علوم پزشکی صدرا
سال:1397 | دوره:6 | شماره:4 |تعداد مقالات:8

مقدمه: سرطان از جمله بیماری هایی است که پیشگیری و درمان آن بر تمامیت زندگی فرد اثر می گذارد. اکثر مردم پس از شنیدن خبر مبتلا شدن به سرطان دچار یاس و درماندگی می شوند که بخشی از این احساسات مربوط به ماهیت مرموز و کشنده بیماری سرطان است و بخشی دیگر به دلیل عوامل ساختاری و اجتماعی تاثیر گذار بر روند بیماری می باشد. هدف از انجام این مطالعه تعیین عوامل ساختاری و اجتماعی تاثیر گذار بر گرایش بیماران مبتلا به سرطان به شبکه اجتماعی اینستاگرام می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه به روش کیفی نظریه بنیادی در بازه زمانی 1396-1397 انجام گرفته است، بدین صورت که 18 بیمار مبتلا به سرطان استفاده کننده از شبکه اجتماعی اینستاگرام به روش نمونه گیری گلوله برفی انتخاب شدند. سپس مصاحبه های عمیق از مشارکت کنندگان به عمل آمده و به کمک روش نظریه بنیادی نتایج مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: با توجه به تحلیل داده ها حاصل از مصاحبه، عواملی شامل فضای افسرده، تابو بودن سرطان و فقدان حمایت های اجتماعی و روحی پدیدار شد که مجموع این عوامل بر گرایش بیماران به شبکه اجتماعی اینستاگرام تاثیر گذار بود. نتیجه گیری: با توجه به اظهارات بیماران مبتلا به سرطان استفاده کننده از شبکه اجتماعی اینستاگرام مشخص شد که این بیماران از حمایت های اجتماعی و روحی ناکافی در جامعه رنج می برند و در فضایی افسرده ناشی از خمودی حاصل از بیماری زندگی می کنند و عوامل مداخله گری همچون تابوی سرطان در جامعه منجر گرایش این بیماران به شبکه اجتماعی اینستاگرام را فراهم می آورند. با توجه به یافته های این مطالعه بنظر می رسد فراهم آوردن امکانات و تسهیل ارتباطات از طریق فضای مجازی در جهت کاهش تنش در این بیماران به تلاش برای بقا در این بیماران کمک می کند.

مقدمه: هدف از پژوهش کنونی، بررسی اثرات توامان مکمل ال-آرژنین و تمرینات مقاومتی بر قدرت ماهیچه ای و برخی پروفایل های چربی خونی و ترکیب بدنی در پسران نوجوان بود. مواد و روش: در این مطالعه سی وشش پسر نوجوان به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند (گروه تجربی 1و 2 و گروه کنترل). هر دو گروه تجربی به مدت 8 هفته و سه جلسه در هفته، 3 ست 15-8 تکراری از تمرینات مقاومتی را با شدت 75-60 درصد یک تکرار ماکزیمم را انجام دادند. گروه تجربی 1، در کنار انجام تمرینات مقاومتی روزانه 2 گرم مکمل ال-آرژنین می خورد و گروه تجربی 2 به همین مقدار دارونما (نشاسته) دریافت می کرد. وزن، BMI، HDL، LDL، نسبت LDL/HDL، کلسترول و تری گلیسرید خون و قدرت بیشینه در حرکات پرس سینه، پرس سرشانه، جلوبازو، اسکات، و پرس سینه، و محیط دور بازو و دور ران در ابتدا و پس از 8 هفته ورزش اندازه گیری شد. داده ها توسط آنوای مختلط با آزمون تعقیبی توکی آنالیز شدند (05/0 α ≤ ). یافته ها: بهبودهای معنی داری در وزن، BMI، پرس سینه، پرس سرشانه، جلوبازو، اسکات و پرس پا هر دو گروه دیده شد (05/0p<). گروه تجربی 1 بهبودهای معنی داری نیز در مقادیر LDL، کلسترول، تری گلیسیرید، و دور بازو نشان داد (05/0p<). هیچ تفاوت معنی داری در میزان HDL، نسبت LDL/HDL، و دور ران در هیچ یک از گروه ها دیده نشد (05/0p>). گروه کنترل نیز تفاوت معنی داری را در هیچ یک از پارامترها نشان نداد (05/0p>). بحث و نتیجه گیری: این بررسی نشان داد که 8 هفته تمرینات مقاومتی در کنار دریافت مکمل ال-آرژنین می تواند اثرات مثبتی بر قدرت ماهیچه ای و برخی نمایه های چربی خون و ترکیب بدنی در پسران نوجوان داشته باشد.

