پایش
سال:1395 | دوره:16 | شماره:1 |تعداد مقالات:12

مقدمه: بیمارستان ها در راستای ارایه خدمات درمانی و به منظور تحقق رسالت خود نیز نیازمند این ارزیابی هستند. این مطالعه به دنبال مطالعات ارزیابی کارایی بیمارستان ها است.روش کار: مطالعه حاضر از نوع مطالعات مروری بوه و هدف آن بررسی کارایی بیمارستان ها و با بهره گیری از بانک های اطلاعاتی (با استفاده از کلید واژه ها شامل: کارایی بیمارستان، ارزیابی عملکرد، تحلیل پوششی داده ها، تحلیل مرزی تصادفی و جستجوی اینترنی) بود. تعداد 1150 مقاله بر اساس کلید واژه ها یافت شد که تعداد 52 مقاله مرتبط با ارزیابی عملکرد بیمارستان های کشور و نهایتا 18 مقاله، که به ارزیابی کارایی 262 بیمارستان دانشگاه های علوم پزشکی سطح کشور، پرداخته بودند، انتخاب گردید.یافته ها: مطالعه مرور نظام مند حاضر نشان داد بالاترین میزان کارایی مربوط به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تبریز طی سال های 87-1384 و کمترین میزان کارایی مربوط به بیمارستان های منتخب استان آذربایجان غربی در سال 1388 بوده است. همچنین بالاترین کارایی مدیریتی مربوط به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کرمان در سال 1386 و بالاترین کارایی مقیاس مربوط به بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی همدان در سال است.نتیجه گیری: از آنجا که تعداد زیادی از بیمارستانها ناکارا گزارش شده اند ضروری است سیاستگذاران راهکارهایی جهت ارتقای کارایی این بیمارستانها و توزیع مناسب منابع اتخاذ نمایند. همچنین ارزیابی کارایی بیمارستانها به صورت سالیانه پیشنهاد می گردد که برای اجرایی کردن این موضوع بایستی بانک اطلاعاتی اختصاصی طراحی گردد.

مقدمه: چاقی یک مشکل سلامت همگانی در سراسر جهان است. به منظور دستیابی به یک میزان دقیق و معتبر برای برنامه ریزان در خصوص شیوع چاقی در دانش آموزان ابتدایی، مطالعه فراتحلیل حاضر انجام شد.مواد و روش کار: تمامی مطالعات مقطعی انجام گرفته در زمینه شیوع چاقی در دانش آموزان مقطع ابتدایی ایران بدون هیچ گونه محدودیت در پایگاه های داخلی و بین المللی شامل Magiran، Iranmedex، SID، Scopus و Pubmed در شهریور ماه سال 1394 استخراج شدند. جهت تحلیل داده ها و به دست آوردن یک اندازه خلاصه از نرم افزار آماری Stata نگارش 12 استفاده شد.یافته ها: در این بررسی 25 مقاله شرایط ورود به مطالعه را داشتند. مطالعات نشان دادند شیوع چاقی در دانش آموزان ابتدایی کشور برابر 7.18 (فاصله اطمینان %95: 5.63-8.73) درصد بود. شیوع چاقی در پسرها بیشتر از دختران بود (%8.02 در مقایسه با %6.07).بحث و نتیجه گیری: چاقی در دانش آموزان ایرانی همگام با سایر کشورهای درحال توسعه به یکی از معضلات بهداشتی تبدیل شده است، لذا لزوم برنامه ریزی و اجرای برنامه های مداخله ای برای بهبود سبک زندگی و الگوهای تغذیه ای آنها ضروری است.

