یافته
سال:1400 | دوره:23 | شماره:1 (89 پیاپی) |تعداد مقالات:30

مقدمه اختلالات اسکلتی عضلانی یکی از مهم ترین مشکلات در حرفه پرستاری می باشد. با توجه به اهمیت موضوع و خطرات ناشی از این اختلالات، هدف از این پژوهش بررسی شیوع اختلالات اسکلتی عضلانی و عوامل موثر بر آن در حرفه پرستاری بود. مواد و روش ها پژوهش حاضر از نوع مقطعی-تحلیلی است و در آن عوامل خطر و شیوع اختلالات اسکلتی عضلانی در حرفه پرستاری بیمارستان های آموزشی شهر خرم آباد در سال1398 مورد ارزیابی قرار گرفته است. تعداد 210 نفر از پرستاران به روش نمونه گیری طبقه ای وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه اختلالات اسکلتی عضلانی نوردیک بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های دقیق فیشر و مجذور کای استفاده شد. یافته ها در این مطالعه از کل 210 نمونه، 114 نفر (30/54 درصد) مرد و 96 نفر (70/45 درصد) زن بودند. میانگین سنی پرستاران 93/7 ±,46/30 سال با حداقل 20 و حداکثر 55 سال بود. میانگین BMI پرستاران30/2±,40/24 با حداکثر 05/34 و حداقل 54/17 بود. شیوع کلی اختلالات اسکلتی-عضلانی حداقل در یک عضو برابر با 206 نفر (1/98 درصد) بود. ارتباط معناداری بین جنسیت و ابتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی در ناحیه گردن، شانه، مچ دست وجود داشت (05/0

مقدمه بیماری قلبی و عوارض روانی ناشی از آن از مهمترین عوامل مرگ و میر در جهان شناخته شده است از این رو پژوهش حاضر اثربخشی تلفیق درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و آموزش شفقت به خود و درمان شناختی رفتاری هیجان مدار بر خود مراقبتی و تبعیت از درمان در بیماران قلبی را مورد مقایسه قرار می دهد. مواد و روش ها پژوهش حاضر به روش پیش آزمون پس آزمون با گروه گواه بود. جامعه آماری شامل تعدادی از زنان مبتلا به بیماری قلبی در شهر خرم آباد در سال 1399 بود که از میان آنها 45 نفر در دسترس (15 نفر گروه اول 15 نفر گروه دوم 15 نفر گروه گواه) مداخله در دو گروه درمان هر کدام به طور جداگانه در 10 جلسه 90 دقیقه ای برگزار شد و برای گروه گواه هیچ گونه آموزشی اعمال نشد. ابزار این پژوهش مقیاس خود مراقبتی با تعداد 12 سوال که توسط جارسما ساخته شده است و تبعیت از درمان با تعداد 20 سوال (5 سوال تبعیت کلی و 15 سوال تبعیت اختصاصی) توسط هیز ساخته شده بود که شرکت کنندگان در پیش آزمون و پس آزمون به سوالات آن پاسخ دادند و از آزمون تحلیلی کواریانس چند متغیره برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها تلفیق درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و آموزش شفقت بر خود و درمان شناختی-رفتاری هیجان مدار باعث بهبود خود مراقبتی و تبعیت از درمان در زنان مبتلا به بیماری قلبی عروقی می شوند (05/0>p) و درصد بهبودی آن ها بیشتر از آزمودنی های گروه گواه می باشد (05/0> p) ولی دو گروه آزمایشی تفاوت معناداری با هم نداشتند (05/0

مقدمه اگرچه استفاده از ضد انعقادها و ضد پلاکت ها در مدیریت بیماران کووید19 رایج است، ولی اثربخشی، ضرورت و اندیکاسیون های آن ها مبهم است. در پژوهش حاضر به بررسی تاثیر این داروها بر پیامد کووید19، شامل کشندگی و طول مدت بستری در این بیماران پرداختیم. روش ها مطالعه به روش داده کاوی (data mining) برروی 6054 پرونده ی الکترونیک بیماران قطعی کووید19 بستری در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. بررسی ارتباط با کشندگی با استفاده از رگرسیون لوجیستیک و بررسی ارتباط با طول مدت بستری با استفاده از رگرسیون پوآسون انجام گرفت. یافته ها تحلیل کای اسکویر نشان داد که هر چهار متغیر جنس مرد، بستری در ICU، هپارین و آسپرین با افزایش خطر کشندگی همراه هستند (0. 05>P) برای جنس و 0. 001>P برای سه مورد دیگر. پس از تعدیل اثر متغیرها در رگرسیون لوجیستیک اثر خطرناک هپارین از بین رفت (0. 550=P). نمودار تحلیل مارجینال نشان داد که تجویز هپارین در بالای 60 سالگی با کاهش مرگ بیماران بستری در ICU همراه است. هیچ کدام از این داروها نتوانستند طول مدت بستری را کاهش دهند. نتیجه گیری مطالعه ی حاضر نشان داد که هپارین تاثیری بر کشندگی کووید19 ندارد. هپارین توانست خطر مرگ را در بیماران بالای 60 سال و بستری در ICU کاهش دهد. آسپرین برای خطر کشندگی افزایش نشان داد که الزما به معنای مضر بودن آن نیست. با تکمیل شواهد می توان قبل از تجویز هپارین اقدام به بررسی خطر ترومبوز در بیماران نمود.

زمینه و هدف همودیالیز فرایندی استرس زا است و با مشکلات روانی-اجتماعی همراه است، لذا مطالعه ی حاضر در صدد است تا اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد را قبل از شروع دیالیز، با و بدون تمرین های ورزشی توام با ذهن آگاهی را در حین دیالیز بر امیدواری این بیماران بسنجد. مواد و روش ها طرح پژوهش نیمه تجربی همراه با گروه کنترل با پیگیری دو ماهه بود. جامعه آماری شامل کلیه بیماران همودیالیز تحت پوشش بیمارستان امام زمان(عج) مشهد در بازه زمانی تیر تا آذرماه 1399 بودند که تعداد60 نفر به روش نمونه گیری هدفمند بر اساس معیار ورود انتخاب شدند و به صورت تصادفی در سه گروه (اول: درمان پذیرش و تعهد قبل از دیالیز. دوم: درمان پذیرش و تعهد قبل از دیالیز همراه با تمرین های ورزشی توام با ذهن آگاهی در حین دیالیز) و گروه کنترل قرار گرفتند. همچنین پس از 2 ماه آزمون پیگیری بر روی گروه ها اجرا شد. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه امیدواری بود. تحلیل داده ها به شیوه تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر انجام شد. یافته ها نتایج نشان داد هر دو گروه درمان پذیرش و تعهد قبل از دیالیز (001/0

مواد و روش ها روش این پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری بود. جامعه آماری پژوهش شامل بیماران مبتلا به سکته مغزی سنین 20 تا 60 سال شهر یاسوج در سال 400-1399 بود. از بین جامعه آماری تعداد 30 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و در ادامه به روش نمونه گیری تصادفی در قالب دو گروه آزمایش (15 نفر) و کنترل (15 نفر) گمارش شدند، گروه آزمایش به مدت 22 جلسه 90 دقیقه ای تحت روش درمانی قرار گرفتند. به منظور جمع آوری داده های پژوهش از مقیاس معاینه مختصر وضعیت روانی فولشتاین (1975)، پروتکل درمان توانبخشی عصب روانشناختی، آزمون حافظه کاری وکسلر، حافظه بالینی وکسلر بزرگسالان (1941) و آزمون حل مساله برج لندن (1982) استفاده گردید. داده های پژوهش با استفاده از آزمون کوواریانس و نرم افزار SPSS-21 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها نتایج نشان داد که رویکرد درمانی توان بخشی عصب روانشناختی بر حافظه و عملکرد اجرایی افراد مبتلا به سکته مغزی موثر بوده است (P<0/05). بحث و نتیجه گیری با توجه یه یافته های حاصل از این پژوهش می توان گفت: از جمله روش های درمانی مفید جهت بازسازی حافظه و عملکرد اجرایی افراد مبتلا به سکته مغزی، درمان عصب روانشناختی است.

