طب توانبخشی
سال:1392 | دوره:2 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

مقدمه و اهداف: دید رنگ یکی از عملکردهای مهم سیستم بینایی است. بنابراین این مطالعه به منظور بررسی تاثیر مواجهه مزمن شغلی با مواد شوینده روی دید رنگ در گروه های مختلف انجام می پذیرد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی در یک کارخانه مواد شوینده بر روی همه 300 نفر انجام شد. بعد از لحاظ کردن معیارهای خروج 279 نفر واجد شرایط در این مطالعه شرکت داده شدند. معاینات کلی بینایی و تست دید رنگ بر روی همه کارکنان انجام پذیرفت. در این مطالعه اختلال دید رنگ با تست ایشی هارا و فرانسفورت D15 به انجام رسید.یافته ها: اختلال دید رنگ 12.9 درصد به دست آمد که در این میان افرادی که در قسمت پودر مشغول به کار بودند، اختلال دید رنگ بیشتری را گزارش کردند.نتیجه گیری: مواجهه شغلی مزمن با مقادیر زیاد از حد مواد شوینده می تواند منجر به اختلال دید رنگ اکتسابی شود.

مقدمه و اهداف: عضلات اکستانسور گردن نقش مهمی را در برقراری ثبات در ستون فقرات گردنی ایفا می کنند. فعالیت عضلات اندام فوقانی ممکن است منجر به افزایش عملکرد عضلات اکستانسور ستون فقرات گردنی شود. هدف از این مطالعه ارزیابی تغییرات ضخامت عضلات اکستانسور گردن به دنبال برنامه تمرینی تقویتی ابداکتوری شانه بود.مواد و روش ها: افراد شرکت کننده در این مطالعه 28 خانم سالم (20-25 سال) بودند که به صورت تصادفی در دو گروه تمرینات تقویتی ابداکتوری شانه (14 نفر) و گروه کنترل (14 نفر) قرار داده گرفتند. طول مدت مداخله در هر دو گروه، 10 هفته در نظر گرفته شد. ضخامت پنج عضله تراپزیوس فوقانی، سمی اسپاینالیس سرویسیس، سمی اسپاینالیس کپیتیس، اسپلنیوس کپیتیس و مولتی فیدوس با استفاده از اولترا سونوگرافی اندازه گیری شد.یافته ها: تمرینات تقویتی ابداکتوری شانه به طور معنی داری منجر به افزایش ضخامت عضلات اکستانسور گردن شد (P<0.001). عضله سمی اسپاینالیس کپیتیس بیشترین افزایش ضخامت را در بین عضلات اکستانسور نشان داد.نتیجه گیری: تمرینات عضلات اندام فوقانی به صورتی که در این مطالعه مورد استفاده قرار گرفت نقش موثری در افزایش ضخامت عضلات ناحیه خلف گردن داشته است. توصیه می شود که از این نوع تمرینات در بهبود عملکرد عضلات اکستانسور گردن استفاده گردد.

مقدمه و اهداف: با توجه به شیوع نسبتا بالای کم بینایی مخصوصا در کشورهایی مثل ایران که جمعیت رو به پیری است و نقش وسایل کمک بینایی در افزایش کیفیت زندگی آنها، در این مطالعه مقطعی میزان رضایتمندی از وسایل کمک بینایی و کیفیت زندگی در کم بینایان مراجعه کننده به کلینیک کم بینایی هلال احمر تهران از تیر ماه 1390 تا تیر ماه 1391 را بررسی کردیم.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، میزان رضایتمندی و کیفیت زندگی کم بینایان مراجعه کننده به کلینیک کم بینایی مرکز توانبخشی هلال احمر تهران از تیر ماه 1390 تا تیر ماه 1391 بررسی شد. تعداد 12 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند و اطلاعات مورد نیاز، توسط پرسشنامه به صورت مصاحبه ای و تلفنی جمع آوری و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS18 تجزیه و تحلیل گردید.P£0.05  معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: میزان سلامت عمومی (P=0.012)، میانگین نسبت کیفیت بینایی، کیفیت فعالیت های نزدیک، درصد سلامت روانی، توانایی انجام کارها و میزان استقلال فردی (P<0.0005) بعد از استفاده از وسیله به طور معنی داری افزایش یافتند. کیفیت فعالیت های دور، میزان اعتماد به نفس حضور در اجتماع و میزان درد چشمی قبل و بعد از استفاده از وسیله اختلاف معنی داری را نشان نمی دادند (P>0.05) %91.7 از افراد رضایتمندی 50% به بالا داشتند. میانگین رضایتمندی در مردان %73.33 و در زنان %58.33 به دست آمد که تفاوت معنی داری را نشان نداد (P>0.05).