مقدمه: واکسن یکی از موثرترین ابزارهای در دسترس برای پیشگیری از بیماری های عفونی است. برنامه جهانی واکسن 2020-2011 همه کشورها را ملزم کرده که تا سال 2020 برای همه واکسن ها، به پوشش 90 درصدی و بالاتر در سطح ملی دست یابند. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت پوشش واکسیناسیون در کودکان استان فارس انجام شده است. مواد و روش: در این مطالعه مقطعی، اطلاعات مربوط به 28 شهرستان استان فارس جمع آوری شد که در مجموع 6229 کودک با استفاده از نمونه گیری چند مرحله ای مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به واکسیناسیون، با مراجعه به درب منازل و بر اساس کارت واکسیناسیون در شش مقطع سنی بدو تولد، 2، 4، 6، 12 و 18 ماهگی پرسیده شدند. نتایج: یافته ها نشان داد که 6/98 درصد از این کودکان دارای کارت واکسیناسیون بودند و بیشترین میزان پوشش واکسیناسیون مربوط به نوبت بدو تولد بود. درصد پوشش واکسیناسیون برای نوبت های بدو تولد، 2 ماهگی، 4 ماهگی، 6 ماهگی، 12 ماهگی و 18 ماهگی به ترتیب برابر با 96/99، 93/99، 90/99، 75/99، 70/99 و 20/99 درصد بود. در این مطالعه، پوشش واکسیناسیون کودکان در تمامی نوبت ها در حد بالا و نزدیک به 100 درصد بود. بحث و نتیجه گیری: پوشش واکسیناسیون به هدف تعیین شده در برنامه جهانی واکسن 2020-2011 رسیده است. با این وجود، حفظ این پوشش و برطرف کردن برخی مشکلات، می تواند نظام مراقبت از بیماری های قابل پیشگیری با واکسن را ارتقاء دهد.

مقدمه: توانمند شدن والدین کودکان اوتیسمی به منظور ارائه بهترین مراقبت به این کودکان تحت تاثیر عواملی بیش از والدین کودکان با رشد و تکامل طبیعی قرار دارد. از سوی دیگر آگاهی از عوامل مرتبط بر توانمندی والدی در این والدین برای کارکنان درمانی از جمله پرستاران مهم می باشد. بر این اساس پژوهش حاضر با هدف تبیین و تعریف توانمند شدن والدین جهت مراقبت در والدین کودکان اوتیسمی انجام شد. مواد و روش کار: این مطالعه به روش کیفی با رویکرد تحلیل محتوا قراردادی با مشارکت 16 نفر از والدین و مربیان کودکان اوتیسمی انجام شد. داده های مطالعه از طریق مصاحبه و گروه متمرکز در انجمن اوتیسم شیراز جمع آوری شد. یافته ها بااستفاده از رویکرد تحلیل محتوای قراردادی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: تحلیل داده های حاصل از مصاحبه ها دو طبقه اصلی شامل "خودکارآمدی" شامل زیر طبقات "خودسازی و خودباوری" و "تطابق با وضعیت موجود " شامل زیر طبقات " پذیرش بیماری کودک، شکیبایی، تفکر و ذهن آرام، مشارکت و تعامل سایر افراد خانواده جهت مراقبت، بهره جویی از حمایت و رفاه اجتماعی و ارتباط ماورایی" را آشکار نمود. بحث و نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه نشان داد، مفهوم توانمند شدن والدی در والدین کودکان اوتیسمی را می توان " تطابق با شرایط موجود در راستای کسب خودکارآمدی" تبیین و تعریف نمود. همچنین این یافته ها می توانند زمینه هایی در راستای ارائه برنامه ها و مداخلات هدفمند و مناسب به منظور ارزیابی و ارتقاء توانمندی در والدین کودکان اوتیسمی فراهم نماید.