مقدمه در بین انواع بدخیمی های خونی، لوسمی میلوبلاستیک حاد (AML) یکی از شایع ترین ها بوده و آمار مرگ و میری بالایی در دنیا دارد. از ریسک فاکتورهای متعددی که برای ابتلا به این بیماری پیشنهاد شده است میتوان به ناهنجاری سایتوژنتیک اشاره کرد. با پیشرفت در تولید و استفاده از داروهای مختلف برای درمان AML، سلولهای لوسمیک با استفاده از مکانیسم های مختلف در برابر اثرات سایتوتوکسیک این داروها مقاومت کرده و باعث بقا سرطان و شکست پروسه درمان می شوند. از طرف دیگر پیش بینی میزان پاسخ به درمان (prognosis) و عود بیماری (relapse) وابسته به مقاومت سلول های لوسمیک به داروها و انتخاب نوع فرایند درمانی است. هدف ما در این مطالعه مروری، بررسی متداول ترین راه های شکست در فرایند درمان AML است که با دانستن این عوامل، داروهای موثرتری تولید شده و شیوه های نوینی در درمان AML به کار گرفته میشود.

گرچه پیوند سلول های بنیادی خونساز (HSCT/Hematopoietic stem cell transplantation) یک راهکار بوالقوه در درمان بسیاری از بدخیمی های خونی و اختلالات ایمنی می باشد، اما واکنش پیوند علیه میزبان (GVHD/Graft versus host disease) آن را با چالش های فراوانی مواجه کرده است. واکنش مزمن پیوند علیه میزبان (cGVHD / Chronic graft versus host disease) یکی از دلایل عمده مرگ و میر در بیماران نجات یافته از فرم حاد (aGVHD/acute Graft versus host disease) این واکنش می باشد به طوریکه تا 70 درصد از بیماران تحت پیوند ممکن است این واکنش مزمن را تجربه کنند. مطالعات مختلفی نقش اساسی سلول های B را در بروز cGVHD به اثبات رسانده اند. این سلول ها با استفاده از مکانیسم های مختلفی نظیر تولید آلو آنتی بادی در فعال کردن کمپلمان، فرایند کشندگی سلولی با واسطه آنتی بادی (ADCC/Antibody dependent cell cytotoxicity) و عرضه متقاطع کمپلکس های ایمنی نقش دارند و با عرضه آنتی ژن در آماده سازی (Priming) سلول های TCD4+ و TCD8+ دخیل می باشند. همچنین سلول های B می توانند از طریق حذف یا کم کردن سلول های B تنظیمی (Regulatory B cells) باعث از دست رفتن تحمل محیطی سلولهای T و در نهایت تنظیم ایمنی شوند، بنابراین توجه ویژه و هدف قرار دادن سلول های B برای تمامی پیوند های آلوژنیک امری ضروری است.

مقدمه رژیم غذایی پرچرب، منجربه آسیب کلیه ها می گردد. از ژل آلویه ورا با داشتن خواص کاهش دهنده چربی در درمان اختلالات کلیوی استفاده می شود. هدف از مطالعه حاضر، تعیین تاثیر عصاره اتانولی آلویه ورا بر پارامترهای بیوشیمیایی و بافت کلیه موش های تحت رژیم غذایی پرچرب (H. F. D)است. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی، 40 سر موش صحرایی نر بالغ نژاد ویستار به 5 گروه شامل کنترل، شاهد تغذیه شده با (H. F. D) و 3 گروه تجربی به ترتیب دریافت کننده هم زمان (H. F. D) و دوزهای 150، 300 و 600 میلی گرم/کیلوگرم عصاره آلویه ورا تقسیم شدند. تجویزها به مدت 60 روز انجام گردید. در پایان پس از خون گیری، بافت کلیه تشریح و مورد بررسی هیستوپاتولوژیک قرار گرفت و غلظت سرمی نیتروژن اوره خون (BUN)، پروتئین تام، کراتینین و آلبومین اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی Duncan تجزیه وتحلیل شدند. معنی داری در سطح (0/05≤,P) در نظر گرفته شد. یافته ها تغذیه با (H. F. D) منجر به آسیب ساختار بافتی کلیه، افزایش معنی داری در میزان سرمی کراتینین، (BUN) و کاهش معنی داری در غلظت سرمی آلبومین گردید (0/05≤,P) و کاهش معنی داری در غلظت سرمی پروتئین تام شد(0/001≤,P) عصاره آلویه ورا باعث بهبود ساختار بافتی کلیه، کاهش معنی داری در میزان (BUN)، افزایش معنی داری در غلظت سرمی آلبومین و پروتئین تام گردید (0/001≤,P)و بر غلظت کراتینین تاثیر معنی داری مشاهده نگردید. بحث و نتیجه گیری عصاره آلویه ورا احتمالا با بهبود آسیب بافتی کلیه حیوانات تحت تیمار با (H. F. D)منجر به کاهش فاکتورهای BUN، افزایش آلبومین، پروتئین تام سرم و جلوگیری از آسیب های کلیوی می شود.

مقدمه آپوپتوز در ایجاد عارضه های قلبی عروقی به ویژه انفارکتوس حاد میوکارد نقش مهمی ایفا می کند. شواهد نشان می دهد که فعالیت های ورزشی می تواند در مسیرهای آپوپتوز میوکاردی تغییراتی ایجاد کند. از این رو، هدف از پژوهش حاضر تعیین اثر دو هفته تمرین تناوبی شدید بر Bax، Bcl-2 و Caspase-3 در بافت قلب موش های صحرایی نر بود. مواد و روش ها 20 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار به سن هشت هفته (میانگین وزن 1/5±, 41/224 گرم) به شکل تصادفی به چهار گروه کنترل، تمرین، سکته و تمرین-سکته تقسیم شدند. گروه های تمرینی به انجام دو هفته تمرین تناوبی شدید در چهار بخش پرداختند. بخش اول، سه روز در هفته دو جلسه و هر جلسه شامل چهار تناوب شدید دو دقیقه ای با سرعت 35 تا 40 متر در دقیقه که بین هر دو تناوب، یک وهله استراحت فعال دو دقیقه ای بود، دریافت کرد. تمرینات بخش دوم شامل دو روز در هفته، هر روز دو جلسه حاوی دو تناوب شدید دو دقیقه ای و سه تناوب استراحت فعال دو دقیقه ای بود. بخش سوم، در سه روز در هفته شامل پنج تناوب شدید و چهار تناوب استراحت فعال بود. بخش چهارم شامل دو روز در هفته با شدتی مشابه بخش سوم، اما با افزایش یک تناوب فعالیت و استراحت فعال در هر جلسه بود. در نهایت، پروتئین های Bax، Bcl-2 و Caspas-3 بافت قلب با استفاده از کیت الایزا اندازه گیری شدند و داده های به دست آمده با استفاده از روش تحلیل واریانس یک راهه در سطح معناداری 05/0 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها در شاخص های Bax و Caspas-3 بین گروه های تمرین-سکته و سکته کاهش معنی داری مشاهده شد (000/0=P)، اما شاخص Bcl-2 در گروه تمرین-سکته نسبت به گروه سکته با افزایش معنی داری (000/0=P) همراه بود. بحث و نتیجه گیری بر اساس نتایج تحقیق، اجرای دو هفته تمرینات تناوبی شدید موجب کاهش آپوپتوز و ناحیه انفارکته بافت میوکاردی شده و می تواند از قلب در برابر بروز آسیب های احتمالی محافظت کند.

