علوم پزشکی صدرا
سال:1395 | دوره:5 | شماره:1 |تعداد مقالات:5

مقدمه: ارائه مناسب خدمات سلامت برای ایثارگران، نقش بسیار مهمی در حفظ و رضایت این سرمایه های عظیم انسانی و اجتماعی دارد. هدف این پژوهش تعیین مشکلات بیمه درمانی ایثارگران و افراد تحت تکفل آنان در حوزه سلامت بود.مواد و روش: این مطالعه از نوع پژوهش کیفی و با استفاده از تکنیک دلفی در سال 1394 انجام شد. تعداد 30 نفر از نخبگان، مدیران بنیاد شهید و امور ایثارگران مورد مطالعه قرار گرفتند (6 نفر از ستاد بهداشت و درمان، 5 نفر مدیران کل استانی، 14 نفر از معاونان بهداشت و درمان استان ها). بعد از جمع آوری اطلاعات به دست آمده، با کدبندی و دسته بندی اطلاعات، اولویت و مشکلات مربوط به بیمه ایثارگران شناسایی شدند. سپس مضامین و مشکلات شناسایی شده بر اساس نظر شرکت کنندگان اولویت بندی شد.یافته ها: با توجه به نتایج روش دلفی، اولویت و مشکلات اصلی مربوط به بیمه درمانی به ترتیب موضوعات سیاست گذاری بیمه ها، مشارکت مالی، پوشش بیمه شدگان، مرجع تصمیم گیرنده، سیستم استفاده خدمات، نظارت و ارزیابی و الگوگیری در ارائه خدمات مربوط به سلامتی در ایثارگران بودند.بحث و نتیجه گیری: طراحی و اجرای یک نظام بیمه درون سازمانی و مستقل با نام بیمه سلامت ایثارگران و افراد تحت تکفل که مسوولیت خدمات مرتبط با سلامتی این قشر را در قالب خدمات پیشگیری و درمانی انجام دهد، ضروری به نظر می رسد.

مقدمه: برخورداری از توانمندی منجر به ارائه مراقبت بیمارمحور و ایمن شده و در نهایت به ارتقا مراقبت با کیفیت، کمک می کند. مطالعه ای با هدف تعیین توانمندی پرستاران بالینی و عوامل مرتبط با آن انجام شد.مواد و روش: مطالعه حاضر، پژوهشی توصیفی- تحلیلی بود که به صورت مقطعی روی 500 نفر از کارکنان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد. نمونه گیری به صورت تصادفی طبقه ای بود. اطلاعات با استفاده از فهرست توانمندی پرستاران جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از SPSS نسخه 16 صورت گرفت.یافته ها: میانگین توانمندی پرستاران 164.42±36.03 بود. 65% از پرستاران (268 نفر) دارای توانمندی بالا بودند. بین توانمندی پرستاران بالینی با سن، بخش محل کار، سنوات اشتغال به کار پرستاری، وضعیت استخدامی، عضویت در سازمان نظام پرستاری، دانشگاه محل تحصیل و میزان علاقه به رشته پرستاری ارتباط وجود داشت.بحث و نتیجه گیری: یافته ها گویای توانمندی بالای پرستاران در محیط های بالینی بود. افراد با وضعیت استخدام رسمی و پیمانی و عضو سازمان های حرفه ای توانمندی بالاتری داشتند. همچنین افرادی که در دانشگاه دولتی و سطح بالا تحصیل کرده بودند، توانمندی بالاتری را گزارش کردند. لذا توجه به این عوامل مرتبط می تواند ارتقا توانمندی پرستاران را در پی داشته باشد. انجام مطالعاتی با هدف تبیین فرایند توانمندی پرستاران پیشنهاد می شود.

مقدمه: مهارت مقابله ای، توانایی شناخت و کنترل احساسات و ویژگی های خود و ریشه مدیریت هیجانی است. مهارت های مقابله ای در حکم مهارتی برای منبع چند وجهی کنترل سلامت در نظر گرفته می شود. تاثیر نقاشی نیز بر افزایش مهارت های مقابله ای در مطالعات متعدد مطرح شده است. هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر آموزش مهارت مقابله ای مدیریت شخصی توام با نقاشی بر منبع چند وجهی کنترل سلامت نوجوانان بی سرپرست بود.مواد و روش: این مطالعه نیمه تجربی شاهددار تصادفی شده با نمونه 80 نفری از نوجوانان 12 تا 18 سال با گروه آزمون و کنترل انجام گرفت. این 80 نفر نوجوان بی سرپرست به صورت تصادفی در دو گروه کنترل و ازمون قرار گرفتند. گروه آزمون در معرض آموزش مهارت مقابله ای همراه با نقاشی قرار گرفتند. داده ها یک هفته و شش هفته بعد از مداخله با استفاده از ابزار پرسشنامه مهارت مقابله ای و منبع کنترل سلامت درونی، منبع کنترل مربوط به افراد موثر و منبع کنترل مربوط به شانس که آلفای کرونباخ همه پرسشنامه ها 0.85 بود جمع آوری شد و توسط نرم افزار SPSS19 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: عامل های مهارت مقابله ای (34.55±2.04)، زیرمقیاس های منبع کنترل سلامت شامل: منبع کنترل سلامت درونی (64.25±3.75) در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل بعد از آموزش افزایش معنی داری پیدا کردند (P<0.001) و برعکس منبع کنترل سلامت مربوط به افراد موثر (42.05±6.25) و منبع کنترل سلامت مربوط به شانس (39.66±8.17)، در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل بعد از آموزش کاهش معنی داری پیدا کرد (P<0.001).بحث و نتیجه گیری: آموزش مهارت مقابله ای با نقاشی برای ارتقاء منبع کنترل درونی سلامت نوجوانان بی سرپرست موثر می باشد.