مقدمه و اهداف: ارتعاش کل بدن به عنوان یک شیوه تمرینی موثر برای ساختارهای ماسکلواسکلتال است که ترکیب آن با تمرینات مقاومتی در بهبود قدرت و توان موثر می باشد. تاکنون فقط تعداد معدودی از مطالعات اثر ارتعاش کل بدن را بر قدرت عضلات اندام فوقانی بررسی کرده اند. در اکثر مطالعات تاثیرات ارتعاش کل بدن به طور مستقیم با انجام پرس سینه روی صفحه ارتعاشی بر روی اندام فوقانی مورد مطالعه قرار گرفته است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیرات حاد یک جلسه ای ارتعاش کل بدن که به طور غیر مستقیم اعمال می شود، بر حداکثر قدرت ایزومتریک عضلات فلکسور آرنج در افراد غیرورزشکار و جوان می باشد.مواد و روش ها: 30 داوطلب سالم غیرورزشکار به طور تصادفی در دو گروه ارتعاش کل بدن (N=15) و گروه کنترل (N=15) قرار گرفتند. در گروه ارتعاش کل بدن حداکثر قدرت ایزومتریک عضلات فلکسور آرنج قبل و بعد از ارتعاش (3 ست 45 ثانیه ای با فرکانس 50 هرتز و دامنه پایین) با استفاده از ترنسدیوسر اندازه گیری شد. در گروه کنترل نیز همین روند با ویبراسیون خاموش انجام شد.یافته ها: ارتعاش کل بدن باعث افزایش قدرت ایزومتریک عضلات فلکسور آرنج به طور معنی دار می شود (P=0.004).نتیجه گیری: به نظر می رسد اعمال کوتاه مدت و یک جلسه ای ارتعاش کل بدن که به صورت غیر مستقیم اعمال می شود، روشی موثر در افزایش قدرت ایزومتریک عضلات فلکسور آرنج است. همچنین در صورت استفاده ارتعاش کل بدن با شکل های فانکشنال تمرینات دیگر نتایج بهتری حاصل می شود.

