زیست پزشکی جرجانی
سال:1396 | دوره:5 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: امروزه مشارکت مردان در مراقبت های دوران بارداری، جهت کاهش مرگ و میر و ارتقای سلامت مادران و کودکان مورد تاکید نهادهای بین المللی است. هدف از مطالعه حاضر، مروری بر ابعاد مختلف مشارکت مردان در مراقبت های دوران بارداری بود.روش بررسی: در این مطالعه مروری کلیه مقالات چاپ شده در بازه زمانی 2016-2005 به دو زبان فارسی و انگلیسی دارای متن کامل از طریق پایگاه های داده ایSID, Medlib, Magiran, Iran Medex, google scholar, Pubmed  با کلید واژه های مردان و توانمندسازی زنان با مراقبت های بارداری و معادل انگلیسیWomen's Empowerment ،Men and prenatal care  مورد جستجو قرار گرفتند. پس از بررسی اولیه و جستجو بر اساس فهرست منابع در مجموع 7 مقاله فارسی و 28 مقاله انگلیسی وارد مطالعه شدند.یافته ها: بررسی ها نشان داد که مشارکت مردان در مراقبت های دوران بارداری اثرات مثبتی بر پیامد مادر و کودک داشته و افزایش انتظارات زنان و هسته ای شدن خانواده ها از دلایل لزوم مشارکت مردان ذکر شده اما با وجود نگرش مثبت زوجین به مشارکت مردان، موانعی مانند عدم آگاهی مردان و نقش تعریف نشده آن ها در مورد مراقبت های بارداری، مسائل اقتصادی، فرهنگی و مشکلات مربوط به سیستم بهداشتی سد راه مردان جهت همکاری در مراقبت های دوران بارداری می باشند.نتیجه گیری: با توجه به نقش غالب مردان در عرصه های مختلف زندگی زنان و اثرات مثبت مشارکت آن ها در بهداشت باروری زنان، جهت آشناسازی مردان با جنبه های مختلف باروری بایستی از راهکارهای ترویج مشارکت مردان استفاده نمود لذا نیاز به تحقیقات بیشتر در این زمینه ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: انکوپروتئین های پاپیلوما ویروس، شامل E7 و E6 به طور معمول در سلول های سرطان سرویکس بیان می شوند. این پروتئین ها اهداف مناسبی برای طراحی واکسن های درمانی علیه بدخیمی های وابسته به پاپیلوما ویروس ها می باشد. هدف از انجام این مطالعه سنجش میزان پاسخ تکثیری لنفوسیت های طحالی حاصل از تزریق پلاسمید کد کننده E7-HPV16 بر روی مدل موش توموری پاپیلوما ویروس بود.روش بررسی: پس از تکثیر و استخراج DNA واکسن E7-HPV16، موش های C57BL/6 با تزریق سلول های TC-1 به تعداد 2×105 سلول، توموری شدند و سپس با DNA واکسن E7-HPV16 در 3 نوبت و با فواصل زمانی دو هفته ای به روش زیر پوستی واکسینه شدند و پاسخ تکثیری سلول های طحالی به روش MTT ارزیابی شد. همچنین میزان بیان اینترلوکین-12 در بافت تومور به کمک الایزا تعیین و میزان رشد تومور توسط کولیس به مدت 6 هفته بررسی شد.یافته ها: به دنبال بکار گیری DNA واکسن واجد ژن درمانی E7، پاسخ های تکثیری لنفوسیت های طحالی تحریک شده و به طور معنی داری نسبت به تحریک ایجاد شده در گروه کنترل بیشتر بود (P<0.05). همچنین بررسی اینترلوکین-12 نشان داد که مقدار ترشح این سایتوکاین در بافت تومور موش واکسینه شده، به طور معنی داری افزایش یافت (P<0.05). رشد تومور در گروه واکسینه شده با DNA واکسن HPV16- E7در مقایسه با گروه های PBS و pcDNA3، کاهش معنی داری (P<0.05) داشت.نتیجه گیری: این پژوهش نشان می دهد که بکار گیری DNA واکسن حاوی ژن E7 در مدل موش توموری می تواند به عنوان راهکاری برای القای پاسخ ایمنی سلولی ضد تومور می باشد.

