بهداشت و توسعه
سال:1395 | دوره:5 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

مقدمه: مطالعه حاضر جهت بررسی ارتباط فاکتورهای خطر مرتبط با سبک زندگی و بیماری عروق کرونر قلب در ساکنان استان یزد انجام گردید.روش ها: در این مطالعه که به روش مورد -شاهدی مبتنی بر بیمارستان در استان یزد انجام گرفت، 250 مورد مبتلا به CAD با 250 شاهد همسان شده از نظر سن و جنس مقایسه شدند. داده ها با پرسشنامه محقق ساخته جمع آوری گردید. جهت تحلیل داده ها، آزمون های آماری کای مربع و رگرسیون لوجستیک چند متغیره شرطی در نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد.نتایج: سابقه مصرف کمتر از 3 وعده میوه در هفته با نسبت شانس (%95 CI:1.56-45.18) 8.4 و سابقه مصرف تخم مرغ بیش از 3 بار در هفته با خطر نسبی (P=0.03، %95 CI: 1.13-14.5) 4.05 شانس ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش داد. با این وجود یافته معنی داری برای سابقه مصرف روغن، لبنیات، گوشت قرمز، غذای سرخ شده و غذاهای آماده به دست نیامد. بعد از تعدیل اثر فاکتورهای مخدوش کننده، تعداد سیگار مصرفی روزانه تنها فاکتور غیر تغذیه ای بود که با بیماری عروق کرونر ارتباط معنی داری داشت (P=0.01).بحث و نتیجه گیری: مصرف مقدار ناکافی میوه، مصرف زیاد تخم مرغ و تعداد نخ سیگار مصرفی روزانه به عنوان مهم ترین فاکتورهای خطر مرتبط با سبک زندگی برای ابتلا به بیماری عروق کرونر مشخص شدند. بنابراین باید اقداماتی در زمینه کاهش این عوامل خطر در استان یزد صورت گیرد.

مقدمه: حفظ سلامت کارکنان در محیط های کاری از وظایف مدیران بوده و توجه به عوامل تهدید کننده آن حایز اهمیت است. این مطالعه با هدف ارزیابی شیوع ریسک فاکتورهای اختلالات اسکلتی -عضلانی و ارتباط آن با میزان بار کاری در کارکنان مرکز 118 مخابرات شهرستان سنندج انجام شد.روش ها: این مطالعه مقطعی، توصیفی– تحلیلی به صورت سرشماری در کارمندان مرکز 118 مخابرات شهرستان سنندج انجام گرفت. برای جمع آوری اطلاعات مربوط به شیوع اختلالات اسکلتی-عضلانی و وضعیت بار کاری به ترتیب از پرسشنامه های استاندارد نوردیک و NASA-TLX و همچنین برای ارزیابی ریسک فاکتور های ارگونومیکی ایستگاه های کاری از روش ارزیابی سریع تنش اداری (ROSA) استفاده شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 صورت پذیرفت.نتا یج: نتایج بیانگر بالا بودن میانگین بار کاری و شیوع اختلالات اسکلتی -عضلانی به ویژه در ناحیه گردن و قسمت تحتانی کمر بود. ارتباط معنی داری بین متغیرهای جنسیت، شاخص توده بدنی، شیفت کاری، سابقه کار، سطح ریسک بار کاری و امتیاز نهایی ROSA با اکثر اختلالات اسکلتی- عضلانی یافت شد. همچنین بین شاخص توده بدنی و سابقه کار با نمره بار کاری ارتباط معنی داری به دست آمد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نامناسب بودن ایستگاه های کاری و به تبع آن بالا بودن شیوع اختلالات اسکلتی- عضلانی، بهبود ایستگاه های کاری باید در اولویت برنامه های مدیران قرار گیرد. همچنین به کارگیری استراتژی های مداخله ای جهت کاهش ابعاد بار کاری که با اختلالات اسکلتی- عضلانی ارتباط دارد، ضروری می باشد.

