مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد
سال:1399 | دوره:28 | شماره:8 |تعداد مقالات:8

مقدمه: فشارخون بالا یکی از مهم ترین مشکلات بهداشتی در دنیا و کشورهای در حال توسعه من جمله ایران است و میزان شیوع بیماری فشارخون بالا در زنان ایرانی نسبت به مردان بیشتر می باشد. این مطالعه با هدف بررسی علل پیش بینی کننده فشارخون در زنان ایرانی انجام گرفت. این مطالعه به شیوه مروری روایتی انجام گردید و به منظور یافتن مطالعات و منابع مرتبط با موضوع در پایگاه هایGoogle Scholar، SID، Pubmed، Magiran، Web of Science وScopus جستجو شد. در نهایت 49 مقاله واجد شرایط مورد تحلیل و بررسی قرار گرفت و بر اساس داده های به دست آمده متن حاصل عوامل پیش بینی کننده فشارخون بالا در زنان ایرانی، عوامل زمینه ساز چاقی (رژیم غذایی و ورزش)، عوامل روانی-اجتماعی (استرس، شغل و اعتیاد) و عوامل متاثر از سن را شامل شد. نتیجه گیری: چاقی و بالابودن اندازه دور کمر نقش بیشتری را در فشارخون بالا در زنان ایرانی دارد. بعد از چاقی، به ترتیب سن و عوامل متاثر بر آن، عدم ورزش، استرس بالا، عوامل شغلی، تحصیلات، اعتیاد نیز می توانند در بروز فشارخون بالا تاثیرگذار باشند. در نتیجه می توان چنین پیش بینی نمود که با شناسایی عوامل خطرساز، ابتلا به فشارخون بالا در زنان ایرانی را می توان کاهش داد و برای تحقق این امر با آموزش علل و روش های پیشگیری از فشارخون بالا به زنان ایرانی و هم چنین غربالگری در جهت تشخیص و درمان به موقع اقدام نمود.

مقدمه: خونریزی زیاد به دلیل هیپولمی (hypolemia) منجر به مرگ فوری و زودرس می شود. در صورت انتقال مجروح به بیمارستان به دلیل ترومای (Trauma) ناشی از خونریزی، نیز در بیشتر مواقع فرد را در خطر مرگ قرار می دهد. روش های کنترل خونریزی شامل روش های مکانیکی، حرارتی، دارو درمانی و یا عوامل بند آورنده موضعی (Topical hemostats) می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی اثربخشی بندآورنده ها از سال (2019-2008) برای کاربرد آن ها در همه موارد اورژانسی خونریزی می باشد. در این مطالعه به جستجوی مقالات مرتبط در پایگاه های اطلاعاتی مانندMed Pub و Scopus با استفاده از کلید واژه های بندآورنده های موضعی خون، تروما، اورژانس، خونریزی، بررسی سیستماتیک پرداخته شد. مقالات مربوطه گردآوری و بررسی شدند. در حال حاضر بندآورنده های موضعی (hemostatic) با استفاده از مکانیسم های مختلف از جمله تجمیع فاکتورهای انعقادی در یک نقطه، چسبندگی به بافت ها، فعال کردن آبشار انعقادی، می توانند در کنترل و کاهش خونریزی عمل کنند. تعدادی از این پانسمان ها مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا هستند. نتیجه گیری: استفاده از پانسمان های بندآورنده خونریزی یکی از مهم ترین پیشرفت های اخیر است. پانسمان های مبتنی بر مواد معدنی از نظر مکانیسم عمل در برابر دیگر محصولات بهتر هستند. با این حال، هنوز هم محصولی ایده آل و کامل شناخته نشده است. پژوهش در این رابطه باید مورد توجه بیشتری قرار بگیرد.

