مدیریت ارتقای سلامت
سال:1394 | دوره:4 | شماره:2 (پیاپی 14) |تعداد مقالات:8

مقدمه: سبک زندگی ترکیبی از الگوهای رفتاری و عادات فردی در زندگی است و عوامل مختلفی بر سبک زندگی افراد چاق موثر است. این مطالعه باهدف تعیین اثربخشی درمان مبتنی بر «نظریه انتخاب» بر اصلاح سبک زندگی زنان مبتلابه چاقی انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه نیمه تجربی بوده و از بین کلینیک های تغذیه شهرستان اردکان در سال 1393، 30 نفر به صورت تصادفی در دو گروه 15 نفری مداخله وکنترل بطور کاملا تصادفی انتخاب شدند. پیش آزمون «پرسشنامه سبک زندگی» “Lifestyle Questionnaire” با توجه به روایی و پایایی به روش آلفای کرونباخ تایید شده، از تمام افراد گرفته شد. جلسات واقعیت درمانی در 7 جلسه برای آزمودنی های گروه مداخله برگزار گردید. در این مدت گروه کنترل درمانی را دریافت نکردند. بعد از اتمام جلسات، بین دو گروه «پرسشنامه سبک زندگی» به عنوان پس آزمون توزیع شد. داده ها به وسیله نرم افزار آماری SPSS نسخه 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: در گروه مداخله، میانگین کل پیش آزمون 105.07 بود که در پس از آزمون به 135.73 افزایش یافت. همچنین نتایج نشان داد: درمان مبتنی بر «نظریه انتخاب» بر اصلاح ابعاد سلامت جسمانی (P>0.05)، تغذیه و کنترل وزن (P>0.01)، ورزش و تندرستی (P>0.01) و سلامت روان شناختی (P>0.01) سبک زندگی زنان مبتلا به چاقی موثر بوده است.نتیجه گیری: درمان مبتنی بر «نظریه انتخاب» بر سبک زندگی زنان مبتلا به چاقی موثر بود. لذا پیشنهاد می گردد «نظریه انتخاب» برای اصلاح سبک زندگی افراد چاق در دستور کار سازمان ها قرار گیرد.

مقدمه: سبک زندگی و رفتارهای ارتقا سلامت با کمیت و کیفیت مراقبت رابطه دارد. پرستاران نقش اساسی در ارتقا سلامت عمومی مردم دارند. این پژوهش باهدف تعیین وضعیت رفتارهای ارتقادهنده سلامت پرستاران شاغل در بیمارستان های منتخب نظامی انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی بوده و بر روی 400 پرستار شاغل در بخش های CCU ، ICU، اتاق عمل، اورژانس، داخلی و جراحی بیمارستان های منتخب نظامی با روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای ای انجام گردید. در این مطالعه از پرسشنامه بین المللی رفتارهای ارتقا دهنده سلامت (HPLP-II) (International Questionnaire of Health- Promoting Behaviors (HPLP-II)) استفاده گردید. پایایی به روش الفای کرونباخ با شرکت 30 نفر اندازه گیری شد. داده ها با کمک نرم افزار SPSS نسخه 21 تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: از بین بیماری های گزارش شده توسط پرستاران، بالاترین درصد (19.5 درصد) بیماری های مزمن متعلق به گروه اختلالات اسکلتی-عضلانی به شکل کمردرد و پادرد بود. میانگین نمره کل رفتارهای ارتقادهنده سلامت 133.79±18.55 بود. بالاترین نمره میانگین کسب شده در رشد معنوی (32.36±6.29) و کمترین نمره میانگین در فعالیت فیزیکی (13.88±4.53) کسب شده بود.نتیجه گیری: با توجه به میانگین نمره کل رفتارهای ارتقا دهنده سلامت کسب شده توسط پرستاران موردپژوهش، رفتارهای سلامتی ایشان در سطح قابل قبول قرارمی گیرد. پایین بودن سطح فعالیت فیزیکی در پرستاران، لزوم اجرای برنامه های آموزش سلامت با تاکید بر فعالیت فیزیکی در بین ایشان را تاکید می نماید.

