طب کار
سال:1394 | دوره:7 | شماره:2 |تعداد مقالات:10

مقدمه: دانش آموزان ابتدایی گروه سنی بسیار آسیب پذیری بوده و ایجاد محیط سالم، اثر بسیار مهمی بر تامین سلامت و بهبود عملکرد آنان دارد. از آنجا که یکی از عوامل مهم در حفظ و ارتقای سطح سلامت دانش آموزان، عوامل فیزیکی موجود در کلاس می باشد، هدف این مطالعه، ارزیابی سه عامل فیزیکی روشنایی، دما و رطوبت به عنوان فاکتور های محیطی مهم در مدارس ابتدایی بود.روش بررسی: این مطالعه توصیفی- مقطعی در سال 1392 در 115 کلاس مدارس ابتدایی استان قم، انجام شد. شدت روشنایی در مرکز ایستگاه هایی با ابعاد 2×2 متر، در ارتفاع 24 اینچی از سطح زمین اندازه گیری شد. رطوبت نسبی و دمای هوا نیز در پنج نقطه از هر کلاس در ارتفاع یک متری اندازه گیری شد. تمامی اندازه گیری ها در فاصله زمانی بین ساعت 9 تا 15 و در فصل بهار انجام شد. نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: در 13% کلاس ها حد کمینه روشنایی پذیرفته شده در استاندارد ملی ایران تامین نشده و در 68.7% کلاس ها میانگین شدت روشنایی بین مقدار کمینه و پیشنهادی برای کلاس بود. تنها در 15.7% کلاس ها، دمای هوا در محدوده دمای پیشنهادی قرار داشت و در 84.3% از موارد، میانگین دمای هوای کلاس، بیشتر از 24 درجه سانتی گراد بود. میانگین رطوبت نسبی، 30.43% بوده و تنها در 7% از کلاس ها، هر دو پارامتر دما و رطوبت نسبی در محدوده استاندارد بود.نتیجه گیری: در تعداد قابل توجهی از کلاس ها، در مدارس ابتدایی مورد مطالعه، از نظر برخی عوامل فیزیکی موثر بر سلامتی و عملکرد دانش آموزان، مطلوب نبوده و نیاز به برنامه ریزی مناسب برای اصلاح شرایط دارد.

مقدمه :در حال حاضر حوادث ناشی از کار به عنوان سومین عامل مرگ و میر در جهان، دومین عامل مرگ و میر در ایران و یکی از مهمترین ریسک فاکتورهای مهم بهداشتی ،اجتماعی و اقتصادی در جوامع صنعتی و در حال توسعه می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی حوادث ناشی از کار با استفاده از شاخص های OSHA در صنعت چوب و کاغذ مازندران بود.روش بررسی: این مطالعه از نوع طولی بود. برای بررسی حوادث ناشی از کار، فرم های ثبت حادثه پرسنلی سالهای 86-91استفاده شد. جهت بررسی حوادث ثبت شده، از شاخص های  OSHAمانند (F.R)، (S.R)،(F.S.I) ، (A.R)،(I.R) ، (ضریب  -Tایمن)، (UCL&LCL)، (LTC) (LWD) استفاده شد. از نرم افزارSPSS  نسخه 17 برای تجزیه و تحلیل و نیز از آزمون مربع کای و نسبت شانس استفاده شد.نتایج: تعداد کل حوادث ثبت شده 218 مورد بود. بالاترین ضریب تکرار حادثه، ضریب شدت حادثه و ضریب تکرار- شدت حادثه محاسبه شده در این سال ها مربوط به سال 88 بود که به ترتیب (3.019)، (391.94) و (1.088) و بیشترین مقدار ضریب -T ایمن نیز همچنین در سال 88 (9.53) بالاترین مقدار بود. مقیاس (UCL&LCL) استاندارد با مقادیر (UCL&LCL) هر سال نشان داد که سال 88 به ترتیب 0.166 و 8.49 بود همچنین این سال بالاترین مقدار ضریب (LWD)، (LTC)، (A.R) و  (I.R)به ترتیب (391.94)، (1.68)، (3.65%) و (0.000015) در این سال بود. در این مطالعه سن و محل وقوع حادثه، وضعیت استخدام و محل وقوع حادثه با نوع حادثه و محل وقوع حادثه، ماه و نوع حادثه، سن و نوع حادثه، محل وقوع حادثه و نوع حادثه معنادار بود.نتیجه گیری: بیشترین آسیب دیدگی مربوط به بریدگی و خونریزی و سپس ضرب دیدگی و کوفتگی بود. بیشترین عضو آسیب دیده پا بود. بر اساس نوع حادثه، سقوط فرد از ارتفاع بیشترین مقدار را داشت و در گروه سنی 30-45 بیشترین میزان حوادث گزارش شد و افراد شیفت کار بیشتر دچار حادثه شدند.

