مجله تحقیقات پزشکی صارم (دانشنامه صارم در طب باروری)
سال:1401 | دوره:7 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

مقدمه: اختلالات عملکرد جنسی یک نگرانی مهم برای افراد است و موجب کاهش قابل ملاحظه ای در کیفیت زندگی می شود. یکی از این اختلالات، اختلال ارگاسمی است. لذا، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر آموزش از راه دور بر بیماران با اختلال ارگاسمی انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت نیمه تجربی و به روش نمونه گیری در دسترس در 80 نفر خانم متاهل به همراه اختلال ارگاسمیک در سال 98 الی 99 در شهر تنکابن-ایران انجام شد. بیماران به دو گروه تقسیم شدند. اعضای یک گروه، آموزش از راه دور و اعضای گروه دیگر تحت آموزش حضوری قرار گرفتند. معیارهای ورود به مطالعه شامل: داشتن شریک جنسی و رضایت به شرکت در مطالعه و اختلالات ارگاسمیک (نمره زیر 80 بر اساس پرسشنامه هالبرت) بود. معیارهای خروج از مطالعه نیز شامل بارداری، مصرف قرص ضدبارداری، اپی لپسی، هیپوتیروئیدیسم، فشار خون بالای 140 روی 90، دیابت و افسردگی بود. پرسشنامه ای متشکل از دو بخش بر اساس اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه هالبرت طراحی شده و در ابتدای مطالعه و 6 هفته پس از آموزش از راه دور در اختیار افراد مورد مطالعه قرار گرفت. اطلاعات به دست آمده از پرسشنامه ها با استفاده از آزمون های آماری کای-دو و تی-تست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. سطح معنی دار بودن برای پژوهش حاضر 0. 05 در نظر گرفته شد. نتایج: بیشترین فراوانی زنان حاضر در مطالعه، متعلق به گروه سنی 18 تا 30 سال با 52. 5 درصد و سپس زنان با سن 31 تا 44 سال با 38. 8 درصد و در نهایت زنان با سن بالاتر از 44 سال با 8. 8 درصد بود. 60 درصد زنان حاضر در مطالعه، کمتر از 10 سال و 40 درصد بیش از 10 سال سابقه تأهل داشتند. میانگین ارگاسمیک زنان حاضر در مطالعه در گروه آموزش از راه نزدیک 72. 61 با انحراف معیار 28. 3 و میانگین همین نمره در گروه آموزش از راه دور 93. 41 با انحراف معیار 25. 64 بود. طبق آزمون تی-تست جفتی، اختلاف معناداری بین نمره ارگاسمیک بین این دو گروه مشاهده شد و در گروه آموزش از راه دور به طور معناداری نمره ارگاسمیک زنان افزایش پیدا کرد (0. 001>p، 4. 196-=t). نتایج نشان داد در گروه با آموزش از راه دور، تفاوت معناداری از نظر پراکندگی ارگاسمیک پایین و طبیعی بین زنان با سابقه تأهل کمتر از 10 سال چه قبل از آموزش و چه بعد از آموزش مشاهده نشد. همچنین، مدت زمان تأهل تأثیری بر نمره ارگاسمیک گروه آموزش از راه دور قبل (0. 774=p، 1. 642=χ, 2) و بعد از آموزش نداشت (0. 874=p، 1. 421=χ, 2). ضمناً، نتایج نشان داد در گروه آموزش از راه نزدیک، تفاوت معناداری از نظر پراکندگی ارگاسمینگ پایین و طبیعی بین زنان با سابقه تأهل کمتر از ده سال و بیشتر مساوی ده سال چه قبل از آموزش و چه بعد از آموزش دیده نشد. این یافته نشان داد مدت زمان تأهل تأثیری بر نمره ارگاسمیک این گروه قبل (0. 168=p، 1. 102=χ, 2) و بعد از آموزش نداشت (0. 749=p، 0. 902=χ, 2). نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که آموزش از راه دور می تواند در ارتقای سلامت جنسی و بهبود نمره ارگاسمیک زنان موثر باشد.

