مجله علمی پزشکی جندی شاپور
سال:1401 | دوره:21 | شماره:5 |تعداد مقالات:12

زمینه و هدف: سروتونین و دوپامین، 2 نوروترانسمیتر مهم در انسان هستند که در تنظیم بسیاری از فعالی تهای بدن نقش مهمی بر عهده دارند. مطالعات نشان داده است که سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا-2ممکن است با مکانیسم های مختلفی بر سطح این نوروترانسمیترها و نیز متابولیسم آنها تاثیر داشته باشد. از این رو مطالعه حاضر، به مرور و و عوارض ناشی از مکانیسم های مختلفی می پردازد که از طریق کووید-19 بر سطوح سروتونین و دوپامین اثر می گذارد. روش بررسی: پایگاه های اطلاعاتی اسکوپوس، پابمد، گوگل اسکالر، وب آو ساینس برای یافتن مقالات مرتبط با استفاده از این عبارات جس توجو شدند: کووید-19، سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا-2، سروتونین و دوپامین. یافته ها: کووید-19 می تواند از طریق مکانیسم های مختلف همچون کاهش بیان آنزیم مبدل آنژیوتانسین 2، کاهش سطح آمینواسیدها، افزایش سایت وکاین های التهابی، کاهش سطح ویتامین ها و اتصال به آنزیم های مونوآمین اکسیداز، سطوح سروتونین و دوپامین را تغییر دهد. تغییرات در سطح نوروترانسمیترها می تواند نقش مهمی در ایجاد برخی عوارض مرتبط با کووید-19 همچون مشکلات گوارشی (اسهال، تهوع و استفراغ)، اختلالات روانی (اضطراب، افسردگی و هذیان) و افزایش التهاب داشته باشد. علاوه بر این، گزارش شده است که استفاده از برخی داروهای تعدیل کننده سطح سروتونین و دوپامین می تواند در بهبود برخی عوارض کووید-19 موثر باشد. نتیجه گیری: برخی از عوارض کووید-19 ممکن است در نتیجه تغییر در سطح نوروترانسمیترهایی مانند سروتونین و دوپامین ایجاد و یا تشدید شوند. از این رو انجام مطالعات بیشتر به منظور تعیین ارتباط دقیق کووید-19 با سطح نوروترانسمیترها (سروتونین و دوپامین) نیاز است.

زمینه و هدف: لیکن پلان دهان و ضایعات لیکنوییدی دهان، 2 ضایعه کاملا مشابه از دید بالینی و پاتولوژی، اما با درمان و پی شآگهیمتفاو تاند. بنابراین تشخیص این 2 از یکدیگر همواره مورد توجه بوده است. در مطالعات پیشین به نقش ویروس HPV در لیکن پلاندهانی اشاره شده است، اما تاکنون این ویروس در ضایعات لیکنوییدی دهان بررسی نشده است. بنابراین در تحقیق حاضر سعی شد تاباتوج هبه اهمیت افتراق این 2 ضایعه دهانی، حضور ویروس HPV16 در ضایعات لیکنوییدی دهان در مقایسه با لیکن پلان دهانی موردبررسی و بحث قرار گیرد. روش بررسی: در این مطالعه توصیف یمقطعی، 21 نمونه بلوک پارافینی از ضایعات لیکن پلان و 15 نمونه بلوک پارافینی از ضایعاتلیکنویید دهانی، از بایگانی گروه آسی بشناسی دانشکده دندا نپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، واحد اصفهان) خوراسگان(در سال 1396جم عآوری شد. ب همنظور تایید DNA استخرا جشده از بلو کهای پارافینی بیان ژن بتاگلوبین با استفاده از واکنش زنجیر های پلیمراز انجامشد، همچنین نمون ه ها با روش واکنش زنجیر های پلیمراز ا زلحاظ حضور ژنوم HPV16 مورد ارزیابی قرار گرفتند. داد ه ها با استفاده ازآزمو نهای مجذور کای، دقیق فیشر و تی مستقل تجزی هوتحلیل شدند. یافته ها: در 2 گروه مور دبررسی فراوانی حضور ویروس HPV16 ب هترتیب در صفر از 21 نمونه)صفر درصد(و 1 از 15 نمونه) 7/ 6 درصد(ازضایعات لیک ن پلان و لیکنوییدی دهان دیده شد. آزمون آماری فیشر این اختلاف را معن ادار نشان نداد) 05 /. )P> 0 نتیجه گیری: باتوج هبه یافت ه های این مطالعه، هیچ ارتباط معناداری بین عفونت ویرس HPV16 با 2 ضایعه لیکن پلان و لیکنوییدی دهانمشاهده نشد. انجام مطالعات بیشتر با نمون ه های بیشتر توصیه م یشود.