مقدمه: اختلالات اسکلتی -عضلانی، رایج ترین اختلال در محیط های کاری است. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع اختلالات اسکلتی -عضلانی و تعیین سطح ریسک ابتلا به این اختلالات، در کارگران یک صنعت تولید آلومینیوم در تهران انجام گرفت.روش ها: در این مطالعه مقطعی، به منظور بررسی شیوع اختلالات اسکلتی- عضلانی در بین کارگران خط تولید (82 نفر)، از پرسشنامه نوردیک و برای تعیین سطوح ریسک اختلالات، وضعیت بدنی کارگران دو روش REBA و QEC مورد استفاده قرار گرفت. از نرم افزار SPSS نسخه 16و آزمون آماری کای دو برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.نتا یج: 83.9 درصد کارگران، حداقل از ناراحتی یکی از نواحی بدن طی یک سال گذشته شکایت داشتند. بیشترین شیوع اختلالات اسکلتی -عضلانی در کمر، زانو و مچ/دست به ترتیب با 48.2، 35.7 و 33.9 درصد گزارش شد. بین سن، سابقه کار، شاخص توده بدن و شیوع اختلالات اسکلتی -عضلانی ارتباط معنی داری یافت شد. اما بین نمرات نهایی REBA و QEC با شیوع اختلالات اسکلتی- عضلانی ارتباط معنی داری یافت نشد، 43.6 و 67.2 درصد از پوسچرهای ارزیابی شده به ترتیب با REBA و QEC دارای سطح ریسک بالا و بسیار بالا بودند.بحث و نتیجه گیری: شیوع بالای اختلالات اسکلتی- عضلانی و از طرفی سطح بالای ریسک ابتلا، لزوم انجام اقدامات اصلاحی را در اولویت قرار می دهد. بیشتر بودن سطح ریسک بالا در روش QEC نسبت به REBA را می توان به قابلیت روش QEC در بررسی توام پوسچر کاری و ریسک فاکتورهای ناشی از کار و اختلالات روحی- روانی موثر در بروز این اختلالات نسبت داد.

مقدمه: با توجه به اثرات مضر سرب بر سلامتی انسان به خصوص کودکان و مصرف بالای آب میوه در بین مردم، هدف از این مطالعه بررسی غلظت سرب موجود در آب میوه های تجاری پرمصرف عرضه شده در فروشگاه های مواد غذایی شهر کرمان می باشد. روش ها: با بررسی میدانی انواع آب میوه های عرضه شده در فروشگاه های مواد غذایی سطح شهر کرمان، آب میوه های پر مصرف تعیین شدند. سپس مارک های تجاری موجود در شهر کرمان برای هرکدام از انواع آب میوه بررسی و از هر مارک تجاری سه نمونه و در مجموع 123 نمونه جهت آنالیز انتخاب گردید. به منظور هضم نمونه های آب میوه از هضم اسیدی به روش مرطوب با اسید نیتریک و پراکسید هیدروژن استفاده شد. غلظت سرب در نمونه های هضم شده توسط اسپکتروفتومتری جذب اتمی اندازه گیری گردید.نتایج: حداقل و حداکثر غلظت سرب به ترتیب در آب انگور 0.01417 و 0.0834، آب سیب 0.0125 و 0.0269، آب هلو 0.0071 و 0.0382، آب پرتقال 0.0345 و 0.124 میلی گرم در لیتر بود. بیشترین میزان سرب در آب پرتقال اندازه گیری شد.بحث و نتیجه گیری: غلظت سرب در تمام نمونه های آب میوه عرضه شده در فروشگاه های شهر کرمان از حد استاندارد توصیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) و انجمن غذا و دارو آمریکا (FDA) پایین تر می باشد.

