طب توانبخشی
سال:1392 | دوره:2 | شماره:4 |تعداد مقالات:8

مقدمه و اهدافدر مورد تمامی انواع عدسی های تماسی آزمایشی با قابلیت استفاده مجدد، به منظور پیشگیری از انتقال عوامل بیماری زا از فردی به فرد دیگر، رعایت اصول صحیح ضدعفونی کردن آنها برای استفاده بعدی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف از انجام این تحقیق بررسی میزان رعایت اصول ضد عفونی نمودن عدسی های تماسی رنگی آزمایشی با قابلیت استفاده مجدد توسط تجویزکنندگان عدسی های تماسی در مطب های اپتومتری و چشم پزشکی و کلینیک های خصوصی چشم تهران است.مواد و روش هادر این مطالعه مشاهده ای - مقطعی، به 42 مرکز چشم (مشتمل بر 3 کلینیک چشم خصوصی و 14 مطب چشم پزشکی و 25 مطب اپتومتری) در شهر تهران که در ارائه عدسی های تماسی رنگی از عدسی های تماسی رنگی آزمایشی با قابلیت استفاده مجدد استفاده می نمودند؛ مراجعه و از سطح عدسی های تماسی رنگی آزمایشی، به طور تصادفی نمونه گیری انجام شد (در مجموع 65 نمونه جمع آوری گردید). نمونه ها در شرایط استاندارد آزمایشگاهی کشت داده شدند و نتایج حاصل از کشت نمونه ها با استفاده از آزمون مقایسه نسبتها توسط نرم افزار SPSS نسخه 19 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته هادر برخی از نمونه ها یک و در برخی دیگر دو گونه میکروارگانیسم بطور همزمان رشد کرده بودند. در %81.5 از نمونه های جمع آوری شده آلودگی باکتریایی شامل میکروارگانیسمهای اشریشیاکلی، سودوموناس آئروژینوزا، سیتروباکتر، کلبسیلا، پروتئوس، دیفتروئید، ماکروکوکوس مشاهده گردید و در %18.5 از نمونه ها هیچ گونه آلودگی باکتریایی مشاهده نشد.نتیجه گیریبر اساس یافته های این پژوهش چنین به نظر می رسد که روش نسبتا رایج فعلی در استفاده از عدسی های تماسی رنگی آزمایشی با قابلیت استفاده مجدد روش مناسبی نیست.

مقدمه و اهدافآموزگاران یکی از استفاده کنندگان حرفه ای از صدا هستند و به همین دلیل در معرض خطر ابتلا به اختلالات صوتی قرار دارند. با توجه به شیوع بالای اختلالات صوتی میان آموزگاران، آشنایی با چگونگی ایجاد این اختلالات می تواند عامل مهمی در پیشگیری از آنها باشد. در پژوهش حاضر رابطه بین بسامد پایه واکه ها و تغییرات همراه با آن، بر صدای آموزگاران زن شاغل در مقطع ابتدایی مورد بررسی قرار گرفته تا در نهایت به یک پارامتر تشخیصی ساده جهت جلوگیری از آسیبهای بعدی دست یابیم.مواد و روش هادر این پژوهش که در آن از روش پیمایشی از نوع مقطعی استفاده شده، نود نفر آموزگار زن شاغل در مقطع ابتدایی مدارس دخترانه با میانگین سنی 42.2 سال (گروه مورد) با نود نفر زن خانه دار (گروه شاهد) با میانگین سنی 42.6 سال (گروه شاهد) مقایسه شدند. اطلاعات زمینه ای از طریق مصاحبه و معاینه حنجره از طریق استروبوسکوپی توسط پزشک گردآوری و سپس آزمون تولید واکه ها گرفته شد. در مرحله بعدی اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار Dr.Speech و برنامه Real Analysis مورد بررسی قرار گرفت. در نهایت میانگین بسامد پایه دو گروه مورد و شاهد مقایسه شد.یافته هایافته ها نشان داد که تفاوت معناداری بین میانگین بسامد پایه گروه مورد و گروه شاهد وجود دارد (p<0.001). میانگین بسامد پایه در گروه مورد (210.03 هرتز با انحراف معیار 25.65) بزرگتر از گروه شاهد (194.11 هرتز با انحراف معیار 20.81) بود (p<0.001). همچنین در گروه آموزگاران با افزایش سن و سابقه شغلی میزان بسامد پایه کاهش یافت (p<0.001).نتیجه گیرییافته های حاصل از این پژوهش نشان می دهند که مدت زمان اشتغال آموزگاران بر بسامد پایه صدای آنها تاثیر می گذارد. یعنی با افزایش مدت زمان اشتغال آموزگاران، بسامد پایه صوت آنها کاهش می یابد. بنابراین، می توان گفت آگاهی از اطلاعات حاصل از این پژوهش می تواند پیش زمینه اقدامات پیشگیرانه ای نظیر رعایت بهداشت صوتی و آموزش نحوه استفاده صحیح از صدا باشد.