مقدمه: اندازه گیری متغیرهای فشار کف پایی را می توان برای ارزیابی بارهایی که بدن انسان در فعالیت های عادی مانند پیاده روی یا وضعیت های پرتحرک تر مانند ورزش انجام می شود، مورد استفاده قرار داد. هدف از پژوهش حاضر مقایسه متغیرهای فشار کف پایی در افراد نابینا و سالم با چشمان باز و بسته طی راه رفتن بود. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی و آزمایشگاهی با طرح پیش آزمون و پس آزمون بود. نمونه آماری شامل13 مرد نابینا با میانگین سنی 3/28± 29/05 سال و 17 مرد سالم با میانگین سن 1/31± 24/22 سال انتخاب و به طور داوطلبانه در این پژوهش شرکت کردند و به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای اندازه گیری متغیرهای فشار کف پایی طی مرحله راه رفتن از دستگاه فوت اسکن RS Scan ساخت کشور بلژیک استفاده شد. داده های متغیرهای فشار کف پایی با فرکانس نمونه برداری 300 هرتز ثبت شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تی زوجی برای مقایسه میانگین های درون گروهی و از آزمون تی مستقل برای مقایسه میانگین های بین گروهی با استفاده از نرم افزار آماری version 16 SPSS استفاده شد. نتایج: نتایج نشان داد نیروی عمودی عکس العمل زمین در مرحله برخورد پاشنه با زمین در افراد نابینا در مقایسه با افراد سالم چشم بسته طی راه رفتن 45/89 درصد دیرتر به اوج می رسد (0/023>p). نیروی عمودی در افراد نابینا در مقایسه با افراد سالم چشم بسته 38/97 درصد دیرتر به اوج میانه اتکا می رسد (0/013>p). اوج نرخ بارگذاری عمودی در افراد نابینا در مقایسه با افراد سالم با چشمان بسته در طی مرحله راه رفتن 41/65 درصد کمتر بود (0/003>p). نتیجه گیری: افراد نابینا مادرزادی در مقایسه با افراد سالم با چشمان بسته زمان اتکای کمتری دارا بودند، به نظر می رسد کاهش زمان اتکا در راه رفتن مربوط به تقویت سایر حواس باشد که نیاز به تحقیقات بیشتر است.

مقدمه: در میان مواد حامل با قابلیت رهایش کنترل شده دارو، زروژل های سیلیکایی برای بارگذاری و رهایش ثابت دارو در دراز مدت، مورد توجه قرار گرفته اند. این زروژل ها از طریق تکنولوژی سل ژل و با استفاده از آغازگر سیلیکا سنتز می شوند. یکی از آغازگرهای رایج، تترا اورتوسیلیکات (TEOS) است. روش بررسی: این مطالعه، یک مطالعه پایه ای تجربی است، که در آن خواص زروژل های سیلیکایی پس از افزودن کیتوسان به آن ها، شامل مورفولوژی، مساحت سطحی، توپوگرافی و رفتار مکانیکی بررسی شدند. سپس، درون زروژل های هیبرید کیتوسان-سیلیکا، داروی لیدوکایین هیدروکلراید بارگذاری شده و رفتار رهایش دارو از آن ها ارزیابی و با زروژل های سیلیکایی خالص مقایسه شد. هم چنین، پیوند کوالانسی بین زنجیره های کیتوسان و شبکه سیلیکا به کمک آزمون FTIR تایید شد و برای بررسی سمیت سلولی نمونه های نهایی، آزمون MTT انجام شد. نتایج: منحنی رهایش زروژل های هیبریدی دو فازی بودند و نرخ رهایش تجمعی از آن ها تقریبا 71 درصد بود. حضور کیتوسان اثر رهایش انفجاری و نرخ رهایش را کاهش، اما مدت زمان دوره رهایش دارو را در مقایسه با زروژل سیلیکایی افزایش داده است. هم چنین ترکیب کیتوسان و TEOS ازدیاد طول کششی را افزایش داده و اندازه ابعاد تخلخل های زروژل های بر پایه TEOS را می کاهد. نتیجه گیری: این مطالعه برون تنی نشان داد که روش سل ژل برای به دام انداختن داروی لیدوکایین هیدروکلراید درون تخلخل های زروژل ها و رهایش کنترل شده آن، موثر است. هم چنین استفاده همزمان از کیتوسان و TEOS خواص مکانیکی فیلم های زیست سازگار حاصل را بهبود داد. بنابراین، این مطالعه نشان داد که استفاده از مواد آلی-غیرآلی به عنوان پوشش یا فیلم های نازک در کاربردهای زیست پزشکی همچون رهایش دارو مفید خواهد بود.