مقدمه:(significant caries index) SiC یکی از شاخص های معرفی شده توسط سازمان بهداشت جهانی برای بررسی وضعیت پوسیدگی در جوامع گوناگون است و یک سوم افرادی که بالاترین DMFT/dmft (دندان پوسیده شده/کشیده شده و ترمیم شده) را دارند مورد بررسی قرار می دهد. هدف از انجام این مطالعه تعیین میزان شاخص (SiC) و dmft در کودکان 6 ساله شهر کرمان بوده است.روش ها: این مطالعه مقطعی روی 300 کودک 6 ساله شهر کرمان که به روش نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب شده بودند، انجام شد. جمع آوری داده ها توسط پرسشنامه (شامل میزان تحصیلات والدین، شغل والدین، تعداد فرزندان خانواده، رتبه تولد کودک، تعداد دفعات مسواک زدن، استفاده از دهانشویه فلوراید و تعداد دفعات مراجعه به دندانپزشک) و معاینه دندان ها جهت محاسبه dmft توسط آینه دندانپزشکی بر اساس معیار های سازمان جهانی بهداشت بود. اطلاعات جمع آوری شده در نرم افزار SPSS نسخه 19 و آزمون های آماری t-test و کای مربع مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.نتا یج: میانگین و انحراف معیار 4.63±2.41 dmft و 7.34±1.34 SiC بود. میزان SiC در پسران بیشتر از دختران بود. ولی اختلاف معنی دار نبود. بین سطح تحصیلات پدر، دفعات مسواک زدن و استفاده از دهانشویه فلوراید و شاخص dmft ارتباط معنی دار آماری وجود داشت (به ترتیب 0.028، 0.004 و P=0.001). همچنین بین استفاده از دهان شویه فلوراید و مراجعه به دندانپزشک با شاخص SiC ارتباط معنی دار آماری وجود داشت (به ترتیب 0.014 و P=0.041).بحث و نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که میانگین شاخص های dmft و SiC در کودکان 6 ساله شهر کرمان بالا می باشد.

مقدمه: برای حذف داروها از محیط های آبی تحقیقات گسترده ای در حال انجام است و از روش های مختلف به این منظور استفاده می شود. هدف این تحقیق استفاده از نانولوله های کربنی چند دیواره برای حذف نالترکسون به عنوان یکی از آلاینده های محیط های آبی و بررسی مکانیسم جذب و عوامل موثر بر آن است.روش ها: این تحقیق یک مطالعه تجربی بوده که به محلول آبی نالترکسون با غلظت های متفاوت از 200 تا 400 میکروگرم بر میلی لیتر با روش سری، مقادیر مختلف از نانولوله کربنی فعال شده اضافه شده و در شرایط مختلف دما، pH و زمان، حذف دارو از محیط مورد بررسی قرار گرفت. مکانیسم جذب دارو بر روی نانولوله نیز با مدل های ایزوترم بررسی گردید.نتا یج: برای حذف نالترکسون از 20 میلی لیتر محلول 400 میکروگرم بر میلی لیتر، مقدار جاذب 0.1 گرم و زمان 20 تا 30 دقیقه لازم است تا بیش از 90% از دارو از محیط حذف گردد. عواملی همچون دما و pH در محدوده های مورد بررسی تاثیر چندانی بر میزان حذف دارو نداشتند. دارو می تواند به صورت یک لایه بر اساس مدل لانگمویر بر روی نانولوله کربنی جذب گردد.بحث و نتیجه گیری: حذف نالترکسون با استفاده از نانولوله های کربنی به دلیل مساحت سطحی بالاتر و در نتیجه قابلیت جذب بیشتر، موثرتر از کربن فعال بوده و به شرایط خاص دما، pH و غلظت نیاز ندارد. حضور مواد با ساختمان های مشابه همانند مرفین با آن بر سر جذب رقابت می کنند.