زمینه و هدف: چاقی یکی از بیمار یهای مزمن است که در ارتباط با اختلالات متابولیک، مانند دیس لیپیدمی است. این مطالعه با هدفتعیین تاثیر تمرین هوازی در آب بر شاخص توده بدنی، نیمرخ لیپیدی و عوامل آتروژنیک در زنان چاق میان سال انجام شد. . روش بررسی: در تحقیق نیم هتجربی حاضر 30 زن میا نسال با شاخص توده بدنی بالاتر از 30 کیلوگرم بر مترمربع ب هصورت تصادفی به2 گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. تمرینات شامل 6 هفته تمرینات ایروبیک در آب با شدت 50 تا 65 درصد ضربان قلب بیشینه و2 جلسه در هفته بود. انداز هگیر یها 48 ساعت قبل و پس از مداخله تحقیق ب هصورت ناشتا انجام شد. برای تجزی ه وتحلیل آماری اطلاعاتب هدس تآمده از آزمو نهای تی وابسته و تحلیل کوواریانس استفاده شد. یافته ها: پسا ز دوره تمرین، کاهش معن اداری در تر یگلیسیرید) 018 / P= 0 (و نسبت لیپوپروتیین پرچگال: لیپوپروتیین ک مچگال) 001 /)P < 0و لیپوپروتیین پرچگال و کلسترول تام) 001 / P < 0 (و افزایش معن اداری در لیپوپروتیین ک مچگال) 001 / P < 0 (نسبت به گروه کنترل مشاهدهشد، اما تفاوت معن اداری در متغیرهای شاخص توده بدن) 098 / P= 0 (، کلسترول تام) 318 / P= 0 (و لیپوپروتیین ک مچگال) 634 /)P=0مشاهده نشد. نتیجه گیری: باتوج هبه نتایج تحقیق حاضر م یتوان گفت که 6 هفته تمرینات آبی بدون اثر معنادار بر ترکیب بدنی موجب کاهش عواملآتروژنیک در زنان چاق م یشود.

زمینه و هدف: انجام فعالیت بدنی در محی طهای پرفشار مانند غواصی اسکوبا م یتواند موجب استرس اکسیداتیو و آسی بهای ناشی از آنباشد. هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر 1 جلسه غواصی در عمق 10 متری ب همدت 20 دقیقه بر سطوح سرمی آنزی مهای ضداکسایشیدر مردان غواص بود. روش بررسی: در تحقیق نیم هتجربی حاضر از بین غواصان جمعیت هلال احمر یاسوج، 6 غواص داوطلب انتخاب شدند. ابتدا از آزمودن یهاخو نگیری انجام شد، سپس در زمانی کمتر از 5 دقیقه به عمق مور دنظر غواصی)عمق 10 متر(رسیدند و بعد از 20 دقیقه غواصی در اینعمق، شروع به بالا آمدن کردند. پس از 5 دقیقه توقف ایمن در عمق 3 متری به سطح آب آمدند و بلافاصله خو نگیری انجام شد. برایتجزی ه وتحلیل آماری از آزمون تی وابسته استفاده شد) 05 /)P ≥,0 یافته ها: پس از غواصی افزایش معناداری در سطوح سرمی کاتالاز) 009 / P =0 (و سوپراکسید دیسموتاز 3) 002 / P= 0 (نسبت به پی شآزمونمشاهده شد. نتیجه گیری: باتوج هبه نتایج م یتوان گفت 20 دقیقه غواصی اسکوبا در عمق 10 متر، موجب افزایش سطوح سرمی آنزی مهای کاتالاز وسوپراکسید دیسموتاز 3 م یشود که نشا ندهنده اثر فعالیت غواصی بر افزایش فعالیت آنزی مهای ضداکسایشی است.

