طب انتظامی
سال:1400 | دوره:10 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

اهداف پژوهش حاضر با هدف ارزیابی عوامل موثر بر انتقال آموزش در دوره تخصصی کوتاه مدت بازآموزی خودامدادی و دگرامدادی در نیروی انتظامی و تحلیل آن بر اساس مدل انتقال آموزش هالتون انجام شد. مواد و روش ها پژوهش حاضر در دو فاز کمی و کیفی انجام شد. برای بخش کمی، با در نظر گرفتن جامعه آماری، تعداد 384 نفر از افسران به طور تصادفی انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه 51 سوالی انتقال آموزش هالتون جمع آوری شد. قسمت کیفی با روش پدیدارشناسی برای مصاحبه های نیمه ساختاریافته که از 11 نفر از مسیولان و صاحب نظران آموزش دوره های امدادی در ناجا که تا اشباع داده ها انتخاب شدند، انجام شد. تحلیل کمی از طریق نرم افزار SPSS-18 و تحلیل داده های کیفی به شیوه تحلیل محتوای کیفی و تفسیری بر اساس مدل هایدگر انجام گرفت. یافته ها درمجموع 100 بیمار با میانگین سنی 7/16± 1/43 سال در مطالعه شرکت کردند که 51 درصد مرد بودند. نگرش بیماران با دستورالعمل موردنظر در بخش کمی تجزیه و تحلیل یافته های پژوهش، نتایج نشان داد که عوامل سازمانی (42/0± 80/2) و پس از آن عوامل آموزشی (76/0± 76/2) و عوامل فردی (5/0± 42/2) به ترتیب در انتقال آموزش تاثیر داشت. در تحلیل داده های کیفی سه محور اصلی شامل موارد مرتبط با مدیریت، تصمیم گیری ها و برنامه ریزی، موارد مرتبط با فراگیران و پرسنل سازمان و موارد مرتبط با سیستم آموزشی در حال اجرا و مدرسین شناسایی شدند. نتیجه گیری با توجه به نتایج حاضر به نظر می رسد، عوامل سه گانه مرتبط با آموزش امداد شامل مدیریت و برنامه ریزی ها و فراگیران و مدرسان بطور مکمل می تواند اثربخشی آموزشی را تضمین نماید، لذا لازم است در طراحی و اجرای برنامه های آموزشی این عوامل مورد توجه قرار گیرد.

اهداف از سه عامل موثر انسان، جاده و وسیله نقلیه در بروز حوادث ترافیکی، عوامل انسانی بیشترین سهم را در بروز حوادث ترافیکی دارد. سلامت پزشکی رانندگان یکی از ابعاد عوامل انسانی محسوب می شود. هدف از این مطالعه ارزیابی سلامت رانندگان و تعیین عوامل پیش بینی کننده بروز حوادث ترافیکی در رانندگان متخلف بود. مواد و روش ها مطالعه مقطعی حاضر در تهران در طی سال های 1394 تا 1396 انجام شد. 360 نفر از میان رانندگان متخلفی که ماشین آنها توسط پلیس توقیف شده بود، به طور در دسترس انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها، از پرسشنامه های جمعیت شناختی و پرسشنامه غربالگری سلامت رانندگان استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS ویرایش 23 انجام شد. یافته ها در این مطالعه، 328 نفر مرد (1/91%) و 32 نفر زن (9/8%) از رانندگان متخلف ارزیابی شدند. سلامت رانندگان با متغیرهای جمعیت شناختی ارتباط معنیداری داشت (p<0. 01). از بین متغیرهای جمعیت شناختی، سطح تحصیلات، داشتن تجربه رانندگی، نوع شغل، سطح درآمد، نوع ماشین و سابقه تصادفات در سه سال گذشته و حداکثر سرعت درون شهری ارتباط معنی داری با سلامت رانندگان داشت(p<0. 01). بر اساس نتیجه آنالیز رگرسیون، وضعیت سلامت رانندگان متخلف یک فاکتور تاثیرگذار در بروز حوادث ترافیکی محسوب شد (p<0. 001). نتیجه گیری با توجه به رابطه معنی دار و مستقیم بین سلامت رانندگان و بروز حوادث ترافیکی، میتوان با ارتقای سلامت رانندگان از وقوع بخشی از تصادفات جاده ای جلوگیری کرد. با در نظر گرفتن اهمیت و حساسیت رانندگی در رخداد تصادفات جاده ای، انجام ارزیابی های جسمی جامع تری در بین رانندگان قبل از دریافت گواهینامه و بعد از آن به صورت دوره ای ضروری به نظر می رسد.