زمینه و هدف: فشار خون شریان ریوی یکی از عوارض شایع بیماری های مادرزادی قلب کودکان می باشد. پیتیدهای ناتریورتیک شامل BNP،ANP  و NT Pro BNP در پاسخ به افزایش کشش دیواره بطن ها و دهلیزها ترشح می شوند. هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی ارتباط فشار خون ریوی با سطح سرمی BNP و میزان شانت چپ به راست بر اساس یافته های اکوکاردیوگرافی در کودکان مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی می باشد.روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی تحلیلی، 30 مورد از کودکان مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی و فشار خون ریوی، با انجام اکوکاردیوگرافی و تشخیص PDA،ASD  و  VSD، وارد مطالعه شد. سطح سرمی BNP، میزان شانت چپ به راست و فشار سیستولیک شریان ریوی اندازه گیری شد.یافته ها: در مطالعه حاضر، 13 بیمار (43.3 درصد) مذکر و 17 بیمار (56.7 درصد) مونث بودند. میانگین سطح سرمی BNP در بیماران برابر 194.9±21.2pg/ml بود در بیماران مورد بررسی، ارتباط معنی داری بین سطح سرمی BNP و میزان فشارخون سیستولیک شریان ریوی وجود داشت (P<0.001). همچنین میانگین سطح سرمی BNP با میزان شانت چپ به راست ارتباط مثبت معنی داری داشت (P=0.018).نتیجه گیری: در مطالعه حاضر، بر اساس یافته های اکوگاردیوگرافی، ارتباط مستقیمی بین فشارخون سیستولیک شریان ریوی با میزان سطح سرمی BNP و میزان شانت چپ به راست وجود داشت و در کودکانی که امکان اندازه گیری فشارخون شریان ریوی به هر دلیلی وجود ندارد، می تواند کمک کننده باشد.

زمینه و هدف: جراحی یکی از پرکاربردترین روش های درمانی در بیماری هاست. از مهمترین وظایف تیم پزشکی و پرستاری کاهش اضطراب بیماران و به دنبال آن کاهش تغییرات علائم حیاتی در آنان می باشد. لذا این پژوهش با هدف تعیین تاثیر استنشاق اسانس گل یاس بر پارامترهای فیزیولوژیک بیماران قبل از جراحی لاپاراتومی انجام شد.روش بررسی: این مطالعه کار آزمایی بالینی تصادفی شاهد دار بود که بر روی 84 بیمار کاندید جراحی لاپاراتومی، در دو گروه مداخله و کنترل انجام شد. گروه مداخله 2 قطره اسانس گل یاس و گروه کنترل 2 قطره آب مقطر که بر روی یقه پیراهن بیماران ریخته شد را به مدت 1 ساعت استنشاق نمودند. قبل و بعد از مداخله متغیرهای فیزیولوژیک شامل فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، نبض و تعداد تنفس نمونه ها اندازه گیری و ثبت شد. داده ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین سن در گروه مداخله 12.73±35.52 و در گروه کنترل 13.39±36.26 بود.میانگین پارامترهای فیزیولوژیک دو گروه در مرحله قبل از مداخله تفاوت معناداری با یکدیگر نداشت اما بعد از استنشاق عصاره گل یاس متغیر های فشارخون سیستولیک، دیاستولیک، نبض و تنفس نسبت به قبل از مداخله از نظر آماری تفاوت معنی داری داشتند (P<0.0001) و این تفاوت بین دو گروه مداخله و کنترل نیز معنی دار بود (P<0.0001).نتیجه گیری: پارامترهای فیزیولوژیک در گروه مداخله بطور معناداری پس از استنشاق اسانس گل یاس در مقایسه با گروه کنترل بهبود یافته است و از ایجاد تغییرات ناگهانی و شدید در بیماران منتظر عمل جراحی جلوگیری کرده است، بنابراین استنشاق اسانس گل یاس احتمالا از عوامل کاهش اضطراب و بالطبع از عوامل جلوگیری کننده از تغییرات شدید پارامترهای فیزیولوژیکی در بیماران می باشد و مصرف آن می تواند در موقعیت های بالینی پیشنهاد شود.

