مجله دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران
سال:1396 | دوره:30 | شماره:1 |تعداد مقالات:12

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

زمینه و هدف: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی، دقت ابعادی و زاویه ای قالب های تهیه شده از ایمپلنت های زاویه دار با استفاده از تری تمام قوس در مقایسه با تری نیم قوس مورد ارزیابی قرار گرفت. با توجه به تعداد کم مطالعه در مورد تری های نیم قوس و همچنین شیوع بالای بی دندانی پارسیل کلاس یک کندی فک پایین، هدف از این مطالعه ارزیابی مقایسه ای تری های قالب گیری تمام قوس و نیم قوس بر دقت ابعادی و زاویه ای قالب های تهیه شده از ایمپلنت های زاویه دار بود.روش بررسی: در این مطالعه از مدل اکریلی کلاس یک کندی فک پایین به عنوان مدل اصلی استفاده شد. چهار عدد ایمپلنت با طول 12 و قطر 4.3 میلی متر (Implantium، Dentium، Seuol، Korea) در ناحیه پره مولر و مولر اول با زاویه 30 درجه لینگوالی قرار داده شدند. قالب اولیه با آلژینات از مدل اصلی گرفته شد و از کست ریخته شده برای ساخت 20 تری اختصاصی باز به صورت تمام قوس و نیم قوس استفاده شد. در هر گروه 10 قالب با استفاده از ماده پلی ونیل سایلوکسان گرفته شد و کست ها با گچ تیپ IV ریخته شدند. از دستگاه (CMM) Coordinate Measuring Machine برای اندازه گیری مختصات ابعادی X)،Y،(Z و زاویه ای (q) ایمپلنت ها استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS22 و t-test با سطح معنی داری 0.05 آنالیز شدند.یافته ها: اختلاف بین گروه ها در جابجایی ابعادی در محورهایX ، Y، Z و به طور کلی در جابجایی خطی (r) با توجه به نوع تری قالب گیری معنی دار نبود، اما در جابجایی زاویه ای (Dq) اختلاف معنی داری بین گروه ها مشاهده شد (P<0.05).نتیجه گیری: تری نیم قوس منجر به جا به جایی چرخشی کمتر در قالب گیری از ایمپلنت های زاویه دار می شود.

زمینه و هدف: پوسیدگی دندان از بیماری هایی است که شیوع بالا در جهان دارد. استفاده از مواد گیاهی برای پیشگیری و درمان این بیماری به دلایل مختلف از جمله افزایش مقاومت باکتری ها به آنتی بیوتیک ها، هزینه بالا و اثرات نامطلوب بعضی از مواد شیمیایی استفاده شده در دندانپزشکی مورد توجه قرار گرفته است. این مطالعه با هدف بررسی تعیین اثر ضد میکروبی عصاره الکلی فلفل دلمه ای قرمز، پوست و کلاهک بادمجان بر استرپتوکوک های پوسیدگی زا انجام گرفت.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهی، اثر ضد میکروبی عصاره اتانولی فلفل دلمه ای قرمز، پوست و کلاهک بادمجان بر روی مهم ترین استرپتوکوک های عامل پوسیدگی دندان شامل استرپتوکوکوس موتانس، استرپتوکوکوس سوبرینوس و استرپتوکوکوس سنگوئیس به روش میکروتیتر پلیت برای تعیین (MIC) Minimum Inhibitory Concentration حداقل غلظت ممانعت از رشد) انجام گرفت. نتایج توسط آزمون واریانس یک طرفه در نرم افزار Prism 5 Graph Pad تجزیه و تحلیل شد (P<0.05).یافته ها: میزان MIC در مورد فلفل دلمه ای و پوست بادمجان برای استرپتوکوکوس موتانس (SD=0.052) 250mg/ml و برای استرپتوکوکوس سوبرینوس و استرپتوکوکوس سنگوئیس 125 mg/ml (SD=0.159) و در مورد کلاهک بادمجان برای استرپتوکوکوس موتانس و استرپتوکوکوس سوبرینوس 500 mg/ml (SD=0) و استرپتوکوکوس سنگوئیس 125 mg/ml (SD=0.159) به دست آمد.نتیجه گیری: این پژوهش نشان داد عصاره های گیاهی فلفل دلمه ای و پوست و کلاهک بادمجان اثرات ضد میکروبی مطلوبی بر روی هر سه سویه استرپتوکوک عامل پوسیدگی دندان دارند.