مقدمه: در بسیاری از شهرهای پرجمعیت جهان عابران پیاده نسبت قابل توجهی از مرگهای ناشی از حوادث ترافیکی را به خود اختصاص می دهند. با توجه به اینکه نسبت قابل توجهی از مرگهای ناشی از حوادث ترافیکی در تهران در عابران پیاده اتفاق می افتد، این مطالعه به منظور تعیین مناطق پرخطر حوادث رانندگی منجر به جرح مرتبط با عابران پیاده در مرکز شهر تهران(منطقه 6) در سال 1393 انجام شد.روش کار: مطالعه حاضر بصورت مقطعی و توصیفی-تحلیلی بود. جامعه آماری شامل حوادث ترافیکی جرحی مرتبط با عابران پیاده بودند که در طی سال 1393 در منطقه 6 اتفاق افتاده بودند. داده های لازم برای انجام مطالعه از پایگاه داده های پلیس راهنمائی و رانندگی راهور تهران بزرگ و شهرداری تهران استخراج شد. جهت نمایش توزیع حوادث از نقشه های پهنه بندی استفاده شد. در آنالیز تحلیلی برای تعیین الگوی پراکنش حوادث از شاخص موران و جهت تجزیه و تحلیل نقاط داغ (نقاط پر خطر) از آماره Getis-Ord G استفاده شد.یافته ها: در این مطالعه 514 حادثه مورد مطالعه قرار گرفت. بیشترین فراوانی حوادث مورد مطالعه در اردیبهشت ماه (62 مورد) و کمترین فراوانی در فروردین ماه (22 مورد) بوده است. به ترتیب 370 مورد (%71.9)، 133 مورد (%25.2) و 11 مورد (%2.1) از حوادث مورد مطالعه در خیابانهای شریانی، جمع کننده و بزرگراهها اتفاق افتاده است. بیشترین فراوانی حوادث مورد مطالعه در خیابان ولیعصر(67 مورد) و بیشترین میزان بروز حوادث مورد مطالعه در خیابان آزادی حد فاصل خیابان نواب و میدان انقلاب (18.11 حادثه در هرکیلومتر راه) اتفاق افتاده است. آماره موران (P<0.001) نشان می دهد، توزیع حوادث مورد مطالعه به صورت خوشه ای و آماره Getis-Ord General G (P=0.002) نشان می دهد که توزیع نقاط داغ و سرد حوادث مورد مطالعه از نظر آماری معنی دار است.بحث و نتیجه گیری: محلات جنوبی منطقه 6 خطرناکترین نواحی از نظر حوادث ترافیکی جرحی مرتبط با عابران پیاده می باشند. در خیابانهای شریانی درجه 1، اطراف مراکز عمده فراغت و کار، مراکز تجاری، پایانه های اتوبوسرانی حوادث بیشتری رخ می دهد. عابران به اهمیت پلهای عابر پیاده در ارتقاء ایمنی رفت و آمد پی نبرده اند و از آنها کمتر استفاده می کنند. با توجه به اهمیت نقش عوامل محیطی در وقوع حوادث رانندگی مرتبط با عابران پیاده، انجام مطالعات بیشتر به منظور شناسائی آنها ضروری به نظر میرسد.

مقدمه: مهارت های حل مساله یکی از مهارت هایی است که در کاهش تعارض ها و مشکلات بین فردی و درون فردی نقش اساسی دارد. این پژوهش با هدف ارائه و ارزشیابی الگوی مطلوب برنامه درسی مطالعات اجتماعی دبستان با تاکید بر پرورش مهارت های حل مساله انجام شد.مواد و روش کار: این پژوهش کاربردی با روش تحقیق زمینه ای انجام گرفت. بدین منظور، ابتدا الگوی پیشنهادی برنامه درسی مطالعات اجتماعی دبستان با تاکید بر پرورش مهارت های حل مساله در قالب عناصر برنامه درسی (هدف، محتوا، راهبردهای یاددهی ـ یادگیری و ارزشیابی) ارائه شد. برای ارزشیابی الگوی پیشنهادی از نظر متخصصان برنامه درسی و معلمان دوره ابتدایی استفاده شد. به این منظور، پرسشنامه ای محقق ساخته و در اختیار 45 متخصص برنامه درسی که به روش تمام شماری و 360 معلم دوره ابتدایی استان گیلان که به روش تصادفی خوشه ای به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند، قرار گرفت. داده ها با استفاده از آمار توصیفی (جدول فراوانی و درصد) و آمار استنباطی (آزمون مجذور خی) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: یافته های تحقیق نشان داد که بیش از 85 درصد متخصصان برنامه درسی و معلمان دوره ابتدایی، اهداف، محتوا، راهبردهای یاددهی ـ یادگیری و روش های ارزشیابی الگوی پیشنهادی را مطلوب دانسته اند. همچنین، بین دیدگاه متخصصان برنامه درسی و معلمان دوره ابتدایی در مورد مطلوب بودن عناصر پیشنهادی در این الگو تفاوت آماری معنی دار وجود نداشت (P>0.05).بحث و نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که ارتقای سلامت روان دانش آموزان بایستی یکی از اهداف برنامه درسی مطالعات اجتماعی دبستان با تاکید بر پرورش مهارت های حل مساله باشد.