مقدمه و اهداف زنان در دوران میانسالی به دلیل انتقال به دوره یایسگی، تغییرات در تراکم استخوانی را تجربه می کنند. روند اندازه گیری و تحلیل استخوان به طور مداوم با اندازه گیری نشانگرهای بیوشیمیایی گردش استخوان قابل کنترل است. . بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی وضعیت بیماری پوکی استخوان با استفاده از استیوکلسین و آلکالین فسفاتاز سرمی در زنان میانسال فعال بود. مواد و روش ها تعداد 50 زن فعال قبل از یایسگی، 46 زن فعال در حین یایسگی و 55 زن فعال یایسه در دامنه سنی 35-65 سال و میانگین وزن 57. 13 کیلوگرم دارای سوابق پزشکی و آزمایشات بالینی در بیمارستان آیت الله کاشانی تهران و در دسترس انتخاب شدند. برای بررسی تفاوت بین گروه ها از ANOVA یک سویه و آزمون تعقیبی شفه و برای یافتن ارتباط بین شاخص ها با تراکم مواد معدنی استخوان از ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 26 انجام شد (05/0≤, P). یافته ها نتایج تحقیق حاضر نشان داد که سطح تراکم مواد معدنی گردن استخوان ران و مهره های کمری در قبل از یایسگی با حین یایسگی و بعد از یایسگی اختلاف معنی داری داشت (05/0P≤, )، و کمترین میزان کاهش در قبل از یایسگی مشاهده شد. همچنین سطح سرمی استیوکلسین و آلکالین فسفاتاز ویژه استخوان در هر دو گروه حین یایسگی و بعد از یایسگی افزایش معنی داری داشت (01/0≤, P). نتیجه گیری نتایج حاکی از سطح بالای سرمی استیوکلسین و آلکالین فسفاتاز سرم، در هر دو گروه زنان حین یایسگی و یایسه بود. با توجه به اینکه، این نشان گرها از عوامل اصلی تعیین کننده کاهش زودرس سطح تراکم مواد معدنی استخوان در زنان میانسال هستند، شاید بتوان گفت که یکی از کاربردهای نتایج تحقیق حاضر، استفاده از مقدار این شاخص ها در پیشگویی میزان تراکم استخوان افراد است و احتمالا بتوان از این متغیرهای خونی در شناسایی زنان فعال 35 تا 65 ساله در معرض خطر پوکی استخوان استفاده نمود.

مقدمه یکی از شایع ترین آسیب لیگامانی زانو، پارگی لیگامان صلیبی قدامی است که با کاهش دامنه حرکتی همراه است. بنابراین هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر یک دوره حرکت درمانی بر درد، دامنه حرکتی مفصل و قدرت زانوی مبتلایان به آسیب لیگامان صلیبی قدامی پیش از جراحی بود. مواد و روش ها درمجموع 20 بیمار مرد مبتلابه آسیب لیگامان صلیبی قدامی با دامنه سنی 17 تا 29 سال در دو گروه حرکت درمانی (11= n) و کنترل (9= n) قرار گرفتند. گروه حرکت درمانی سه جلسه در هفته برای 8 هفته تحت مداخله تمرینی قرار گرفتند. از آزمودنی ها قبل و بعد از سپری کردن دوره درمانی آزمون به عمل آمد. متغیرهای درد، قدرت ایزوکینتیکی عضلات بازکننده زانو و دامنه حرکتی مفصل زانو به ترتیب توسط شاخص مقیاس دیداری درد، گونیا متر و دستگاه دینامومتر بایودکس اندازه گیری شدند. داده ها با استفاده از آزمون تی استیودنت در سطح معنی داری 05/0>p مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها پس از یک دوره حرکت درمانی، میانگین شاخص درد، حداکثر گشتاور عضله چهار سر رانی و دامنه حرکتی مفصل زانو در گروه حرکت درمانی بهبود یافت (05/0>p). بحث و نتیجه گیری به نظر می رسد، حرکت درمانی موجب کاهش درد، افزایش دامنه حرکتی مفصل زانو و قدرت عضلات چهار سر ران پیش از جراحی می شود. با توجه به نتایج این پژوهش، استفاده از برنامه های حرکت درمانی مناسب برای بهبود قدرت و دامنه حرکتی مفصل زانو، می تواند راهکاری سریع برای ورزشکارانی با پارگی لیگامان صلیبی قدامی قبل از جراحی باشد.

مقدمه چندین دهه از کاربرد فناوری رادیوگرافی به عنوان ابزار پاراکلینیکی دقیق می گذرد و همواره سعی شده است که تدابیر حفاظتی در برابر اشعه یونیزان رعایت گردد. این مساله در حیطه کار دندانپزشکان به دلیل استفاده مکرر از دستگاه رادیوگرافی در مطب از اهمیت خاصی برخوردار است. بر همین اساس مطالعه حاضر با هدف تعیین رعایت اصول حفاظتی اشعه درمطب های دندانپزشکی شهرایلام انجام شد. مواد و روش ها این مطالعه از نوع توصیفی-مقطعی بود. تعداد نمونه برابر با42مطب از مطب های دندانپزشکی شهرایلام بود. اطلاعات بوسیله چک لیست تکمیل گردید. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزار SPSS24و در سطح معناداری 05/0 و آمار توصیفی و استنباطی مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها بین روش های حفاظتی پرسنل با سن و سابقه کار و همچنین بین دستگاه با جنسیت و سابقه کار, رابطه معنی دار وجود نداشت (P>0. 05). بین روش پردازش و زمان اکسپوژر با سن، جنسیت و سابقه کار رابطه معنی دار وجود نداشت (P>0. 05). بین تکنیک رادیوگرافی باسن و جنسیت رابطه معنی دار وجود نداشت (P>0. 05) و لیکن باسابقه کار رابطه معنی دار وجود داشت (P<0. 05). بین مسیول پرتونگاری با جنسیت و سابقه کار رابطه معنی دار وجود داشت (P<0. 05). بحث و نتیجه گیری نتایج به دست آمده از این تحقیق نشان می دهد که مطب های دندانپزشکی در ایلام به خوبی از روش های حفاظت اشعه آگاه بودند و آن را به خوبی اجرا می کردند.