زمینه و هدف: اهمال کاری پدیده ای فراگیر و بیانگر تاخیر در فعالیت های تحصیلی است که با عوامل متعددی در ارتباط است. پژوهش حاضر با هدف شناسایی و تشخیص مولفه های پیش بینی کننده اهمال کاری تحصیلی تدوین شده است. مواد و روش: روش پژوهش حاضر از نوع علی مقایسه ای است. جامعه آماری شامل کلیه دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی است و نمونه گیری آن در دو مرحله بصورت در دسترس و هدفمند انجام شده است. در مرحله اول از میان 181 آزمودنی، دو نمونه با اهمال کاری بالا و پایین مشخص شدند و داده ها با روش تحلیل تشخیصی بررسی گردیدند. برای جمع آوری داده ها از مقیاس اهمال کاری تحصیلی، مقیاس اضطراب امتحان، پرسشنامه ی عزت نفس روزنبرگ، مقیاس خودکارآمدی، مقیاس چند بعدی کمال گرایی و پرسشنامه پنج وجهی ذهن آگاهی توسط دانشجویان تکمیل شد. یافته ها: نتایج نشان داد 3/94 درصد از افراد نمونه که در طبقه ی اهمال کاری با نمره ی پایین قرار می گرفتند، و 5/93 درصد از افرادی که در طبقه بندی اهمال کاری با نمره ی بالا قرار می گرفتند، براساس نمرات ذهن آگاهی، خودکارآمدی و کمالگرایی درست تشخیص داده شده اند. اطلاعات در مورد این سه متغیر گفته شده تا 5/93 درصد می تواند به طبقه بندی درست افراد در دو دسته ی اهمال کاری بالا و پایین کمک می کند. بحث و نتیجه گیری: نتایج به تشخیص اهمال کاری تحصیلی براساس نمرات کمال گرایی بالا، خودکارآمدی پایین، و ذهن آگاهی پایین قبل از مواجهه با مشکلات کمک می کند. بر اساس نتایج، درمان های مبتنی بر ذهن آگاهی جهت کاهش اهمال کاری تحصیلی پیشنهاد می شود.

اهداف: موفقیت و شکست یک سازمان به عملکرد شغلی کارکنان آن وابسته است. از دیدگاه اجتماعی، بهترین خواسته هر فرد برای سازمان ها، برخورداری از کارکنانی است که کار خود را خوب انجام دهند. عملکرد خوب، بهره وری سازمان را افزایش دهد و این نیز به طور مستقیم باعث ارتقای خدمات سازمان و توسعه اقتصاد ملی می شود. روش ها: این پژوهش از نظر هدف کاربردی است و از نظر نوع، مقطعی و توصیفی-همبستگی است و از روش تحلیل مدل یابی معادلات ساختاری با کمک نرم افزار اسمارت پی ال اس بهره می برد. با توجه به این که در این پژوهش از سه پرسشنامه ی استاندارد با مقیاس پنج گزینه ای لیکرت به منظور جمع آوری داده ها به صورت میدانی استفاده شد پس این تحقیق پیمایشی است. نمونه ی آماری این تحقیق را 341 نفر از پرسنل شاغل در سال 1396 در بیمارستان های شهرستان اهواز تشکیل می دهند که این تعداد نمونه با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده و بکارگیری فرمول کوکران بدست آمد. یافته ها: نتایج این پژوهش نشان داد که رابطه مستقیم و معنی داری به مقدار 395/0 در سطح خطای 1 درصد میان رهبری اصیل و عملکرد شغلی در میان نمونه های آماری این پژوهش وجود دارد. همچنین نتایج از وجود اثر میانجی گری توانمندسازی روان شناختی در رابطه میان رابطه میان رهبری اصیل و عملکرد شغلی حکایت دارد و رابطه میان توانمندسازی روان شناختی و عملکرد شغلی به مقدار 53/0 در سطح خطای 1 درصد در جامعه آماری این پژوهش یافت شد. نتیجه گیری: ویژگی رهبری اصیل موجب افزایش توانمند سازی روان-شناختی کارکنان شده که تامین نیازهای اصلی و رضایت کارکنان و بهره گیری بیشتر از سرمایه های انسانی را در پی دارد. دغدغه دستیابی به اهداف و ارزش های سازمانی برای پرسنل بیمارستان ها همراه با وجود ویژگی رهبری اصیل موجب می شود که آنها از شغل خود لذت ببرند و گذشت و ایثار بیشتری از خود بروز دهند که موجب افزایش عملکرد شغلی و بهره وری سازمان می شود.