مقدمه: یکی از مشکلات ارزیابی کیفیت زندگی سالمندان، فقدان ابزار اندازه گیری کیفیت زندگی اختصاصی سالمندان است. پرسشنامه اختصاصی سنجش کیفیت زندگی سالمندان (The Older People’s Quality of Life Questionnaire- OPQOL-35) یکی از ابزارهای رایج مورد استفاده برای سنجش کیفیت زندگی سالمندان است.مواد و روش کار: پژوهش حاضر با هدف ترجمه و اعتباریابی نسخه فارسی پرسشنامه OPQOL-35 انجام شد. این پژوهش از نوع مطالعات روش شناختی بود که روی 200 فرد سالمند انجام شد. ﭘﺲ ﺍﺯﺗﺮﺟﻤﻪ ﻭ ﺍﺧﺬ ﻧﻈﺮﺍﺕﻛﺎﺭﺷﻨﺎﺳﺎﻥ ﺍﺩﺑﻴﺎﺕﻓﺎﺭﺳﻲ و سالمندان، ﺭﻭﺍﻳﻲ ﺻﻮﺭﻱ ﻭﻣﺤﺘﻮﺍﻱ ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﮐﻴﻔﻲﺗﻌﻴﻴﻦ ﮔﺮﺩﻳﺪ. سپس ﺭﻭﺍﻳﻲ شامل ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﮔﺮﻭﻩﻫﺎﻱﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪﻩ (سالمندان تنها) و روایی ملاکی (سنجش همبستگی بین نسخه فارسی پرسشنامه OPQOL-35 و 36SF-) و ﭘﺎﻳﺎﻳﻲ ﺍﺑﺰﺍﺭﺑﺎ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻫﻤﺴﺎﻧﻲﺩﺭﻭﻧﻲ و آزمون باز آزمون صورت گرفت.یافته ها: نتایج تحلیل مقایسه گروه های شناخته شده نشان داد که میانگین کیفیت زندگی سالمندان تنها به طور معنی دار پایین تر از دیگر سالمندان است. روایی ملاکی بیانگر همبستگی معناداری بین نسخه فارسی پرسشنامه OPQOL-35 و 36SF- بود (r=0.626). میزان همبستگی درونی(آلفا کرونباخ) برای زیر مقیاس ها بین 0.95-0.68 بود. ضریب پایایی آزمون باز آزمون (آزمون شاخص همبستگی درون خوشه ای (ICC)) به فاصله زمانی دو هفته بین 0.95-0.88 بود.بحث و نتیجه گیری: یافته های ﭘﮋﻭﻫﺶ، ﻣﺒﻴﻦ ﺭﻭﺍﻳﻲ و پایایی مناسب نسخه فارسی پرسشنامه OPQOL-35 بود. که قابلیت به کارگیری در موقعیت های مختلف از جمله محیط های بالینی و تحقیقاتی را دارد. پیشنهاد می شود در مطالعات آینده ویژگی های روان سنجی در حجم نمونه بالاتر و تحلیل عاملی انجام گیرد.