مقدمه: نیروی انسانی به عنوان مهم ترین درون داد در هر سازمانی هست. باوجود اهمیت این موضوع در ارگان هایی مانند بیمارستان، مطالعات اندکی به بررسی آن پرداخته اند. مطالعه حاضر با تعیین همبستگی تعلق و اعتماد سازمانی با ویژگی های حیطه عملکرد پرستاران در بیمارستان های شهر تهران انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-همبستگی 200 نفر از رده های مدیریتی پرستاران بر اساس جدول مورگان انتخاب و به صورت تصادفی ساده شرکت داده شدند. جهت جمع آوری داده ها از 2 پرسشنامه ها شامل «پرسشنامه ممیزی اعتماد و محصورشده طراحی شده توسط مرکز آموزش» “Trust and Closure Audit Questionnaire created by Learning Center” و «سنجش ویژگی های سازمانی بیمارستان ها: شاخص کار پرستاری بازنگری شده ”Measuring Organizational Traits of Hospitals: The revised Nursing Work Index” استفاده شد. روایی محتوا و صوری پرسشنامه ها به روش کیفی توسط 10 نفر از مدرسین و خبرگان تایید و پایایی با آلفای کرونباخ بالای 0.90 برآورد گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 تجزیه وتحلیل گردید.یافته ها: نتایج حاکی از آن است که تعلق و اعتماد سازمانی در سطح به نسبت بالا در حدود 2.51 و ویژگی های حیطه عملکرد پرستاری و ابعاد آن در سطح به نسبت پایین تری در حدود 2.30 قرار دارد. بین تعلق و اعتماد سازمانی و ویژگی های حیطه پرستاری و همه ابعاد آن (p<0.05, p=0.474) به جز بعد رابطه کاری (p>0.05, r=-0.020) رابطه خطی و بین ویژگی های حیطه عملکرد پرستاری و همه ابعاد مربوط به تعلق و اعتماد سازمانی (p<0.05, r=0.474) رابطه خطی مستقیم وجود دارد.نتیجه گیری: بین تعلق و اعتماد سازمانی و ویژگی های حیطه عملکرد پرستاری و نیز بین ویژگی های حیطه عملکرد پرستاری و همه ی ابعاد مربوط به تعلق و اعتماد سازمانی همبستگی مستقیم وجود دارد. لذا مدیران بیمارستانی می توانند با ارتقای تعلق و اعتماد سازمانی و ویژگی های حیطه عملکرد پرستاری، موجبات ارتقای عملکرد پرستاران و درنهایت گامی مثبت در ارتقای کیفیت و مراقبت ایمن را فراهم آورند.

مقدمه: زخم فشاری به عنوان یک مشکل اساسی در مراقبت بهداشتی مطرح است. دانش پرستاران از عوامل مرتبط با ایجاد زخم فشاری می تواند سبب کاهش زخم فشاری شود. پژوهش حاضر باهدف تعیین عوامل مرتبط با ایجاد آن در بیماران بستری در بخش ارتوپدی انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، 330 بیمار بالغ فاقد زخم فشاری در بخش های ارتوپدی 4 بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به طور در دسترس انتخاب شدند. داده ها از طریق ابزار پژوهشگر ساخته «فرم مشاهده مراقبت پرستاری» (Nursing Care Observation Form) جمع آوری گردید. روایی فرم به روش شاخص روایی محتوی و پایایی به روش مشاهده هم زمان (ضریب همبستگی 0.85) انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 15 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.یافته ها: عوامل بسیاری مانند همراه بیمار، آموزش درباره پیشگیری از زخم فشاری، ماساژ، تغییر وضعیت بیمار، کشش استخوانی، وسایل کمک حرکتی، اجسام خارجی در بستر بیمار، دستگیره تخت و تشک مواج، با زخم فشاری همبستگی معنی دار آماری داشتند (p<0.05) در مدل رگرسیون لجستیک، نداشتن همراه همبستگی معنی داری با تشکیل زخم فشاری داشت (p<0.01)نتیجه گیری: عوامل بسیاری سبب زخم فشاری بیماران بستری می شود. لذا آموزش دانشجویان و افراد ارائه دهنده مراقبت بهداشتی و درمانی در مورد عوامل مرتبط با زخم فشاری و لزوم به کارگیری اقدامات پیشگیری کننده در بیماران در معرض خطر قبل از تشکیل زخم فشاری از اهمیت زیادی برخوردار است.