زمینه و هدف: هدف این پژوهش بررسی تاثیر یک دوره تمرین مقاومتی فزاینده بر غلظت اینترفرون گاما (IFN-γ, ) و فاکتور رشد شبه انسولین 1 (IGF-1) سرمی و نیمرخ لیپیدی در رت های دیابتی نوع 1 بود و این که آیا این تمرینات می تواند منجر به کاهش التهاب و در مقابل افزایش IGF-1 به عنوان یک فاکتور ضد التهابی موثر در افزایش سنتز پروتیین شود. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 32 سر موش صحرایی نر ویستار با وزن 30±, 250 گرم و سن 40 روزه به گروه های 8 تایی سالم کنترل-تمرین کرده کنترل-دیابتی کنترل-دیابتی تمرین کرده تقسیم شدند. به منظور القای دیابت، داروی استرپتوزوتوسین (STZ) (55 میکروگرم/کیلوگرم وزن بدن-i. v)تزریق شد. پروتکل تمرینی مقاومتی 6 هفته ای شامل بالا رفتن از نردبان همراه وزنه، 1 ساعت در روز، 3 جلسه در هفته که هر هفته با افزایش باری معادل 5% همراه بود، اجرا شد. در پایان مطالعه نمونه های خونی مستقیما از قلب حیوان گرفته شد. یافته ها: بین غلظت IFN-γ,در گروه دیابتی تمرین کرده با هیچ یک از گروه ها اختلاف معناداری وجود نداشت. غلظت IGF-1 و هم چنین نسبت IGF-1/IFN-γ,در گروه های دیابتی تمرین کرده و کنترل نسبت به گروه های سالم تمرین کرده و کنترل به طور قابل توجهی کمتر بود. نتیجه گیری: تمرین مقاومتی موجب اثربخشی مطلوب در گروه دیابتی تمرین کرده در مقایسه با گروه دیابتی کنترل نشد. اما تغییرات کوچک ایجاد شده حاصل از تحقیق می تواند در روند بهبود کلینیکی بیماران دیابتی نوع 1 کمک کننده باشد.

زمینه و هدف: غذاهای فراسودمند، اثرات مفیدی بر سلامت میزبان دارند. هدف از این مطالعه ارزیابی پتانسیل ژله ب هعنوان یک ماتریکسغذایی برای باکتری لاکتوباسیلوس کازیی است. روش بررسی: در این مطالعه پس از استخراج موسیلاژ دانه مرو، غلظت 1 درصد آن در ترکیب با آلژینات 2 درصد، به عنوان یک ماده کپسوله کننده برای محافظت از باکتری های لاکتوباسیلوس کازیی استفاده شد. پس از آن تیمارهای مختلفی از ژله آماده بر پایه کاراگینان تولید و زندهمانی باکتری لاکتوباسیلوس کازیی به شکل کپسوله و یا به صورت آزاد همراه و بدون حضور موسیلاژ مرو و همچنین pH واسیدیته ژله تولیدشده، طی 28 روز ذخیره سازی در دمای 4 درجه سانت یگراد ارزیابی شد. یافته ها: طی 28 روز ذخیر هسازی ژله، کاهش سیکل لگاریتمی لاکتوباسیلوس کازیی به شکل کپسوله(01 /±,90 /1)به طور معنادار یک متر از فرم آزاد بود(1/ 08 ±,0/4)، تعداد لگاریتم باکتری کپسوله باقیمانده در پایان 28 روز بالاتر از حد استاندارد بود(0/ 6±,2/ 65). البته حضور موسیلاژ در ژله به افزایش زند همانی باکتری به فرم آزاد منجر شد(21 / 09 ±,0/ 3). در نمونه های حاوی باکتری آزاد، اسیدیته به طور قابل توجه ی در طول دوره ذخیر هسازی افزایش و pH کاهش یافت(05 / P<0)، درحال یکه در نمونه های حاوی پروبیوتیک های کپسوله، تغییرات اسیدیته و pH طی انبارمانی ناچیز بود (05/. P> 0) نتیجه گیری: این نتایج حاکی از زند همانی خوب پروبیوتی کها در شکل ری زپوشانی است و افزودن موسیلاژ دانه مرو به ژل ه ها، بقایپروبیوتی کها را طی 28 روز ذخیر هسازی ب هطور قاب لتوجه بهبود م یبخشد.