زمینه وهدف: بیماران تحت درمان ارتودنسی ثابت در خطر بالا ابتلا به مشکلات پریودنتال قرار دارند. دهانشویه کلرهگزیدین جهت بهبود سلامت دهان به کار می رود اما عوارض متعددی به همراه دارد. به نظر می رسد دهانشویه های گیاهی بتوانند جایگزین مناسبی برای کلرهگزیدین به شمار روند. تحقیق حاضر با هدف تعیین اثرات دهانشویه های گیاهی ماتریکا و پرسیکا در مقایسه با دهانشویه کلرهگزیدین 0.2% روی شاخص های پریودنتال بیماران تحت درمان ارتودنسی ثابت انجام شد.روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور، 84 بیمار بعد از دریافت آموزش بهداشت، به صورت تصادفی به چهار گروه تقسیم شدند (گروه اول: پرسیکا، گروه دوم: ماتریکا، گروه سوم: کلرهگزیدین و گروه چهارم: نرمال سالین). دهانشویه تجویز شده به مدت 30 روز به کار برده شد. شاخص های پلاک دندانی، التهاب لثه و خون ریزی از لثه در ابتدای تحقیق، 1 هفته بعد از آموزش بهداشت و نیز 30 روز بعد تعیین شدند. تفاوت ها با آزمون های Kruskal Wallis، آنالیز واریانس یک طرفه، آزمون Mann-whitney U و Tukey بررسی شدند.یافته ها: شاخص های پریودنتال سه گروه آزمایشی (به جز گروه کنترل) به طور قابل توجهی کاهش یافتند. دهانشویه های ماتریکا و پرسیکا، تفاوت معنی داری نداشتند و هر دو به اندازه دهانشویه کلرهگزیدین در بهبود شاخص های پریودنتال موثر بودند، دهانشویه های گیاهی (P>0.01) در کاهش شاخص خون ریزی از لثه کارآیی بهتری نسبت به کلرهگزیدین نشان دادند.نتیجه گیری: دهانشویه های ماتریکا و پرسیکا در بهبود شاخص های پریودنتال بیماران تحت درمان ارتودنسی ثابت موثر هستند.

زمینه و هدف: نشاندن دقیق ترانسفرهای قالبگیری، در ساخت پروتز های دقیق اهمیت به سزایی دارد. در برخی شرایط، لازم است ایمپلنت ها به صورت عمیق و زیر لثه ای قرار داده شوند. قرارگیری عمیق تر ایمپلنت می تواند سبب کاهش دید مستقیم و کاهش دقت اتصال ترانسفر قالب گیری و نهایتا کاهش دقت قالب گیری و عوارض متعدد ناشی از آن مانند ساخت پروتز بدون تطابق شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر عمق ایمپلنت بر صحت اتصال ترانسفر قالب گیری توسط دانشجویان می باشد.روش بررسی: این مطالعه تجربی- آزمایشگاهی، بر روی 50 نفر از دانشجویان سال آخر دوره عمومی دندانپزشکی انجام شد. چهار ایمپلنت در عمق های مختلف (0 و 2 و 4 و 6 میلی متر) در یک مدل قرار گرفتند. بعد از آموزش نحوه سوار کردن ترانسفر قالب گیری و ایمپلنت بر روی هم، از دانشجویان خواسته شد که ترانسفر قالب گیری را بر روی هر چهار ایمپلنت ببندند. نمونه ها توسط یک متخصص پروتز مجرب به وسیله یک ذره بین با بزرگنمایی 4x بررسی شدند. داده ها توسط تست آماری Cochran آنالیز شدند (P<0.05).یافته ها: میزان عملکرد صحیح در بستن ترانسفر قالب گیری، در ایمپلنت های با عمق زیر لثه ای 0 میلی متر 100%، 2 میلی متر 62%، 4 میلی متر 58% و 6 میلی متر 20%، مشاهده شد. تفاوت آماری معنی داری بین تمام گروه های آماری مشاهده شد (P<0.001).نتیجه گیری: نتایج نشان داد بین افزایش عمق ایمپلنت در زیر لثه و توانایی اتصال صحیح ترانسفر قالب گیری توسط دانشجویان، رابطه معکوس وجود داشت.

