مجله دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی
سال:1395 | دوره:8 | شماره:2 |تعداد مقالات:15

زمینه و هدف: اثربخشی همودیالیز بستگی به تبعیت از توصیه های درمانی دارد. عدم تبعیت از رژیم درمانی با پیامدهای بالینی جدی همراه است. جستجو برای یافتن یک شیوه ی آموزشی کارآمد ضروری است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر آموزش به وسیله ارسال پیام متنی از طریق تلفن همراه بر پذیرش رژیم درمانی بیماران تحت درمان با همودیالیز انجام شد.مواد و روش کار: مطالعه حاضر یک پژوهش نیمه تجربی به روش قبل و بعد است که بر روی 30 بیمار مرکز همودیالیز بیمارستان امام علی (ع) بجنورد در سال 1394 انجام گرفت. روش نمونه گیری تصادفی ساده بود. به مدت 4 هفته روزی یکبار و در مجموع 28 پیام متنی از طریق تلفن همراه به زبان فارسی در خصوص رژیم درمانی برای نمونه ها ارسال گردید. قبل و بعد از مداخله طی یک ماه میزان فسفر و پتاسیم سرم، غیبت و اضافه وزن بین جلسات دیالیز ثبت گردید. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون تی زوجی و با استفاده از نرم افزار SPSS20 تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: بین پذیرش رژیم غذایی (0.002=p)، رژیم دارویی (0.003=p) و حضور منظم در جلسات دیالیز (0.001>p) قبل و بعد از آموزش از طریق ارسال پیام متنی تفاوت معنی داری وجود داشت ولی در پذیرش محدودیت مصرف مایعات قبل و بعد از آموزش از طریق ارسال پیام متنی تفاوت معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: با توجه به اثربخشی شیوه ارسال پیام متنی و در دسترس بودن این شیوه برای اکثریت این بیماران، توصیه می شود به این روش آموزشی در برنامه ی آموزش به بیمار بیشتر توجه گردد.

زمینه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس از عوامل مهم بیماریزای انسان است که باعث ایجاد طیف وسیعی از بیماری ها می شود و ونکومایسین از بهترین داروها برای درمان عفونت های ناشی از آن است. استفاده بی رویه از ونکومایسین باعث بوجود آمدن ایزوله های مقاوم می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی احتمال حضور ایزوله های مقاوم به ونکومایسین و تعیین الگوی آنتی بیوتیکی آنها بود.مواد و روش کار: در این پژوهش طی یک سال 100 نمونه استافیلوکوکوس اورئوس از نمونه های بالینی بیماران جدا سازی شد. تمامی ایزوله ها به کمک تستهای کوآگولاز، کاتالاز، DNase و تخمیر قند مانیتول تعیین هویت شدند و حساسیت ایزوله ها برای 9 آنتی بیوتیک با روش انتشار دیسک در آگار و همچنین حداقل غلظت مهار کننده (MIC) ونکومایسین به روش رقت در آگار مطابق توصیه های موسسه استانداردهای آزمایشگاهی و بالینی (CLSI) مورد بررسی قرار گرفت. همچنین از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) برای شناسایی ژن مقاومت به ونکومایسین (vanA) استفاده شد.یافته ها: در 100 نمونه استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از بیماران، محدوده MIC ونکومایسین بین 2-0.125mg/ml بود و کلیه ایزوله ها به ونکومایسین حساس بودند. نتایج آنتی بیوگرام نشان داد بیشترین میزان مقاومت مربوط به آمپی سیلین (80%) و کمترین میزان مربوط به ونکومایسین (0%) است.نتیجه گیری: خوشبختانه هیچ نمونه مقاوم به ونکومایسین در بین ایزوله ها مشاهده نشد و این دارو هنوز کارایی لازم برای درمان عفونتهای استافیلوکوکوس اورئوس را دارد.