مقدمه: ثبت گزارش های پرستاری ابزاری مهم جهت تعیین صحت و ارزشیابی اقدامات درمانی و مراقبتی است. لذا طراحی فهرستی روا و پایا جهت اندازه گیری کیفیت ثبت گزارش های پرستاری موردنیاز می باشد. هدف از انجام این پژوهش، طراحی و روان سنجی «فهرست وارسی بررسی کیفیت ثبت گزارش پرستاری» هست.مواد و روش ها: پژوهش حاضر، یک مطالعه روش شناسی است که در ابتدا، با مروری بر مطالعات «فهرست وارسی بررسی کیفیت ثبت گزارش پرستاری» با 57 عبارت در 4 بعد طراحی گردید. روایی محتوا با استفاده از شاخص روایی محتوای Bausell & Waltz و روایی صوری با نظرات 20 پرستار بررسی گردید. برای اندازه گیری پایایی، توافق میان مشاهده گران استفاده گردید. داده ها با نرم افزار اس پی اس اس نسخه 19 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.یافته ها: در بررسی روایی محتوای «فهرست وارسی بررسی کیفیت ثبت گزارش پرستاری»، عباراتی که شاخص روایی محتوای آن ها بیشتر از 79 در صد بود، در فهرست وارسی حفظ گردید. لذا تعداد عبارات فهرست به 42 عبارت کاهش یافت. بعلاوه، روایی محتوا و صوری تایید شد. پایایی به روش توافق میان مشاهده گران 0.96 را نشان داد.نتیجه گیری: «فهرست وارسی بررسی کیفیت ثبت گزارش پرستاری» با 42 عبارت در 4 بعد، به صورت روا و پایا طراحی شد. با توجه به کمبود فهرست روا و پایا برای اندازه گیری کیفیت گزارش های پرستاری در ایران، به کارگیری فهرست طراحی شده مفید هست. اندازه گیری سایر انواع روایی مانند روایی سازه، همزمان پیشنهاد می شود.

مقدمه: سازمان ها در دنیای پویا و پرمخاطره ی امروزی برای اینکه بتوانند بقای خودش را تحکیم بخشند، باید مدیران و کارکنان خود را ملزم به رعایت اصول اخلاقی و فراگیری هوش اخلاقی نمایند. هدف از این پژوهش تعیین همبستگی هوش اخلاقی و تعهد سازمانی کارکنان مراکز توان بخشی سازمان بهزیستی شهر یزد در سال 1393 می باشد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی همبستگی است. جامعه آماری این پژوهش کارکنان توان بخشی سازمان بهزیستی شهر یزد بوده که به روش تمام شماری، 150 نفر از کارکنان حاضر به همکاری وارد مطالعه شدند. برای جمع آوری داده ها از «پرسشنامه هوش اخلاقی»“Moral Intelligence Questionnaire” که توسط Lennick & Kiel طراحی شده و «پرسشنامه تعهد سازمانی» “Organizational Commitment Questionnaire” که توسط Allen & Meyer طراحی شده استفاده شد. پایایی پرسشنامه ها به روش آلفای کرونباخ به ترتیب a=0.82 و a=0.78 به دست آمد. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 20 استفاده شد.یافته ها: یافته ها نشان داد میانگین و انحراف معیار خرده مقیاس های تعهد سازمانی شامل: عاطفی (5.25-26.74)، مستمر (3.30-28.52) و هنجاری (2.50-27.87). نتایج نشان داد که بین هوش اخلاقی و تعهد سازمانی در کارکنان مراکز توان بخشی بهزیستی شهر یزد همبستگی مثبت و معنادار وجود دارد (p=0.01, r=0.428) نتیجه گیری: همبستگی مثبت و معنادار هوش اخلاقی و تعهد سازمانی بدین معناست که با افزایش هوش اخلاقی، تعهد سازمانی افزایش پیدا می کند. بررسی راهکارهای توسعه ی مولفه های هوش اخلاقی یا تعهد سازمانی در کارکنان مراکز توان بخشی سازمان بهزیستی پیشنهاد می گردد.