مقدمه: شایع ترین علت مرگ و میر زنان باردار در سه ماهه اول بارداری حاملگی خارج از رحم می باشد. با توجه به اهمیت موضوع، این مطالعه با هدف بررسی آمار پنج ساله بیماران با حاملگی خارج از رحمی تحت درمان با متوترکسات زایشگاه و اتاق عمل بیمارستان فوق تخصصی صارم اجرا گردید. مواد و روش ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی گذشته نگر می باشد. پرونده تمامی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان فوق تخصصی صارم (تهران، ایران) در یک بازه زمانی پنج ساله از آبان ماه سال 1396 تا آبان ماه 1401 که حاملگی خارج از رحمی آن ها تشخیص داده شده و برای درمان متوترکسات مصرف کرده اند، از بایگانی مدارک پزشکی بیمارستان دریافت شد و اطلاعات آن مورد بررسی قرار گرفت. داده های به دست آمده توسط نرم افزار SPSS ورژن 19 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: در این تحقیق، تعداد کل بیماران 126 نفر و میانگین سنی آن ها 32 سال بود. در سابقه مصرف دارو، بیشترین افراد داروهای مربوط به درمان نازایی مصرف کردند (7. 2 درصد) و شایع ترین سابقه عمل جراحی (37. 2 درصد) در بین خانم های مراجعه کننده مربوط به جراحی برای کیست تخمدان، سزارین و آپاندکتومی گزارش شد. 86. 5 درصد موارد سابقه نازایی نداشتند. از کل بیماران تنها تعداد 21 نفر (16. 7 درصد) به صورت موفق با متوترکسات درمان شده اند و در سایر موارد منجر به جراحی شده است. بیشترین عمل جراحی به دنبال مصرف متوترکسات، لاپاراسکوپی سالپنگوستومی (54 درصد) بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه، ریسک فاکتورهای مختلفی در بروز حاملگی خارج از رحمی تاثیر دارد که سابقه نازایی وجراحی های شکمی می توانند جزء عوامل تاثیرگذار در ایجاد حاملگی خارج از رحمی محسوب گردند.

مقدمه: ناباروری یک نگرانی عمده برای سلامت عمومی است که 10 تا 15 درصد از زوج های سن باروری در جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. فاکتورهای مردانه عمدتاً به دلیل اختلالات مورفولوژیکی و عملکردی اسپرم از جمله بلوغ زودرس، بیماری های ارثی و مشکلات ساختاری مانند انسداد بیضه، آسیب به دستگاه تناسلی منجر به اختلال عملکرد اسپرم و عوامل محیطی و روانی می باشند. در حالیکه، فاکتورهای مربوط به زنان اختلال تخمک گذاری، رحم یا لوله فالوپ غیرطبیعی، اندومتریت، نارسایی اولیه تخمدان و چسبندگی لگن هستند. بر اساس این تحقیقات، سلول های بنیادی تحت شرایط خاصی می توانند به سلول های زایا تمایز پیدا کنند که این روش می توانند راه گشا برای درمان ناباروری باشند. نتیجه گیری: محققان در سراسر جهان بهترین تلاش خود را برای استانداردسازی پروتکل های تمایز به کار می گیرند تا به نتایج ایمن تر و مطلوب تر دست یابند. با این حال، قبل از اینکه منتظر استفاده از آن ها در انسان باشیم، هنوز تلاش های زیادی برای موفقیت در ایجاد فرزندان کاملاً کاربردی و زنده از این سلول های تمایز یافته درون آزمایشگاهی لازم خواهد بود.

مقدمه: لنفوم سلول B بزرگ منتشر (DLBCL) شایع ترین نوع لنفوم غیر هوچکین (NHL) در سراسر جهان بوده و حدود 22 درصد از موارد تازه تشخیص داده شده NHL سلول B را تشکیل می دهد. تعیین پروگنوز بیماران و انتخاب رژیم درمانی مناسب مورد بحث بسیاری از پژوهش ها بوده است. در این مقاله به بررسی یک مورد بیمار diffuse large B cell lymphoma با متاستاز های گسترده ی بسیار نادر در PET-CT scan می پردازیم که به خط اول درمانی مطرح شده در گایدلاین های معتبر پاسخ نداده اما پاسخ بیماری به خط دوم درمان (رژیم R-ICE) بسیار قابل توجه بوده است. نتیجه گیری: این کیس نشان می دهد که احتمالا در مواردی که درگیری وسیع در PET-CT scan بیمار مطرح بوده و پروگنوز بیمار بر اساس IPI ضعیف تلقی شود، می توان در ابتدا از رژیم R-ICE استفاده کرد و خط اول درمان با R-CHOP را برای بیمار در نظر نگرفت.

