مجله دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سال:1382 | دوره:21 | شماره:ویژه نامه |تعداد مقالات:21

سابقه و هدف: با توجه به کاستی هایی که استفاده از ماده ZOE در درمان ریشه دندان های نکروزه اولیه دارد، در سالیان اخیر علاقه زیادی به استفاده از مواد Iodoform پیدا شده است. از این مطالعه با هدف مقایسه ZOE و Vitapex در درمان ریشه دندانهای شیری نکروتیک انجام گرفت. مواد و روشها: در این مطالعه، ماده ZOE و vitapex (مخلوط کلسیم هیدروکسیدویال Iodoform) در درمان ریشه 40 دندان نکروزه اولیه در دو گروه از کودکان با میانگین سنی 6 سال و 6 ماه صورت گرفت. همه بیماران به طور بالینی و رادیوگرافی به مدت 3 تا 10 ماه بعد از درمان پیگیری شدند.یافته ها: درصد موفقیت کلی دوم Vitapex 100 درصد بوده در حالی که این درصد در مورد ZOE 80.9 درصد بود. با استفاده از آزمون دقیق فیشر این تفاوت معنی دار تشخیص داده نشد (p>0.05). درگروه استفاده کننده از ماده Vitapex مواد خروجی از بافت های پری اپیکال به سرعت از بین رفتند.نتیجه گیری: هم ZOE و هم Vitapex نتایج مفیدی از خود نشان دادند. هر چند Vitapex درصد موفقیت بیشتر داشت.

سابقه و هدف: هدف از این مطالعه تعیین دلایل و شیوع شکستگی های فک و صورت در بیمارستان اورژانس شهر همدان می باشد.مواد و روشها:2.268 نفر با مجموع 3.107 شکستگی صورت که بین سالهای 2001-1987 به این مرکز مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند میانگین تعداد شکستگی ها در هر فرد 1.37 عدد بود. اطلاعات در مورد بیماران، جنس، سن دلایل شکستگی، محل، نوع درمان و عوارض حاصل از شکستگی مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: مردان در گروه سنی 30-21سال بیشترین موارد شکستگی را شامل می شدند نسبت شکستگی ها در تصادفات رانندگی با 59.96% بیشترین میزان را به خود اختصاص می داد و پس از آن به ترتیب سقوط از بلندی با 18.91% و نزاع با 10% قرار داشتند شکستگی های منفرد مندیبل با 52.64% بیشترین شیوع را دارا بوده، بعد از آن شکستگی های منفرد ناحیه میانی صورت با 29.49% و در شکستگی های آلوئول 15.07% قرار داشتند 70.85% از بیماران با روش closed reduction، 17.76% با روشopen reduction و 11.37% با هر دو روش درمان شده بودند. در 5.55% از بیماران،عوارض ناشی از شکستگی ها به دنبال درمان اتفاق افتاده بود. نتیجه گیری: شیوع و دلایل شکستگی های ناحیه فک و صورت بیانگر الگوهای صدمات بوده و از جامعه ای به جامعه دیگر و همچنین از کشوری به کشور دیگر متفاوت است.

سابقه و هدف: ضایعات مزمن پری اپیکال، در نتیجه برانگیخته شدن پاسخ التهابی مزمن در اطراف اپکس دندان به وجود می آیند. علت اصلی بروز این پاسخ، میکروارگانیسم ها و یا فرآورده های حاصل از آن ها می باشند که در نهایت یا به طور مستقیم و یا غیر مستقیم از طریق فعال ساختن پاسخ های ایمنی باعث تخریب بافت می گردند. حضور پلاسماسل های تولید کننده IgE و فراوانی تعداد مست سل ها در ضایعات مزمن پری اپیکال، احتمال دخالت واکنشهای ازدیاد حساسیت تیپ برادر پاتوژنز این ضایعات مطرح می سازد. البته هنوز به درستی مشخص نشده که آلرژن احتمالی در این میان چه می باشد. اما از جمله آلرژن های احتمالی به مواد مصرفی در درمانهای آندو اشاره می شود. بر این اساس،هدف از انجام این تحقیق را بر پایه تعیین رابطه احتمالی میان حضور وغلظت روش IgE با سابقه درمان آندو در ضایعات مزمن پری اپیکال بنا نمودیم.مواد و روشها: برای این مطالعه 80 ضایعه پری اپیکال از 80 بیمار ( 55% زن و45% مرد) با میانگین سنی 18.9±30.1 سال جمع آوری شدند. ضایعات بر حسب سابقه درمان آندو (از روی نمای رادیو گرافیک و معاینه بالینی) به دو گروه شاهد (فاقد سابقه درمان) و مورد (دارای سابقه درمان اندو مناسب) تقسیم شدند. بطوریکه در هر گروه 40 ضایعه پری اپیکال قرار گرفت. ضایعات را پس از جمع آوری، مورد کشت 24 ساعته قرار داده و پس از جدا ساختن مایع رویی کشت، برای تعیین حضور و غلظت IgE موجود در آن از روش ELISA استفاده شد. یافته ها: یافته های این تحقیق بیانگر این مطلب بودند که از لحاظ حضور و غلظت IgE بین دو گروه مورد و شاهد، اختلاف آماری معنی دار وجود ندارد.نتیجه گیری: بر اساس یافته های بدست آمده از این تحقیق چنین نتیجه گیری می شود که در صورت دخالت واکنش ازدیاد حساسیت تیپ I در بروز ضایعات مزمن پری اپیکال، بعید به نظر می رسد که مواد مصرفی در آندو از جمله آلرژن های مطرح باشند و در این میان نقش فرآورده های آنتی ژنیک میکروارگانیسم ها به عنوان آلرژن، بمراتب مهمتر می باشد.