اهداف ویتامین D یک هورمون استروییدی محلول در چربی بوده که با کمک به جذب کلسیم و فسفر سبب حفظ سلامت استخوان ها در بدن می شود. این پژوهش باهدف تعیین سطح سرمی ویتامین D در مشاغل پلیس است تا با بررسی نتایج، در مورد بهداشت کارکنان و کارایی و اثربخشی برنامه های کنترل و پیشگیری سازمانی تصمیم گیری لازم انجام شود. مواد و روش ها این مطالعه توصیفی-مقطعی به مدت 12 ماه از ابتدای سال 1399 در شهر تهران در جمعیت مشاغل پلیسی مراجعه کننده به مراکز درمانی پلیس انجام شد. از مراجعین با رعایت مسایل اخلاقی و علمی، نمونه خون اخذ و سطح سرمی ویتامین D با استفاده از کیت های ایمنولوژیک به روش الایزا(ELISA) اندازه گیری گردید. مقادیر کمتر از ng/ml 10 کمبود شدید، 30-11 ناکافی و بیشتر از 30 کافی در نظر گرفته شد. داده ها توسط نرم افزار SPSS تجزیه وتحلیل گردیدند. یافته ها از کل 442 نفر مراجعین، 80% دارای کمبود شدید یا میزان ناکافی ویتامینD بودند(9/18% کمبود شدید و 1/61% میزان ناکافی) و تنها 20% دارای سطح کافی ویتامین بودند. بیشترین کمبود مربوط به گروه سنی 21-30 سال بود و بین گروه های سنی اختلاف معناداری مشاهده شد(P=0. 001). در مقایسه نوع شغل، بیشترین فراوانی کمبود شدید و میزان ناکافی ویتامین در مشاغل اداری و کمترین آن در مشاغل عملیاتی بود و اختلاف معناداری مشاهده گردید(P=0. 02). نتیجه گیری نتایج حاکی است که شیوع کمبود ویتامین D در بین کارکنان پلیس در شهر تهران بالا است(80%) که نیازمند برنامه ریزی بهتر و اتخاذ تصمیمات مناسب و اثربخش از سوی مدیران بهداشتی سازمان جهت ارتقاء سلامت کارکنان است.