زمینه و هدف: مراقبت های عصبی- تکاملی طیف وسیعی از مداخلاتی است که برای کاهش استرس محیطی و بهبود شرایط نگهداری نوزادان نارس انجام می پذیرد. هدف این مطالعه ارزیابی مراقبت های تکاملی بر مبنای مدل سه قسمتی شامل ساختار، فرایند و پیامد بود.مواد و روش کار: این مطالعه به صورت مقطعی و با شرکت 390 پرستار و 200 نوزاد پره ترم بستری از 27 بیمارستان دارای NICU سطح سه شهر تهران به صورت در دسترس انجام پذیرفت. داده ها توسط ابزار معتبر و پایا شامل چک لیست ساختار، پرسشنامه فرایند ارایه مراقبت ها و چک لیست پیامد شامل طول بستری، زمان شروع تغذیه دهانی و تفاوت وزن نوزادان گردآوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و ضریب همبستگی پیرسون و نرم افزار SPSS21 انجام گردید.یافته ها: میانگین نمره کیفیت ساختار 43.06%، فرایند ارایه مراقبت 72.29%، و زمان شروع تغذیه دهانی 5.28 روز، تفاوت وزن 408.80 گرم و طول مدت بستری 11.49 روز بود. از پنچ حیطه فرایند مراقبت ها، بین کیفیت «مراقبت های حسی» و «مراقبت های روزانه» با هر سه شاخص و بین کیفیت «مراقبت های خانواده» با دو پیامد تفاوت وزن و شروع تغذیه دهانی و بین «کیفیت مدیریتی» و «مراقبت های خواب و درد» فقط با شاخص تفاوت وزن همبستگی (P≤0.05) دیده شد.نتیجه گیری: فرایند ارایه مراقبت های تکاملی و بخصوص ساختار ارایه این مراقبت ها نیازمند توجه بیشتر است.

زمینه و هدف: یکی از مشکلات آموزشی عدم تمرکز حواس در کلاس های درس است. لذا ضروری است که عوامل تاثیرگذار بر تمرکز دانشجویان در کلاس درس مورد قرار گیرد. این مطالعه با هدف بررسی عوامل تاثیرگذار بر تمرکز دانشجویان در کلاس درس در دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی انجام شد.مواد و روش کار: این مطالعه به روش توصیفی، بر روی 460 دانشجو که بر اساس نمونه گیری طبقه ای تصادفی انتخاب شده بودند انجام شد. جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه ای مشتمل بر دو بخش دموگرافیک و پرسشنامه 21 سوالی عوامل موثر بر تمرکز دانشجویان استفاده گردید داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS14 و با استفاده از شاخص های پراکندگی مرکزی (فراوانی، درصد فراوانی، میانگین و انحراف معیار) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین و انحراف معیار سنی دانشجویان 3.4±21.3 سال بود و بیشتر واحدهای پژوهش 66.3% (305 نفر) را دختران تشکیل می دادند. در حیطه مربوط به استاد «مدیریت زمان مناسب اساتید در ارائه مطالب» 0.9±3.34، در حیطه مربوط به دانشجو «علاقه مندی به موضوع درس» 0.41 ±3.42 و در حیطه محیط «وجود نور و تهویه مناسب کلاس» 0.86±3.2 بالاترین نمره مربوط به تمرکز در کلاس درس را به خود اختصاص دادند.نتیجه گیری: با تغییر برخی الگوهای رفتاری دانشجویان از جمله برنامه ریزی زمانی برای داشتن استراحت کافی، توجه به کاربردی مطرح کردن مباحث درسی، و ایجاد انگیزه در دانشجویان و در نهایت بهبود عوامل محیطی از جمله شرایط فیزیکی کلاس، می توان در راستای تقویت تمرکز در کلاس گام های موثری برداشت.