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف گویه های و روان سنجی پرسشنامه نظریه انگیزش محافظت در رابطه با مصرف دخانیات در نوجوانان ایرانی انجام شد.مواد و روش کار: گویه های پرسشنامه در ابتدا با استفاده از تحلیل محتوی کیفی هدایت شده از دانش آموزان پسر دبیرستانی تدوین شدند. سپس ویژگی های روانسنجی پرسشنامه با بهره گیری از روایی صوری، روایی محتوا و روایی سازه، همسانی درونی و ثبات مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: بر اساس نتایج حاصل از مصاحبه ها، پرسشنامه اولیه شامل 64 عبارت ارائه گردید.پس از تعیین روایی محتوا به صورت کمی 3 عبارت حذف گردید. در قسمت روایی صوری به صورت کمی نیز 6 عبارت حذف گردید و به طور کلی پرسشنامه به 55 عبارت کاهش یافت. نتایج تحلیل عاملی اکتشافی در این پرسشنامه بیانگر وجود 9 عامل نظریه انگیزش محافظت شامل عامل های حساسیت درک شده، شدت درک شده، ترس، خودکارآمدی درک شده، هزینه پاسخ، کارآمدی پاسخ درک شده، پاداش درک شده بیرونی، پاداش درک شده درونی و انگیزش محافظت بود. این 9 عامل در مجموع 60.17 درصد از واریانس کل آزمون را تبیین نمودند.بحث و نتیجه گیری: نتایج تحلیل عاملی تائیدی نیز عامل های نظریه انگیزش محافظت را تائید نمود. مقادیر آلفای کرونباخ و شاخص همبستگی درون خوشه ای (ICC) برای سازه های پرسشنامه به ترتیب بین 0.77-0.95 و 0.85-0.93 متغیر بود. پرسشنامه طراحی شده دارای روایی و پایایی مناسبی بوده و می توان گفت این پرسشنامه به منظور پیش بینی کننده های مصرف دخانیات در نوجوانان ایرانی ابزاری مناسب و قابل استفاده در پژوهش های مشابه است.

مقدمه: برای ارزیابی تاثیر اختلال عملکرد جنسی مردان در کیفیت زندگی آنها ارزیابی ابزاری روا و پایا لازم است. هدف از تحقیق حاضر تعیین ویژگی های روانسنجی مقیاس کیفیت زندگی جنسی مردان (SQOL-M) بود.روش کار: در این مطالعه مقطعی با استفاده از روش استاندارد نسخه انگلیسی ابزار به فارسی ترجمه شد. روایی پرسشنامه SQOL-M با استفاده از روایی محتوا، روایی سازه، روایی همزمان و مقایسه گروهای شناخته شده تعیین شد. پایایی ابزار با استفاده از همسانی درونی و آزمون مجدد بررسی شد.یافته ها: تحلیل عاملی اکتشافی روایی سازه ابزار را مطلوب ارزیابی کرد. در ارزیابی اعتبار همزمان، یافته ها نشان داد نمره پرسشنامه عملکرد نعوظ (IIEF) و ابعاد آن با نمره پرسشنامه SQOL-M همبستگی دارد. نتایج مقایسه گروههای شناخته شده نشان داد نمره کیفیت زندگی جنسی در افراد فاقد اختلال نعوظ بطور معنی دار از افراد دارای اختلال نعوظ بیشتر است. ارزیابی پایایی نشان داد همسانی درونی و پایایی با استفاده از آزمون مجدد مطلوب بود (به ترتیب آلفای کرونباخ 0.94 و همبستگی درون طبقه ای 0.95).نتیجه گیری: یافته ها نشان داد نسخه فارسی ابزار کیفیت جنسی مردان از نظر ویژگیهای ساختاری مطلوب بوده و ابزاری روا و پایا برای اندازه گیری کیفیت زندگی جنسی مردان است.