اهداف وزیکول های خارج سلولی، تقریبا توسط تمامی سلول های بدن ترشح می شوند و حاوی بیومارکرهای ارزشمندی هستند که می توان از آن در جهت تشخیص زودهنگام انواع بیماری ها بخصوص در حوزه سرطان بهره برد. نیاز به یک متد تشخیصی سریع و کارآمد با قابلیت کمیت سنجی EVs جداسازی شده که در عین حال قابل اجرا در شرایط کمبود تجهیزات آزمایشگاهی و غیرتهاجمی باشد، می تواند از جمله ضروریات در جهت پیشبرد مطالعات تشخیصی مبتنی بر EVs باشد. هدف از تحقیق حاضر اریه روش نسبتا سریع و کارامد به منظور جداسازی EVs از خون به عنوان یک مایع بیولوژیک مهم در انسان است. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی با تلفیق دو روش کروماتوگرافی مبتنی براندازه و سانتریفیوژ دور بالا، EVsدر طی یک ساعت با موفقیت از پلاسما انسان جداسازی شدند. جهت تایید فرایند جداسازی مطابق با معیارهای مایسیو، سه پروتیین غشایی تتراسپینن CD63، CD81، CD9 و یک پروتیین لومنال TG101 به عنوان شاخص های پروتیینی مثبت و پروتیین کانکسین به عنوان مارکر منفی به کمک وسترن بلات مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته ها حضور حداکثری مارکرهای مثبت و عدم حضور مارکر منفی در فرکشن های 7 الی 9 تایید شد. علاوه بر این، توزیع اندازه آنها به کمک تکنیک DLS با میانگین قطر در محدوده 100 نانومتر صورت گرفت. کمیت سنجی مقدار محتوای پروتیینی EVs نیز با سنجش BCA انجام شد. نتیجه گیری تحقیق حاضر مبین آن است که تلفیق روش های سانتریفیوژ دور بالا و کروماتوگرافی مبتنی بر اندازه به منظور جداسازی EVs از پلاسمای خون افراد بسیار کارامد است.

اهداف خودکشی یکی از دلایل اصلی مرگ و میر زودرس در جهان است، بنابراین شناسایی عوامل پیش بینی کننده خودکشی اهمیت بسیاری دارد. هدف از پژوهش حاضر پیش بینی افکار خودکشی بر اساس مولفه های دشواری در تنظیم هیجان در بیماران انگاره پرداز خودکشی است. مواد و روش ها تعداد 141 نفر از بیماران با افکار خودکشی مراجعه کننده به درمانگاه های تخصصی و بخش اورژانس بیمارستان های امام حسن (ع)، امام رضا (ع) و امام علی (ع) شهرستان بجنورد، در بهار سال 98 به شیوه سرشماری وارد مطالعه شدند. جهت جمع آوری داده ها، پرسشنامه های دشواری در تنظیم هیجان و افکار خودکشی Beck توسط این بیماران تکمیل شد. یافته ها تعداد 55 مرد و 86 زن در مطالعه شرکت داشتند. میانگین سنی بیماران با افکار خودکشی 5/23 سال بود. نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد که از بین مولفه های دشواری در تنظیم هیجان سه زیرمقیاس دسترسی محدود به راهبردهای تنظیم هیجان (001/0

اهداف تاب آوری در دو دهه گذشته در حوزه روان شناسی موردتوجه زیادی قرارگرفته است. هدف پژوهش حاضر، پیش بینی میزان تاب آوری مردان معتاد تحت درمان با متادون بر اساس متغیرهای هوش معنوی و هوش عاطفی است. مواد و روش ها تعداد 50 نفر از مردان معتاد تحت درمان با متادون از 2 مرکز ترک اعتیاد سرپایی در مناطق 18 و 19 تهران در ماه های اسفند تا شهریور سال 98-1397 به صورت نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. برای اندازه گیری متغیرها، افراد شرکت کننده مقیاس های تاب آوری، هوش عاطفی و هوش معنوی را تکمیل کردند. برای بررسی قابلیت اعتماد و روایی این مقیاس ها از روش آلفای کرونباخ استفاده شد که نتایج بیانگر مطلوبیت این مقیاس ها بود. داده ها با نرم افزار SPSS ورژن 22 تحلیل شدند. یافته ها میانگین سنی مردان (50 نفر) تحت درمان با متادون 56/32 سال و سابقه مصرف مواد 22/10 سال بود. یافته های پژوهش با استفاده روش رگرسیون گام به گام، حاکی از آن بود که هوش معنوی و ویژگی های فردی ازجمله سن و سابقه مصرف مواد قادر به پیش بینی تاب آوری مردان معتاد تحت درمان با متادون است (05/0>P). هوش عاطفی قادر به پیش بینی تاب آوری مردان معتاد تحت درمان با متادون نیست (05/0>P). نتیجه گیری با توجه به یافته های حاضر، هوش معنوی و ویژگی فردی سن و سابقه مصرف قادر به پیش بینی تاب آوری مردان معتاد تحت درمان با متادون هستند و می توان با تقویت هوش معنوی، تاب آوری افراد معتاد تحت درمان متادون را افزایش داد.