مقدمه در سالهای اخیر تعداد بیمارانی که از زخم های دیابتی رنج می برند رو به افزایش است و مطالعات بسیاری نشان داده اند که سلول های بنیادی می توانند در التیام زخم های پوستی موثر باشند. روش های مرسوم درمانی زخمهای دیابتی با نارسایی های جدی رو به رو هستند. هدف از این تحقیق بررسی التیام زخم دیابتی و تغییرات کلاژن متعاقب تزریق سلول های فیبروبلاست در موش های صحرایی نر می باشد. مواد و روش ها طی این تحقیق تجربی 16 سر موش صحرایی نر دیابتی شده با استرپتوزوسین به دو گروه کنترل و تیمار شده با فیبروبلاست مشتق از پوست ختنه گاه تقسیم بندی گردیدند. زخم هایی به قطر 0/8 سانتیمتر درپشت موش ها ایجاد شدند و پس از تزریق ساب درمال فیبروبلاست، التیام زخم به روش فتوگرافی و رنگ آمیزی ماسون تری کروم در روزهای 7 و 21ارزیابی شد. داده ها با استفاده از آزمون تی-تست و آنالیز واریانس یک طرفه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها سرعت التیام و میزان تولید کلاژن در گروه تیمار شده با سلول های فیبروبلاستی در روزهای 7 و 21 پس از تیمار نسبت به گروه شاهد افزایش معناداری داشت(01/0>P). بحث و نتیجه گیری تزریق ساب درمال سلول های فیبروبلاستی مشتق شده از پوست ختنه گاه سبب تولید کلاژن بیشتر و التیام سریعتر زخم دیابتی می شوند و بر این اساس می توانند در حوزه سلول درمانی کاربرد داشته باشند.

مقدمه سرطان پستان شایع ترین سرطان در ایران براساس بروز استاندارد شده ی سنی است. رویکرد چند رشته ای در درمان این سرطان شامل جراحی، پاتولوژی، شیمی درمانی و رادیوتراپی از جایگاه ویژه ای برخوردار است. در این مطالعه بر آن شدیم تا به بررسی بقای دوساله ی بدون عود و اندازه ی حاشیه ی امن عاری از تومر در بیماران جراحی حفظ پستان که مورد درمان چند رشته ای گرفته بودند بپردازیم. روش ها این مطالعه در بیمارستان فیروزگر تهران انجام شد و بیماران از اردیبهشت سال 95 تا شهریور سال 97 به روش سرشماری وارد مطالعه شدند و تا شهریور سال 99 تحت پیگیری دوساله قرار گرفتند. جهت بیماران حاشیه های امن فوقانی، تحتانی، خارجی، داخلی، قدامی و عمقی در نمونه های لامپکتومی اندازه گیری شد. همچنین عود دوساله نیز براساس توزیع پوآسون گزارش گردید. یافته ها در این مطالعه ابتدا 156 بیمار مورد کنسر پستان به روش سرشماری انتخاب شدند که 81 مورد آن جراحی حفظ پستان بود. میانگین اندازه ی حاشیه ی امن در سمت فوقانی 1. 73، تحتانی 2. 02، خارجی 2. 30، داخلی 2. 41، قدامی 1. 39 و عمقی 1. 27 سانتی متر بدست آمد. تنها در یک بیمار عود موضعی مشاهده شد (بقای بدون عود = 98. 77%). بحث و نتیجه گیری حاشیه های امن کافی در کنار رویکرد درمانی چند رشته ای با بقای بدون عود دوساله ی 98 درصدی در بیماران جراحی حفظ پستان همراه بود که در مقایسه با سایر مطالعات بیشتر است. به نظر می رسد حاشیه ی امن کمتر نیز بتواند با پیشگیری از عود همراه باشد؛ اما مهم تر از آن مشارکت دادن مخصصین رشته های مختلف در درمان بیماران است. این رویکرد برای مداخله برروی بیماران توصیه می شود.

مقدمه آسایش نیاز اساسی بشر در تمام مراحل زندگی بوده و دارای مفهومی چندبعدی و کل نگر در مراقبت است. به طوریکه هرگاه نیاز آسودگی فراهم باشد، بیماران راحت تر قادر به بروز رفتارهای سلامتی هستند. آسودگی بیماران بخش جدا نشدنی پرستاری و هنر پرستار محسوب می گردد. مواد و روش ها این مقاله یک مطالعه مروری نقلی است که در سال 1400 با جستجوی در بانکهای اطلاعاتی در بازه زمانی 10 سال(از سال 2010 تا 2020) انجام شده است. بعد از حذف مقالاتی که به زبان فارسی و انگلیسی نبودند و یا دسترسی به کل مقاله امکان پذیر نبود، 14 مقاله در نتیجه جستجو به دست آمد. یافته ها کلکابا، راحتی را در سه نوع نیازهای آسودگی(تسکین، سهولت یا تعالی) و چهار زمینه تجربه انسانی (جسمی، روحی روانی، محیطی و اجتماعی) تعریف می کند. نظریه آسودگی به خاطر سادگی محبوبیت یافته و قابلیت کاربرد در یخش های مختلف دارد. بحث و نتیجه گیری مهم ترین نیاز بیماران و خانواده ها، به خصوص در شرایط سخت و تنش زا، آسودگی می باشد. این آسودگی طیفی از اقدامات را شامل می شود. پرستاران نیز به عنوان افرادی که بیشترین ارتباط و تماس را با بیماران و خانواده دارند، نقش مهمی در ایجاد آسودگی دارند.

مقدمه نوبت کاری از جمله عوامل زیان بار شغلی خصوصا"برای کارکنان مراکز بهداشتی و درمان است. با توجه به ضرورت نظام نوبت کاری در کارکنان اتاق عمل این پژوهش به منظور بررسی مشکلات ناشی از نوبت کاری در کارشناسان اتاق عمل بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی خرم آباد در سال 1399 انجام گرفت. مواد و روش ها مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی-تحلیلی بود که بر روی کارشناسان اتاق عمل شاغل در بیمارستان های آموزشی خرم آباد در سال 1399 انجام شد. از 115 نفر کارشناس اتاق عمل شاغل در بیمارستان های مذکور 105 نفر آن ها که دارای معیارهای ورود به مطالعه بودند به صورت سرشماری انتخاب شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات در این مطالعه پرسشنامه Survey of shift work(SOS) بود. کلیه آزمون های آماری با استفاده از نرم افزار22SPSS در سطح معناداری P<0. 05انجام شد. نتایج میانگین سنی افراد مورد مطالعه 5. 67±, 30. 21 سال بود که 82. 9درصد آن زن و 17. 1درصد مرد بودند. یافته ها نشان داد که بین جنسیت و مشکلات مختلف ناشی از نوبت کاری ارتباط معنی داری وجود ندارد. در این مطالعه بیشترین مشکلات مربوط به نوبت کاری افراد مورد مطالعه مشکلات گوارشی با78. 1٪,بود. نتایج نشان داد که بین سن کارکنان نوبت کار و بروز مشکلات قلبی عروقی به لحاظ آماری ارتباط معناداری وجود دارد. (P<0. 05) همچنین این مطالعه نشان داد که بین نوبت کاری و مشکلات خانوادگی و اجتماعی به لحاظ آماری اختلاف معنا داری وجود دارد (P<0. 05). نتیجه گیری نتایج حاصل از این مطالعه مشخص کرد که نوبت کاری، پتانسیل بروز عوارض جسمی از جمله بروز بیماری های گوارشی، قلبی-عروقی، روحی و برهم زدن ریتم های سیرکادین را دارد. از این رو باید تمهیداتی از جمله انتخاب افراد به طور داوطلبانه در نظام شیفت کاری و وجود برنامه های چرخشی منظم برای جلوگیری از بروز این عوارض در افراد نوبت کار اندیشیده شود.