مقدمه: باتوجه به افزایش نگرانی های عمومی در خصوص عوارض جسمی و روانی امواج بر سلامت کاربران تلفن های همراه، هدف از این پژوهش بررسی میزان امواج مایکروویو ساطع شده از انواع تلفن های همراه متداول در سطح کشور در وضعیت های کاربری مختلف می باشد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تحلیلی میزان امواج مایکرویو ساطع شده از انواع مدل های در دسترس تلفن همراه در وضعیت های کاربری دریافت تماس، برقراری ارتباط، مکالمه، دریافت پیام کوتاه و بلوتوث با استفاده از دستگاه سنجش امواج مایکروویو مدل HI 2200 شرکت Holaday مطابق با روش استاندارد C 95.3 اندازه گیری شد. میزان کارایی حفاظت دهی امواج پوشش های محافظ تلفن همراه متداول نیز در وضعیت برقراری تماس مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: شدت امواج مایکروویو حاصل از تلفن های همراه در زمان برقراری تماس 51.4±31.6 mW/cm2 و در حین مکالمه 42.7±30.9mW/cm2 و در حالت دریافت پیام 8.6±7.1mW/cm2 و در حالت بلوتوث 1.3±0.2mW/cm2 بود. که در تمامی حالت ها پایین تر از حد مجاز قرار داشت. بین میزان امواج تلفن های همراه در حین مکالمه با شرکت های سازنده تلفن اختلاف معنی داری وجود نداشت(p-valye>0.05). بین نرخ جذب ویژه و میزان امواج مایکروویو تلفن ها ارتباط معنی داری وجود داشت (p-value<0.01).نتیجه گیری: هر چند شدت امواج مایکروویو تلفن های همراه متداول پایین تر از حدود مجاز توصیه شده قرار داشت، با این حال با توجه به عدم دستیابی به شواهد قطعی در خصوص اثرات امواج بر انسان، لزوم اطلاع رسانی عمومی در خصوص مخاطرات امواج ،کاهش مدت زمان مکالمه های روزانه تا حد ممکن و منطقی و استفاده از پوشش های محافظ استاندارد توصیه می گردد.

مقدمه: محیط کار یک بستر مهم برای ارتقای سلامت جسمی، اجتماعی و به خصوص روانی است. اختلال در سلامت روان و استرس یا فشار شغلی، هر یک می توانند موجب آسیب های فردی و کاهش کارایی سازمانی شوند. مطالعه حاضر با هدف تعیین رابطه سلامت روان و فشار شغلی در کارکنان اداری استان قم، طراحی و اجرا شد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، از بین کارکنان اداری سازمان های دولتی استان قم، 1500 نفر به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند. روش نمونه گیری خوشه ای چندمرحله ای بود. برای بررسی وضعیت سلامت روان و فشار شغلی از پرسشنامه های GHQ-28 و محتوای شغلی استفاده شد.نتایج: بر اساس یافته های پژوهش 17.1% کارکنان اداری مورد مطالعه، مشکوک به اختلال در سلامت روان بودند و 12.8% در حیطه جسمانی سازی علائم، 13% در حیطه اضطراب و خواب، 7% در حیطه عملکرد اجتماعی و 16% از نظر افسردگی، دچار اختلال بودند. در %28 موارد، فشار شغلی کارکنان مورد بررسی بالا، 26.6% غیرفعال، 23.7% فعال و 21.7% پایین بود. اکثر 40% افراد مشکوک به اختلال در سلامت روان، فشار شغلی بالایی داشتند.نتیجه گیری: نزدیک به یک ششم کارکنان اداری مورد مطالعه، مشکوک به اختلال در سلامت روان بودند. اکثر افراد، فشار شغلی بالا یا غیرفعال داشتند که هر دو، وضعیت های نامطلوبی به حساب می آیند و افرادی که فشار شغلی کمتری داشتند از سلامت روان بالاتری برخوردار بودند.