زمینه و هدف: افزایش حساسیت سرویکالی دندان ((Cervical tooth hypersensitivity (CTH)) به صورت یک درد تیز کوتاه مدت تعریف می شود که در عاج اکسپوز به محیط دهان رخ می دهد. هدف از این مطالعه ارزیابی کارایی خمیر دندان ضدحساسیت حاوی پتاسیم نیترات (SensodyneÒ) در از بین بردن CTH، با کاربرد موضعی و یا به صورت خمیر دندان می باشد.روش بررسی: 36 بیمار پریودنتال که پس از درمان جرمگیری مبتلا به CTH شده بودند وارد این مطالعه شدند. آن ها به صورت تصادفی به سه گروه - I مسواک زدن دندان بدون خمیردندان، - II استفاده موضعی از خمیردندان حاوی نیترات پتاسیم 5%،- III مسواک زدن با خمیردندان حاوی نیترات پتاسیم %5 وارد شدند. ارزیابی CTH توسط محرک های سرما و تبخیری (با استفاده از اسپری آب و هوا)، در ابتدا، یک، سه و شش هفته پس از درمان انجام شد. جهت مقایسه تغییرات میزان درد در طول زمان، بدلیل وجود اثر متقابل بین متغیر گروه های مورد مطالعه و زمان، از آنالیز واریانس یک طرفه در هر مقطع زمانی استفاده شد. با توجه به اختلاف واریانس بین گروه ها برای مقایسه دو به دوی گروه ها از آزمون Dunnett T3 استفاده گردید.یافته ها: در طول مدت مطالعه، هیچ عوارض جانبی مشاهده نشد. در هر سه گروه، درد به تدریج کاهش یافت. استفاده موضعی از خمیردندان مطلوب ترین اثر را بر CTH داشت به طوری که وقتی با گروه اول مقایسه شد درصد کاهش درد به لحاظ آماری معنی دار بود (P=0.03).نتیجه گیری: استفاده موضعی از خمیردندان حاوی نیترات پتاسیم 5% به عنوان یک عنصر ضد حساسیت یک انتخاب خوب برای درمان CTH است.

زمینه و هدف: نظرات دانشجویان در مورد محتوا، ساختار و کیفیت آموزش های دریافتی جزیی اساسی در ارزیابی همه جانبه برنامه آموزشی است و منبع اطلاعاتی مهمی برای سیاست گزاری ها به شمار می رود. در این مطالعه سعی ما بر این بوده است تا با ارزیابی نظرات دانشجویان سال آخر دانشکده های دندانپزشکی کشور درباره برنامه آموزشی دوره عمومی دندانپزشکی تا حد امکان به تدوین، پایش و ارزیابی برنامه آموزشی جدید به صورت مطلوب کمک کنیم.روش بررسی: این مطالعه به صورت یک مطالعه مقطعی پرسشنامه ای در سال تحصیلی 90-1389 انجام شد. جمعیت مورد مطالعه، دانشجویان سال آخر رشته دندانپزشکی در 15 دانشکده دولتی سطح کشور بودند. در دانشکده های مورد مطالعه، همه دانشجویان سال آخر برای شرکت در مطالعه دعوت شدند. آنالیزهای آماری به وسیله آزمون کای دو انجام شد.یافته ها: در مجموع 432 دانشجو (68.4 درصد دختر) در مطالعه شرکت کردند. 72.4 درصد از پاسخ دهندگان (60.7 درصد از پسران و 77.6 درصد از دختران، (P=0.001) اعتقاد داشتند که آموزش دوره دندانپزشکی عمومی کاملا ناکافی یا ناکافی بوده است. فقط حدود یک سوم از دانشجویان معتقد بودند که روش های تدریس مناسب یا کاملا مناسب هستند.نتیجه گیری: به طور کلی، به نظر می رسد که آموزش دوره دندانپزشکی عمومی از دید دانشجویان دندانپزشکی، هم از لحاظ محتوا و هم از لحاظ روش های تدریس وضعیت مناسبی نداشته است. این مساله لزوم بازنگری برنامه آموزشی دندانپزشکی عمومی را بیش از پیش روشن می سازد.