زمینه و هدف: بر طبق گزارش ستاد مبارزه با مواد مخدر ایران، در حال حاضر در ایران 657 هزار بیمار وابسته به مواد، تحت درمان نگهدارنده می باشند. هدف از این مطالعه مقایسه میزان ماندگاری درمان در سه روش درمان نگهدارنده با متادون، تنتور اپیوم و بوپره نورفین در بیماران مراکز ترک اعتیاد شیروان می باشد. لازم به ذکر است که درمان با تنتور اپیوم تنها در ایران انجام می شود و سنجش میزان موفقیت در این روش از موضوعات چالش برانگیز می باشد.مواد و روش کار: این پژوهش یک مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی می باشد. جامعه مورد پژوهش تمام بیماران فعال و خارج شده از درمان در سال 1394 در 6 مرکز خصوصی و دولتی درمان اعتیاد شهرستان شیروان می باشد. این مطالعه به صورت نمونه گیری در دسترس و با همکاری روانشناسان مراکز انجام شد و اطلاعات لازم از طریق مصاحبه و تکمیل چک لیست گردآوری گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و برای مقایسه ارتباط بین متغیرهای کیفی از آزمون کای دو استفاده شد.یافته ها: میزان ماندگاری در درمان با متادون 84.5% و در بوپره نورفین معادل 71.8% و در اپیوم معادل 90.1% می باشد. بین سه روش درمانی اختلاف معناداری مشاهده شد به صورتی که درمان با تنتور اپیوم بالاترین میزان ماندگاری را داشت.نتیجه گیری: نتایج تحقیق نشان داد که میزان ماندگاری در درمان با تنتور اپیوم بالاتر از دو روش دیگر می باشد. اگر به اهداف برنامه کاهش آسیب تمرکز داشته باشیم، این نتایج نشان می دهد که درمان با تنتور اپیوم، با وجود ادامه مصرف تریاک می تواند میزان آسیبهای اجتماعی اعتیاد را به طور چشم گیری کاهش دهد.

زمینه و هدف: اعتیاد به مواد مخدر، دارای ابعاد مختلف بوده و منجر به تخریب بالینی مشخص و یا ناراحتی می شود و با فرایندهای زیستی و شخصیتی نظیر سرشت و منش ارتباط دارد.مواد و روش کار: در این پژوهش همبستگی به رابطه ویژگی های سرشتی و منشی و شدت اعتیاد پرداخته شد. از بین کلیه افراد مصرف کننده مواد مخدر در شهر قوچان (زندانی و غیر زندانی) به صورت تصادفی، 235 نفر زندانی و 50 نفر غیر زندانی انتخاب شدند. شرکت کنندگان به مقیاس شدت اعتیاد (ASI) و پرسشنامه سرشت و منش (TCI-125) پاسخ دادند.یافته ها: ویژگی های سرشتی و منشی افراد معتاد زندانی و غیر زندانی در کلیه خرده آزمون های سرشت و منش و همچنین در شدت اعتیاد با هم تفاوت معنی داری دارند (P<0.01). نتایج تحلیل رگرسیون به شیوه ورود نشان داد که F مشاهده شده معنی دار (P<0.01) و 48.3 درصد واریانس مربوط به شدت اعتیاد توسط سرشت و منش تبیین می شود که سهم ویژگی های سرشتی، 36.7 درصد و سهم ویژگی های منشی برای پیش بینی متغیر شدت اعتیاد، 10.9 درصد (P<0.001) است. در بین خرده آزمون های سرشتی، به ترتیب نوجویی، به تنهایی 15.2 درصد و وابستگی به پاداش 12.1 درصد تغییرات مربوط به شدت اعتیاد را تبیین می نماید. در بین متغیرهای منشی نیز فقط خودفراروی توانسته است 9.8 درصد تغییرات شدت اعتیاد را پیش بینی نماید (P<0.001).نتیجه گیری: توجه به ویژگی های شخصیتی و شدت اعتیاد، می تواند در مداخلات درمانی، کاهش آسیب و ولع مصرف مواد، موثر واقع گردد.