یکی از معمول ترین روش جمع آوری داده ها در مطالعات کیفی، مصاحبه است. مصاحبه با هدف درک تجارب سایر افراد و درک معنای آن تجربه صورت می گیرد. در تحقیقات کیفی، مصاحبه با رویکردهای 1. مصاحبه محاوره ای غیررسمی یا مصاحبه غیرساختارمند، غیراستاندارد شده؛ 2. مصاحبه هدایت شده یا نیمه ساختارمند؛ 3. مصاحبه باز استاندارد شده یا ساختارمند و 4. رویکردهای ترکیبی انجام می شود. پرسیدن سئوالات باز، واضح بودن، شنونده فعال بودن، پرسیدن سئوالات پیگیری کننده، مشاهده کردن، بی طرف بودن، تحول ایجاد کردن، منتظر چیزهای غیرمنتظره بودن و حضور فعال داشتن در مصاحبه از مهارت های مصاحبه است. در طی مصاحبه فضایی را برای مصاحبه انتخاب کنید. هدف از انجام مصاحبه را برای مشارکت کننده توضیح دهید. چارچوب مصاحبه را شرح دهید. طول مدت احتمالی مصاحبه را به مشارکت کننده بگویید. آدرس تماس و یا شماره تلفن خود را به مشارکت کننده دهید. فرصتی را به مشارکت کننده دهید که سئوالات خود را بپرسد. در حین مصاحبه یادداشت بردارید و یا مصاحبه را ضبط کنید. پس از پایان مصاحبه آن را رونوشت نمایید.

تداخل در عملکرد طبیعی شبکه آندوپلاسمی تحت شرایط استرس منجر به راه اندازی مسیر کاملا حفاظت شده ای تحت نام پاسخ استرس سلولی یا پاسخ پروتئینهای تا نخورده (UPR; Unfolded protein response) می گردد که هدف اولیه این مسیر جبران اختلالات ایجاد شده یا بازگرداندن شرایط نرمال سلولی است و درصورت طولانی و شدید بودن استرس شبکه آندوپلاسمی حتی قادر به راه اندازی مسیر مرگ سلولی (Apoptosis) نیز می باشد. مسیر پاسخ به استرس پروتئین های بد تا شده دارای سه بازوی اصلی است که هریک پس از فعال شدن منجر به اثرات متفاوتی بر تغییر بیان ژنهای ضروری درون سلول می شوند. در سالهای اخیر مولکولهای تنظیم کننده پاسخ استرس شبکه آندوپلاسمی بعنوان گزینه های بسیار قوی و موثر برای اهداف دارویی و درمانی در بسیاری از بیماری ها از جمله: سرطان، آلزایمر، پارکینسون، دیابت، بیماری های قلبی و کبدی و آلرژی مورد توجه محققین قرار گرفته اند.