مقدمه و اهدافبا توجه به اینکه میزان بستن چشم سالم در درمان آمبلیوپی، بین اپتومتریست ها و چشم پزشکان مختلف، متفاوت است. این مطالعه جهت مقایسه دو روش بستن پاره وقت (2 تا 5 ساعت در روز) و تمام وقت (بیش از 6 ساعت در روز) جهت یافتن حداقل زمان موثر در درمان تنبلی چشم غیر استرابیسمی انجام گرفت.مواد و روش هااین مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی بود و جامعه مورد بررسی، کودکان شرکت کننده در طرح سنجش پیشگیری از آمبلیوپی اداره بهزیستی شهرستان تبریز در سال 91 بودند .کودکان آمبلیوپ شرکت کننده در این مطالعه، بصورت بلوکهای جایگشتی تصادفی در دو گروه بستن چشم سالم بطور تمام وقت و پاره وقت قرار گرفتند. معاینات دوره ای بصورت ماهانه انجام شد و به مدت 6 ماه بطول انجامید. نتایج کلیه تست ها به کمک نرم افزار SPSS18 و آزمونهای t مستقل، t زوجی، رگرسیون چند گانه و دقیق فیشر مورد توصیف و تحلیل قرار گرفتند.یافته هااز کل 4565 کودکی که مورد ارزیابی قرار گرفتند، 125 کودک با مشکل آمبلیوپی شناسایی گردید و از این تعداد 80 نفر (بین 3 تا 7 سال)که دارای شرایط ورود به مطالعه بودند انتخاب شدند و در دو گروه بستن پاره وقت (2 ساعت در روز) و تمام وقت (6 ساعت در روز) قرار گرفتند. 40 نفر در گروه بستن پاره وقت و 40 نفر در گروه تمام وقت قرار گرفتند. اختلاف نمرات حدت بینایی قبل و بعد از درمان با p=0.293 نشان داد که دو گروه از این نظر اختلاف معنی دار آماری ندارند.نتیجه گیریبا توجه به یافته های آماری نسبت میزان بهبودی این دو روش مشابه بوده و اختلاف معنی داری مشاهده نشد. لذا می توان نتیجه گرفت که برای جلوگیری از عوارض نامطلوب بستن چشم سالم، روش صحیح درمان آمبلیوپی غیر استرابیسمی با شدت متوسط، احتمالا روش پاره وقت می باشد.

مقدمه و اهدافتناقضات در مورد فعالیت پیش بینانه عضله عرضی شکمی و وجود مطالعات محدود در زمینه فعالیت عضلات تنه در دو سمت ستون فقرات حین حرکت یک طرفه اندام فوقانی محققان این مطالعه را بر آن داشت تا تحقیقی را به منظور ارزیابی فعالیت پیش بینانه عضلات تنه بصورت دو طرفه حین فلکسیون یکطرفه اندام فوقانی انجام دهند.مواد و روش ها18 فرد سالم در این مطالعه شرکت کردند. فعالیت الکترومیوگرافی عضله دلتوئید قدامی راست و همچنین عضلات عرضی شکمی / مایل داخلی، مالتی فیدوس سطحی کمری و ارکتوراسپاین کمری دوطرف حین حرکت فلکسیون یکطرفه اندام فوقانی راست با حداکثر سرعت در پاسخ به یک سیگنال نوری ثبت گردید و داده های زمان تاخیر شروع فعالیت پیش بینانه و شدت فعالیت پیش بینانه عضلات تنه مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته هاعضله عرضی شکمی / مایل داخلی سمت مقابل، اولین عضله ای بود که در حین حرکت فلکسیون یکطرفه اندام فوقانی بصورت پیش بینانه وارد عمل شد. عضله عرضی شکمی / مایل داخلی همان سمت دیرتر از تمامی عضلات تنه وارد عمل گردید (p<0.0005). علاوه براین، فعالیت پیش بینانه عضله عرضی شکمی / مایل داخلی همان سمت بطور معنی داری کمتر از سایر عضلات تنه بود (p<0.0005). تفاوت معنی داری بین سایر عضلات تنه در زمان تاخیر شروع و شدت فعالیت پیش بینانه مشاهده نشد (p>0.05).نتیجه گیریفعالیت پیش بینانه نرمال حین فلکسیون یک طرفه اندام فوقانی، هم انقباضی پیش بینانه دو طرفه عضله عرضی شکمی نمی باشد. از آنجاکه فعالیت همزمان دوطرفه این عضله به عنوان یکی از تمرینات مهم درمانی در بیماران کمردرد مزمن مکانیکی مطرح می باشد، پیشنهاد می شود که قبل از توصیه به تجویز این تمرین مطالعات بیشتری در زمینه فعالیت عضله عرضی شکمی در افراد سالم صورت گیرد تا در زمینه الگوی نرمال فعالیت عضلانی عرضی شکمی توافق عمومی حاصل گردد.

