مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک
سال:1401 | دوره:25 | شماره:2 (156 پیاپی) |تعداد مقالات:12

زمینه و هدف بیماری COVID-19 یک اختلال تنفسی محسوب شده که می تواند بسیاری از سیستم های بدن از جمله سیستم هموستاز را تحت تاثیر خود قرار دهد لذا در این مقاله ی مروری، طبق جدیدترین یافته ها به بررسی نقش سیستم انعقاد خون در عفونت COVID-19 می پردازیم. مواد و روش ها جستجوی مقالات در مدلاین با استفاده از کلید واژه های COVID-19، ، Respiratory infection و Coagulopathy در پایگاه های اطلاعاتی Google Scholar، PubMed، Google Springer و Science Direct صورت گرفته است. ملاحظات اخلاقی: اصول اخلاقی در نگارش مقاله، طبق دستورالعمل کمیته اخلاق کشوری و آیین نامه COPE رعایت شده است. یافته ها در دسامبر سال 2019 در شهر ووهان استان هوبیی چین، شیوع ناگهانی سندرم تنفسی حاد ناشی از گونه ی جدید کرونا ویروس برای اولین بار گزارش شد. سازمان بهداشت جهانی (WHO) این ویروس را COVID-19 و کمیته ی بین المللی طبقه بندی ویروس ها (ICTV) آن را SARS-CoV-2 نامید. تغییرات بسیاری در پروفایل انعقادی بیماران COVID-19 گزارش شده است که این موارد شامل تغییرات در تعداد پلاکت و همچنین تغییر شاخص های انعقادی از قبیل FDP، D-Dimer، فیبرینوژن، PT و PTT می باشد. با افزایش شمار بیماران مبتلا به عفونت COVID-19، محققان با بررسی های متعدد به بروز ترومبوز و کوآگولوپاتی در بیماران مبتلا به COVID-19 پی بردند. نتیجه گیری به علت افزایش بروز اختلالات انعقادی در بیماران COVID-19، لذا تجویز دارو های ضد انعقادی به عنوان یکی از بازو های مهم درمان بیماران مبتلا به COVID-19 لازم می باشد و می تواند در بهبود پیش آگهی بیماران نقش موثری را ایفا نماید.

زمینه و هدف ادروپین هورمون جدیدی است که در بهبود متابولیسم لیپیدی و اخیرا در محافظت عملکرد عروقی نقش مهمی ایفا می کند. لذا، هدف از تحقیق حاضر تعیین تاثیر هشت هفته تمرین شدید تناوبی (HIIT) بر ادروپین و متابولیت های نیتریک اکساید مردان دارای اضافه وزن بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی و با طرح پیش-پس آزمون بود. آزمودنی های تحقیق را 32 مرد دارای اضافه وزن (میانگین سنی07/3 ±,56/30 سال و میانگین نمایه توده بدنی 2/4 ±,93/27) تشکیل می دادند. پس از انتخاب آزمودنی ها، آزمون حداکثر اکسیژن مصرفی بیشینه انجام گرفت و آزمودنی ها به صورت تصادفی به دو گروه تمرین تناوبی شدید (16 تن) و کنترل (16 تن) تقسیم شدند. گروه تمرین تناوبی شدید، تمرینات HIIT را به مدت هشت هفته و 3 جلسه در هفته و هر جلسه 20 تکرار 30 ثانیه ای با 13 ثانیه استراحت بین هر تکرار انجام دادند. سپس ارزیابی ترکیب بدن (با دستگاه تجزیه و تحلیل ترکیب بدن به روش مقاومت الکتریکی زیستی) و نمونه گیری خونی جهت ارزیابی ادروپین و متابولیت های نیتریک اکساید (با روش الیزا) قبل و پس از هشت هفته مداخله تمرینی صورت پذیرفت. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از آزمون تحلیل واریانس با اندازه های تکراری در سطح 05/0>p انجام شد. ملاحظات اخلاقی: مطالعه حاضر با اخذ مجوز و دریافت کد اخلاق از کمیته اخلاق در پژوهش با شماره IR. ut. Rec. 1395007 انجام پذیرفت. لازم به ذکر است در کلیه مراحل تحقیق، اصول بیانیه هلسینکی و اخلاق در پژوهش، رعایت شد. یافته ها: نتایج تحقیق حاضر بیانگر آن بود که بین ادروپین گروه HIIT و گروه کنترل تفاوت معناداری وجود داشت (ng/mL 5/1-26/0CI, 95%: 256/0±, 88/0). همچنین، بین متابولیت های نیتریک اکساید (نیتریت و نیترات) گروه HIIT و گروه کنترل تفاوت معناداری وجود داشت (μ, mol/L 15/14-85/0CI,95%: 032/3±, 5/7). همچنین، نتایج بیانگر وجود ارتباط مستقیم معنادار بین ادروپین سرمی و متابولیت های نیتریک اکساید در آزمودنی های دارای اضافه وزن بود (0001/0=p، 498/0=r). نتیجه گیری به نظر می رسد HIIT با شدت و مدت یاد شده توانایی کاهش خطرات قلبی-عروقی را از طریق افزایش ادروپین و نیتریک اکساید داراست. به علاوه، به نظر می رسد HIIT قادر به تغییرات مطلوبی بر آمادگی قلبی-عروقی (VO2peak) و ترکیب بدنی مردان دارای اضافه وزن است.