سابقه و هدف: تا چند دهه پیش شانس بقای بیماران مبتلا به انواع بد خیمی ها بسیار ناچیز بود. در واقع تا قبل از سال 1950 میلادی امید به زندگی بیماران مبتلا به لوسمی حاد لیمفوبلاستیک معمولا کمتر از 20 هفته بود، ولی با معرفی روشهای نوین شیمی درمانی، پرتودرمانی و جراحی، پیش آگهی این بیماران بهبودی چشمگیری داشته است. با افزایش طول عمر کودکان مبتلا به سرطان توجه متخصصین به اثرات دیررس ناشی از درمان معطوف شده است. هدف از این تحقیق که در سال 78 انجام گرفت بررسی رابطه شیمی درمانی با نقایص مینایی دندان ها در کودکان مبتلا به بیماریهای بدخیم مراجعه کننده به بیمارستان کودکان مفید در شهر تهران می باشد.مواد و روشها: در این تحقیق تعداد 42 بیمار شامل 15 دختر و27 پسر از مراجعه کنندگان به بیمارستان کودکان مفید که تحت شیمی درمانی بودند و به همین تعداد کودکان شاهد سالم مراجعه کننده به بخشهای دیگر بیمارستان بر اساس ضوابط زیر انتخاب شدند. به منظور حذف عامل فلوئوروزیس، کلیه نمونه ها از ساکنین تهران انتخاب شدند. کودکان مبتلا به بدخیمی و تحت شیمی درمانی مینایی می بایستی خصوصیات مشروحه زیر را دارا می بودند: هیچ یک از کودکان نباید تحت پرتو درمانی در ناحیه دندانها و فک قرار گرفته باشند. پس از کسب موافقت از والدین، معاینه نمونه های گروه شاهد توسط یک معاینه گر (دندانپزشک) با آینه و پروب دندانپزشکی و در شرایط مشابه برای همه نمونه ها شامل نور طبیعی و نور چراغ انجام شد.یافته ها: از مجموع 1471 دندان در 84 بیمار،729 دندان (49.6%) در گروه مورد و 742 دندان (50.4%) در گروه شاهد قرار داشته، که از این تعداد در گروه مورد 29 دندان (4%) و در گروه شاهد 13 دندان (2%) درگیر نقایص مینایی بودند. ملاحظه می شود که با p<0.025 رابطه معنی داری میان دندانهای درگیر در گروه مورد و شاهد وجود دارد. نتیجه گیری: با وجود اینکه میزان نقایص مینایی در گروه مورد بیش از گروه شاهد می باشد، اما این میزان با توجه به تعداد کل کودکان و دندانهای معاینه شده قابل توجه نمی باشد و به منظور هر چه روشنتر شدن اثرات مخرب احتمالی عوامل شیمی درمانی بر روند مینا سازی انجام تحقیقات بیشتر در آینده ضرورت دارد.