مقدمه و اهداف: با توجه به اینکه اختلالات بینائی، هنوز هم یکی از مشکلات بهداشتی و درمانی کشورها می باشد، این مطالعه جهت تعیین علل نابینائی و کم بینائی در جامعه نابینایان تحت پوشش سازمان بهزیستی استان اردبیل انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه به روش توصیفی و تمام شمار انجام گردید. جامعه مورد بررسی، همه نابینایان و کم بینایان تحت حمایت بهزیستی، واقع در کلیه مناطق شهری و روستائی شهرستان های استان اردبیل بودند. جمع آوری نمونه ها از ابتدای سال 91 آغاز و به مدت 7 ماه بطول انجامید. بر اساس ویرایش دهم طبقه بندی جهانی بیماری ها، افراد ابتدا جهت تعیین وضعیت بینائی (نابینائی یا کم بینائی)، توسط اپتومتریست، معاینه و سپس جهت تعیین علت اصلی معلولیت بینائی، به چشم پزشک، ارجاع شدند. اطلاعات جمع آوری شده، در نرم افزار آماریSPSS-18  وارد و مورد بررسی، قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه 403 نفر با میانگین سنی 33.21±14.36 شرکت داشتند. از این تعداد %73.2 نابینا و %26.8 کم بینا، و بر اساس تفکیک جنسیتی %60.5 مذکر و %39.5 مونث بودند که در سه گروه سنی کمتر از 15 سال (%11.2)، 15 تا 49 سال (%76.7) و 50 سال و بالاتر (%12.1) قرار گرفتند. محدوده سنی افراد مورد مطالعه از یک تا 78 سال بود. علل نابینائی و کم بینائی عبارت بودند از: آتروفی اپتیک 18.4 درصد، رتینیت پیگمنتوزا 16.8 درصد، بیماری های قرنیه 12.4 درصد، بیماری های کوریورتینال 9.4 درصد، کاتاراکت 8.9 درصد، گلوکوم 8.2 درصد، تایزیس بولبی 7.2 درصد، میوپی دژنراتیو 6.9 درصد، میکروفتالموس 4 درصد، عیوب انکساری 3.2 درصد، آلبینیسم 2.5 درصد و نیستاگموس %2.نتیجه گیری: در این مطالعه، علل اصلی اختلالات بینائی، آتروفی اپتیک و رتینیت پیگمنتوزا بود، لذا اقدامات پیشگیرانه ویژه می تواند در کاهش بروز معلولیت های بینائی موثر باشد.

مقدمه و اهداف: افتادن و آسیب های متعاقب آن یکی از بزرگترین چالش های سالمندان است. ارائه روش هایی جهت بهبود شاخص های تعادلی افراد سالمند و جلوگیری از افتادن آنها، از اهداف مهم نظام سلامت جامعه است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر ماساژ و موبیلیزاسیون ناحیه پا و مچ پا بر تعادل سالمندان می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مردان و زنان داوطلب بالای 60 سال به صورت تصادفی در دو گروه 15 تایی مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه مداخله، پروتکل درمان شامل انجام 20 دقیقه ماساژ و موبیلیزاسیون در ناحیه پا و مچ پا بود و در گروه شاهد از دیاترمی موج کوتاه به صورت خاموش روی ناحیه مچ پا و کف پا به مدت 20 دقیقه استفاده شد. در این مطالعه افراد در هر گروه با دو آزمون تعادلی بالینی «ایستادن بر روی یک پا» و «رساندن دست ها به طرفین» قبل از شروع پروتکل و بعد از آن، مورد ارزیابی قرار گرفتند و نتایج قبل و بعد مقایسه شد.یافته ها: یافته ها نشان داد پس از انجام 20 دقیقه ماساژ و موبیلیزاسیون پا و کف پا، در آزمون «ایستادن بر روی یک پا» به طور معنی دار تعادل در گروه مداخله بهبود می یابد (P<0.05) و اثر متقابل بین زمان و گروه نیز در آزمون «ایستادن بر روی یک پا» با P<0.01 در گروه مداخله معنی دار بود. در آزمون «رساندن دست ها به طرفین» اگر چه تفاوت معنی داری قبل و بعد از مداخله در دو گروه مشاهده نشد. اما از نظر عددی افزایش مسافت رساندن دست ها به طرفین در گروه مداخله دیده شد. اثر متقابل بین زمان و گروه در گروه مداخله با P<0.01 معنی دار بود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده ماساژ و موبیلیزاسیون ناحیه پا و مچ پا اثرات مثبت آنی بر روی تعادل سالمندان دارد و در صورتی که مطالعات آتی تداوم این اثرات را تایید نماید می تواند به عنوان روشی آسان و ارزان جهت بهبود شاخص های تعادلی سالمندان معرفی گردد.