مقدمه: نیروی کار در مسیر شغلی به نقطه سکون زدگی می رسد که در این ناحیه احتمال اندکی وجود دارد که شخص پس از آن ارتقای مقام یابد. این پژوهش با هدف بررسی رابطه بین سکون زدگی با تحلیل رفتگی کارکنان بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام شده است.روش ها: پژوهش حاضر مطالعه ای مقطعی بوده که در سال 1391 صورت گرفته است. جامعه آماری کارکنان اداری و مالی بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان بود. نمونه گیری به روش طبقه ای صورت گرفت. گردآوری اطلاعات از طریق پرسشنامه های سکون زدگی و تحلیل رفتگی انجام شد که روایی و پایایی آن اثبات شده بود. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آمار توصیفی و استنباطی (آزمون همبستگی پیرسون، ANOVA، تی تست) در نرم افزار SPSS نسخه 19 استفاده گردید.نتا یج: میزان سکون زدگی شغلی در این مطالعه نسبتا بالا و میزان تحلیل رفتگی و مولفه های آن در حد متوسط بوده است. همبستگی معنی داری (r=0.408) بین سکون زدگی و تحلیل رفتگی شغلی وجود داشت (p<0.0001). نتایج همچنین نشان می دهد که سکون زدگی و تحلیل رفتگی با گروه سنی افراد، مدارک تحصیلی آن ها و همچنین سابقه خدمت ارتباط معنی داری دارد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به بالا بودن میزان سکون زدگی در این مطالعه، مدیران بیمارستان ها باید با استفاده از راهکارهای اساسی همانند آموزش، انعطاف پذیری ساختاری، شناسایی کارکنان شایسته، غنی سازی شغل و ایجاد انگیزه، کارایی و اثربخشی نیروی انسانی خود را به حداکثر برسانند.

مقدمه: لغو عمل جراحی از بزرگترین دشواری های بیمارستانی در سراسر دنیا است. لغو اعمال جراحی به علت ایجاد استرس، صرف وقت، هزینه های زیاد و اشغال تخت های بیمارستان از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این تحقیق به منظور بررسی مستندات و شواهد موجود در خصوص علل لغو عمل جراحی در ایران انجام شد.روش ها: این مرور نظام مند در نیمه اول سال 1393 انجام شد. کلید واژه های لغو، تعویق، تاخیر، کنسل، عمل جراحی و ایران، در پایگاه های داده ای بین المللی Google Scholar، PubMed، ProQuest، Scopus و پایگاه های داده ای ایرانی SID، IranMedex، Magiran جستجو شدند. علاوه بر بانک های اطلاعاتی، جستجوی دستی نیز انجام شد. در این مطالعه ابتدا تمام مقالات مرتبط با لغو اعمال جراحی در ایران به زبان فارسی و انگلیسی (از ژانویه سال 2004 تا 31 سپتامبر سال 2014) گردآوری شد. تمام مقالاتی که در عنوان یا چکیده آن ها کلیدواژه های ذکر شده موجود بود، وارد لیست اولیه شدند و سایر مقالاتی که در مورد علل لغو اعمال جراحی نبود، حذف شدند. سپس چک لیستی شامل عنوان مقاله، مکان مطالعه، زمان مطالعه، مکان نمونه گیری، حجم نمونه و علل لغو اعمال جراحی به منظور ارزیابی نهایی تهیه شد. نتا یج: از مجموع 7 پایگاه داده ای، 646 مقاله مورد بررسی اولیه قرار گرفت که از این میان، 13 مقاله واجد شرایط لازم برای ورود به مطالعه بودند. از مهم ترین عوامل موثر بر لغو اعمال جراحی عبارت بودند از: علل مربوط به اتاق عمل و بیمارستان، بیهوشی، مشکلات غیر بالینی بیمار، جراح و مشکلات بالینی.بحث و نتیجه گیری: اتخاذ تدابیری جهت شروع به موقع اعمال جراحی، شناسایی مشکلات زمینه ای بیمار و انجام فرآیند صحیح پذیرش بیمار می تواند در کاهش لغو اعمال جراحی موثر باشد.