تحقیق در علوم دندانپزشکی
سال:1399 | دوره:17 | شماره:1 (پیاپی 63) |تعداد مقالات:10

خلاصه: سابقه و هدف: آلوگرافتها گروهی از مواد پیوندی با دو فرم اصلی DFDBA و FDBA هستند که کاربردهای فراوانی در بازسازی ضایعات استخوانی دارند لذا با توجه قیمت بالای انواع خارجی پودرهای استخوانی، هدف از این مطالعه مقایسه دو نوع پودر استخوان FDBA و DFDBA شرکت فراورده های پیوندی ایران در بازسازی ضایعات استخوانی در استخوان کالواریای خرگوش بالغ بود. مواد و روش ها: این تحقیق به روش کارآزمایی بالینی روی 20خرگوش سفید نیوزلندی انجام شد. 4 نقیصه مشابه به قطر 8 میلی متر در استخوان کالواریم همه خرگوشها ایجاد شد. سپس در 2ضایعه ایجاد شده پودر استخوان DFDBA و FDBA قرار گرفت و 2 ضایعه دیگر گروه کنترل منفی و مثبت بودند. در طی2-4-6-8 هفته در هر نوبت 5خرگوش sacrifice شدند و مورد ارزیابی هیستولوژیک و هیستومورفومتریک قرار گرفتند. برای تجزیه تحلیل آماری از نرم افزار SPSS Ver: 20 و از آزمون های آماری فریدمن، کروسکال-والیس و ویلکاکسون استفاده شد. یافته ها: دو گروه DFDBA و FDBA از نظر میزان التهاب، میزان جذب پودر استخوان تفاوت معناداری در طول دوره پیگیری نداشتند. اما در میزان پر شدن نقیصه، گروه DFDBA از گروه FDBA بهمل کرده و استخوان سازی بیشتری را شاهد بودیم. (0/05>P) ) در هر دو گروه پودر استخوان در پایان هفته 4 به صورت کامل جذب شد. میزان التهاب در گروه FDBAو گروه DFDBA کاهش نشان نداد. واکنش جسم خارجی و بازیابی کامل استخوان در دو گروه در طی دوره مطالعه مشاهده نشد. نتیجه گیری: هر دو ماده FDBA و DFDBA از نظر میزان التهاب، جذب و واکنش جسم خارجی مشابه بودند ولی از نظر میزان استخوان سازی DFDBA ارجحیت دارد.

سابقه و هدف: خونریزی پس از خارج کردن دندان یک عارضه شناخته شده و مکرر است و اگر کنترل نگردد می تواند طیفی از عوارض شامل هماتوم ساده تا از دست دادن حجم زیادی از خون ایجاد کند پانسمان آلژینات کلسیم می تواند منجر به برقراری هموستاز و تسریع التیام بافت گردد. هدف از این تحقیق، تعیین تأثیر پانسمان آلژینات کلسیم نسبت به گاز معمولی بر میزان خونریزی پس از خارج کردن دندان بود. مواد و روش ها: در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی (split mouth) تعداد 30 بیمار(60 نمونه) که اندیکاسیون خارج کردن دو طرفه دندان بصورت ساده در یک فک را داشتند انتخاب شدند. دو دندان هر فک بصورت تصادفی به دو گروه شاهد و مورد تقسیم شدند. برای هیچ یک از فلپ استفاده نشد. از گاز (پانسمان متعارف) در گروه شاهد و پانسمان آلژینات کلسیم در گروه مورد استفاده شد. پس از یک ساعت و 24 ساعت بعد از عمل از نظر خونریزی و سپس بعد از 3و 7 روز متعاقب جراحی از نظر درد توسط معیار VAS در 10 درجه، و بروز درای ساکت (Dry Socket) براساس معیارهای BLUM و التیام بافتی توسط Healing Scale در 10 درجه از صفر تا 9 بررسی شد. این شاخص ها توسط آزمون MANN – U – WHITNEY مورد آنالیز آماری قرار گرفت. یافته ها خونریزی در 1 و 24 ساعت پس از عمل به ترتیب در گروه شاهد 7/66% و 7/26% ودرگروه مورد 3/43% و 3/3% بود. (06/0>P، 02/0>(P روز سوم میزان درد در گروه شاهد 3/1 ± 8/1 و در گروه مورد 5/1 ± 1/2 بود (4/0> P) و میزان التیام 7/1 ± 37/6 در گروه شاهد و 2/2 ± 4/6 در گروه مورد بود. (8/0P<) بروز درای ساکت در گروه شاهد 7/6 % و گروه مورد 3/3 % بود (7/0P<) روز هفتم پس از عمل میزان درد در گروه شاهد 9/0 ± 8/0 و در گروه مورد 7/0 ± 9/0 سنجیده شد. (8/0 P<) میزان التیام و درای ساکت در هر دو گروه مشابه بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد استفاده از پانسمان آلژینات کلسیم بطور معنی داری خونریزی پس از خارج کردن دندان را کاهش می دهد اما بر روی کاهش سایر عوارض اثر معنی داری ندارد.