زمینه و هدف: دانش آموزان از سرمایه های عمده انسانی هر جامعه محسوب می گردند و توجه به سلامت آنها نوعی سرمایه گذاری برای آینده قلمداد می گردد. یکی از راه های موثر در ارتقای بهداشت دانش آموزان، تربیت مربیان بهداشت مدارس در نظام آموزش عالی است. لذا پژوهش حاضر با هدف طراحی و تدوین و ارائه سرفصل برنامه درسی دوره کارشناسی پیوسته بهداشت مدارس انجام گرفته است.مواد و روش کار: این پژوهش از نظر هدف کاربردی و از نظر روش کیفی بوده است. جامعه پژوهش مجموع افکار متخصصانی است که در حوزه بهداشت مدارس و برنامه درسی اظهار نظر کرده اند و این افکار در قالب اسناد و مدارک نمود داشته است و نیز شامل کلیه متخصصان برنامه درسی و متخصصان بهداشت شاغل در تهران بوده است. نمونه پژوهش در زمینه اسناد و مدارک پیرامون برنامه درسی و بهداشت مدارس (اعم از داخلی و خارجی) و نیز انتخاب 12 تن از متخصصان برنامه درسی و متخصصان بهداشت به صورت هدفمند است. ابزار پژوهش شامل اسناد و مدارک پیرامون برنامه درسی و بهداشت مدارس و مصاحبه نیمه ساختاریافته با متخصصان برنامه درسی و متخصصان بهداشت مدارس بوده است.یافته  ها: یافته ها نشان داد که الگوی پیشنهادی برنامه درسی کارشناسی پیوسته بهداشت مدارس با دربرگرفتن عناصر کلیدی برنامه درسی (اهداف، محتوا، روش های تدریس و ارزشیابی) متناسب با نظام آموزش عالی کشور است و می تواند زمینه تربیت مربیان بهداشت مدارس را فراهم آورد.نتیجه  گیری: با راه اندازی دوره کارشناسی پیوسته بهداشت مدارس در نظام آموزش عالی، ضمن یک اقدام جدید در جهت تربیت مربی بهداشت برای مدارس، امکان رشد بهداشت فردی و اجتماعی دانش آموزان میسر می گردد.

زمینه و هدف: ارزیابی اولیه مادر از سرشت شیرخوار یکی از مهمترین عوامل مرتبط با تعاملات مادری-فرزندی و سازگاری مادر با نقش والدی می باشد. ویژگی های روانی مادر از عوامل احتمالی موثر بر درک وی از سرشت شیرخوار می باشد. هدف مطالعه حاضر تعیین ارتباط افسردگی، نگرانی و حمایت اجتماعی درک شده با درک اولیه مادر از سرشت شیرخوار می باشد.مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی 128 نفر از زنان نخست زای مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر مشهد به مدت پنج ماه در سال 93-1392 انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه های افسردگی ادینبورگ، نگرانی والدی کمبریج، ویژگیهای شیرخوار بیت و مقیاس حمایت اجتماعی درک شده بود که در دو ماه اول بعد از زایمان تکمیل شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمونهای تی مستقل، آنالیزواریانس یکطرفه، همبستگی و رگرسیون انجام شد.یافته ها: میانگین نمره سرشت درک شده شیرخوار 10.54±51.56 بود. ارتباط بین نگرانی (0.017=p) و افسردگی مادر (0.036=p) با سرشت شیرخوار معنادار بود. اما ارتباط بین حمایت اجتماعی با سرشت شیرخوار معنادار نبود (P>0.05). بعد از ورود این متغیرها به مدل رگرسیون، تنها نگرانی والدی قادر به پیشگویی %0.093 واریانس سرشت شیرخوار بود.نتیجه گیری: بر اساس یافته های مطالعه ارتباط بین نگرانی و افسردگی با درک مادر از سرشت شیرخوار معنادار بود. این ارتباط احتمالا نشان دهنده آن است که اختلالات روانی در مادر می تواند بر پیامدهای آتی مادر و شیرخوار موثر باشد. انجام مطالعات بیشتر با هدف شناسایی دیگر عوامل موثر بر سرشت شیرخوار پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: سکته مغزی شایع ترین بیماری اعصاب محسوب می گردد و شایع ترین علت مرگ در بین بیماران مغز و اعصاب را نیز شامل می شود. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین اثر پیش تغذیه روغن تخم کدو حلوایی بر کاهش میزان نفوذپذیری سد خونی-مغزی و میزان ادم مغزی در مدل سکته مغزی موش صحرائی انجام گرفت.مواد و روش کار: در این مطالعه تجربی 35 سر موش صحرائی نر نژاد ویستار به 5 گروه 7تایی تقسیم شدند. این گروه ها شامل کنترل، شم و سه گروه آزمایشی بودند که دوزهای 0.25 و 0.5 و 0.75 میلی لیتر بر کیلوگرم وزن بدن روغن کدو را به صورت خوراکی از طریق گاواژ به مدت 30 روز دریافت نمودند. دو ساعت بعد از آخرین گاواژ ایسکمی مغزی با مدل انسداد شریان میانی مغز القا شد و 24 ساعت پس از آن نفوذپذیری سد خونی مغزی و ادم مغزی سنجش گردید.یافته ها: پیش تیمار با روغن کدو در دوزهای 0.5 و 0.75 در مقایسه با گروه کنترل، کاهش معنی داری در میزان نفوذپذیری سد خونی مغزی نشان داد (p<0.05). ادم مغزی در موش های صحرائی دریافت کننده روغن تخم کدو با دوز 0.75 نسبت به گروه کنترل که روغن تخم کدو را دریافت نکرده بود دارای کاهش معنی داری بود (p<0.05).نتیجه گیری: نتایج نشان داد که مصرف روغن تخم کدو در موش های صحرائی متحمل ایسکمی-خونرسانی مجدد می تواند در کاهش علائم سکته مغزی ایسکمیک موثر باشد.