سابقه و هدف: اسکواموس سل کارسینوما شایعترین سرطان حفره دهان می باشد که با توجه به روند مهاجم و پروگنوز این ضایعه تحقیقات بسیاری در ارتباط با ردیابی سریع و پاتوژنز این تومور انجام می گیرد. هدف از این تحقیق ارزیابی طول تلومر در این سرطان شایع حفره دهان و ارزش تشخیصی این امر می باشد. مواد و روشها: این تحقیق بر روی 10 بلوک اسکواموس سل کارسینومای حفره دهان از بخش آسیب شناسی دهان دانشکده دندانپزشکی که دارای حاشیه سالم جدا بودند انجام شد. برای اندازه گیری طول تلومر از روش PCR استفاده شد. یافته ها: در تمام 10 مورد تومور، طول تلومر کمتر از 5.5Kb بود. که این امر در تمام 10 مورد حاشیه طبیعی تومور بالای 5.5Kb بود. این اختلاف در این تعداد نمونه معنی دار بود (p<0.01). همچنین در ضایعات با دیسپلازی بالاتر طول تلومر نسبت به ضایعات با دیسپلازی کمتر، کوتاه تر بود.نتیجه گیری: استفاده از طول تلومر می تواند در ارزیابی SCC حفره دهان و همچنین ردیابی دیسپلازی ها مفید باشد. این روش می تواند به عنوان یک روش ارزیابی پیش آگهی نیز به کار رود البته با توجه به حجم نمونه تحقیقات بیشتر در این زمینه پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف: مطالعات زیادی دستگاههای اولتراسونیک و قلم های دستی را از جهات مختلف مورد مقایسه قرار داده اند، اما ولی هدف از این تحقیق بررسی تاثیر قلم های دستی و دستگاه اولتراسونیک در حساسیتهای نسبت به سرما بعد از درمان می باشد. مواد و روشها: این تحقیق به صورت Experimentals equential clinical trail بر روی 30 بیمار انجام شد. دهان هر بیمار به دو قسمت تقسیم شد. راست و چپ دندانهای مورد مطالعه هر سمت که دندانهای کانین و پرمولر فک بالا و پایین و اینسزورهای فک پایین بودند توسط یکی از دو روش فوق جرمگیری شدند. حساسیت دنتین به محرک سرما توسط یخ بلافاصله و یک هفته بعد از جرمگیری مورد بررسی قرار گرفته، پاسخ ها توسط  یک ایندکس مقایسه شدند.یافته ها: از میان دندان های مورد مطالعه که توسط قلم دستی جرمگیری شده بودند بلافاصله بعد از جرمگیری 10.6% هیچ حساسیتی نشان ندادند، در حالیکه از دندانهایی که توسط دستگاه اولتراسونیک جرمگیری شده بودند 27.7% هیچ حساسیتی نسبت به محرک سرما نشان ندادند. نتایج مشابهی یک هفته بعد از درمان دیده شد. نوع آنالیز آماری در این روش Mann Whitney u test بود. نتیجه گیری: نتایج نشان دادند که قلم های دستی بعد از درمان میزان حساسیت بیشتری نسبت به سرما ایجاد می کنند.

سابقه و هدف: هدف از این مطالعه بررسی اثر لیزر پالسی بر ریزنشت ترسیهای کلاس II کامپوزیتی می باشد (Invitro).مواد و روشها: به این منظور در 32 پرمولر سالم حفرات استاندارد کلاس v در سمت باکال و لینگوال تعبیه شد. حاشیه لثه حفرات 1 تا 2 میلیمتر زیر CEJ قرار داشت. دندانها به طور اتفاقی به دو گروه شاهد و مورد تقسیم شدند. لیزر Nd:YAG با انرژی 15و  20mJ/puls در گروههای مورد قبل از عمل اچینگ، پاتوسیک و ترسیم انجام شد. تمام نمونه ها تحت 1000 سیکل حرارتی قرار گرفتند. سپس نمونه به مدت یک هفته در فوشین 2% قرار گرفته و پس از برش نفوذ رنگ با اسکنر دیجیتال مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: میزان ریزنشت در حفرات تحت تابش 20mJ/puls کاهش یافته اما 15mJ/puls اختلاف معنی داری با گروه شاهد را نشان نمی داد.نتیجه گیری: لیزر Nd:YAG پالسی توانایی کاهش میزان ریزنشت در انرژی پیشنهادی را دارد.