مقدمه: مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان آلودگی صوتی و شناسایی منبع اصلی تولید صدا در واحد هوای یک صنعت پتروشیمی و تعیین اثر محصورسازی این منبع بر کاهش تراز فشار صوت آن انجام گرفت.روش بررسی: در فاز اول تحقیق این مطالعه موردی، صداسنجی محیطی به منظور تعیین میزان آلودگی صوتی در واحد تولید هوای یک مجتمع پتروشیمی صورت پذیرفت. در فاز دوم، جهت شناسایی منبع اصلی مولد صدا، منحنی ایزوسونیک واحد مربوطه رسم گردید و در آخر نیز، اثربخشی روش محصورسازی به عنوان بهترین روش برای کاهش تراز فشار منبع اصلی این واحد مورد مطالعه قرار گرفت.نتایج: نتایج صداسنجی محیطی نشان داد که میانگین تراز فشار صوت در کل واحد تحت بررسی بیش از 88.9dBA محاسبه گردید. با توجه به محدوده ناحیه خطر در منحنی ایزوسونیک واحد هوا مشخص گردید که محل استقرار دستگاه های خشک کن هوا تراز صدا به شدت افزایش یافته است در برخی ایستگاه ها به بالای 100 دسی بل هم می رسد. منبع اصلی دستگاه خشک کن هوا بخش فشرده سازی جهت اجرای طرح کنترلی انتخاب شد. با توجه به میزان اثربخشی انواع روش های مرسوم کنترل صدا و با در نظر گرفتن نتایج آنالیز فرکانسی دستگاه و شرایط واحد مورد بررسی، محفظه صوتی به عنوان روش برگزیده کنترل مهندسی صوت انتخاب و پیش بینی شد که با ارائه این طرح کنترلی حدود 19.4dBA از تراز کلی صدای این منبع کاهش خواهد یافت.نتیجه گیری: اگرچه بش از نیمی از واحدهای تحت بررسی در ناحیه احتیاط قرار دارد اما مسلما عوارض گوناگون مواجهه با آن مقادیر در بلندمدت و حتی در کوتاه مدت بروز می شود. در واقع لازم است با توجه به اثرات شنیداری و مشکلات فراوان غیرشنیداری صوت جهت اجرای طرح های کنترلی بر روی سایر منابع صدا ساز این مجتمع اقدامات مقتضی صورت گیرد .

مقدمه: بنزن، تولوئن، اتیل بنزن و گزیلن (BTEX) از جمله ترکیبات آلی فرار با خصوصیات فیزیکی و شیمیایی مشابه می باشند. بنزن و اتیل بنزن از سرطانزاهای شناخته شده و موثر بر سیستم گردش خون، سیستم عصبی و تناسلی و تنفسی هستند. تولوئن و گزیلن نیز بر سیستم های عصبی و تناسلی، آسیب می رسانند. مهمترین هدف انجام این مطالعه تعیین ریسک مواجهه شغلی با ترکیبات بنزن و تولوئن کارگران پمپ بنزین های منتخب شهر کرمان و محاسبه میزان کمی ریسک سرطانی و مخاطره غیرسرطانی این ترکیبات بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی و تحلیلی، ابتدا به صورت تصادفی 54 کارگر از 6 پمپ بنزین (حاشیه شهر و مرکز شهر) انتخاب گردید نمونه هوای تنفسی آنها در سه نوبت صبح، ظهر و شب که در یکی از این سه زمان در هر پمپ بنزین تخلیه سوخت از نفتکش به مخزن جایگاه صورت می گرفت. بر اساس استاندارد NIOSH 3800 توسط پمپ نمونه برداری ساخت شرکت SKC انگلستان با دبی 0.5 لیتر بر دقیقه، جمع آوری گردیدند. نمونه ها پس از انتقال به آزمایشگاه، به وسیله دستگاه گازکروماتوگرافی با دتکتور یونیزاسیون شعله ای تجزیه شدند.نتایج: ریسک سرطانی کارگران در تماس با بنزن در محدوده  8.22×10-4-1.11×10-2و اتیل بنزن 10-3، 10-5-1.30، 2.75 مقدار کمی مخاطره غیر سرطانی برای بنزن، تولوئن 0.217-0.699 محاسبه گردیده است.نتیجه گیری: تماس کارگران شاغل در پمپ بنزین ها با ترکیبات بنزن، تولوئن سبب افزایش ریسک ابتلا به سرطان در آنها می شود.