مقدمه ایسکمی-رپرفیوژن کلیوی می تواند منجر به نارسایی حاد کلیه شود. استفاده از آنتی اکسیدان ها راهکار مناسبی برای کاهش آسیب های ناشی از ایسکمی-رپرفیوژن کلیوی می باشد. از این رو هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر حفاظتی ایندول-3 استیک اسید در آسیب ایسکمی-رپرفیوژن کلیوی از طریق خواص آنتی اکسیدانی در مدل موش صحرایی بود. مواد و روش ها 40 سر موش صحرایی نر در چهار گروه شامل: گروه کنترل، گروه کنترل ایسکمی-رپرفیوژن، گروه ایسکمی-رپرفیوژن با تیمار 40 میلی گرم/کیلوگرم اندول استیک اسید و گروه ایسکمی-رپرفیوژن با تیمار 60 میلی گرم/کیلوگرم اندول استیک اسید، تقسیم و به مدت 2 هفته تیمار شدند. سپس، نمونه خون از قلب گرفته شد. سطح اوره و کراتی نین سرم با استفاده از کیت های بیوشیمیایی و سطح آنزیم سوپر اکسید دیس موتاز با استفاده از روش های فوتومتریک سنجش شد. یافته ها نتایج نشان داد که ایسکمی-رپرفیوژن سبب افزایش معنادار سطح اوره (05/0P≤, ) و کراتی نین(05/0P≤, ) و کاهش معنادار سطح آنزیم سوپراکسید دیس موتاز(05/0P≤, ) در موش های صحرایی تحت ایسکمی-رپرفیوژن نسبت به گروه کنترل شد. این در حالی است که اندول استیک اسید سبب کاهش معنادار سطح اوره و کراتی نین سرم و افزایش غیر معنادار آنزیم سوپراکسید دیس موتاز گردید(05/0P>) نسبت به گروه کنترل ایسکمی-رپرفیوژن گردید. بحث و نتیجه گیری استفاده از اندول استیک اسید در کاهش پارامترهای بیوشیمیایی کلیوی اوره و کراتی نین که در اثر آسیب ناشی از ایسکمی-رپرفیوژن دچار افزایش شده بودند نقش داشت و موجب گردید سطح آنزیم سوپر اکسید دیس موتاز بطور غیرمعناداری افزایش یابد.

مقدمه یک فاکتور خطر برای بیماری قلبی، دیابت نوع2 می باشد که در مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی-عروقی سهم عمده ای دارد، هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر شش هفته تمرین استقامتی و مصرف امپاگلیفلوزین بر برخی از شاخص های فعالیت الکتریکی قلب در رت های نر دیابتی می باشد. روش بررسی تعداد 40 سر موش نر نژاد ویستار (20±, 250گرم) با محدوده سنی 8-10 هفته ای به صورت تصادفی به پنج گروه دیابت تمرین (D+EX)، دیابت+تمرین+امپاگلیفلوزین (D+EX+EMP)، دیابت+امپاگلیفلوزین (D+EMP)، دیابت کنترل (DC) و گروه کنترل (CONTROL) تقسیم و در شرایط آزمایشگاهی نگهداری شدند، گروه های (D+EX) و (D+EX+EMP) به مدت 6 هفته و 5 روز در هفته به تمرین استقامتی پرداختند. گروه های (D+EX+EMP) و (D+EMP) نیز به همان مدت و بصورت روزانه امپاگلیفلوزین از طریق گاواژ دریافت کردند. 48 ساعت پس از اتمام پروتکل، رت ها بیهوش شدند و الکتروکاردیوگرام(ECG) ثبت و سپس بافت قلب جدا و تشریح گردید. برای تجزیه و تحلیل آماری داده ها از آزمون های آماری آنوای یک طرفه و کروسکال والیس و آزمون های تعقیبی توکی، جیمز-هویل، تمهنز، دان و دانتز استفاده شد. نتایج میانگین وزن و گلوکز خون در ابتدای مطالعه، در 5 گروه تفاوت معنی داری نداشت اما پس از پایان پروتکل، تغییر معنی داری در وزن، وزن قلب، گلوکز سرم، زمان QRS، فاصلهQT، QTc و ارتفاع ST رت ها مشاهده شد. نتیجه گیری نتایج مطالعه حاضر نشان داد که تمرینات ورزشی استقامتی، مصرف داروی امپاگلیفلوزین می توانند از طریق بازسازی بر جریان هدایت الکتریکی قلب رت های دیابتی تاثیر مثبت داشته دارند.

مقدمه رادیوداروی 170Tm-EDTMP به عنوان یک رادیودارو با ویژگی های مطلوب و یک جایگزین برای رادیوداروی 89Sr-Cl2 برای درمان تسکینی بیماران مبتلا به متاستاز استخوانی مطرح شده است. هدف از این پژوهش محاسبه ی دز جذبی 170Tm-EDTMP در استخوان بیماران مبتلا به متاستاز استخوانی بود. مواد و روش ها در این پژوهش، از یک فانتوم استخوان ران انسان بالغ و جعبه ابزار مونت کارلوی GATE به منظور شبیه سازی استفاده شد. 170Tm-EDTMP در بخش استخوان فانتوم توزیع و دز جذبی به ازای واپاشی در بخش های مختلف فانتوم محاسبه شد. برای مقایسه و اعتبارسنجی نتایج، شبیه سازی ها با شرایط مشابه برای 89Sr-Cl2 نیز صورت پذیرفت. سپس دز جذبی به ازای اکتیویته ی تزریقی رادیوداروها در استخوان و مغز استخوان با استفاده از روش MIRD محاسبه و با یکدیگر مقایسه گردید. یافته ها دز جذبی به ازای اکتیویته ی تزریقی 170Tm-EDTMP در استخوان 52/5 برابر بیشتر از 89Sr-Cl2 بود، در حالیکه دز جذبی مغز استخوان توسط 170Tm-EDTMP 11/2 برابر بیشتر از 89Sr-Cl2 بود. بحث و نتیجه گیری باتوجه به نتایج به دست آمده در این پژوهش، 170Tm-EDTMP یک رادیوداروی مناسب برای استفاده در درمان تسکینی بیماران مبتلا به متاستاز استخوانی است. با این حال نیاز به انجام مطالعات بالینی در بیماران به منظور بررسی بیشتر وجود دارد.

مقدمه امروزه با وجود این که آگاهی مردم در مورد کنترل بیماریهای دیابت و قلبی عروقی افزایش یافته است، ولی هنوز از عوامل عمده ی بیماری و مرگ و میر در جامعه هستند. برای درمان و کنترل دیابت و بیماریهای قلبی می توان از روش های دارویی و غیر دارویی کمک گرفت. هدف از انجام این مطالعه ی مروری معرفی عوامل خطر ساز متعددی در بیماران دیابتی که باعث افزایش شانس درگیری های قلبی عروقی می شود است. مواد و روش ها در این مطالعه مروری جهت جستجوی مقالات، از پایگاه های اطلاعات, Pubmed, ISI و Scopus طی سال های 1979 تا 2020 استفاده شد. و از واژگان کلیدی فشار خون، استرس اکسیداتیو، چاقی، دیس لیپیدمی، عملکرد اندوتلیال و عوامل التهابی استفاده شد. نتایج شیوع دیابت در سراسر جهان و ایجاد عوارض جدی و خطرناک بر ارگان های بدن، این بیماری را به یک مشکل عمده بهداشتی در کلیه جوامع تبدیل کرده است و عامل اصلی ابتلا به بیماری های قلبی عروقی می باشد. مطالعه ما نشان داد بیماری های قلبی عروقی شایع ترین علت مرگ و میر را در بیماران دیابتی تشکیل می دهند. عواملی که با دیابت و بیماریهای قلب و عروق در ارتباطند می توان فشار خون، استرس اکسیداتیو، چاقی، دیس لیپیدمی، عملکرد اندوتلیال و عوامل التهابی را نام برد. نتیجه گیری کلی دیابت عامل اصلی ابتلا به بیماری های قلبی عروقی می باشد. همچنین بیماری های قلبی عروقی شایع ترین علت مرگ و میر را در بیماران دیابتی تشکیل می دهند