سابقه و هدف: راشی تیسم مرتبط با نومور یکی از انواع  نادر راشی تیسم است که در دسته راشی تیسم هیپوفسفاستیک قرار دارد. در این بیماری احتمالا فاکتورهایی توسط تومور آزاد می شود که سیستم 25OHD 1Hydroxyluse کلیوی را مهار می کنند و باعث کاهش فسفر سرم و بروز علایم بالینی مربوط به راشی تیسم می گردند. مواد و روشها: مورد زیر بیماری است که طی 11 سال پیگیری شده و نکته جالب توجه در آن عود علائم کلینیکی راشی تیسم همراه با عود ضایعه ژانت سل گرانولومای فک پایین می باشد. یافته ها: حذف ضایعه به طریقه جراحی، علایم بالینی و آزمایشگاهی را با فاصله زمانی اندکی، تغییرات بسیار محسوس و معنی داری شده است. نتیجه گیری: درمان نهایی راشی تیسم مرتبط با تومور، بدون انجام جراحی کامل و حذف کامل ضایعه مقدور نخواهد بود.

سابقه و هدف: کیست آنوریسمال استخوانی یک ضایعه نادر فکین می باشد که در دسته کیستهای کاذب طبقه بندی می شود. اتیولوژی و پاتوژنز این ضایعه هنوز ناشناخته باقی مانده است. درمان این ضایعه خوش خیم شامل کورتاژ، جراحی و پیگیریهای بعد از جراحی می باشد. در این مقاله یک مورد کیست آنوریسمال استخوانی فک بالا در یک پسر بچه 7 ساله گزارش شده است.گزارش مورد: در فروردین ماه سال 1379 یک پسر بچه 7 ساله به دلیل تورم ناحیه پره ماگزیلا به بخش دندان پزشکی کودکان دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی مراجعه نمود. پس از انجام بررسی های لازم بیمار با تشخیص افتراقی A.B.C، ژانت سل گرانولومای مرکزی و با احتمال کمتر تومورهای ادنتوژنیک، تحت بیوپسی Excisional قرار گرفت. بعد از ترمیم ناحیه، برای بیمار پلاک متحرک فضا نگهدار با جایگزینی دندانهای قدامی بالا ساخته شد و بیمار تحت پیگیری قرار گرفت و تا یکسال بیمار مشکل خاصی نداشته است.

سابقه و هدف: طی جراحیهای پریودنتال که با هدف Root coverage انجام می شود مواد مختلف به عنوان Root conditioning در سطح ریشه به کار می روند که در مورد میزان تاثیر آنها اختلاف نظر وجود دارد. هدف از این تحقیق کنترل شده، ارزیابی کلینیکی تاثیر محلول Doxycycline در افزایش میزان Root coverage حین جراحی coronally reposition flap semilunar می باشد.مواد و روشها: هفت بیمار با 24 ناحیه تحلیل لثه ای CII میلر با روش S.C.R.F تحت درمان قرار گرفتند. در 12 ناحیه محلول داکسی سایکلین به مدت 5 دقیقه قرار داده شد. (گروه آزمایش) و در 12 ناحیه دیگر هیچ ماده ای قرار داده نشد (گروه شاهد).یافته ها: میانگین پوشش ریشه برای گروه مورد 79%، برای گروه شاهد 63 %، و در مجموع 71%  بود. پارامترهای کلینیکی پوشش ریشه، سطح چسبندگی و پهنای لثه چسبنده در داخل گروهها تفاوت معنی داری داشتند (P<05.0) اما این تفاوت بین دو گروه معنی دار نبود میزان عمق پروبینگ و کاهش حساسیت ریشه ها در مقابل جریان هوا بین دو گروه معنی دار نبود. میانگین پهنای تحلیل لثه به طور معنی داری کاهش داشت (P<0.05).نتیجه گیری: محلول Doxycycline به عنوان Root conditioning در افزایش پوشش ریشه موثر نبود.