مقدمه: یکی از شایع ترین آنومالی های مادرزادی در کودکان، بیماری های مادرزادی قلبی می باشد که اثرات نامطلوبی را بر سلامت روان، عملکرد فیزیکی و اقتصادی خانواده دارد. این مطالعه به مقایسه بررسی کیفیت زندگی مادران دارای فرزند مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی قبل و بعد از عمل جراحی قلب می پردازد. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی و مقطعی بوده که کیفیت زندگی 60 مادر دارای کودک مبتلا به بیماری مراجعه کننده به بیمارستان ولی عصر بیرجند در سال 1396 را قبل و بعد از عمل جراحی قلب مورد بررسی قرار می دهد. پس از توجیه و کسب رضایت نامه کتبی آگاهانه از مادران، پرسش نامه کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت بین آن ها (10 روز قبل از عمل جراحی و سه ماه بعد از عمل جراحی) توزیع و تکمیل گردید. پس از جمع آوری داده ها و ورود آن به نرم افزار version 16 SPSS تجزیه و تحلیل داده ها انجام شد. سطح معنی داری کلیه آزمون ها 5 درصد در نظر گرفته شد. نتایج: میانگین نمره کیفیت زندگی قبل و سه ماه بعد از عمل به ترتیب 2/7± 40/8 و 2/2± 66/5 بود که به طور معنی داری کیفیت زندگی در بیماران افزایش یافته بود (0/001>p). نتیجه گیری: جراحی قلب در کودکان مبتلا به CHD می تواند نمره کلی کیفیت زندگی و تمام زیر مقیاس های کیفیت آنرا (سلامت جسمی، سلامت عاطفی و اجتماعی) را در مادران بهبود بخشد.

مقدمه: عوامل مهم و متعددی نظیر وضعیت جسمی و روانی بر کیفیت زندگی تاثیرگذار است. از سویی استرس شغلی نیز یکی از عوامل اساسی در کاهش بهره وری در سازمان ها است. با توجه به تاثیرات مثبت فعالیت بدنی بر کیفیت زندگی، این مطالعه با هدف بررسی مقایسه کیفیت زندگی در بین کارگران فعال و غیرفعال (مطالعه موردی) انجام شد. روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی-مقایسه ای بود. 190 نفر از کارگران پست های تولیدی کارخانه های کاشی و سیمان که شرایط حضور در مطالعه را داشتند براساس روش نمونه گیری در دسترس و به صورت کاملا داوطلبانه در مطالعه انتخاب شدند. از این تعداد، براساس پرسش نامه بک (Beck)، تعداد 88 نفر در گروه غیرفعال و 64 نفر در گروه فعال قرار گرفتند و از پرسش نامه کیفیت زندگی (36-SF) ویر و شربورن استفاده شد. از آزمونT مستقل برای مقایسه بین گروه ها و از نرم افزارSPSS version 16 برای تجزیه و تحلیل استفاده شد. نتایج: نتایج نشان داد، مولفه های جسمانی، روانی و کیفیت زندگی در گروه فعال کارگران کارخانه سیمان (0/012 = (0/000=p) (0/005p و کارگران کاشی (0/012=p) (0/005=p) (0/014=p) (p) در مقایسه با گروه غیرفعال معنی دار و بیشتر است ولی بین کارگران فعال و غیرفعال دو کارخانه کاشی و سیمان تفاوت معنی داری وجود ندارد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه بیانگر نقش مثبت ورزش و فعالیت بدنی بر کیفیت زندگی افراد شاغل در کارخانه سیمان و کاشی بود. به طور ساده تر به نظر می رسد فعالیت بدنی و ورزش با کیفیت زندگی کارگران ارتباط داشته و ربطی به مکان کار ندارد.