زمینه و هدف امروزه، مولتیپل اسکلروزیس (ام. اس) شایعترین بیماری عصبی در بین بزرگسالان جوان است. از فعالیت بدنی به عنوان مهمترین عامل پیشگیری از بروز بیماری ها و داشتن زندگی سالم یاد می شود. اگرچه پیشرفت در داروهای اصلاح کننده بیماری ام. اس به ایجاد ثبات در بیماری و افزایش امید به زندگی کمک کرده است، اما در بیشتر بیماران ام. اس با گذشت زمان، علایم بیماری وخیم تر می شود. در این زمینه، برنامه های ورزش بدنی به عنوان ابزاری ایمن و قابل تحمل در نظر گرفته می شود. هدف از این مطالعه انجام یک بررسی سیستماتیک از تاثیرات تمرین ورزشی بر برخی از فاکتور های پیش التهابی و ضد التهابی در افراد مبتلا به ام. اس بود. روش تحقیق در این مطالعه جستجوی مقالات مرتبط با در نظر گرفتن واژه های کلیدی در پایگاه های تخصصی پابمد (PubMed)، ساینسدایرکت (Sciencedirect)، اسکوپوس (SCOPUS) و وب آف ساینس (WEB OF SCIENCE) به زبان انگلیسی و پایگاه های اطلاعاتی جهاد دانشگاهی، مگ ایران و ایران داک به زبان فارسی انجام شد. شرایط ورود به مطالعه شامل: فارسی یا انگلیسی بودن زبان مقاله، در دسترس بودن متن کامل مقاله، بازه زمانی موردنظر، بررسی اثر فعالیت بدنی منظم در مبتلایان به ام. اس، ارزیابی فاکتور های پیش التهابی و ضدالتهابی مورد نظر و شرایط خروج از مطالعه استفاده از روش ها و مداخلات دیگری مانند بکارگیری از دارو به جز داروهای معمول یا مکمل درطول دوره تمرینی بود. یافته ها از 408 مقاله دریافت شده از پایگاه های اطلاعاتی داخلی و خارجی در 20 سال اخیر و پس از اعمال متغیرهای ورودی و خروجی، تعداد 19 مقاله مرور شدند. برای ارزیابی کیفیت مطالعات انجام شده از مقیاس پایگاه شواهد اطلاعاتی پدرو (PEDro) استفاده شد. در مطالعات بررسی شده از تمرینات هوازی یا استقامتی (6 مطالعه)، مقاومتی (5 مطالعه)، ترکیبی (8 مطالعه) به کار رفته است. از بین فاکتور های التهابی و ضد التهابی، فاکتور نوروتروفیک مشتق از مغز (BDNF) در یازده مطالعه (9/57 درصد) و اینترلوکین17 (IL-17) در هشت مطالعه (1/42 درصد)، پرکاربردترین شاخص ها بودند. نتیجه گیری اگرچه مداخلات از قبیل ورزش سبب بهبود نتایج عملکردی و بالینی بیماران مبتلا به ام. اس شده است، اما ممکن است این پیشرفت ها تنها ناشی از تغییر در سطح سایتوکاین ها یا نشانگرهای التهابی نباشد. ورزش یک گزینه جایگزین قابل دسترسی است که نه تنها منجر به افزایش التهاب یا شدت بیماری نمی شود بلکه با کاهش خطر ابتلاء به اختلالات ثانویه و محدودیت های مربوط به مشارکت در جامعه به این بیماران کمک شایانی می کند.

مقدمه هدف از این مطالعه بررسی عملکردی و بافت شناسی تاثیر کوآنزیم Q10 با استفاده ازآلوگرافت ها در مدل ترمیم عصب سیاتیک رت طراحی و اجرا شده است. مواد و روش ها در این مطالعه 45 سر رت نر به طور تصادفی به سه گروه 15 تایی تقسیم شدند. گروه اول کنترل سالم به مدت یک هفته 10 میکرولیتر محلول استریل سالین نرمال بافر به طور داخل صفاقی، در گروه دوم عصب سیاتیک سمت چپ برداشته شده و هر رت عصب سیاتیک برداشته شده از رت گروه درمان را دریافت و به مدت یک هفته 10 میکرولیتر محلول استریل سالین نرمال بافر به طور داخل صفاقی به هر رت تزریق شد. در گروه سوم عصب سیاتیک سمت چپ برداشته شده و هر رت عصب سیاتیک استحصالی از گروه دوم را دریافت و به مدت یک هفته با همان حجم کوآنزیم Q10 با دوز mg /kg/day 200 به طور داخل صفاقی تزریق شد. رت ها در بازه های زمانی هفته 4، 8 و 12 بعداز عمل تحت ارزیابی بافت شناسی و مطالعات هیستومورفومتری و شاخص عملکردی عصب سیاتیک گردیدند. یافته ها شاخص های مورفومتری و عملکردی عصب سیاتیک در گروه سوم به طور معنی داری با گروه دوم متفاوت بودند (P<0. 05). این شاخص ها در گروه سوم بهبود یافته بودند. بحث و نتیجه گیری نتیجه حاصل از این مطالعه نشان داد که تزریق موضعی کوآنزیم Q10 در فاز التهابی بعد از قطع عصب سیاتیک رت بواسطه کاهش روند آسیب ثانویه موجب تسریع روند رژنراسیون عصب شده است.

مقدمه فشارخون ریوی بالا یک بیماری پیشرونده و تهدید کننده حیات میباشد که بر شریان های ریه و سمت راست قلب انسان اثر می گذارد. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی نسبی فشار خون بالای ریوی در بیماران مراجعه کننده به واحد اکوکاردیوگرافی بیمارستان شهید رحیمی شهرستان خرم آباد میباشد. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی-تحلیلی 600 اکوکاردیوگرافی انجام شده در واحد اکوکاردیوگرافی بیمارستان شهید رحیمی شهرستان خرم آباد در سال 1399 مورد مطالعه قرار گرفتند و اطلاعاتی از قبیل ویژگی های دموگرافیک و بالینی استخراج شد, اطلاعات با استفاده از نرم افزار22 SPSS جمع آوری شد و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها از مجموع 600 بیماری که تحت اکوکاردیوگرافی قرار گرفتند 87 نفر (5/14%) مبتلا به فشار خون بالای ریوی بودند. از مجموع 87 بیمار با فشار خون بالا ریوی 71% (62 بیمار) بالای 55 سال سن داشتند. همچنین از میان این افراد 51% (45 نفر) خانم بودند. حدود56% (49 بیمار) مبتلا به نارسایی قلبی با کسر خروجی کاهش یافته و بیماری های دریچه بودند. از بین متغیرهای دموگرافیک هم بین سن و فشارخون بالای ریوی ارتباط معنادار مشاهده شد. بحث و نتیجه گیری با توجه به اینکه این بیماری در افراد دچار نارسایی قلبی همچنین افراد مسن تر بیشتر دیده می شود لذا باید اقدامات تشخیصی و درمانی نسبت به این افراد با حساسیت بیشتری عمل کنند.