سابقه و هدف: هدف از انجام این تحقیق مقایسه کارآیی بالینی 10 مسواک منتخب ایرانی و خارجی جهت حذف پلاک میکروبی بود.مواد و روشها: این مطالعه به روش تجربی بر روی 10 مسواک ایرانی و خارجی انجام شد. مسواکهای مورد بررسی در این تحقیق oral-B ،GUM، Crest، DrBest، Alfalij، مینا، موژان، لاله، جردن، جاردا بودند. جامعه مورد بررسی شامل 240 دانش آموز مدرسه راهنمایی دخترانه شهید بهشتی تهران در سال 80-79 بود. این تعداد به 10 گروه 24 تایی تقسیم شدند. هر گروه معرف مصرف کنندگان یکی از 10 نوع مسواک مورد بررسی بودند. و در هر گروه 3 دسته 8 تایی بر اساس مدت استفاده از مسواک ایجاد شد. یافته ها: آزمون جمع رتبه ای man whitny wilcoxon نشان داد که میزان شاخص پلاک قبل از مسواک زدن در پایگاه اول در مصرف کنندگان هر ده نوع مسواک به طور معنی داری بیشتر از میزان پلاک بعد از مسواک زدن بود. در پایان ماه دوم و سوم نیز میزان شاخص پلاک بعد از مسواک زدن در کلیه مسواک ها به طور معنی داری کمتر از میزان پلاک قبل از مسواک زدن بود. آزمون Anova نشان داد که بین میزان پلاک بری مسواک های مختلف در پایان هر ماه و نیز میزان پلاک بری یک نوع مسواک در پایان ماههای مختلف تفاوت معنی داری وجود نداشت. همچنین آزمون آنالیز واریانس دو طرفه نیز نشان داد که تاثیر تداخل 2 متغیر نوع مسواک و مدت زمان مصرف اختلاف معنی داری ایجاد نکرد.نتیجه گیری: از نتایج این تحقیق می توان اینطور نتیجه گیری نمود که در صورت استفاده از مسواکهای ایرانی نیز می توان از پلاک بری آنها مطمئن بود و مسواکهای مورد بررسی همگی در مدت 3 ماه قدرت پلاک بری خود را حفظ کرده بودند.

سابقه و هدف: ضایعات ملانوتیک پوستی طیف وسیعی از ضایعات را در بر می گیرند که از ضایعات خوش خیم تا بد خیم می باشد. هدف از این تحقیق بررسی ارزش تشخیصی نقاط سازمان دهنده هسته ای در این دسته از ضایعات پوستی میباشد. مواد و روشها: این تحقیق بر روی 50 بلوک پارافینی شامل 10 نووس اینترادرمال، 10 نووس جانکشنال، 10 نووس دیسپلاستیک،10 ملانوم در فاز رشد عمودی و 10 ملانوم در فاز رشد افقی انجام شد. بعد از برش از تمام نمونه ها رنگ آمیزی نیترات نقره برای نشان دادن نقاط سازمان دهنده هسته ای به طور همزمان برای تمام نمونه ها انجام شد و تعداد 100 هسته سلول با درشت نمایی 1000 شمارش گردید. یافته ها: میانگین نقاط سازمان دهنده هسته ای بین گروه نووس های اینترادرمال و جانکشنال با نووسهای دیسپلاستیک و ملانوم اختلاف معنی داری داشتند (p<0.0001). ولی بین دو گروه نووس اینترادرمال و نووس جانکشنال اختلاف معنی دار مشاهده نشد. نتیجه گیری: استفاده از نقاط سازمان دهنده هسته ای برای تشخیص ضایعات خوش خیم و بد خیم و همچنین ضایعات پیش سرطانی از سرطانی مفید بوده و از این روش در موارد مشکوک و موارد حد واسط می توان جهت تشخیص کمک گرفت.

سابقه و هدف: هدف از این بررسی دسترسی به یک Arch form ایده آل و نرمال در جامعه ایرانی و در نهایت رسیدن به الگوهای میانگین (Templates) برای فک بالا و پایین جهت فرم دادن Arch wire ها در کلینک و مقایسه آن با نژاد غیر ایرانی می باشد.مواد و روشها: بدین منظور 100 نمونه با اکلوژن نرمال، به دور از هرگونه دفورمیکی و ناهنجاریهای فکی-دندانی و درمان نشده (50 دختر و50 پسر) در محدوده سنی 18-14 سال انتخاب شدند. از هر نمونه قالبهای مطالعه تهیه و پس از ریختن قالب ها با گچ و لمیکس، ترسیم قالبها، و تعیین نقاط رفرانس، از هر یک از قالبها اکلوزوگرام تهیه گردید. در بررسی شکل و فرم یک منحنی بایستی نقاطی که این منحنی از آنها عبور کرده اند مشخص و با بررسی مختصات این نقاط بتوانیم در کل منحنی را بدست آورده و تجزیه و تحلیل نمائیم. جهت بدست آوردن مختصات نقاط مشخص شده در روی تریسینگهای اکلوزوگرام و تهیه scan از این تصاویر رسم شده بر روی کاغذ تریسینگ و با استفاده از برنامه نرم افزاری Adobe photo-shop در حافظه کامپیوتر برای ارزیابی محفوظ گردید.یافته ها: نتایج این تحقیق نشان داد که منحنی های معادلات چند جمله ای درجه 4 نمایش مناسبی از شکل قوس دندانی با همبستگی بالاتر از 97% و انحراف استاندارد کمتر از 1 میلی متر را نشان داد. الگوهای نرمال ارایه شده با هیچکدام از اشکال قوس تجاری در دسترس تطابق خوبی نداشت. تفاوت فرم قوس دندانی بین مردان و زنان در اندازه قوس دندانی نه در شکل آن می باشد. تفاوت معنی داری در شکل و اندازه قوس دندانی فک بالا و پایین وجود دارد، فک بالا ابعاد بزرگتر و قوس قدامی با منحنی کمتری نسبت به فک پایین را نشان داد. نتیجه گیری: شکل آرک دندانی در افراد مختلف متفاوت بوده و هیچگونه اختلافی در فرم آرک دندانی بین زنان و مردان ملاحظه نگردید. ولی در شکل و اندازه آرک بالا و پایین اختلاف معنی داری ملاحظه شد.