مقدمه: مطالعه عوامل سبب ساز مشکلات تغذیه ای شیرخواران با توجه به شیوع بالا و پیامدهای منفی آن از اهمیت بسیاری برخوردار است. لذا پژوهش حاضر با هدف مقایسه خلق وخوی شیرخوارانی که به روایت مادرانشان دارا و فاقد مشکلات تغذیه ای بودند، انجام گرفت.مواد و روش: در این پژوهش علی- مقایسه ای، تعداد 50 زوج مادر- کودک از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. سن شیرخواران بین 6 تا 12 ماه بود. پس از همتاسازی از نظر سن، جنسیت و ترتیب تولد شیرخوار و نیز سن و تحصیلات والدین، نوزادان بر اساس گزارش مادر در مورد وجود یا عدم وجود مشکلات تغذیه ای در دو گروه مستقل جایگزین شدند. برای جمع آوری داده ها، پرسشنامه رفتار شیرخوار- تجدیدنظرشده، توسط مادر شیرخوار تکمیل شد. داده ها با آزمون تحلیل- واریانس چندمتغیری (MANOVA) و با استفاده از نرم افزار 20 SPSS- تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که شیرخواران دارای مشکلات تغذیه ای، ترسوتر (P=0.02 و F=5.8) و غمگین تر (P=0.02 و F=5.7) از شیرخواران بدون مشکلات تغذیه ای بودند. همچنین این گروه در برابر محدودیت ها پریشانی بیشتری نشان می دادند (P=0.02 و F=5.5) و در کل از عواطف منفی بیشتری برخوردار بودند (P=0.007 و F=8.01). در حالی که شیرخواران بدون مشکلات تغذیه ای نمره بیشتری در مولفه لذت سطح بالا کسب کردند (P=0.04 و F=4.1).بحث و نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر بیان گر تفاوت خلق و خوی شیرخواران دارا و فاقد مشکلات تغذیه ای بود. این نتایج می تواند در برنامه های پیشگیرانه و درمانی مشکلات تغذیه ای شیرخواران مورد توجه متخصصان قرار گیرد.

مقدمه: دیابت یکی از معضلات سلامتی در تمامی جوامع محسوب می شود. مداخلات ورزشی و مکمل از ﺟﻤﻠﻪ رویکردهای بهبود وضعیت افراد دیابتی تلقی می گردد. لذا هدف از پژوهش حاضر بررسی اثرات 8 هفته تمرین هوازی با و بدون مکمل 25 هیدروکسی ویتامین D بر قند خون ناشتا، میزان انسولین پلاسما و شاخص مقاومت انسولین بود. مواد و روش: در این تحقیق از نوع نیمه تجربی، با طرح پیش آزمون- پس آزمون از بین مردان 40 تا 60 سال مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به مرکز دیابت بیمارستان عیسی بن مریم اصفهان، تعداد 48 نفر به صورت داوطلبانه و در دسترس انتخاب و در 4 گروه تمرینات هوازی (12 بیمار)، گروه تمرینات هوازی و مصرف مکمل 25 هیدروکسی ویتامین D (12 بیمار)، گروه مصرف مکمل 25 هیدروکسی ویتامین D (12 بیمار) و گروه کنترل (12 بیمار) قرار گرفتند. برنامه تمرینات هوازی به مدت 8 هفته (3 جلسه در هفته، هر جلسه 60 تا 75 دقیقه با شدت 85-60 درصد حداکثر ضربان قلب) اعمال شد. گروه های دریافت کننده مکمل نیز مکمل 25 هیدروکسی ویتامین D را یک بار در هفته به مدت 8 هفته به مقدار 50000 واحد خوراکی مصرف کردند. میزان قند خون ناشتا، انسولین پلاسما و شاخص مقاومت انسولین قبل و بعد از مداخله در چهار گروه اندازه گیری شد. در نهایت داده ها با استفاده از آزمون تحلیل کواریانس و آزمون تعقیبی LSD مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: نتایج تحقیق بیانگر تفاوت معنی داری بین میانگین سطح انسولین پلاسما، قند خون ناشتا و شاخص مقاومت انسولین گروه تمرینات هوازی، گروه تمرینات هوازی و مصرف مکمل، گروه مصرف مکمل و گروه کنترل بود (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: مکمل سازی ویتامین D به همراه تمرینات هوازی منجر به بهبود میزان قند خون ناشتا، سطح انسولین پلاسما و مقاومت انسولین گردید. بنظر می رسد انجام فعالیت های ورزشی و مکمل ویتامینD ، می تواند به عنوان یک روش درمانی مکمل در بهبود وضعیت بیماران دیابتی مد نظر قرار گیرد.