خلاصه: سابقه وهدف: امروزه پوسیدگی دندانی به عنوان یک مشکل بزرگ بهداشتی مطرح است. ترکیبات پلی فنولی چای اثرات ضد پوسیدگی خود را با تاثیر بر باکتری پوسیدگی زای استرپتوکوکوس موتانس نشان میدهد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر ضد میکروبی عصاره های اتانولی، متانولی و آّبی گیاه چای سبز در مقایسه با کلر هگزیدین، برسوش ایرانی این باکتری میباشد. مواد و روش ها: 10 گرم از پودر چای سبز در 100 میلی گرم حلال های سه گانه حل گردید. پس از گذشت 7 روز محلول 100 میلی گرم بر میلی لیتر عصاره ها تهیه گردید. جهت بررسی قطر هاله عدم رشد ابتدا سواپ آغشته به سوسپانسیون میکروبی بر روی محیط کشت باکتری اسکراب شده و سپس دیسک های کاغذی مخصوص توسط عصاره ها آغشته شده و بر روی محیط کشت باکتری قرار گرفته، پلیت های محیط کشت به مدت 24 ساعت درون انکوباتور 37 درجه سانتی گراد نگهداری شدند و سپس قطر هاله های عدم رشد محاسبه گردید. با استفاده از محیط کشتBroth Muller Hinton رقت های 1: 2 (50 میلی گرم بر میلی لیتر) و 1: 4 (25 میلی گرم بر میلی لیتر ) و 1: 8 (5/12 میلی گرم بر میلی لیتر ) و 1: 16 (6. 25 میلی گرم بر میلی لیتر ) و 1: 32 (125/3 میلی گرم بر میلی لیتر) عصاره ها تهیه گردید. میزان 100 میکرولیتر از سوسپانسیون میکروبی که به روش استاندارد5/0 McFarland تهیه شده بود به تمام لوله های ازمایش منتقل گردید. و به مدت 24 ساعت در انکوباتور 37 درجه سانتی گراد قرار گرفتند. محتوای تمام لوله های ازمایش به صورت جداگانه روی محیط کشت Muller Hinton Broth کشت داده شدند. محیط های کشت به مدت 1 روز در انکوباتور 37 درجه سانتی گراد قرار گرفتند و نتایج حاصل به شکل رشد یا عدم رشد کلونی باکتری ها روی محیط های کشت مورد بررسی قرار گرفتند و شاخص های MBC و MIC عصاره ها تعیین گردید. آزمون های آماری ANOVA و Post hocجهت بررسی آماری طول هاله های عدم رشد توسط نرم افزار SPSS انجام گرفت. یافته ها: قطر هاله عدم رشد برای عصاره اتانولی برابر 16/16 میلی متر، برای عصاره متانولی برابر 66/16 میلی متر، برای عصاره آبی برابر 5/12 میلی متر وبرای کلروهگزیدین 2/0% برابر 5/17میلی متر نشان داد. همچنین در سطح معنی داری 0/05، بین قطر هاله عدم رشد عصاره اتانولی، متانولی و کلرهگزیدین تفاوت معنی دار مشاهده نگردید. (05/