سابقه و هدف: حضور سلولهای ایمنی و انواع مختلف ایمونوگلبولینها در پالپ ملتهب نشان دهنده مشارکت عوامل مزبور در بروز بیماریهای پالپ است. با توجه به نکات مبهم بسیار در زمینه ایمونوپاتوژنز بیماریهای مزبور، هدف از انجام این تحقیق را بر پایه تعیین رابطه میان حضور و غلظت ایمونوگلبولینهای IgM، IgG، IgA پالپ با پوسیدگی دندان بنا نمودیم.مواد و روشها: برای این منظور، در مجموع 40 نمونه پالپی مربوط به 10 مورد دندان سالم، 10 مورد پوسیدگی در حد مینا، 10 مورد پوسیدگی در حد 1.2 خارجی عاج، و 10 مورد پوسیدگی در حد 1.2 داخلی عاج جمع آوری شدند. میانگین سنی بیماران در گروههای مزبور به ترتیب عبارت بودند از: 9.2±25.1، 2.3±22.7، 2.5±26.9، 6.5±28.8 سال و درصد دو جنس در این گروهها به ترتیب عبارت بودند از:50% زن و 50% مرد،80% زن و 20%مرد، 50% زن و50% مرد، 60% زن و40% مرد. پس از خارج نمودن نمونه های پالپی از دندان های مورد نظر، نمونه ها را مورد کشت 3 روزه بافتی قرار داده، سپس جهت تعیین حضور و غلظت IgM، IgG، IgA، در مایع رویی کشت از روش SRID استفاده شد. یافته ها: موارد حضور IgG در نمونه های مربوط به موارد سالم، پوسیدگی در حد مینا، پوسیدگی در حد 1.2 خارجی عاج، و پوسیدگی در حد 1.2 داخلی عاج به ترتیب عبارت بودند از:10%، 0%، 0%، 10%، و میانگین غلظت IgG در این موارد به قرار زیر بود: 287.77±91، 0، 0، 287.9±96، میلی گرم درصد. به حضور IgM،  IgAدر هیچ یک از نمونه های مورد مطالعه برخورد نشد. با انجام آنالیزهای آماری با استفاده از آنالیز واریانس یکطرفه، آزمون t، آزمون دقیق فیشر و آزمون chi-square مشخص شد که از لحاظ حضور و غلظت IgG بین 4 گروه مورد مطالعه، اختلاف آماری معنی داری وجود ندارد.نتیجه گیری: بر اساس یافته های بدست آمده از این تحقیق، چنین نتیجه گیری می شود که میان پالپ دندانهای سالم و دندانهای دچار پوسیدگی در حد مینا 1.2 خارجی عاج و 1.2 داخلی عاج، از نظر حضور و غلظت ایمونوگلبولینها اختلافی وجود ندارد که علت این امر را می توان به ایمنی زایی پایین و یا به دسترسی اندک فرآورده های آنتی ژنیک باکتری های ایجاد کننده پوسیدگی به پالپ دندان نسبت داد.