زمینه و اهداف: لرز بعد از بیهوشی، عارضه شایعی است که با افزایش مصرف اکسیژن بدن می تواند باعث بروز مشکلاتی نظیر افزایش فشار داخل چشمی و جمجمه ای و درد پس از عمل گردد. هدف از این مطالعه مقایسه اثربخشی دگزامتازون و پتیدین برای پیشگیری از لرز پس از عمل، در جراحی های ساده ارولوژیک می باشد.مواد و روش کار: این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 120 بیمار مذکر کاندید عمل جراحی ساده ارولوژیک تحت بیهوشی انجام گرفت. بیماران بطور تصادفی به دو گروه دگزامتازون (گروه D) و پتیدین (گروه P) تقسیم شدند. بعد از تزریق میدازولام، لیدوکائین و فنتانیل به عنوان پره مد، پتیدین25mg  و دگزامتازون 8mg وریدی به ترتیب به بیماران گروهP و D تجویز گردید و سپس القای بیهوشی به صورت یکسان انجام گردید. علائم حیاتی بیماران بعد از اینتوباسیون تا ورود به ریکاوری در فواصل تعیین شده ثبت گردید. همچنین میزان بروز و شدت لرز بیماران در ریکاوری بررسی شد.یافته ها: بین بیماران دو گروه از نظر سن و وزن و میانگین مدت عمل تفاوت معنی داری وجود نداشت. بروز لرز در گروه دگزامتازون 9 (15%) و در گروه پتیدین 26 مورد (44.3%) بود که تفاوت موجود معنی دار بود. (P=0.00)نتیجه گیری: پتیدین و دگزامتازون در پیشگیری از لرز پس از عمل جراحی موثر و اثر دگزامتازون بهتر از پتیدین است با توجه به عدم وجود عوارض همودینامیک و کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل می توان از تجویز دگزامتازون پیش از القای بیهوشی به عنوان جایگزینی برای تجویز پتیدین مخصوصاً در بیماران دچار عدم ثبات همودینامیک استفاده کرد.

زمینه و هدف: آپاندیسیت حاد یکی از شایعترین علل جراحی های اورژانس شکمی است. صحت تشخیصی سونولوژیست های با تجربه در تشخیص آپاندیسیت حاد در سونوگرافی بیش از 90% می باشد. سونوگرافی ممکن است علاوه بر آپاندیسیت حاد، بسیاری از بیماریهای با علائم بالینی مشابه را نیز تشخیص دهد.مواد و روش کار: در یک مطالعه توصیفی و آینده نگر یافته های سونوگرافیک را در 230 بیمار مشکوک به آپاندیسیت حاد بررسی شد. بیمارانی که علائم بالینی و آزمایشگاهی تیپیک آپاندیسیت حاد را داشتند از مطالعه حذف شدند. صحت تشخیصی سونوگرافی در تعیین سایر بیماریهای با علائم بالینی مشابه آپاندیسیت حاد در نزد این بیماران ارزیابی شد.یافته ها: در این مطالعه 72 بیمار (31%) درد شکمی با منشا ناشناخته داشتند که بدون تشخیص خاصی مرخص شدند. آپاندیسیت حاد در 78 بیمار از 158 بیمار قابل پیگیری پس از عمل جراحی و آپاندکتومی ثابت شد و نتیجه سونوگرافی در 70 مورد (89.7%) مثبت صحیح بود. از 80 بیمار بدون ابتلا به آپاندیسیت حاد، در 60 مورد (82.5%) سونوگرافی قادر به تشخیص صحیح علت سایر بیماریها بودکه بیماریهای ژنیکولوژیک حاد شایعترین پاتولوژی و سپس بیماریهای مجاری ادراری، بیماریهای گوارشی سایر موارد بودند.نتیجه گیری: سونوگرافی روش با ارزشی در بررسی تشخیص های افتراقی آپاندیسیت حاد است و انجام آن در تمام بیمارانی که تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد در آنها دو پهلو و نامشخص است پیشنهاد می شود. در بیماران با علائم بالینی آپاندیسیت حاد و سونوگرافی منفی بررسی سونوگرافیک سایر ارگانهای شکمی و حفره لگن و نیز انجام اقدامات تشخیصی، تکمیلی ارزشمند می باشد.