مقدمه ایسکمی/ ریپرفیوژن مغزی، سبب آسیب در ساختار و عملکرد در ناحیه هیپوکامپ می شود. پیش آماده سازی ورزشی می تواند یک روش کارآمد در پیشگیری از ایجاد سکته مغزی یا کاهش در میزان آسیب ناشی از آن باشد. هدف از این پژوهش، بررسی اثر 8 هفته تمرین پیش آماده سازی استقامتی بر روی تردمیل بر کاهش مرگ سلولی ناحیه ی CA1 هیپوکامپ و فاکتور التهابی به دنبال ایسکمی/ ریپرفیوژن مغزی در موش صحرایی نر ویستار بود. مواد و روش ها تعداد 24 سر موش صحرایی نر به طور تصادفی به چهار گروه (شم، تمرین، ایسکمی و تمرین+ ایسکمی) تقسیم شدند. رت های گروه تمرین و ایسکمی 5 روز در هفته به مدت 8 هفته روی نوار گردان دویدند. ایسکمی با انسداد هر دو شریان کاروتید مشترک به مدت 45 دقیقه ایجاد شد. از رنگ آمیزی هماتوکسیلین آیوزین جهت بررسی میزان مرگ سلولی و برای بیان پروتئین TNF-α,از روش Immunohistochemistry استفاده شد. یافته ها تعداد سلول های عصبی آپوپتوز در ناحیه CA1 در گروه ایسکمی در مقایسه با گروه شم و تمرین+ ایسکمی به طور معناداری بیشتر بود. همچنین، در گروه تمرین+ ایسکمی تعداد مرگ سلولی ناشی از ایسکمی و بیان پروتئین TNF-α,به طور معناداری کمتر از گروه ایسکمی بود (05/0> p). بحث و نتیجه گیری با توجه به نتایج به نظر می رسد، پیش آماده سازی اجباری روی نوارگردان می تواند به عنوان یک محرک حفاظت کننده موجب کاهش مرگ سلولی و التهاب شود.

مقدمه بیماری کرونا ویروس تمام جنبه های زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار داده است. پژوهش حاضر با هدف بررسی طراحی الگوی روابط ساختاری صفات تاریک شخصیت، سوگیری خوش بینانه و باورهای سلامتی با تغییرات رفتاری مرتبط با سبک زندگی در طول همه گیری کووید 19: نقش میانجی اضطراب سلامت انجام شد. مواد و روش ها روش پژوهش حاضر توصیفی و از نوع همبستگی بود. جامعه آماری شامل کلیه افراد بهبود یافته از بیماری کرونا که در نیم سال دوم 1400-1399 جهت اهدای پلاسما به مراکز انتقال خون اردبیل مراجعه کردند، بود. نمونه ای به حجم 240 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به پرسش نامه های سبک زندگی، اضطراب سلامت، صفات تاریک شخصیت، سوگیری خوش بینانه و باورهای سلامتی پاسخ دادند. به منظور تجزیه وتحلیل داده های گردآوری شده از نرم افزارهای SPSS 25 و 8. 8 Lisrel استفاده شد. یافته ها نتایج نشان داد که تغییرات رفتاری مرتبط با سبک زندگی با صفات تاریک شخصیت، سوگیری خوش بینانه و اضطراب سلامت ارتباط منفی و با باورهای سلامت ارتباط مثبت و معنادار دارد. همچنین اضطراب سلامت با صفات تاریک شخصیت و سوگیری خوش بینانه ارتباط مثبت و با باورهای سلامت ارتباط منفی و معنادار دارد (001/0< p). شاخص های برازش مدل نیز بیانگر مطلوب بودن مدل است. بحث و نتیجه گیری با توجه به نتایج پژوهش از لحاظ کاربردی برگزاری کارگاه های آموزشی برای ارتقای سبک زندگی سالم، کنترل استرس و اضطراب در بین افراد جامعه به ویژه گروه های در معرض خطر توسط سیاست گزاران سلامت از جمله ستاد مبارزه با کرونا و وزارت بهداشت، توصیه می گردد.

مقدمه درمطالعه حاضر، خواص سمیت نانوذرات مغناطیسی در بافت کلیه و رفتار آنها در بدن موشهای صحرایی در حضور و عدم حضور میدان الکترومغناطیس مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها نانو ذرات آهن مغانطیس با استفاده از قارچFusarium oxysporoum و کلرید آهن، تولید شد. با استفاده از اسپکتروفوتومتری، TEM و پراش اشعه ایکس تایید شد. سپس سمیت سلولی نانوذرات به وسیله روش MTT در کشت سلولی سلولی فیبروبلاست غیر سرطانی مورد بررسی قرار گرفت. نهایتا میزان IC50 نانوذرات مذکور در کشت سلول تعیین و نانوذرات با دوز غیر سمی به درون بدن موش صحرایی تزریق شدند. موش های صحرایی به 4 گروه شاهد، گروه دریافت کننده نانو ذرات بدون حضور میدان الکترومغناطیس، گروه دریافت کننده نانو ذرات با حضور میدان الکترومغناطیس، گروه بدون دریافت نانوذرات و با حضور میدان الکترومغناطیس تقسیم شدند. یافته ها نانوذرات آهن مغناطیسی توسط قارچ Fusarium oxysporum قابل تولید بود. نانوذرات دارای سایز حدود 35 نانومتر بودند و در کشت سلول سمیت وابسته به دوز اعمال نمودند نانوذرات بیولوژیک فاقد سمیت شدیدی در بافت کلیه بوده و تنها در حضور میدان الکترومغناطیس اندکی تغییرات بافت همبندی و خونی و نیز تغییرات در گلومرول های کلیه مشاهده شد هرچند که در گروه فاقد میدان الکترومغناطیس نیز تغییرات خفیفی در گلومرول ها مشاهده شد که میتوان به طبیعت خود نانوذرات نسبت داد. بحث و نتیجه گیری نانوذرات آهن بیولوژیک فاقد سمیت در بدن بوده و در تحقیقات درون تنی با هدف دارورسانی برای درمان سرطان ها و سایر بیماریها میتوان از آنها بهره گرفت.

از شیوع بیماری کرونا و تبدیل آن به پاندمی دیرزمانی نمی گذرد. در گذر از اواخر دسامبر 2019 تا کنون بررسی ها نشان می دهد که بیماری های همراه قلبی-عروقی در بیماران مبتلا به کووید-19 شایع هستند و این بیماران در معرض خطر بیشتری برای عوارض و مرگ و میر قرار دارند؛ اگرچه هنوز مشخص نیست که آیا بیماری های زمینه ای قلبی عروقی خطر جداگانه ای را مطرح می کنند و یا این که با عوامل دیگر به عنوان مثال سن و جنس دخیل هستند. هدف از مطالعه حاضر مروری بر بیماری های زمینه ای قلبی عروقی در طول بیماری ابتلا به بیماری کوید-19 می باشد. برای این کار مقالات مروری و اصلی با استفاده از کلید واژگانی از جمله COVID-19، Coronavirus، SARS-CoV-2، Cardiovascular diseases، Myocarditis، Acute coronary syndromes، Heart failure، Ischemic heart disease از پایگا ه های داده ای PubMed، Scopus، Google Scholar، Web of Scienceو دیگر پایگا ه های داده ای معتبر گردآوری شد. نتایج نشان داد که آسیب میوکارد در بیش از 25 % از موارد بحرانی وجود دارد و در 2 الگو ظاهر می شود: آسیب حاد میوکارد و اختلال عملکرد در زمان پرزنتاسیون و آسیب میوکارد که با تشدید شدت بیماری ایجاد می شود. استمرار داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین و مهارکننده های گیرنده آنژیوتانسین بر اساس شواهد موجود در این زمان توصیه می شود. تعدادی از درمان های امیدوار کننده در دست بررسی است، اما کارآیی بالینی هیچ کدام تا به امروز به اثبات نرسیده است. مطالعه حاضر، بیانگر آن است که در زمان پاندمی کرونا می بایست توجه بیشتر به افراد مبتلا به بیماری های قلبی عروقی شود و درمان های موثر و برای آنها براساس مطالعات جدید به کار گرفته شود.