مقدمه: شارکت مردان در بهداشت باروری ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ اﻧﮑﺎر اﺳﺖ. احتمالا ویژگی های شخصیتی مردان با بکارگیری روش های پیشگیری از بارداری و بروز بارداری های ناخواسته مرتبط است. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی بارداری های ناخواسته و ارتباط آن با ویژگی های شخصیتی مردان بود.مواد و روش کار: در یک مطالعه توصیفی همبستگی، از میان مراجعین ماه های فروردین الی پایان شهریور 1394 با روش نمونه گیری تصادفی 600 نفر و با کمک پرسشنامه استاندارد «فرم کوتاه 60 سوالی سنجش صفات پنج گانه شخصیتی NEO-FFI» ویژگی های شخصیتی مردان مورد بررسی قرار گرفت. برای تعیین ارتباط بین بارداری های ناخواسته و ویژگی های شخصیتی، آنالیز رگرسیون لجستیک چند متغیره انجام شد.یافته ها: میزان شیوع بارداری های ناخواسته در میان مادران باردار 14% بوده است. میانگین نمرات مردان مربوط به ویژگی شخصیتی برون گرایی (P=0.031)، توافق پذیری (P=0.001) و وظیفه شناسی (P=0.003)، بطور معناداری در بارداری های خواسته در مقایسه با بارداری های ناخواسته بیشتر بود. با تعدیل روی متغیرهای مداخله گر، آزمون رگرسیون لجستیک چند متغیره ارتباط معنی داری بین رخداد بارداری های ناخواسته با وظیفه شناسی مردان (P<0.0001، CI95%=0.908-0.977، OR=0.942) و توافق پذیر بودن مردان (P=0.002، CI95%=0.901-0.976، OR=0.938) نشان داد که بین ویژگی شخصیتی روان رنجورخویی، برون گرایی و گشودگی مردان با بارداری های ناخواسته ارتباط معناداری پیدا نشد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده از این مطالعه، چنین بنظر می رسد که ویژگی های شخصیتی مردان در بروز بارداری های ناخواسته از موارد مهمی است. بنابراین برای کاهش بارداری های ناخواسته و افزایش کیفیت سلامت جسم و روان زنان در جامعه بایستی به ارزش کسب اطلاعات در زمینه ویژگی های شخصیت مردان توجه کافی گردد.

مقدمه: طی چرخه زندگی، بسیاری از زنان، بارداری ناخواسته را تجربه می کنند، بنابراین مجبور به تصمیم گیری در مورد ادامه یا ختم بارداری هستند. با توجه به این مهم و نظر به اینکه تا کنون ابزار اختصاصی جهت سنجش وضعیت تصمیم گیری در زنان دارای بارداری ناخواسته طراحی نشده استروش کار: پژوهشگران بر آن شدند این مطالعه را که از نوع ترکیبی اکتشافی متوالی بود، انجام دهند. براساس مفاهیم اصلی و تعاریف نظری و عملی مستخرج از طریق 31 مصاحبه عمیق نیمه ساختار یافته با 23 مشارکت کننده در تبریز، گویه های مناسب و مرتبط با مفاهیم طراحی گردید.یافته ها: مخزن اولیه شامل 42 گویه بود که بعد از روان سنجی صوری و محتوا به 34 گویه تقلیل یافت. پرسشنامه دارای چهار عامل راهبردهای اجتنابی-توجیهی، مقاومت در پذیرش، راهبردهای تحلیلی و راهبردهای تاییدی بود. این چهار عامل در مجموع 50.81 درصد واریانس را تبیین کردند. هفت گویه به علت نداشتن بار عاملی مناسب حذف شدند و پرسشنامه با 27 گویه نهایی شد. ضریب آلفای کرونباخ پرسشنامه، 0.86 و ضریب همبستگی درون گروهی در دو بار اندازه گیری به فاصله دو هفته، 0.94 بود.بحث و نتیجه گیری: ابزار طراحی شده، اولین و تنها ابزار اختصاصی معتبر و پایا در حیطه تصمیم گیری زنان دارای بارداری ناخواسته در ایران و جهان است که می تواند برای سنجش نحوه تصمیم گیری زنان دارای بارداری ناخواسته و همچنین سنجش نقش مداخلات انجام گرفته در راستای بهبود وضعیت تصمیم گیری زنان دارای بارداری ناخواسته بکار گرفته شود.