مقدمه: این پژوهش با هدف بررسی تاثیر برنامه تمرینی هوازی بر کیفیت زندگی بیماران مرد مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس به عنوان یک روش درمانی مکمل، انجام شده است. روش بررسی: این مطالعه از نوع نیمه تجربی می باشد که نمونه آماری آن60 نفر بودند که به صورت در دسترس از آسایشگاه سالمندان و معلولین کهریزک، که عضو انجمن ام. اس. ایران نیز بودند، انتخاب شدند و به صورت تصادفی گروه کنترل و آزمون تقسیم شدند. پس از یک جلسه آشناسازی بیماران گروه آزمون با اهداف و روش مداخله، 27 جلسه 60 دقیقه ای برنامه حرکتی منتخب هوازی طی 9هفته به مرحله اجرا درآمد. ابزارهای جمع آوری اطلاعات شامل پرسش نامه اطلاعات دموگرافیک، فرم کوتاه کیفیت زندگی (8-SF) و چک لیست های خودگزارش دهی بود. از آزمون های آماری توصیفی، تی مستقل و تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر جهت تجزیه و تحلیل با استفاده از نرم افزار آماری SPSS version 16 با سطح معناداری p≤ 0/05استفاده گردید. نتایج: نتایج حاصل از مقایسه دو گروه با آزمون آماری T مستقل نشان داد که در نمره کل (48=df، 1/21=T، 0/23=p) و ابعاد کیفیت زندگی (جسمی: 48=df، 1/31=T، 0/19=p؛ روانی 48=df، 0/96=T، 0/31=p) تفاوت معنادار بین گروه کنترل و آزمایش وجود ندارد. هم چنین نتایج تحلیل واریانس اندازه های مکرر نشان داد که بین گروه آزمایش و کنترل از نظر ابعاد کیفیت زندگی تفاوت معنی داری وجود دارد. نتیجه گیری: انجام تمرین هوازی که در این پژوهش به صورت یک برنامه حرکتی منتخب بود باعث ارتقاء سطح کیفیت زندگی بیماران مولتیپل اسکلروزیس شد، بنابراین این روش درمانی مکمل به عنوان یک روش موثر و مقرون به صرفه در هزینه و زمان و هم چنین داشتن قابلیت یادگیری و اجرای آسان به بیماران مولتیپل اسکلروزیس توصیه می گردد.

مقدمه: بهبود تعادل در زندگی روزمره سالمندان به ویژه در کاهش خطر افتادن آن ها نقش مهمی ایفا می کند. از این رو هدف پژوهش حاضر بررسی تاثیر هشت هفته تمرین مقاومتی در آب به همراه مکمل یاری شکلات تلخ بر تعادل سالمندان بود. روش بررسی: در این پژوهش 38 سالمند با محدوده سنی 73-60 سال، به صورت تصادفی به چهار گروه تقسیم شدند. شرکت کنندگان گروه های تمرین مقاومتی در آب و تمرین مقاومتی در آب + شکلات تلخ، هشت هفته تمرین مقاومتی در آب انجام دادند. در این مدت گروه های شکلات تلخ و تمرین مقاومتی در آب + شکلات تلخ، هرروز 6 عدد شکلات تلخ 83%، 5 گرمی مصرف کردند وگروه کنترل هیچ گونه فعالیت ورزشی و مصرف مکمل نداشتند. برای ارزیابی تعادل ازتست لک لک (فلامینگو) استفاده شد. نتایج آزمون تحلیل کواریانس (ANOVA) نشان داد که بین چهار گروه تفاوت معنی داری آماری وجود دارد. ارزیابی داده ها با استفاده از نرم افزار Excel version 16 SPSS و سطح معنی داری (0/05≤ p) انجام شد. نتایج: میانگین های تعدیل شده پس از حذف اثر نمرات پیش آزمون نشان داد که گروه تمرین مقاومتی در آب نسبت به سه گروه دیگر دارای میانگین بالاتری است و ضعیف ترین نمرات متعلق به گروه کنترل می باشد. نتایج گروه های دیگر به ترتیب بیان شده است گروه تمرین 18/77، گروه شکلات 16/88، گروه ترکیبی (تمرین مقاومتی در آب+ شکلات تلخ) 17/24 و گروه کنترل 9/77. نتایج آزمون بنفرونی نشان داد، بین گروه تمرین مقاومتی در آب و گروه کنترل (0/006=p) تفاوت معناداری وجود دارد. نتیجه گیری: به نظر می رسد هشت هفته تمرین مقاومتی در آب و مکمل یاری شکلات تلخ می تواند باعث بهبود تعادل و کیفیت زندگی سالمندان شود.