زمینه و هدف: امروزه اغلب سیستم های تصویربرداری دیجیتال انواع مختلفی از تکنیک های پردازش تصویر را دردسترس قرار می دهند. با توجه به اهمیت دقت و کاربرد گسترده آنها در این مطالعه به بررسی شکستگی عمودی ریشه در رادیوگرافی دیجیتال غیر مستقیم از طریق تغییر میزان گامای تصویر(مطالعه آزمایشگاهی) پرداختیم. روش بررسی: برای این منظور از 23 عدد از دندان های کشیده در کلینیک های دندانپزشکی اهواز استفاده شد. قبل و بعد از القای شکستگی عمودی ریشه از نمونه ها رادیوگرافی تهیه شد. آماده سازی کانال دندان ها صورت گرفت و جهت ایجاد شکستگی عمودی از یک دیسک بسیار نازک در جهت باکولینگوالی استفاده شد. نمونه ها دوباره در مخلوط گچ و خاک اره مانت شدند. پس از پردازش تصاویر با تغییردادن میزان گاما، با درجات کم، متوسط و زیاد، گرافی ها توسط 2 متخصص رادیولوژیست از نظر وجود یا عدم وجود شکستگی عمودی ریشه ارزیابی شدند. یافته ها: با توجه به آزمون های انجام شده و نتایج در هر 3 روش، حساسیت و اختصاصیت و صحت کلی بالا بود و اختلاف معناداری بین 3حالت مشاهده نشد. نتیجه گیری: تصاویر با گامای زیاد که جهت تشخیص شکستگی عمودی ریشه به کار می روند، می توانند به عنوان یک فیلتر مورد پردازش قرار بگیرند و تصاویر با گامای متوسط و کم به میزان نسبتا کمتری در شناسایی شکستگی عمودی ریشه به ما کمک می کنند.

زمینه و هدف: بالغ بر 25 درصد کودکان مبتلا به صرع، دچار مقاومت به درمان و بروز مجدد تشنج می شوند. متاسفانه کیفیت زندگی این بیماران در ابعاد مختلف کاهش یافته است. شواهد محدودی پیرامون سطح کیفیت زندگی والدین این بیماران دردسترس است. هدف مطالعه حاضر بررسی سطح کیفیت زندگی والدین کودکان مبتلا به صرع مقاوم به درمان بود. روش بررسی: با انتخاب متوالی، با والدین کودکان مبتلا به صرع مقاوم به درمان که طی سال های 2009-2016 به درمانگاه نورولوژی بیمارستان گلستان شهر اهواز، ایران مراجعه کردند، دعوت به شرکت در طرح شدند. برای بررسی کیفیت زندگی والدین واجد شرایط ازپرس شنامه فرم کوتاه-36 استفاده شد. یافته ها: با 05 / P<0 معنادار است. یافته ها 157 والد از 113 کودک مبتلا به صرع مقاوم در طرح شرکت و به درستی به پرسشنامه پاسخ دادند. میانگین سنی والدین35/2±, 8/5 سال و میانگین سنی کودکان 6/ 2±,1/ 7سال بود. 98(62 / 4 درصد)نفر را مادران و بقیه افراد را پدران تشکیل می داد. 3/1±, 1/6 سال از تشخیص تشنج می گذشت. میانگین امتیاز کیفیت زندگی والدین 4/ 21 ±,6/ 62 بود. در تمامی حیطه های پرسش نامه امتیاز مادران به طور معناداری کمتر از پدران بود(000 /. P<0) نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد سطح کیفیت زندگی والدین کودکان مبتلا به صرع مقاوم خصوصا مادران آنها نسبت به جمعیت جنرال ایرانی کمتر است.