اهداف هدف از مطالعه حاضر تعیین نقش صفات شخصیتی در پیش بینی تاب آوری در کارکنان یک واحد نظامی است. مواد و روش ها این پژوهش از نوع همبستگی است. نمونه پژوهش شامل 217 نفر از کارکنان یک واحد نظامی در شهر تهران، در سال 1398 بود که به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. برای اندازه گیری متغیرهای پژوهش از دو پرسشنامه شخصیتی نیو فرم بلند 240 سوالی و مقیاس تاب آوری کانر دیویدسون 25 سوالی استفاده گردید. یافته ها بین مولفه های ویژگی های شخصیتی به صورت تک متغیره با توجه به ضرایب بتای استاندارد بدست آمده، مولفه های خویشتن داری، اعتماد، کم رویی، وظیفه شناسی، اضطراب، معاشرتی بودن، رک گویی، تواضع، نظم و سخت کوشی، بیشترین تاثیر را در پیش بینی متغیر تاب آوری دارند. آز مون فرضیه ها بیان داشت که مولفه های خویشتن داری و اعتماد قادرند بیش از 43 درصد از تغییرات متغیر تاب آوری را پیش بینی نمایند. نتیجه گیری بر اساس مدلی که در مطالعه حاضر بدست آمد، مولفه های ویژگی های شخصیتی تقریبا در حد بالایی قادر هستند تغییرات متغیر تاب آوری را پیش بینی نمایند.

اهداف میگرن از مهم ترین سردردهای اساسی است که سلامت افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. تجربه درد ناشی از این سردرد حایز اهمیت است و باید مورد درمان و بررسی قرار گیرد. ازاین رو هدف پژوهش حاضر مقایسه اثربخشی روش های درمانی ذهن آگاهی و تحریک الکتریکی مستقیم مغز (TDCS) بر تجربه درد در زنان دارای میگرن است. مواد و روش ها پژوهش حاضر کاربردی و از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری پژوهش حاضر همه زنان مراجعه کننده به کلینیک های تخصصی مغز و اعصاب غرب تهران بودند که از این جامعه تعداد 45 نفر از افراد دارای میگرن با تشخیص پزشک معالج به عنوان گروه های مطالعه به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. همه آن ها قبل از اجرای مداخلات، پرسشنامه تجربه درد را تکمیل کردند. سپس، گروه های آزمایش مداخلات ذهن آگاهی و TDCS را دریافت کردند و گروه کنترل هیچ مداخله ای دریافت نکرد. درنهایت هر سه گروه، پس آزمون را دریافت نمودند. داده ها با نرم افزار SPSS-19 تجزیه وتحلیل شد. یافته ها بین سه گروه درمانی ذهن آگاهی، TDCS و گروه کنترل در متغیر تجربه درد و مولفه های آن تفاوت معنی داری وجود داشت (p<0. 001). بین گروه ذهن آگاهی با گروه کنترل (723/16) و بین گروه TDCS با گروه کنترل (784/15) تفاوت معناداری (p<0. 001) وجود داشت؛ این در حالی است که بین گروه TDCS و گروه ذهن آگاهی در متغیر تجربه درد (039/1) تفاوت معناداری مشاهده نشد. نتیجه گیری مطالعه حاضر نشان داد که روش های درمانی ذهن آگاهی و TDCS جهت درمان سردردهای میگرنی اثربخش بوده و متخصصان حوزه های روانشناسی و سلامت می توانند از این درمان ها جهت بهبود درمان میگرن بهره ببرند.