سابقه و هدف: یکی از مشکلات عمده روکشهای تمام سرامیک شکستگی احتمالی آنها در برابر نیروی اکلوزال است. هدف از مطالعه حاضر، مقایسه تأثیر سه طرح تراش (شولدر، اسلوپ شولدر، چمفر) در مقاومت به شکست روکش های زیرکونیا مونولیتیک است. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی سه دای از جنس PEEK با طرح تراش چمفر (عمق 0. 8 میلی متر)، شولدر (عمق 1 میلی متر) و اسلوپ شولدر (عمق 1 میلی متر) با استفاده از دستگاه تراش تهیه شد. تعداد 30 دای اپوکسی رزین (10 نمونه چمفر، 10 نمونه اسلوپ شولدر، 10 نمونه شولدر) ساخته شد. روکش های زیرکونیا مونولیتیک با فضای سمان μ m 35 بر روی 30 دای اپوکسی رزین در لابراتوار دندانپزشکی ساخته شد. سپس روکش های زیرکونیا روی دای های اپوکسی رزین سمان شدند و تحت آزمایش شکستگی با دستگاه STM-20 (SANTAM, Tehran, Iran) قرار گرفتند و نمونه ها از نظر محل شکستگی مورد بررسی قرار گرفتند. تمامی آزمون های آماری در نرم افزار SPSS ver. 22انجام گرفت. یافته ها: میانگین مقاومت به شکست در طرح تراش شولدر 52/417± 80/3965 N و برای طرح تراش چمفر 83/1002± 40/4910 N و برای اسلوپ شولدر 48/898± 90/4490 N بود. آنالیز واریانس یک طرفه تفاوت معنی داری بین گروه ها نشان داد. (0/049=P) و آنالیز Tukey post hoc نشان داد مقاومت به شکست گروه چمفر به صورت معنی داری از گروه شولدر بیشتر بود. ﻧ ﺘ ﻴ ﺠ ﻪ ﮔ ﻴ ﺮ ی: به نظر می رسد که طرح تراش روکشهای زیرکونیا بر مقاومت به شکست آنها تأثیر دارد. طرح تراش چمفر می تواند عملکرد بیومکانیکی روکشهای تک واحدی زیرکونیا را بهبود بخشد.

خلاصه: سابقه و هدف: آلزایمر یک بیماری دژنراتیو و پیش رونده است که موجب ایجاد اختلال شناختی می گردد. از دست رفتن دندان ها بعنوان یک عامل خطر ساز برای بیماری آلزایمر مطرح است. در این مطالعه به بررسی رابطه شاخص Eichner با بیماری آلزایمر در مراجعین به بخش نورولوژی بیمارستان امام حسین تهران و بخش پروتزهای دندانی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران در سال 1397 پرداخته شد. مواد و روش ها: این تحقیق به روش مورد-شاهدی انجام شد. تشخیص بیماری آلزایمر برای گروه بر اساس آزمون کوتاه وضعیت ذهنی (MMSE) توسط نورولوژیست صورت پذیرفت. شاخصEichner توسط یک معاینه گر به صورت یک سو کور و با موم بایت اندازه گیری و ثبت شد. جهت کمی سازی مقادیر شاخص Eichner، به زیر شاخص های این شاخص از C تا A1 به ترتیب از عدد صفر تا عدد هفت اختصاص داده شد. مقایر شاخص Eichner کمی شده، با استفاده از آزمون آماری Mann– U-Whitney مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: مطالعه روی 140 نمونه (70 نفر گروه مورد و 70 نفر گروه شاهد) انجام شد. سن افراد در گروه مورد 5/18± 9/75 سال و در گروه شاهد 3/14± 5/76 سال بود که در دو گروه اختلاف معناداری وجود نداشت. (05/0