زمینه و هدف: آب استخرها در اثر اضافه شدن موادی از بدن شناگران مانند مو و میکروب های فلور دستگاه تنفسی آلوده می شود. در صورت کافی نبودن مراحل تصفیه، آب استخر ناقل خوبی برای انواع بیماری های مختلف می باشد. این مطالعه در راستای ارزیابی کیفیت آب چشمه آبگرم صورت گرفت.مواد و روش کار: پژوهش حاضر از نوع توصیفی- مقطعی می باشد. در این مطالعه نمونه برداری در سه ماه و به صورت دو بار در ماه به روش مرکب در طی ماه های تیر تا شهریور از داخل استخر و منبع آبگرم برداشت گردید. در این مطالعه میزان کلر آزاد باقیمانده، دما، pH، کدورت، ORP،DO ،EC ، آزمایشات مربوط به توتال و فیکال کلیفرمها، استافیلوکوکوس اورئوس، سودوموناس آئروژینوزا، HPC مطابق مرجع بین المللی «روشهای استاندارد برای آزمایشات آب و فاضلاب» انجام و در نهایت داده های بدست آمده توسط نرم افزارهای Excel و SPSS16 مورد آنالیز قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد میانگین دما در استخر بالاتر از حد استاندارد و میانگین pH در حد استاندارد می باشد. نتایج نشان می دهد در ماه های مرداد و شهریور بیشترین آلودگی کلیفرم ها در استخر درتیر ماه بیشترین آلودگی مریوط به سودوموناس آئروژینوزا بوده است.نتیجه گیری: آلودگی آب چشمه آبگرم در برخی از دوره ها بالاتر از حد استاندارد می باشد که می تواند ناشی از عواملی همچون عدم کفایت کلرزنی، تصفیه ناکافی و یا نامناسب بودن نقاط کلرزنی باشد. لذا مدیریت مناسب و پایش مداوم آبهای گرم معدنی امری لازم به منظور حفاظت بهداشت عمومی به شمار می آید.

زمینه و هدف: بیماران شاکی از علائم گوارشی تعداد زیادی از مراجعین به کلینیک های عمومی و داخلی را تشکیل می دهند. به نظر می رسد که چگونگی واکنش افراد نسبت به رویدادهای استرس زا، مهمتر از خود استرس در تولید بیماری های گوارشی باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین رابطه بین راهبردهای مقابله ای و ابتلای به اولسر پپتیک انجام شد. مواد و روش کار: پژوهش حاضر از نوع مورد- شاهدی می باشد. 200 نفر ( 100 نفر بیمار مبتلا به زخم معده با علائم اولسرهای پپتیک (زخم اثنی عشر، زخم معده و زخم مری) با تشخیص زخم پپتیک که به بیمارستان امام رضا (ع) بجنورد مراجعه نموده و اندیکاسیون آندوسکوپی داشتند و 100 نفر سالم که فاقد سابقه یا ابتلا به زخم پپتیک بودند) با سنین 20 تا 50 سال با یکدیگر مورد مقایسه قرار گرفتند. این افراد با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزار سنجش عبارت بودند از: مقیاس راهبردهای مقابله ای ((CSS و چک لیست مشخصات دموگرافیک داده ها با استفاده از آماره یومن ویتنی و نرم افزار SPSS 20 تحلیل شدند.یافته ها: تفاوت معناداری میان افراد با علائم اولسر پپتیک و افراد سالم از نظر راهبردهای مقابله ای جستجوی حمایت اجتماعی (0.001>p)، ارزیابی مجدد/ سازگاری (0.001>p)، مقابله اجتنابی (0.001>p)، مقابله مساله مدار (0.001>p)، مقابله هیجان مدار (0.01>p) و مقابله فعالانه (0.05>p) وجود داشت.نتیجه گیری: راهبردهای مقابله هیجانی مدار و منفی در برابر شرایط استرس زا می تواند بعنوان یک ریسک فاکتور برای اولسر پپتیک عمل کند. بیماران با علائم اولسر پپتیک در مقایسه با افراد سالم از راهبردهای مقابله ای هیجانی و نامطلوب، مانند ارزیابی مجدد/ سازگاری و مقابله اجتنابی استفاده می کردند.