سابقه و هدف: عوارض متعددی بعد از Tilt مزیالی دندانهای خلفی مشاهده شده است. استفاده از دستگاههای ثابت و متحرک مختلف برای رفع این مشکل پیشنهاد شده است. این مطالعه آزمایشی با هدف بررسی توانایی یک دستگاه ترکیبی از دستگاههای ثابت و متحرک برای اصلاح مولرهای Tilt شده به منظور درمانهای پروتز انجام پذیرفت.مواد و روشها: در این مطالعه آزمایشی دو بیمار مراجعه کننده به بخش پروتز دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی که مولرهای دوم آنها در سمت مزیال کج شده بود انتخاب و به اصلاح آن با استفاده از دستگاه مورد مطالعه، اقدام شد. در این دستگاه یک دستگاه متحرک جدید به عنوان قسمت انکوریج به همراه باند و سیم به شکل مستطیلی برای انتقال نیرو به بالا به کار رفته بود. در هر دو مورد مولرهای کج شده اصلاح گردیدند که البته باید تحقیقات بیشتری در مورد آن صورت گیرد که مستلزم استفاده از دستگاه در موارد متعدد می باشد.یافته ها: متوسط بهبودی وضعیت محور طولی دندانهای مولر 10.5 درجه بود.نتیجه گیری: می توان از دستگاه متحرک ارتودنسی به عنوان تکیه گاه برای اعمال نیروی ارتودنسی جهت اصلاح محور طولی دندانهای مولر دوم به کار برده شود.

سابقه و هدف: انتخاب عوامل تراپیوتیک دندانپزشکی به منظور بی حسی، آرامبخشی، کنترل درد بعد از عمل، و درمان عفونت معمولا آسان است. دندانپزشک می تواند برای بالغین جوان و سالم از لیدوکائین همراه با اپی نفرین، دیازپام، استامینوفن کدئین، و انواع آنتی بیوتیک ها استفاده نماید. ولی انتخاب عوامل آلترناتیو ممکن است در بیماران با سابقه حساسیت دارویی یا کودکان و افراد مسن و زنان باردار انجام شود. این تحقیق با هدف ارزیابی اطلاعات وعملکرد دندانپزشکان در رابطه با تجویز آنتی بیوتیک ها و ضددردها در بیماران باردار انجام شد. مواد و روش ها: این تحقیق به صورت توصیفی و به وسیله پرسشنامه صورت پذیرفت. پرسشنامه ها در اختیار 385 نفر از دندانپزشکان عمومی و متخصص شرکت کننده در کنگره دندانپزشکی سال 79 قرار داده شد و از آنها خواسته شد تا به پرسشهای آن پاسخ دهند. یافته ها: فقط 54% دندانپزشکان با طبقه بندی ارایه شده FDA آشنایی دارند در حالی که 92% دندانپزشکان آنتی بیوتیک و 91% مسکن تجویز می کنند فقط 33% دوز آنتی بیوتیک و 58% دوز مسکن را تغییر می دهند 88% از پزشک متخصص مشاوره می گیرند و 47% از میزان آموزش فارماکولوژی در دوران تحصیل رضایت دارند. دندانپزشکان از عدم تجویز داروهایی نظیر تتراسیکلین، داکسی سایکلین، جنتامایسین، کلیندامایسین، کلرامفنیکل، وانکومایسین، در زنان باردار مطلع می باشند. اما از داروهای جدید نظیر ناپروکسن، اریترومایسین استولیت، وکوآموکسی کلاوو اطلاع چندانی ندارند. همچنین از safety داروهایی نظیر اریترومایسین بیس، سفالکسین، کوآموکسی کلاوو و پنی سیلین G در این دوران بی اطلاع هستند. نتیجه گیری: نتایج موید یکسان بودن آموزشهای فارماکولوژیس در چند دهه اخیر در دانشکده های دندانپزشکی در سطح کشور بوده است همچنین کوتاهی دندان پزشکان در امر فراگیری و عدم توجه به مقالات و کتب جدید در این زمینه میباشد. با توجه به نتایج حاصل از این تحقیق بهترین روش برای ارایه این اطلاعات در وهله اول استفاده از مقالات و ارسال مرتب آنها به دندانپزشکان شاغل و به اجرا درآوردن برنامه های بازآموزی بطور مرتب و تصحیح روشهای آموزشی مطابق با نیاز عملی دندانپزشکان در دوران تحصیل دانشجویان دندانپزشکی می باشد.