زمینه و هدف: باتوجه به منابع غنی گیاهان دارویی در ایران و نیز شیوع بالای کاندیدی ازیس دهانی، مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر مهاری عصاره گیاه مفراح و نعناع گرب های معطر بر روی رشد کاندیدا آلبیکانس انجام شد. روش بررسی: بعد از تهیه عصاره گیاه مفراح و نعناع گرب های، حداقل غلظت مهاری و کشندگی عصار ه ها برای کاندیدا به روش براثمیکرودیلوشن اندازه گیری شد. اثر عصاره این گیاهان در مهار رشد کاندیدا در محیط کشت به روش دیسک دیفیوژن بررسی شد و هاله عدم رشد اطراف دیسک ها اندازه گیری شد. داد ه ها با نسخه 22 نرم افزار SPSS در سطح معناداری 05 / 0 تحلیل شدند. یافته ها: حداقل غلظت مهاری برای مفراح و نعناع گرب های به ترتیب 1/ 1 و 4/ 2 میکروگرم در میلی لیتر و حداقل غلظت کشندگی قارچ برای مفراح 4 میکروگرم در میلی لیتر و برای نعناع گرب های 6 میکروگرم در میلی لیتر بود. بیشترین هاله عدم رشد برحسب میلی متر مربوط به نیستاتین(31 / 21)و کمترین(60 / 11) آن برای عصاره گیاه نعناع گرب های بود. تفاوت آماری معناداری بین هاله عدم رشد اطراف دیسک های آغشته به نیستاتین و عصاره گیاه مفراح مشاهده نشد(05 /. P<0). نتیجه گیری: براساس یافته های مطالعه حاضر اثر مهاری عصاره گیاه مفراح بر رشد کاندیدا تفاوت آماری معناداری با عملکرد نیستاتین نداشت. عصاره آبی گیاه نعناع گرب های معطر باعث مهار نسبی رشد کاندیدا می شود ولیکن این اثر به صورت معناداری کمتر از نیستاتین است.

زمینه و هدف: بیماران سرطانی علاوه بر مشکلات جسمانی، از مشکلات روانی و اجتماعی ناشی از بیماری، رنج می برند که این مشکلات ممکن است بر کیفیت زندگی آنها تاثیرگذار باشد. هدف از این پژوهش بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری بر بهزیستی روان شناختی در بیماران سرطانی است. روش بررسی: این پژوهش با طرح پیش آزمون، پس آزمون و گروه کنترل انجام شد. جامعه آماری شامل بیماران مبتلا به سرطان شهر اهواز در سال 1400 بود. 45 نفر از بیماران مبتلا به سرطان در شهر اهواز به صورت تصادفی انتخاب شدند. به منظور جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه بهزیستی روان شناختی که توسط ریف(2002) ساخته شده بود، استفاده شد. این پرسشنامه مشتمل بر 18 سوال است که در یک مقیاس لیکرتی 6 درج های از کاملا مخالفم(1) تا کاملا موافقم(6)، نمره گذاری می شود. گروه آزمایشی تحت درمان شناختی رفتاری قرار گرفتند، اما بر روی گروه کنترل هیچ درمانی صورت نگرفت. داد ه ها با استفاده از نسخه 26 نرم افزار SPSS و آزمون آماری کوواریانس تحلیل شدند. یافته ها: نتایج نشان داد درمان شناختی رفتاری بر روی بهزیستی روان شناختی بیماران سرطانی تاثیرگذار بوده است(05 /. P>0) نتیجه گیری: با توجه به یافته های این مطالعه، می توان از درمان شناختی رفتاری جهت ارتقای بهزیستی روان شناختی در بیماران مبتلا به سرطان در اهواز استفاده کرد و از این راه به بهبود سلامت روان آنها کمک کرد.