زمینه و هدف: رباط صلیبی خلفی از نسوج و ساختارهای مهم پایدار کننده مفصل زانو می باشد و پارگی یا جداشدگی آن ممکن است به ناپایداری و تخریب مفصل منجر شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی نتایج حاصل از درمان جراحی، کندگی محل اتصال لیگامان PCL می باشد.مواد و روش کار: در این مطالعه تعداد 30 نفر از بیمارانی که دچار شکستگی کندگی از محل اتصال تی بیای PCL بودند تحت درمان جراحی باز و فیکساسیون با پیچ قرار گرفتند. بیماران حداقل به مدت 6 ماه بعد از جراحی تحت نظر و بررسی بوسیله پرسشنامه Lysholm Knee Score قرار گرفتند.یافته ها: میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 28 سال بود. مکانیسم شایع آسیب در این بیماران تصادف موتور با ماشین (MCA) بود. در بررسی با Lysholm knee score تعداد 21 نفر (70%) حایز امتیاز (Good (60-90 و 9 نفر (30%) در گروه Fair (30-59) قرار گرفتند و متوسط Score بدست آمده در این مطالعه 86 بود.نتیجه گیری: نتایج بالینی بدست آمده از معاینه فیزیکی زانو و امتیاز پرسشنامه بیانگر این موضوع ست که آسیب شکستگی کندگی لیگامان صلیبی خلفی صرفا« یک شکستگی استخوان نیست و باید بعنوان یک آسیب لیگامان- استخوان در نظر گرفته شود. به نظر می رسد درمان جراحی روشی قابل قبول در بهبود عملکرد زانو و کاهش عوارض این بیماران باشد.

زمینه و هدف: سپسیس نوزادی مهمترین بیماری 28 روز اول زندگی است که تشخیص قطعی وجود آن به کمک کشت خون است. تست (CRP (C-reactive protein روشی جهت تشخیص زودرس سپسیس است که علی رغم سادگی چندان مورد استفاده نمی باشد. این مطالعه با هدف تعیین ارزش تشخیصی آن در سپسیس انجام گرفته است.مواد و روش کار: این مطالعه مقطعی بوده و بر روی نوزادان بیمارستانهای شاهرود انجام گرفته است. 100 نوزاد ترم که با شک سپسیس بستری بودند انتخاب و CRP کیفی آنها در 6 ساعت اول بستری، 24 و 48 ساعت بعد با آزمایشات روتین سپسیس اندازه گیری شد. میزان مثبت بودن CRP بیشتر و مساوی یک مثبت در نظر گرفته شد.یافته ها: بیشترین موارد سپسیس قطعی در محدوده وزنی بالاتر از 2500 گرم قرار داشته است (p<0.01). 61% نوزادان مورد بررسی ترم بوده که در بین آنها 78.6% مبتلا به سپسیس قطعی بودند که تفاوت معنی داری با سایر گروه های سنی داشتند (p<0.007). در خصوص مقدار CRP در نوبت اول، دوم و سوم سنجش رابطه معنی داری بین میزان مثبت شدن CRP و سپسیس قطعی به دست آمد و مشخص شد حساسیت این تست بویژه در 24 تا 48 ساعت اول بستری نوزاد در تشخیص سپسیس قطعی بسیار بالا می باشد.نتیجه گیری: این پژوهش نشان داد که سطح سرمی CRP می تواند به عنوان یک تست سریع بویژه در 24 تا 48 ساعت اول بروز علایم سپسیس نوزادی در تائید و یا رد سپسیس با حساسیت بالا کمک کننده باشد.