زمینه و هدف: چاقی و اضافه وزن، مشکل شایع و در حال افزایش در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه می باشد و مهمترین عامل مشکلات مرتبط با سلامتی در اغلب این کشورها می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین همبستگی فعالیت بدنی و مصرف میوه جات و سبزیجات در زنان چاق یا دارای اضافه وزن مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر گرگان انجام شد.روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع مقطعی بود که روی 420 زن چاق یا دارای اضافه وزن مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر گرگان انجام گرفت. نمونه گیری بصورت خوشه ای چند مرحله ای بود. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه محقق ساخته منطبق بر سازه های تئوری شناختی- اجتماعی بود که شامل سوالاتی در زمینه مشخصات دموگرافیک، پرسشنامه استاندارد فعالیت بدنی HPLPII و مصرف میوه جات و سبزیجات و سازه های تئوری بود. اطلاعات استخراج شده با استفاده از شاخص های مرکزی و پراکندگی و اطلاعات تحلیلی از طریق آزمونهای همبستگی و رگرسیون خطی چند متغیره مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: میانگین نمره مصرف میوه جات و سبزیجات به ترتیب 0.78±2.04 و 0.83±1.67 سهم در روز بود، در حالی که، میانگین نمره فعالیت بدنی 16.6±23.31 دقیقه بود. رابطه مثبتی بین خودکارآمدی، فراهمی، محیط، امید پیامد و فعالیت بدنی (P=0.001) و بین فراهمی، امید پیامد و مصرف میوه جات و سبزیجات وجود داشت (P=0.001).نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که سازه های نظریه شناختی اجتماعی مانند خود کارآمدی، فراهمی و امید پیامد نقش مهمی در پیش بینی فعالیت بدنی و مصرف میوه جات و سبزیجات دارند.

زمینه و هدف: با توجه به اهمیت موضوع اختلال جسمانی سازی در زنان، پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش میانجی گری سبک های دلبستگی در رابطه بین ابعاد سرشت و منش شخصیت و اختلال جسمانی سازی دبیران زن انجام شد.روش بررسی: روش پژوهش همبستگی و جامعه آماری شامل کلیه دبیران زن شاغل در آموزش و پرورش کرمانشاه در سال تحصیلی 93-1392 بود. نمونه آماری شامل 300 دبیر که با روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای انتخاب و پس از جلب رضایت و همکاری در این پژوهش شرکت کردند و از آن ها خواسته شد پرسشنامه سرشت و منش کلونینجر (TCI)، پرسشنامه جسمانی سازی و پرسشنامه سبک های دلبستگی بزرگسالان (AII) را تکمیل کنند. تحلیل داده ها با محاسبه ضرایب همبستگی و تحلیل مسیر با نرم افزارهایSPSS-21  و Amos-18 انجام گرفت.یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد که بین سبک های دلبستگی اضطرابی و اجتنابی و ابعاد سرشت و منش شخصیت با اختلال جسمانی سازی رابطه معنی داری وجود دارد (P<0.05). اما رابطه بین سبک دلبستگی ایمن و اختلال جسمانی سازی معنی دار نبود.نتیجه گیری: ابعاد سرشت و منش شخصیت زمانی به اختلال جسمانی سازی منجر می شود که مدل های درونکاری ناایمن که در چارچوب روابط دلبستگی نوزاد- مادر تشکیل می شوند، در فرد شکل گرفته باشد.