همه گیری COVID-19 چالش بی سابقه ای را برای سیستم های مراقبت های بهداشتی ایجاد کرد. نرخ بالای مرگ و میر ناشی از کووید، کمبود تخت های بخش مراقبت های ویژه ((ICU، محدودیت های متعدد و فرآیند واکسیناسیون تقریباً بر تمام سیاست های بهداشتی و جنبه های زندگی فردی تأثیر گذاشته است. نرخ بالای مرگ و میر ناشی از عفونت سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-COV-2) در بیماران مبتلا به بیماری های مزمن، به ویژه CKD، و نگرانی در مورد افزایش شیوع بیماری های غیر واگیر در طول همه گیری، توجه زیادی را به ارتباط بین CKD و COVID-19 ایجاد نموده است. یکی از حیاتی ترین تلاش ها برای مبارزه با بیماری مزمن کلیه، کمپین روز جهانی کلیه (WKD) است. روز جهانی کلیه، ابتکار مشترک انجمن بین المللی نفرولوژی (ISN) و فدراسیون بین المللی بنیادهای کلیه ((IFKF برای افزایش آگاهی عمومی در مورد اهمیت کلیه ها و بیماری های مرتبط با آن، به ویژه CKD است. روز جهانی کلیه 2023، سلامت کلیه برای همه-آمادگی برای موارد غیرمنتظره، حمایت از افراد آسیب پذیر، با هدف افزایش آگاهی در مورد اهمیت کلیه ها و بیماری مزمن کلیه است. علاوه بر این، این کمپین غربالگری و رفتارهای پیشگیرانه را در بیماران در معرض خطر CKD تشویق می کند. بر اساس شواهد محدود، همه گیری COVID-19، خطر ابتلا به عوامل خطر CKD مانند چاقی، دیابت، فشار خون بالا و مصرف بیشتر غذاهای چرب و پر نمک را افزایش داده است. از سوی دیگر، کاهش دسترسی بیماران به مراقبت های بهداشتی باعث کاهش غربالگری در بیماران پرخطر و کاهش مراقبت های اولیه برای بیماران CKD شده است.

مقدمه: هدف از مطالعه حاضر بررسی اثرات تغییر رنگ فوی لیزر Nd: YAG بر سطح عنبیه گوسفند است. در این راستا، عنبیه یک گوسفند اهلی استخراج شد و لیزر دو فرکانس Nd: YAG بر روی سطح عنبیه اعمال شد. تنظیم طول موج لیزر 532 نانومتر، انرژی 1. 5 میلی ژول، اندازه نقطه 800 میکرون و یک پالس در هر انفجار بود. در پایان عمل، لکه های مورد نظر بدون نفوذ عنبیه رنگ آمیزی شدند و در نتیجه رنگ عنبیه روشن تر شد. هنگامی که یک عدسی مقعر 20 بعدی بین هدف و منبع لیزر قرار گرفت، لکه ها از نظر اندازه بزرگتر شدند و درمان را پراکنده کردند. نتیجه گیری: در نتیجه، این مطالعه نشان داد که لیزر دو فرکانس Nd: YAG می تواند به طور موثر عنبیه را تغییر داده و روشن کند و منجر به تغییر رنگ عنبیه شود.

مقدمه: کم کاری تیروئید یا هایپوتیروئیدیسم یکی از بیماری های مزمن شایع در خانم های باردار بوده و به حالتی گفته می شود که میزان هورمون های تیروئیدی کمتر از حد طبیعی باشد. هورمون های تیروئیدی مادری برای رویان نقشی بسیار کلیدی داشته و نقش آن در تکامل سیستم عصبی نوزادان بسیار مهم است. مطالعات نشان داده اند که زایمان زودرس، سقط، مرگ داخل رحمی جنین و پره اکلامپسی از مهمترین عوارضی است که در مبتلایان به کم کاری تیروئید مادرزادی افزایش می یابد. در این مطالعه پرونده ی 300 زن باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشت شهرستان کرج بررسی شد و پس از انجام مصاحبه با این افراد عوارض و ریسک فاکتور های ابتلا کم کاری تیروئید حاملگی بررسی شد. نتایج نشان می دهدکه سابقه ی خانوادگی بیماری های اتوایمیون در مادر، ابتلای مادر به بیماری های اتوایمیون و گواتر از مهمترین ریسک فاکتور های ابتلای مادر به هایپوتیروئیدی ساب کلینیکال و ابتلای مادر به دیابت نوع 1 مهمترین ریسک فاکتور ابتلای مادر به هایپوتیروئیدی کلینیکال می باشد. همچنین پره اکلامپسی مهمترین عارضه ی هر دونوع هایپوتیروئیدی می باشد. از طرفی ریسک IUFD و زایمان زودرس نیز در مبتلایان به هایپوتیروئیدی کلینیکال بیشتر است. نتیجه گیری: با بررسی دقیق تر مادران دارای ریسک فاکتور های ذکر شده به خصوص دیابت نوع 1 می توان کم کاری تیروئید حاملگی را به سرعت شناسایی و مدیریت کرد.

مقدمه: کارسینوم سلول سنگفرشی سینوس ماگزیلاری یک نئوپلاسم نادر و بسیار تهاجمی است که به بافت های اطراف و سایر سینوس ها حمله می کند. این بیماری با علائم و نشانه های غیر اختصاصی مختلفی مشخص می شود که ممکن است منجر به تاخیر در تشخیص و نتایج ضعیف شود. مورد: بیمار در مراحل پیشرفته بیماری به کلینیک ما مراجعه کرد و تحت عمل جراحی قرار گرفت.