مقدمه: در پدید آمدن تصادف های رانندگی چهار عامل انسانی، جاده، وسیله نقلیه و محیط تاثیر دارند. در این میان یکی از مهمترین آمارهای مورد توافق در مورد تصادفات و آسیب ها، نقش 70 تا 90 درصدی عوامل انسانی در کلیه تصادفات است. هدف از این مطالعه، بررسی نقش خطاهای انسانی در حوادث رانندگی در رانندگان پایانه بار استان یزد می باشد.روش بررسی: مطالعه به صورت توصیفی- تحلیلی در سال 1391 بر روی 300 نفر از رانندگان سیستم حمل و نقل پایانه بار شهر یزد به صورت تصادفی ساده انجام شد. ابزار پژوهش پرسشنامه دو قسمتی بود که در قسمت اول اطلاعات دموگرافیک و اطلاعات مربوط به رانندگی و در قسمت دیگر خطاهای انسانی با استفاده از پرسشنامه رفتار رانندگی  (DBQ)تعیین شد.نتایج: میانگین تخلفات غیرعمد پایین بود  که از روی بی دقتی و حواس پرتی ایجاد می شود، در جامعه مورد مطالعه پایین بود و نشان دهنده فرهنگ خوب رانندگی در این جامعه است. ارتباط بین میزان لغزش ها و اشتباهات با میزان سرعت درهنگام رانندگی ارتباطی معنادار بود (P<0.03)(P<0.04). بین آیتم های سنی، سابقه کار، نوع گواهینامه، مقدار کیلومتر رانندگی در هفته و در سال، متوسط و حداکثر سرعت در رانندگی با میزان تخلفات، رابطه معنی دار وجود دارد.نتیجه گیری: نتیجه اصلی که از این مطالعه حاصل می گردد این است که تعداد زیادی از رانندگان ضرورتی برای ارتکاب تخلف از سوی خود نشان نمی دهند و اکثرا تخلفات بصورت غیر عمد و یا از روی بی دقتی ایجاد می شود.

مقدمه: استفاده از میز و صندلی با طراحی نامناسب در یک دوره از زمان نه تنها باعث تداخل رشد فیزیکی، بلکه مانع یادگیری و باعث عدم تمرکز می شود. در این پژوهش سطح رضایتمندی دانشجویان دانشکده بهداشت و پرستاری و پیراپزشکی در استفاده از صندلی های ارگونومیک نسبت به صندلیهای غیرارگونومیک تعیین گردید.روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی تحلیلی- مقطعی در سال 1391 میزان رضایت مندی 126 نفر از دانشجویان دانشکده بهداشت، پرستاری و پیراپزشکی در استفاده از صندلی های جدید، نسبت به صندلی های قدیمی با استفاده از یک پرسشنامه 34 سوالی که توسط محققین طراحی شده، ارزیابی و تجزیه و تحلیل گردید. نتایج به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 18 تحلیل شده است.نتایج: نتایج نشان داد که رضایتمندی دانشجویان از صندلی های جدید در 3 مورد اندازه پشتی صندلی، شیب جلوی نشیمنگاه و اندازه تکیه گاه آرنج نسبت به صندلی های قدیمی بیشتر بود (p<0.001). در نقطه مقابل رضایتمندی دانشجویان از صندلی های قدیمی در مورد مناسب بودن شیب بین پشتی صندلی و نشیمنگاه نسبت به صندلی های جدید بیشتر بود (p<0.001). در مورد رضایتمندی دانشجویان نسبت به پایه صندلی در دو گروه استفاده کننده از صندلی های جدید و قدیمی، تفاوت معنی داری مشاهده نشد (p<0.001). همچنین سابقه کمردرد در استفاده کنندگان از صندلی های جدید 60.3 و در استفاده کنندگان از صندلی های قدیمی 54 درصد بود که با توجه به بررسی نتایج معنی دار نبود.نتیجه گیری: نتایج کلی تحقیق نشان داد صندلی های جدید نسبت به صندلی های قدیمی، رضایتمندی بیشتر دانشجویان را به همراه داشته است. با این وجود لزوم یکسری اصلاحات در صندلی های جدید احساس می شود. از جمله این اصلاحات می توان به اصلاح شیب بین پشتی صندلی و نشیمنگاه اشاره کرد.

مقدمه: زنان باردار شاغل، توجه جدی کارفرمایان و همچنین خودشان را می طلبند. در این مطالعه، بررسی متقابل بارداری و شغل مدنظر است.روش بررسی: این مقاله مروری شامل قسمت های مختلفی از جمله تعریف اصطلاحات، اهمیت توجه به موضوع بارداری زنان شاغل، خطرات محیط کار برای زنان باردار شاغل، تغییر تناسب شاغل با کار حین بارداری، برخی ملاحظات خاص، تجویزهای متخصص طب کار در حاملگی و شیردهی و مشکلات پس از زایمان می باشد.نتایج: خطرات محیط کار برای زنان باردار شاغل، همان مواردی است که برای سلامتی یا ایمنی مادر یا جنین او مضرند. این خطرات، شامل خطرات فیزیکی، شیمیایی، بیولوژیک، سایکولوژیک و ارگونومیک هستند. بارداری در تناسب زن شاغل با کار نیز تغییراتی ایجاد می کند. بعد از زایمان هم توجه به مادر شاغل لازم است.نتیجه گیری: پس از شناسایی خطرات در محیط کار، می توان روش های مناسب کنترلی را به کار گرفت. کنترل این مخاطرات، واکسیناسیون ها و توصیه های پس از تماس از وظایف متخصص طب کار برای خانم باردار شاغل است.