زمینه و هدف: تشخیص و درمان بیماری سل نیازمند صرف منابع و هزینه زیادی می باشد و بررسی روند استفاده از این منابع برای برنامه ریزی و بودجه ریزی در نظام مراقبت های بهداشتی پویا مهم است. این مطالعه با هدف بررسی الگوی مصرف منابع و خدمات در بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت در شهرستان آزادشهر، استان گلستان انجام شد.روش بررسی: در این پژوهش مقطعی و گذشته نگر، تمام بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت جدید که در مرکز بهداشت شهرستان آزادشهر، بین فروردین 1392 تا مهر 1394، ثبت شده و درمان خود را با موفقیت به اتمام رسانده بودند وارد مطالعه شدند (45 بیمار). داده های مطالعه با استفاده از بررسی پرونده بیماران در مراکز بهداشتی ودرمانی ارائه دهنده خدمت به همراه مصاحبه تلفنی با بیماران و دفتر کل بیماران مبتلا در واحد سل شهرستان استخراج شد.یافته ها: طول دوره درمان و متوسط روزهای اجرای(Directly Observed Treatment, Short-Course)  DOTS به ازای هر بیمار به ترتیب 195 و 158 روز بود. متوسط مصرف دارو در طول دوره درمان 741 قرص ترکیبی و میانگین تعداد عکس رادیوگرافی و تست های آزمایشگاهی (اسمیرخلط) تهیه شده به ترتیب 1.7، 4.4 به ازای هر بیمار بود. هر بیمار به طور متوسط 8.8 نوبت توسط پزشک ویزیت و همچنین 27 درصد بیماران مبتلا به سل بستری شده بودند که میانگین اقامت بیماران نیز 1.8 روز بود.نتیجه گیری: یافته های مطالعه ما نشان داد الگوی مصرف منابع و خدمات توسط بیماران مبتلا به سل تحت درمان، تقریبا مطابق با پروتکل های طراحی شده از سوی سازمان جهانی بهداشت و وزارت بهداشت و درمان ایران بود.

زمینه و هدف: سلامتی بی تردید از مهم ترین ابعاد مسائل حیات انسان است و عوامل گوناگون فردی و خانوادگی می تواند نقش اساسی در این مساله داشته باشند. هدف از پژوهش حاضر پیش بینی سلامت جسمی و روانی بر اساس مولفه های تصمیم گیری و حل مساله، انسجام خانواده، ابراز محبت و ظاهر فیزیکی در معلمان متاهل مقطع ابتدایی شهر کرج است.روش بررسی: روش پژوهش، توصیفی-تحلیلی و از نوع همبستگی است. جامعه آماری شامل کلیه معلمان متاهل مقطع ابتدایی شهرکرج در سال تحصیلی 94-93 بودند که از میان آنان براساس جدول مورگان 358 (Morgan) نفر به صورت نمونه گیری خوشه ای تصادفی انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه های زمینه یابی سلامت (SF36)، سازگاری دوتایی (DAS)، مقیاس فرایندخانواده سامانی (SFPS) و مقیاس محتوای خانواده سامانی (SFCS) استفاده شد. داده ها از طریق همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج همبستگی پیرسون نشان داد که رابطه معنی داری بین سلامت جسمی و روانی با مولفه های تصمیم گیری و حل مساله (r=0.488، P<0.05)، انسجام خانواده (r=0.474، P<0.05) ابرازمحبت (r=0.356، P<0.05) و ظاهر فیزیکی (r=0.409، P<0.05) وجود دارد. همچنین نتایج رگرسیون چندگانه نشان داد که مولفه های تصمیم گیری و حل مساله با سهم 23.7 درصد، انسجام خانواده با 18.3 درصد، ابراز محبت با 12.6 درصد و ظاهر فیزیکی با 12.8 درصد، در مجموع با هم 30 درصد از واریانس سلامت جسمی و روانی را تبیین می نمایند.نتیجه گیری: تصمیم گیری و حل مساله، انسجام خانواده، ابراز محبت و ظاهر فیزیکی توان پیش بینی سلامت جسمی و روانی را دارند و با بهبود این عوامل در خانواده ها می توان شاهد افزایش سلامت جسمی و روانی در اعضای خانواده بود.