراین با رویکردهای مداخله ای و آموزشی متناسب با ویژگی های گروه هدف می توان در راستای ارتقاء سلامت گام های اساسی برداشت.

زمینه و هدف: توجه کامل به کارایی بیمارستان به عنوان بزرگترین و پر هزینه ترین واحد عملیاتی نظام سلامت، از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد. بنابراین هدف این مطالعه ارزیابی عملکرد بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی یزد با استفاده از روش تحلیل پوششی داده ها بوده است.روش بررسی: مطالعه حاضر مطالعه ای توصیفی تحلیلی است که در آن از داده های ترکیبی استفاده شده و کارایی کلیه بیمارستان های مذکور طی سال های 88- 1380 مورد تحلیل قرار گرفت. در تعریف متغیرها، تعداد پذیرش بستری، درصد اشغال تخت و تعداد اعمال جراحی به عنوان متغیرهای ستانده و تعداد تخت فعال، تعداد کادر پرستاری، تعداد کادر پزشکی و سایر کارکنان تمام وقت به عنوان متغیرهای نهاده مشخص شده است. جهت اندازه گیری کارایی از نرم افزار Deap 2.1 و جهت تحلیل داده ها از آزمونهای آماری Mann-Whitney و Kruskal-Wallis استفاده شده است.یافته ها: میانگین کارایی فنی، مدیریتی و مقیاس بیمارستان های مورد مطالعه به ترتیب 0.958، 0.986 و 0.963 محاسبه شد. لذا ظرفیت ارتقاء کارایی فنی به میزان 5 درصد وجود دارد. همچنین ظرفیت مازاد عوامل تولید و به خصوص مازاد نهاده پرستار مشهود بوده است.نتیجه گیری: هرچند کارایی بیمارستان های مورد مطالعه در حد مطلوب است، اما مدیران باید برنامه ریزی لازم را در جهت افزایش کارایی انجام دهند. نهایتاً بررسی میزان تاثیرات عواملی از قبیل کیفیت ارائه خدمات و رضایتمندی بیماران بر عملکرد بیمارستان های مذکور شایان توجه می باشد.

زمینه و هدف: افزایش امید به زندگی با روند رو به رشد بیماری های غیرواگیر همراه می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر بیماری های مزمن بر کیفیت زندگی سالمندان عضو کانون های سالمندی مناطق شرق شهر تهران در سال 1390 انجام شد.روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه تحلیلی است که 424 نفر از سالمندان 60 سال و بالاتر عضو کانون های سالمندی، مناطق شرق شهر تهران به صورت تصادفی انتخاب شدند و اطلاعات با استفاده از پرسشنامه استاندارد کیفیت زندگی(SF36)  و چک لیست سابقه ابتلا به بیماری های مزمن به روش مصاحبه چهره به چهره جمع آوری گردید. به منظور تحلیل داده ها از آزمون های T-Test،ANOVA  و ضریب همبستگی Pearson استفاده گردید.یافته ها: میانگین سنی سالمندان مورد مطالعه 7.16±67.34 بود. 92.2% از سالمندان حداقل از یک بیماری مزمن رنج می بردند و بین میانگین امتیازهای تمام ابعاد کیفیت زندگی سالمندان مبتلا به بیماری مزمن و سالمندان غیرمبتلا اختلاف آماری معنی داری مشاهده گردید (p<0.001). کیفیت زندگی سالمندان با جنس، وضعیت تاهل، وضعیت اقتصادی، تحصیلات در بیشتر ابعاد ارتباط آماری معنی دار داشت (p<0.05).نتیجه گیری: یافته های فوق نشان داد که با افزایش تعداد بیماری های مزمن، سطح کیفیت زندگی کاهش می یابد. بنابراین با رویکردهای مداخله ای و آموزشی مناسب می توان با ترغیب سالمندان به اتخاذ رفتارهای سالم در راستای ارتقاء سلامت آنان گام های اساسی برداشت.

زمینه و هدف: لوسمی های حاد یکی از دلایل عمده سرطان در جهان می باشند. امروزه می توان از مواد طبیعی بعنوان یک منبع برای درمان سرطان استفاده کرد. حصا-آ دارویی با منشا دریایی و ترکیبی از گونه های دریایی مثل شامیگو و گونه های گیاهی مثل کرفس و زیره می باشد. حصا-آ شامل اجزای معدنی (50%)، اجزای آلی (45%) و آب (5%) می باشد و دارای اثرات ضد سرطانی و سیتوتوکسیک است. در این مطالعه تاثیر این دارو بر روی رده سلولی NB4 (لوسمی پرومیلوسیتیک حاد) ارزیابی شده است.روش بررسی: حصا-آ در نرمال سالین به عنوان محلول استوک تهیه شد (غلظت PH=7.4 و 80mg/ml) و سپس استریلیزه گردید. بعد از کشت و تکثیر رده سلولی NB4، سلولها با دوزهای1mg/ml ، 2، 4 و 8 میلی گرم در دسی لیتر تیمار شدند. درصد سلولهای زنده و مرده با رنگ آمیزی تریپان بلو و توسط لام نئوبار شمارش گردید. بوسیله روشMTT  درصد بقاء سلولها توسط الایزا ریدر در 570 نانومتر تعیین شد. توسط فلوسیتومتری تاثیر دارو بر روی آپوپتوز مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: این مطالعه نشان داد که حصا-آ واجد اثر سیتوتوکسیک و آنتی پرولیفراتیو وابسته به دوز برعلیه رده سلولی NB4 می باشد و در دوز 5mg/ml قادر به آپوپتوز در 50% سلولها می باشد.نتیجه گیری: اگر چه مکانیسم دقیق عملکرد سیتوتوکسیسیتی حصا-آ هنوز ناشناخته است، اما در این مطالعه مشخص شد که این دارو در سطح سلولی، سلولها را وادار به آپوپتوز سلولی در یک روش وابسته به دوز می نماید.