سابقه و هدف: استفاده از رادیوگرافی پانورامیک به دلیل مزایای فراوانی که دارد رو به افزایش است. فیلمهای رادیوگرافی مورد استفاده در این تکنیک از نوع double emulsion می باشند که به همراه صفحات تقویت کننده مورد استفاده قرار می گیرد. برای تهیه این رادیوگراف از فیلمهای single emulsion و یا video film نیز استفاده می شود. هدف از این مطالعه به دست آوردن شرایط تابش جهت رسیدن به دانسیته مناسب در این دو نوع فیلم است و ضمنا تحت شرایط به دست آمده دوز مغز استخوان مندیبل، غده تیرویید و غده پاروتید برآورد شده، مقایسه می گردد.مواد و روشها: این مطالعه به کمک فانتوم معادل یافتی (RANDO phantom) انجام گرفت. ابتدا در کیلو ولتاژ (KVP) و میلی آمپر (AM) های تعیین شده و متفاوت، با استفاده از این دو نوع فیلم، از فانتوم 128 عدد رادیوگراف تهیه شد. پس از بررسی دانسیته های بعدی و به دست آوردن شرایط تابشی که در آن هر دو نوع فیلم دانسیته یکسان دارند، فانتوم مجددا تحت تابش قرار گرفته و دوز مغز استخوان مندبیل، غده تیروئید و غده پاروتید به کمک تعدادی TLD (Thermo Luminescen ce Dosimeter) اندازه گیری شد.یافته ها: 1) استفاده فیلم های single emulsion برای ایجاد دانسیته بصری مطلوب نیاز به میزان تابشی معادل با 2 برابر فیلمهای double emulsion دارد.2) استفاده از فیلم های single emulsion سبب می شود دوز مغز استخوان مندبیل 2.5-2 برابر، دوز تیروئید 2-1.7 برابر و دوز غده پاروتید نیز 1.3 برابر نسبت به فیلمهای double emulsion افزایش می یابد.3) در فیلم های double emulsion تحت شرایط تابش پایین تر و ظهور و ثبوت ایده آل دوز مغز استخوان 3.5 برابر، دوز غده تیروئید 1.5 برابر و دوز غده پاروتید 2.5 برابر کاهش خواهد یافت.نتیجه گیری: با توجه به اینکه احتمال ایجاد سرطان با تابش دوزهای تکرار شونده اشعه x افزایش می یابد استفاده از فیلم های single emulsion مجاز نمی باشد.

سابقه و هدف: این تحقیق با هدف بررسی توزیع تنش در اسکلت cranio facial متعاقب اعمال نیروی ارتوپدیک هدگیر با تکنیک آنالیز اجزای محدود (FEM) در دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 79-1378 انجام گرفت.مواد و روشها: یک مدل کامپیوتری سه بعدی از کمپلکس کرانیوفاسیال به کمک تصاویر C.T از جمجمه خشک شده یک انسان جوان در مرکز تحقیقات و تکنولوژی نوین (متکن) تهیه شد. پس از تکمیل مدل هندسی جمجمه و هدگیر، شرایط مرزی مدل، تعریف و تعیین شد. سپس نیروی یک کیلوگرم (500 گرم در هر طرف) طی دو مرحله (با زاویه pull 30 درجه رو به بالا و با زاویه pull موازی پلن اکلوزال) بر مدل هندسی کمپلکس کرانیوفاسیال اعمال شد.یافته ها: نیرو در محل اعمال (مولرهای اول دائمی ماگزیلا) بیشترین تنش را ایجاد می کند که اثر اولیه آن با ایجاد حداکثر تنشهای compressive در قسمت تحتانی درز میدپالاتال و نیز ایجاد تنشهای tensile در نواحی فوقانی این درز و درزهای اتصال دهنده ماگزیلا به استخوانهای مجاور، مشاهده می شود. در نواحی دورتر از این درزهای اصلی، به سمت سقف کاسه سر vault) (cranial و نیز به سمت درزهای سطحی تر مثل اینترنازال، از میزان تنشها کاسته می شود. بیشترین ناحیه تجمع تنشها، پس از محل اعمال نیرو (ناحیه مولر اول ماگزیلا)، در ناحیه انسیزیو درز میدپالاتال و نیز در سگمنت میانی درز لاکریموماگزیلاری (ناحیه کف اربیت) مشاهده شد.نتیجه گیری: نتایج حاصل علاوه بر مطابقت با بسیاری از مطالعات سفالومتریک، هیستولوژیک، و کلینیکی انجام شده در مورد کاربرد هدگیر، پیش بینی تغییرات بوجود آمده در کلینیک را امکان پذیر ساخته، شناخت مناسبی از نحوه عملکرد این تکنیک درمانی فراهم می سازد.