مقدمه: استخرهای سرپوشیده از مهم ترین مراکز تفریحی و ورزشی برای عموم مردم است. ولی اگر به صورت بهداشتی نگهداری نشوند، محل مناسبی برای رشد میکروب ها هست که سلامتی شناگران را به مخاطره می اندازد. پژوهش حاضر باهدف تعیین میزان رضایت از وضعیت بهداشتی و ایمنی استخرهای شنای شهر تبریز از دیدگاه مراجعه کنندگان در سال 1393 انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، از 1700 مراجعه کننده، در یک نوبت قبل از ظهر نوبت زنان (ساعت 11) و بعداز ظهر نوبت مردان (ساعت 17) روز جمعه در 25 استخر شنای تبریز، 313 نفر طبق جدول مورگان و به روش نمونه گیری در دسترس به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. جمع آوری داده ها با به کارگیری پرسشنامه بهداشتی و ایمنی استخر Health and Safety Pools Questionnaire” انجام شد. برای اندازه گیری روایی، پرسشنامه در اختیار 7 متخصص قرار گرفت و بعد از اصلاحات لازم، روایی آن تایید شد. پایایی پرسشنامه نیز با روش الفای کرونباخ محاسبه گردید (a=0.85) از پرسشنامه پخش شده، 288 مورد به طور کامل تکمیل و بعد از نمره گذاری، داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 21 تجزیه وتحلیل شدندیافته ها: میانگین نمرات نشان داد که رضایت شناگران از استخرهای شنای تبریز، از نمره 1 تا 5 در بهداشت آب (3.41)، بهداشت محیط (3.27)، ایمنی استخر (3.45) و کارکنان استخر (3.64) هست و تفاوت معناداری بین نظر مراجعه کنندگان زن و مرد درباره بهداشت و ایمنی استخرهای شنای تبریز وجود دارد. بعلاوه، تفاوت معناداری در بین استخرهای شنای تبریز ازنظر بهداشتی و ایمنی مشاهده شد (p=0.01)نتیجه گیری: مراجعه کنندگان از وضعیت بهداشت آب، محیط، ایمنی و کارکنان استخرها، رضایت داشتن که دراین ارتباط رضایت زنان نسبت به مردان بیشتر بود. پیشنهاد می شود مسوولین بهداشت برای برگزاری دوره ها و کارگاه های آموزشی و تخصصی، در مورد بهداشت و ایمنی استخرها اقدام نمایند

مقدمه: اندازه گیری فعالیت های روزانه زندگی یکی از بهترین روش ها جهت ارزشیابی شرایط بیمار، پیامد درمان و توان بخشی، کیفیت زندگی و پیشرفت بیماری در بیماران مبتلابه بیماری های مزمن انسدادی ریه است. هدف از این مطالعه تعیین ویژگی های روان سنجی ابزارهای ارزیابی فعالیت های روزانه زندگی در بیماران مبتلابه بیماری های مزمن انسدادی ریه می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مروری نظام مند، کلیه مقالات چاپ شده در بین سال های 1980 تا 2014 به دو زبان فارسی و انگلیسی درزمینه فعالیت های روزانه زندگی در بیماران مبتلابه COPD، موردبررسی قرار گرفتند. این مطالعات از طریق پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی (SID)، بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران (Iran Medex)، پژوهشگاه اطلاعات و مدارک علمی ایران (Irandoc) و بانک اطلاعات نشریات کشور (Magiran)،Web of Science، Google Scholar، CINAHL، PubMed، با ترکیبات مختلفی از کلمات کلیدی فعالیت های روزانه زندگی، ابزارسازی، اعتبار یابی، ابزار و بیماران مبتلابه بیماری های مزمن انسدادی ریه، ADL،COPD ،Instrument و Questioner انجام شد. از فرم استانداردهای مبتنی بر اجماع برای انتخاب ابزارهای اندازه گیری سلامت» جهت ارزیابی و انتخاب مطالعات استفاده شد. به منظور استخراج داده ها از مقالات واردشده در مطالعه، فرم استخراج داده ها توسط گروه مطالعه حاضر و با 17 سوال بر اساس هدف پژوهش طراحی شد.یافته ها: در مطالعه حاضر 13 ابزار خود گزارشی جهت بررسی فعالیت های روزانه زندگی در بیماران مبتلابه COPD یافت شد. از 13 ابزار یافت شده 4 ابزار به بررسی فعالیت های روزانه زندگی می پرداخت. درحالی که 9 ابزار دیگر میزان تنگی نفس در انجام فعالیت های روزانه زندگی و میزان ناتوانی در انجام فعالیت های روزانه زندگی را به عنوان شاخص میزان فعالیت های روزانه زندگی ارزیابی می نمودند.نتیجه گیری: هیچ کدام از ابزارهای اندازه گیری فعالیت های روزانه زندگی در بیماران مبتلا به COPD فرایند روان سنجی را به طور کامل انجام نداده اند. بعلاوه، عدم تبیین و تحلیل مفهوم فعالیت های روزانه زندگی در بیماران مبتلابه COPD قبل از اقدام به ابزارسازی و فقدان یک چارچوب نظری از دیگر نواقص این ابزارها می باشد. لذا بکار گیری آن ها در مطالعات باید بااحتیاط صورت گیرد.