مقدمه و اهداف: از آنجا که سیگنال پیچیده الکترومایوگرافی (EMG) به وسیله سیستم عصبی کنترل می شود و به خصوصیات فیزیولوژیکی و آناتومیکی عضله بستگی دارد، می تواند برای مطالعه هماهنگی و کنترل حرکت مورد استفاده قرار گیرد. به دلیل ارتباط بین مقدار موج EMG و نیروی عضله، از این تکنیک برای مطالعه فعالیت عصبی - عضلانی در تکالیف پاسچرال، حرکات عملکردی و شرایط کاری و برنامه های آموزشی و درمانی استفاده شده است. با توجه به سمت گیری توجه محققان حوزه های فیزیوتراپی، توان بخشی و ورزش و سایر رشته های مرتبط با آناتومی، بیومکانیک و حرکت شناسی به اثرات حرکت در آب به ویژه بر عملکرد عضلات، استفاده از EMG سطحی در شنا و حرکات آبی جهت ثبت و عینی نمودن فعالیت عضلانی رو به رشد است. با عنایت به تفاوت ماهوی محیط آب و خشکی، استفاده از EMG در آب متفاوت از خشکی است. بنابراین شاهد مواجهه با چالش هایی در رابطه با عایق بندی و چسب زدن الکترودها و تجهیزات برای مدت نسبتا طولانی در این مطالعات هستیم. در این مقاله، مروری بر مطالعات مختلف، چالش های پیش روی ثبت EMG در آب و حرکات مختلفی که با استفاده از این تکنیک مورد بررسی قرار گرفته اند و نتایج این مطالعات انجام شده است.مواد و روش ها: جستجوی مقالات در پایگاه های اطلاعاتی معتبر نظیرPub Med, Scince Direct Mendely  با جستجوی کلمات EMG، بیومکانیک، فعالیت عصبی - عضلانی، تمرین در آب انجام و بررسی نهایی بر روی بیش از 30 مقاله با ارتباط مستقیم انجام شد.نتیجه گیری: در این مطالعه، رویکردهای روش شناسی کمی سازی فعالیت عضله در آب و عوامل اثرگذار در حین حرکت در آب مطرح شد. بر اساس تحقیقات انجام شده، فعالیت عضلانی حین حرکت در آب تحت تاثیر جهت، سرعت و جریان آب قرار می گیرد. آب محیط منحصر به فردی را فراهم می کند که در آن نیروی جاذبه و بارگذاری روی مفاصل کاهش می یابد در حالی که خود آب مقاومتی نسبت به حرکت ایجاد می کند.

مقدمه و اهداف: در دو دهه اخیر مطالعات زیادی با استفاده از تصویربرداری اولتراسونوگرافیک و بررسی شاخص هایی مانند میزان تحرک مثانه یا مجرای ادرار به شناسایی ساختار و مورفولوژی کف لگن، تشخیص اختلالاتی مانند پرولاپس و بی اختیاری ادراری و نیز تعیین شدت آنها پرداخته اند. با توجه به جایگاه تصویربرداری اولتراسونوگرافی در توانبخشی و اهمیت ارزیابی عملکرد و ساختار عضلات کف لگن برای فیزیوتراپیست ها، مقاله حاضر مبانی کاربردی دو روش متداول اولتراسونوگرافی ترانس ابدومینال و ترانس لبیال را در ارزیابی عملکرد عضلات کف لگن ارائه خواهد نمود.نتیجه گیری: اولتراسونوگرافی به دو روش ترانس ابدومینال و ترانس لبیال با هدف ارزیابی عملکرد عضلات کف لگن معرفی شده است. هر چند حساسیت روش ترانس لبیال در مقایسه با روش ترانس ابدومینال بیشتر و احتمال خطای اندازه گیری آن کمتر است، عدم نیاز به در آوردن لباس، انجام سریع تصویربرداری و مشاهده حرکت مثانه توسط بیمار از مزایای روش ترانس ابدومینال محسوب می شوند.