مقدمه: دوران بارداری به عنوان یکی از مهمترین دوره های زندگی یک زن، با تغییرات فیزیکی، روانی واجتماعی خاصی همراه است اما این تغییرات همیشه در جهت مطلوب نبوده وگاهی موجبات تشویش و نگرانی و بروز اضطراب در مادر را فراهم میکند. بدیهی است که اضطراب میتواند ریشه درمولفه های مختلفی داشته باشد که یکی از این عوامل، چالشهای والدی و انتقال به دوره جدیدی اززندگی برای مادر است. مطالعه زیر به بررسی چالش والدی تبیین شده از نقطه نظر زنان باردار پرداخت.مواد وروشها: این پژوهش به روش تحلیل محتوی کیفی، در زنان مراجعه کننده به درمانگاه های بهداشتی درمانی شهر تهران با روش نمونه گیری هدفمند در سال 1394 انجام شد. برای جمع آوری اطلاعات از مصاحبه عمیق نیمه ساختار یافته استفاده گردید و نهایتا داده ها با نرم افزار Maxqda تجزیه وتحلیل شدند.یافته ها: در این مطالعه زنان 28 زن باردار ازگروههای مختلف اجتماعی، با طیف سنی (41-18) سال، و با بارداری اول تا پنجم شرکت داشتند. پس از تجزیه و تحلیل داده ها دوطبقه: ناتوانی از اجرای نقش مادری و تربیت نامناسب کودک به عنوان مولفه های اصلی تبیین کننده درون مایه چالشهای والدی اضطراب زا تبیین گردیدند.بحث و نتیجه گیری: باتوجه به نتایج، اضطراب والدی از دیدگاه مادران شامل کلیه عللی است که منجر به عدم توانمندی در نگهداری مراقبت و تربیت مناسب کودک میگردد. بدیهی است که آموزش وتوانمند سازی مادران خصوصا در دوران بارداری، همچنین مشاوره با سایر اعضاء خانواده برای همراهی با مادر میتواند نقش موثری را درکنترل اضطراب والدی داشته باشد.

مقدمه: بسیج های اطلاع رسانی درباره خطرات رفتارهای مغایر با سلامت و چگونگی اجتناب یا کاهش اثرات مخرب آنها به افراد جامعه اطلاع رسانی کرده و می توانند سطح آگاهی جامعه را در زمینه های مختلف سلامت همگانی ارتقاء دهند.مواد و روش کار: این مطالعه به منظور ارزیابی تاثیرات بسیج اطلاع رسانی شهروند سالم در شهر تهران انجام شد. در این مطالعه دیدگاه مردم تهران در خصوص پیام های سلامت که در قالب تابلوهای شهری در بازه زمانی محدود توسط سازمان زیباسازی شهر تهران در منظر عمومی مردم مناطق 22 گانه تهران قرار گرفته بود، بررسی شد.یافته ها: در مطالعه حاضر 1196 شهروند تهرانی (561 زن و 615 مرد) شرکت داشتند. نتایج نشان داد حدود 41 درصد از افراد مورد مطالعه تابلوهای حاوی پیام های سلامتی را در سطح شهر دیده بودند و از این تعداد حدود 85 درصد قادر به یادآوری موضوع اصلی پیام ها و 63 درصد قادر به یادآوری متن پیام ها بودند. براساس یافته ها حدود 95 درصد از افراد مورد مطالعه پیام ها ارائه شده را آگاه کننده، حدود 87 درصد آن ها را قانع کننده و حدود 93 درصد آن ها را باورپذیر و حدود 79درصد آن ها را ماهرانه تلقی نمودند. همچنین حدود 90 درصد از مخاطبان پیام ها را دارای ارزش به خاطر سپردن، حدود 89 درصد مورد پسند، و حدود 67 درصد آن ها را مرتبط با وضع خود دانستند. از نظر افراد مورد مطالعه بهترین رسانه ها برای انتقال پیام های مربوط به سلامتی و بیماری رادیو و تلویزیون (حدود 59 درصد) و بیلبوردهای شهری (حدود 57 درصد) بودند. همچنین حدود 95 درصد از افراد مورد مطالعه با نصب تابلوهای تبلیغاتی با محتوای پیام های سلامتی در سطح شهر موافق بودند.بحث و نتیجه گیری: در مجموع به نظر می رسد مخاطبان از طرح بسیج اطلاع رسانی شهروند سالم به خوبی استقبال کرده و پیام های ارائه شده مورد قبول آنها واقع شده است. با توجه به نتایج به دست آمده از این پژوهش، توصیه می شود مسوولان مدیریت شهری اقدامات مشابه را در دستور کار خویش قرار دهند.