سابقه و هدف: هدف از این مطالعه بررسی خواص مکانیکی کامپوزیت های دندانی قابل سیلان حاوی ترکیب آنتی باکتریال بود. مواد و روشها: مطالعه به روش تجربی و آزمایشگاهی انجام شد ترکیب 3-(2, 5-دی متیل فوران-3-ایل)-1H-پیرازل-5-(4H)-ون. با استفاده از 3-استیل-2, 5-دی متیل فوران، اتیل کلرو فرمات وهیدرازین هیدرات سنتزگردید. شش گروه مورد مطالعه با مخلوط کردن 0تا5 درصد وزنی 3-(2, 5-دی متیل فوران-3-ایل)-1H-پیرازل-5-(4H)-ون و کامپوزیت های قابل سیلان(Tetric Flow, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) بوسیله دستگاه High speed mixerدر دمای اتاق و شرایط معمولی از لحاظ رطوبت و دما تهیه گردیدند و با استفاده از استاندارد 4049 تست های استحکام فشاری. کششی قطری و خمشی آنها ارزیابی گردید. یافته ها: با افزایش درصد ترکیب آنتی باکتریال استحکام خمشی کاهش می یابد اما این اختلاف بین گروه 1درصد و شاهد معنادار نبوده (05/0p) نتیجه گیری: ترکیب آنتی باکتریال اگر چه باعث افزایش قابل قبول در خواص آنتی باکتریال کامپوزیت های قابل سیلان دندانی می گردد و در استحکام خمشی و کششی قطری آنها تاثیری ندارد اما کاهش معناداری در استحکام فشاری آنها دارد که می تواند استفاده از این کامپوزیت هارا محدودتر کند.

سابقه و هدف: اضطراب دندانپزشکی یکی ازدلایل مهم پرهیز افراد از درمان دندانپزشکی بوده و در دراز مدت از میزان بهداشت دهان و دندان و نیز کیفیت زندگی فرد می کاهد. ازسوی دیگر رخدادن اضطراب در مراجعان و تکرار آن در معاینه بیماران، بر کارایی دندانپزشکان نیز اثر می گذارد. هدف مطالعه حاضر، بررسی تاثیر ارائه توضیحات درمان بر میزان اضطراب بیماران دارای پالپیت برگشت ناپذیر بود. مواد و روش ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی بر روی 96 بیمار مبتلا به پالپیت برگشت ناپذیر دندان های پری مولر فک بالا انجام شد. افراد به صورت رندوم به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند و معیارهای ورود و خروج از مطالعه رعایت شد. پرسشنامه استاندارد اضطراب دندانپزشکی قبل از مداخله به هر دو گروه داده شد و اطلاعات دموگرافیک ایشان ثبت گردید. دو گروه مورد 15 دقیقه توضیحات مربوط به تشخیص و مراحل درمان داده شد و پس از انجام درمان نیز هر دو گروه پرسشنامه مربوط را پر نمودند و جهت آنالیز آماری از آزمون T-Test و paird T-Testِ استفاده شد. یافته ها: قبل از مداخله نمره اضطراب در گروه کنترل 46/10 و در گروه مداخله 71/11 بود (0/05

سابقه و هدف: با توجه به شیوع نسبتا بالای Avulsion و اهمیت درمان اورژانس و عوارض جبران ناپذیر درمان غلط و اهمیت آگاهی دندانپزشکان در مواجهه با Avulsion بر آن شدیم تا به سنجش میزان دانش دندانپزشکان عمومی در مورد درمان صحیح Avulsion بپردازیم تا برنامه های آموزشی آتی با جهت گیری درست انجام گیرد. مواد و روش ها: این تحقیق به صورت توصیفی مقطعی (descriptive-cross sectional) بر روی 300 نفر از دندانپزشکان شرکت کننده در کنگره های ترمیمی و بیماری های دهان در سال 1397 انجام شد. داوطلبان با پاسخ به 11 پرسش چند گزینه ای در چهار طیف خیلی خوب، خوب به عنوان قابل قبول، متوسط و ضعیف به عنوان غیر قابل قبول تقسیم شدند. نتایج با آزمون chi-square تحلیل آماری شد. یافته ها: از 300 نفر افراد مورد بررسی 33% آگاهی قابل قبول و 67% آگاهی غیر قابل قبول داشتند. مهم ترین شاخص عدم آگاهی مربوط به زمان مناسب جهت آغاز درمان ریشه دندان Avulsed با اپکس بسته به میزان 7/76% بود. کمبودآگاهی در افراد با سابقه طبابت بیشتر (003/> P) و عدم سابقه درمان ترومای دندانی ( 000/0> P) به طور معناداری بیشتر بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد که میزان آگاهی از درمان دندان Avulsed شده در میان دندانپزشکان عمومی غیر قابل قبول و جایگاه نگران کننده ای دارد به خصوص با فاصله گرفتن از زمان فارغ التحصیلی میزان آگاهی کاهش یافته است.