زمینه و هدف: ضربه به دندان های ثنایای دایمی و شیری در دوره کودکی بسیار شایع است. کنترل اورژانس چنین شرایطی وابسته به دانش افراد غیر حرفه ای، مانند آموزگارانی است که معمولا در محل حادثه حضور دارند. هدف این مطالعه ارزیابی دانش و عملکرد خوداظهار آموزگاران مدارس ابتدایی شهرستان اراک در رابطه با نحوه اداره اورژانس صدمات دندانی بود.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- مقطعی 624 نفر از آموزگاران مدارس ابتدایی شهرستان اراک به صورت سرشماری مورد ارزیابی قرار گرفتند. پرسشنامه ای بدون نام حاوی سوالاتی در رابطه با اطلاعات دموگرافیک، سابقه مواجهه قبلی با صدمات تروماتیک دندانی، دانش معلمان در رابطه با نحوه مدیریت اورژانس صدمات دندانی و نیز عملکرد معلمان در برخورد با صدمات تروماتیک دندانی در اختیار آموزگاران قرارگرفت. پرسشنامه ها در بین آموزگاران شرکت کننده پخش شد و پس از تکمیل توسط آموزگاران در همان روز جمع آوری شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و توسط آزمون رگرسیون خطی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته ها: در مجموع 292 پرسش نامه تکمیل شده (با درصد پاسخگویی 46.8%) جمع آوری شد. میانگین نمره دانش کسب شده از مجموع 10 نمره قابل کسب، 2.65±1.69 و میانگین نمره عملکرد از مجموع 8 نمره قابل کسب، 3.46±2.04 بود. در بین متغیرهای دموگرافیک در خصوص اداره اورژانس ترومای دندانی، تنها میزان تحصیلات با دانش آموزگاران ارتباط معنی دار داشت (P<0.001). رابطه معنی داری بین عملکرد آموزگاران با هیچ یک از عوامل دموگرافیک مشاهده نشد. ضریب همبستگی بین نمره دانش و نمره عملکرد آموزگاران 0.2 بود.نتیجه گیری: یافته های مطالعه حاضر بیانگر ناکافی بودن سطح آگاهی آموزگاران مدارس ابتدایی در زمینه آسیب های ناشی از ضربه به دندان ها است. به علاوه نقص آشکاری در عملکرد درصد بالایی از افراد به هنگام مواجهه با صدمات دندانی مشاهده شد.

زمینه و هدف: پوسیدگی دندان ها نوعی بیماری عفونی قابل انتقال با عوامل متعدد در دهان و یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در جهان بوده که هزینه های درمانی فراوانی می طلبد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر دهانشویه فلوراید 0.2% و فوکس (ترکیبی زایلیتول و فلوراید 920ppm) بر رشد باکتری استرپتوکوک موتانس و لاکتوباسیل بود.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهی، جهت بررسی اثر مهارکنندگی دهانشویه ها ابتدا از روش چاهک و سپس از روش MIC (حداقل غلظت مهارکنندگی) استفاده شد. همچنین جهت آنالیز داده ها از نرم افزار Excel 2016 استفاده گردید.یافته ها: نتایج مطالعه حاضر در روش MIC، بیانگر اثر مهاری هر دو دهانشویه در غلظت های خالص (128 میکروگرم) بود، بدین صورت که دهانشویه فلوراید در غلظت های بالاتر از 32 میکروگرم بر استرپتوکوک موتانس و بالاتر از 2 میکروگرم بر لاکتوباسیل اسیدفیلوس موثر بود و فوکس بر هر دو باکتری تا غلظت های بالاتر از 64 میکروگرم تاثیر داشته و پایین تر از آن بی تاثیر بود. در تست چاهک، هاله عدم رشد دهانشویه فلوراید در غلظت خالص بر روی باکتری استرپتوکوک موتانس 17mm و بر روی لاکتوباسیل اسیدوفیلوس24mm  به دست آمد و در دهانشویه فوکس صفر بود که بیانگر تاثیر فلوراید بر روی باکتری ها و عدم تاثیر فوکس بود.نتیجه گیری: فلوراید به دلیل اثر مهاری خوب در غلظت های مختلف، بر روی استرپتوکوک موتانس و لاکتوباسیل اسید فیلوس در هر دو روش، در مقایسه با دهانشویه فوکس موثرتر بود.