مقدمهرانندگی ایمن مستلزم توانایی راننده برای دریافت پیام ها از محیط و تطابق با آنهاست. رانندگان اطلاعات مهمی را از طریق حس شنوایی از محیط به دست می آورند. از این رو بررسی وضعیت شنوایی رانندگان با توجه به مواجهه مکرر آنها با نویز جاده و ماشین از اهمیت زیادی برخوردار است.مواد و روش هااین مطالعه بر روی 320 نفر از رانندگان وسایل نقلیه سنگین و نیمه سنگین در شهر اصفهان انجام شد. میانگین سنی افراد مورد مطالعه 40.44±9.96 سال و میانگین سابقه کاری شان 15.31±8.394 سال بود. معاینه اتوسکوپی و ادیومتری تون خالص در فرکانسهای اکتاوی مرسوم و نیم اکتاوی 3 و 6 کیلو هرتز انجام شد. داده ها توسط نرم افزار 11.5 SPSS و با استفاده از روش های آماری Paired T-test و همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هااز بین افراد مورد مطالعه 174 نفر درجاتی از کم شنوایی ( خفیف تا عمیق) را نشان دادند. مقایسه میانگین آستانه های شنوایی بین دو گوش در فرکانسهای 3 تا 8 کیلو هرتز تفاوت معنی داری را نشان داد. (p<0.05) به این صورت که کاهش شنوایی بیشتری در گوش چپ ثبت گردید.نتیجه گیریمواجه مداوم با آلودگی صوتی مربوط به نویز جاده ها و وسایل نقلیه سنگین منجر به ایجاد کاهش شنوایی قابل توجه رانندگان در فرکانس 4 کیلو هرتز و فرکانسهای اطراف آن می گردد. این موضوع نیاز برای معاینات شنوایی منظم، ارائه راهکارهای پیشگیرانه و ایجاد تغییراتی در سبک زندگی این گروه شغلی را مطرح می سازد.

مقدمه و اهدافسندرم بی حرکتی، مجموعه علائم فیزیکی، متابولیسمی و روانی است که به دلیل بی حرکتی روزانه بوجود می آید و موجب اختلال در تعادل سالمندان می شود. مطالعه حاضر به منظور شناسایی اثربخشی تکنیک های یوگا بر کاهش تظاهرات روانی سندرم بی حرکتی در زنان سالمند انجام شد.مواد و روش هااین مطالعه از نوع نیمه آزمایشی با پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری این پژوهش، کلیه زنان سالمند 65 تا 70 ساله است که عضو کانون سالمندان خانه سلامت شهرداری منطقه2 تهران بودند. پس از انجام مصاحبه برای بررسی سندرم بی حرکتی و پرسشنامه سلامت عمومی، 20 نفر که پایین ترین نمره سلامت عمومی را کسب نموده بودند، به عنوان نمونه اصلی انتخاب شدند و به طور تصادفی در دو گروه آزمایشی (10) و کنترل (10) جایگزین شدند. جهت بررسی وضعیت روان شناختی آزمودنی ها از چک لیست نشانه های اختلال روانی استفاده شد. گروه آزمایش به مدت دو ماه و هر ماه 8 جلسه 1 ساعته یوگا درمانی شدند، در حالی که در گروه کنترل مداخله ای انجام نشد. بعد از اتمام یوگا درمانی، وضعیت سلامت روان هر دو گروه ارزیابی شد. داده ها با استفاده از روش تحلیل کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته هایافته های پژوهش نشان داد که بعد از مداخله، گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل در شاخص های اختلالات روانی کاهش نشان دادند.نتیجه گیریبه طور کلی، نتایج تحقیق حاضر دلالت بر این دارد که تکنیک های یوگا اثرات سودمندی در کاهش تظاهرات روانی افسردگی، اضطراب، شکایت جسمانی و حساسیت بین فردی دارد و می تواند منجر به تعادل در ظرفیت فیزیکی، هیجانی و روان شناختی زنان سالمند گردد. بنابراین تکنیک های یوگا می تواند به عنوان درمان های جایگزین و مکمل در اختلالات روانی استفاده شود.