سابقه و هدف: فیبروز زیر مخاطی (OSF) یک وضعیت پیش سرطانی با بیشترین پتانسیل بدخیمی در بین ضایعات پیش بدخیم دهان است و با التهاب و فیبروز پیشرونده بافت های زیر مخاط مشخص می شود که (موجب سختی غیر قابل برگشت و تریسموس بارز می شود). طی سالها، سیستم های طبقه بندی متعددی در متون پزشکی بر پایه مشخصات بالینی، عملکردی و بافت شناسی ضایعه ارائه شده اند. مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی و معرفی سیستم طبقه بندی مناسب و کارآمد برای استفاده پزشکان در مراکز درمانی جهت تشخیص سریع، سیر بیماری و راهکار درمانی مناسب برای بیماران صورت گرفت. مواد و روش ها: جستجو در پایگاه های, pubmed, googlescholar, science direct web of scienceوscopus با کلمات کلیدی Areca nut, oral submucous fibrosis, oral cancer صورت گرفت و 30 مقاله واجد شرایط انتخاب شدند. یافته ها: این بررسی موجب دستیابی به یک سیستم طبقه بندی جدید و مناسب گردید که تمامی وجوه بیماری اعم از نمای بالینی، عملکردی، بافت شناسی، درمان و پیش آگهی را در بر می گیرد. همچنین پاتوژنز و جدیدترین روشهای کنترل فیبروز زیر مخاطی دهان مورد بحث قرار داده است. نتیجه گیری: تلاش برای ارائه و به روز رسانی دانش سیستم طبقه بندی فیبروز زیر مخاطی به منظور کمک به پزشکان، می تواند در تحقیقات و نیز طبقه بندی این بیماری بالقوه بدخیم مفید باشد و کمک شایانی به تشخیص زود هنگام، مدیریت مناسب و کاهش مرگ و میر ناشی از بیماری نماید.

سابقه و هدف: کیست ادنتوژنیک کراتینیزه یک کیست ادنتوژنیک تکاملی است که عمدتا منشا آن دنتال لامینا می باشد. این کیست دارای ماهیت تهاجم موضعی و عود بالا می باشد. اقدامات درمانی متعددی جهت کنترل عود این کیست در مطالعات وجود دارد. یکی از روشهای محافظه کارانه استفاده از ترکیب دو تکنیک انوکلیشن متعاقب دکامپرشن می باشد. هدف از این مطالعه بررسی درمان ترکیبی دکامپرشن و انوکلیشن به عنوان یک درمان قطعی با وجود پیگیری 3 ساله بیماری می باشد. گزارش مورد: کیس مورد بررسی یک بیمار مرد 24 ساله با OKC سمت چپ مندیبل است که با روش دکامپرشن و انوکلیشن به همراه peripheral ostectomy و کاربرد پماد موضعی 5FU(5 flurouracil) به صورت قطعی درمان شده است. نتیجه گیری: با وجود انتخابهای متعدد درمان OKC جراحان اغلب به دنبال درمان محافظه کارانه این کیست به روش دکامپرشن و انوکلیشن هستند چرا که موربیدیتی و عود روش نسبت به روشهای دیگر کمتر گزارش شده است.