مقدمه آموزش مجازی با وجود تمام کاستی ها مورد پذیرش بسیاری از مدرسین قرار گرفته و در جهت بهبود و ارتقای این شیوه آموزش تلاش های بسیاری شده است. در پژوهش حاضر تلاش شده که با استفاده از نظر اساتید هیات علی دانشگاه در جهت یافتن کاستی های آموزش مجازی و در نتیجه رفع این نقایص گامی برداشته شود. مواد و روش ها در این پژوهش مقطعی توصیفی-تحلیلی، میزان رضایت مندی اساتید هیات علمی داشگاه علوم پزشکی لرستان در پایان سال تحصیلی 1400-1399 با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته « ارزیابی برنامه درسی آموزش مجازی دانشگاه علوم پزشکی لرستان» در هفت حیطه نرم افزار، محتوا، سهولت، تعامل، ارزشیابی، پشتیبانی و سنجش بررسی شد. توصیف داده ها با میانگین و انحراف معیار و تحلیل داده ها با معیارهای آلفای کرونباخ و ضریب همبستگی پیرسون با استفاده از نرم افزار spss انجام گرفت. یافته ها از بین 200 عضو هیآت علمی مورد بررسی 63. 5 درصد مرد (127 نفر) و 42 درصد دانشیار (84 نفر) و 39درصد استادیار (78 نفر) بودند. میانگین سن اساتید 7. 01±, 45. 58 سال و میانگین سابقه تدریس اساتید 8. 63±, 13. 41 سال گزارش شد. میزان رضایت مندی اساتید از آموزش مجازی در حیطه نرم افزار 2. 82±, 17. 91، محتوا 3. 10±, 20. 97، سهولت 46±, 9. 19 و رضایت مندی کلی اعضای هیات علمی 13. 17±, 86. 17 بود. بحث و نتیجه گیری به طور کلی اساتید این دانشگاه از شیوه انجام آموزش مجازی و اثرگذاری آن راضی بودند. همچنین با توجه به نظرات اساتید و نگرانی های موجود، از ویژگی تصویر-در-تصویر در فضای مجازی استفاده شود تا بتوان ارتباط چهره در چهره استاد و دانشجو را برقرار کرده و امکان انتقال اطلاعات از استاد به دانشجو و بالعکس را به بهترین شیوه انجام داد.

مقدمه همه گیری کووید 19 از زمانی که برای اولین بار در اواخر سال 2019 کشف شد، تاثیر زیادی بر سلامت انسان در سراسر جهان گذاشته است. در حال حاضر روش دارویی و درمانی خاصی برای درمان این بیماری کشف نشده است. از سوی دیگر، التهاب بیش از حد ناشی از ترشح بالای سیتوکین ها در بیماران کووید-19 منجر به عوارض کشنده از جمله نارسایی اندام ها و مرگ می شود. بدین منظور برای درک بهتر پاتوفیزیولوژی این ویروس، دانشمندان سعی دارند از روش های مختلفی مانند بررسی برخی داروهای ضد التهابی دردسترس یا ارزیابی In silico ترکیبات بازدارنده به عنوان مهارکننده های رسپتور اینترلوکین 6 (IL-6R) برای تعدیل بخش هایی از سیستم ایمنی استفاده کنند. مواد و روش ها در این بررسی پس از طراحی In silico، بین لیگاندهای مهارکننده با IL-6R داکینگ صورت گرفت. پس از آن، لیگاند مناسب برای سمیت و آلرژی و پیش بینی ADME (جذب، توزیع، متابولیسم و دفع) مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها نتایج داکینگ مولکولی نشان داد که بین قسمتهای غیر قطبی ترکیب لیگاند مهاری طراحی شده عمدتا با بخشهایی از پروتئین IL-6R مشتمل بر آمینواسیدهای, Arg118 Thr120 وser122 برهمکنش هیدروژنی صورت گرفته است. همچنین آمینواسیدهای Ser122, Arg118 Trp115, Glu96, Thr120, Pro121, , Val93, Pro94, Thr125، برهم کنشهای استری را نشان میدهند. بحث و نتیجه گیری نتایج داکینگ نشان داد که از بین صد لیگاند مورد بررسی، لیگاند [03] unknown (24) دارای انرژی اتصالی مناسب تری(-114. 648) با IL-6R نسبت به بقیه لیگاندها دارد و این سطح انرژی بیانگر برهمکنش مطلوب بین این ترکیب مهاری طراحی شده با IL-6R از طریق آمینو اسیدهایSer122, Arg118 Trp115, Glu96, Thr120, Pro121, , Val93, Pro94 وThr125 دارد. به منظور اثبات میزان اثر مهاری این لیگاند روی IL-6R مطالعات بالینی نیاز می باشد.

مقدمه: چاقی با یک التهاب مزمن همراه است که در بروز اختلالات متابولیک یا مقاومت انسولینی نقش اساسی دارد. هدف این تحقیق، بررسی تأثیر 8 هفته تمرین هوازی به همراه مکمل کورکومین بر عوامل پیش التهابی در مردان چاق بود. مواد و روش ­, ها: 20 مرد چاق در محدوده سنی 30 تا 40 سال به صورت هدفمند انتخاب شده و به طور تصادفی به دو گروه مساوی تجربی (مکمل) و کنترل (دارونما) تقسیم شدند. گروه تجربی به مدت هشت هفته در یک برنامه تمرینات هوازی با شدت متوسط (70-60 درصد حداکثر ضربان قلب)، سه جلسه در هفته و هر جلسه حدود 60 دقیقه شرکت کردند. همزمان روزانه 500 میلی گرم کورکومین به صورت کپسول و گروه دارونما مصرف کردند. گروه کنترل نیز، دارونما (آرد برنج) مصرف کردند. قبل و پس از مداخله تمرین و مکمل گیری، از کلیه آزمودنی ها در شرایط 10 ساعت ناشتایی خونگیری به عمل آمد. شاخص های التهابی شامل TNFα, ، IL-1β,و BDNF به روش الایزا مورد ارزیابی قرار گرفت. داده ها با استفاده از تحلیل کوواریانس تجزیه و تحلیل شد (05/0>P). یافته ­, ها: نتایج نشان داد هشت هفته تمرینات هوازی همراه با مکمل گیری کورکومین علاوه بر بهبود ترکیب بدنی، باعث کاهش معنادار در مقادیر TNFα,(0001/0=P) و IL-1β,(0001/0=P) و نیز افزایش معنادار در مقادیر BDNF (0001/0=P) در مردان چاق می شود. بحث و نتیجه ­, گیری: یافته های این مطالعه نشان می دهد مکمل­, گیری کورکومین همراه با انجام تمرینات هوازی با شدت متوسط می تواند منجر به بهبود شرایط التهابی در مردان چاق گردد.