مقدمه و اهدافزاویه Face form به علت خطای اپتیکی خارج محوری و آستیگماتیسم رادیالی که ایجاد می کند تغییرات نمره از نوع اسفر و سیلندر به سیستم تحمیل می کند که قابل محاسبه و رفع می باشد این خطا در مصرف کنندگان عینکهای قوس داری که زاویه Face form بزرگی دارند خودش را نشان می دهد. اگرچه در این افراد حدت بینایی با تباین بالا طبیعی است این سوال مطرح میشود که آیا حدت بینایی با تباین پایین هم بدون تغییر باقی می ماند؟ هدف این تحقیق بررسی اثر زاویه Face Form بر روی حدت بینایی با کمترین تباین بود.مواد و روش هابه همین منظور یک تحقیق مشاهده ای تجربی طراحی شد و حدت بینایی با تباین 4 درصد در 42 چشم با بهترین اصلاح یک بار با قرار دادن شماره عینک بر روی عینک آزمون یعنی زاویه Face form نزدیک به صفر درجه، یک بار با قرار دادن همین نمره بر روی عینک قوس دار با زاویه Face Form بیشتر از 16 درجه و یک بار هم بعد از محاسبه و اعمال تغییر نمره در اثر زاویه Face Formدر قاب عینکی دقیقا مشابه قاب عینک قوس دار قبلی، اندازه گیری و با هم مقایسه شد داده های پژوهش با استفاده از آزمون repeated measure anova و paired t test تجزیه و تحلیل شدند.بحثنتایج این مطالعه تفاوت معنی داری بین هر سه روش نشان داد. با استفاده از آزمون زوجها هر یک از سه روش دو به دو با هم مقایسه شدند و تفاوت معنی داری در تمام مقایسه ها مشاهده گردید. وقتی تفاوت میانگین های روش بدون قوس با دو روش دیگر مقایسه شد بیشترین تفاوت، مربوط به روش بدون اثر دادن زاویهFace Form بود که اختلاف 0.02 لاگ را نشان داد. ولی در روش محاسبه اثر زاویه Face Formو اعمال تغییرات نمره، اختلاف کمتری مشاهده شد که معادل 0.01 لاگ بود.نتیجه گیریدر هر دو حالت محاسبه اثر زاویه فیس فرم و بدون محاسبه اثر زاویه در نمره تجویز شده، در افراد نزدیک بین با شماره بین 3 تا 6 و آستیگماتیسم موافق قائده کمتر از یک دیوپتر، که از قاب عینکهای قوس دار با زاویه قیس فرم بیشتر از 16 درجه استفاده می کنند، حدت بینایی با تباین 4 درصد کاهش می یابد.

مقدمه و اهدافاسترس اکسیداتیو حاد بطور مستقیم منجر به ضایعه جدی در بافت ها می شود. علی رغم اهمیت کلینیکی ضایعه اکسیداسیون، آنتی اکسیدان ها (مواد ضد اکسیداسیون) دارای موفقیت درمانی محدودی هستند. مولکول هیدروژن با قابلیت نفوذ گازی و سریع خود قادر به نفوذ به درون غشاهای زیستی و انتشار به درون سیتوپلاسم می باشد. علاوه بر این هیدروژن می تواند از طریق سد خونی مغز که مانعی برای عبور بسیاری از آنتی اکسیدان ها است، عبور کند و این مزیت مولکول هیدروژن، ضرورت انجام این مطالعه را روشن می سازد. هدف از مطالعه حاضر بررسی نتایج پژوهش های انجام شده پیرامون مولکول هیدروژن به عنوان یک آنتی اکسیدان "جدید" بود.مواد و روش هادر این مقاله پژوهش هایی که به بررسی مولکول هیدروژن و تاثیر آن بر سیستم شنوایی پرداخته بودند، مرور شد. این مطالعات با کلید واژه های رادیکال آزاد و مولکول هیدروژن از بانک های اطلاعاتی Medline، Google Scholar، PubMed و SID از سال 1973 تا 2012 استخراج شدند.نتیجه گیریمولکول هیدروژن به عنوان یک آنتی اکسیدان دارای فواید بالقوه بسیار زیاد از جمله انتشار سریع به درون بافت ها و سلول ها است و همچنین مولکول هیدروژن هیچ کدام از واکنش های متابولیک اکسیداسیون و احیا و رادیکال های آزاد موثردر سیگنالینگ سلول را تحت تاثیر قرار نمی دهد و مکانیسم اثر خود را از طریق کاهش آنزیم های درگیر در روند آپوپتوزیس و التهاب اعمال می کند.