زمینه و هدف: cervical burnout یک ناحیه رادیولوسنت منتشر در ناحیه سرویکال سطوح اینتر پروگزیمال دندان های خلفی می باشد. این پدیده نمای پوسیدگی ناحیه پروگزیمال را تقلید می کند و ممکن است منجر به تشخیص مثبت کاذب پوسیدگی و تخریب غیرقابل برگشت سطح سالم شود. تصاویر پانورامیک شایعترین رادیوگرافی و تصاویر بایت وینگ مفیدترین رادیوگرافی جهت تشخیص پوسیدگی می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان تطابق رادیوگرافی پانورامیک و بایت وینگ دیجیتال در تشخیص پدیده cervical burnout میباشد. روش بررسی: دراین مطالعه اپیدمیولوژیک تحلیلی تصاویر پانورامیک و بایت وینگ 43 بیمار(172 دندان مولر اول ودوم) مراجعه کننده به یک مرکز خصوصی رادیولوژی دهان و فک و صورت واقع در ایران در شهر اهواز مورد بررسی قرار گرفت. وجود و عدم cervical burnout در ناحیه اینترپروگزیمال مولر اول و دوم ماگزیلاتوسط دو رادیولوژیست ارزیابی گردید. جهت انالیز اماری از ازمون MacNemarو نرم افزار SPSS ویرایش 22 استفاده شد. یافته ها: دررادیوگرافی پانورامیک نسبت به رادیوگرافی بایت وینگ به میزان معناداری پدیده سرویکال برن اوت در سطوح بین دندانی (اینترپروگزیمال) مولر اول ودوم فک بالا مشاهده می شود. نتیجه گیری: جهت بررسی سطوح بین دندانی رادیوگرافی بایت وینگ ارجعیت دارد و رادیوگرافی پانورامیک جهت بررسی سطوح مذکور مرجع قابل اطمینان نمی باشد.

زمینه و هدف: جستار"رجوع از اذن تصرف در درمان توسط بیمار" از مقال های نقش پرداز فقهی و حقوق پزشکی می باشد. تحقیق پیش رو از جهت محدوده با ابراز مخالفت ابتدایی بیمار، عدم توانایی اعلام رضایت بیمار یا رضایت وی مرتبط نیست؛ بلکه استظهار بحث بررجوع از اذن توسط بیمار با روی کرد عمومیت بر ابراء پزشک وبیمارستان یا ضمان آن ها استوار می باشد که فقها و حقوق دانان به آن اشاره ای ننموده اند. مواد و روش ها: محقق باروش توصیفی-تحلیلی جهت تقویت شاکله حقوقی پزشکان ومدیران بیمارستان ها و با ژرف نگری نوین در شق دوم ماده 308ق. م، قصد دارد تا عدم امتناع از درمان توسط پزشک در صورت رجوع از اذن سابق توسط بیمار، کلیت موضوع"درحکم غصب" و اثبات ید در تصرف (درمان) بر مال غیر (بدن بیمار) را بیان نماید. یافته ها: مسیولیت پزشک و سیاست های کیفری در قبال کسانی که هدفشان صرفا درمان بیماران می باشد به دور از عدالت است؛ لذا با بازنگری در قوانین و جایگزینی مسیولیت مدنی دولت می توان باعث تقویت جامعه پزشکی مسیولیت پذیر، با احساس و متعهد گردید. نتیجه گیری: برآیند اینکه، پزشکان برای عدم رجوع بیمار بعد از اذن ابتدایی(سابق) به ادله جلوگیری از اضرار به نفس و ممنوعیت القا در هلاکت، قاعده درء و مسیولیت اخلاقی پزشک استناد نموده اند؛ در مقابل، بیماران با استدلال به سلطه بر نفس، فساد اذن در صورت رجوع بیمار، استصحاب قایل به مسیولیت تکلیفی و وضعی پزشک و بیمارستان می باشند. لذا شایسته است که قانونگذار راهکار مسیولیت دولت در قبال اقدامات پزشک یا قایل شدن به عدم رجوع از اذن در عقد لازم رفع تعارضات در زمینه ابراء پزشک یا ضمان وی مرتفع سازد.