زمینه و هدف براساس شواهد، کمبود ویتامینD و افزایش وزن با اختلال در بهزیستی جسمی و روانی همراه می باشند. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر مداخله های تمرین پیلاتس و مصرف ویتامینD بر کیفیت زندگی و سلامت روان مردان دارای اضافه وزن بود. مواد و روش ها این مطالعه کارآزمایی بالینی با طرح پیش و پس آزمون انجام شد. در ابتدا 50 مرد دارای اضافه وزن به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب، سپس بطور تصادفی به 4 گروه شامل کنترل، تمرین، ویتامین D و ترکیبی تقسیم شدند. گروه های تمرین و ترکیبی، 8 هفته تمرین پیلاتس با شدت 50-75 درصد ضربان قلب ذخیره، 3 جلسه در هفته انجام دادند. گروه های ویتامینD و ترکیبی، 50000 واحد ویتامین D در هفته و به مدت 8 هفته دریافت نمودند. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه های کیفیت زندگی (SF-36) و سلامت عمومی (GHQ) بوده است. برای آنالیز داده ها از آزمون های t زوجی، آنوای یکطرفه و کروسکال والیس استفاده شد (05/0>P). ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با کد IR. IAU. BABOL. REC. 1398. 088در کمیته پژوهشی دانشگاه آزاد اسلامی واحد بابل به ثبت رسید. یافته ها وضعیت ویتامین D در آزمودنی ها پایین تر از حد نرمال بود (کمتر از 30نانوگرم/میلی لیتر). 8 هفته تمرین پیلاتس، مصرف ویتامینD و مداخله ترکیبی با بهبود کیفیت زندگی (به ترتیب 57/10%، 26/9% و 75/15%) و افزایش سلامت روان(به ترتیب 66/12%، 72/10% و 90/17%) همراه بود. اما شیوه متمرکز بر مداخله ترکیبی تاثیر بیشتری بر بهبود کیفیت زندگی(001/0>P) و سلامت روان(001/0>P)، در مقایسه با دو مداخله دیگر داشت. نتیجه گیری براساس یافته ها، به نظر می رسد هر یک از مداخله های تمرین پیلاتس، مصرف ویتامینD و ترکیبی می توانند منجر به بهبود کیفیت زندگی و سلامت روان در افراد دارای اضافه وزن با سطوح پایین ویتامینD شوند، اما مداخله ترکیبی با اثربخشی بیشتری بر این متغیرها همراه می باشد.

زمینه و هدف به تازگی مایوکاینی بنام آیریزین کشف شده که ازطریق قهوه ای کردن بافت چربی سفیدوگرمازایی، برچاقی، متابولیسم وهموستازگلوکز اثرمی گذارد. هدف این پژوهش بررسی تاثیر4هفته مصرف مکمل زنجبیل بر آیریزین، شاخص مقاومت انسولین ونیمرخ لیپیدی زنان چاق به دنبال فعالیت حاد برون گرا و درون گرا بود. مواد و روش ها تعداد40دختربا نمایه توده بدنی بالای 30 کیلوگرم برمترمربع، سن 87/2±, 86/24سال، قد20/4±, 66/159سانتی مترو وزن 61/4±, 42/87 کیلوگرم درتحقیق شرکت کردند. بعد از اندازه گیری حداکثراکسیژن مصرفی آزمودنی ها، به طورتصادفی به پنج گروه مکمل و دارونما تقسیم شدند. پروتکل تمرینی شامل دوجلسه فعالیت حاد فعالیت حادEccentricوconcentric (برونگراو درونگرا) اجراشد. گروه مکمل روزانه2گرم پودرزنجبیل را، به مدت4هفته مصرف می کردند. نمونه های خونی قبل و بلافاصله پس ازهرنوع فعالیت جمع آوری شد. داده ها بااستفاده ازآزمون t وابسته وتحلیل واریانس یک طرفه تجزیه وتحلیل شد. ملاحظات اخلاقی: این تحقیق باکدIRCT201104246178N1درسامانه کارآزمایی بالینی ایران ثبت شدو ازکلیه شرکت کنندگان برای شرکت درمطالعه رضایت نامه کتبی دریافت شد یافته ها با توجه به نتایج آزمون آماری مشخص شدکه میزان آیریزین، انسولین بین دو نوع فعالیت برون گرا و درون گرا همراه مصرف زنجبیل در همه گروه ها به ترتیب افزایش معنی دار و میزان گلوکز کاهش معنی داری یافته است (05/0p). علاوه بر این براساس نتایج تحلیل واریانس یک طرفه دربین دوتمرین همراه مصرف زنجبیل درهمه گروه هاسطوح چربی باچگالی بالاافزایش غیرمعنادار (05/0>p) وسطوح تری گلیسیریدوکلسترول با چگالی کم کاهش معناداری یافته است (05/0p) وگروه های مکمل کاهش معنی داریافته است (05/0

مقدمه اکثر بیماری های قلبی در نوار قلبی (ECG) نشانه هایی از خود نمایش می دهند، اما تشخیص وجود بیماری قلبی به کمک ECG نیازمند دانش و تجربه پزشکان متخصص است. از آنجایی که ممکن است همواره این متخصصان در دسترس نباشد ضرورت دارد ابزار هایی طراحی شود تا در این شرایط به عنوان دستار به کادر درمان امکان تشخیص بیماری قلبی فراهم شود. هدف در این مقاله یک رویکرد دو مرحله ای مبتنی بر شبکه های عصبی مصنوعی برای تشخیص بیماران قلبی با استفاده از اطلاعات ECG طراحی شده است. روش برای طراحی رویکرد دو مرحله ای پیشنهادی، ابتدا اطلاعات نوار قلبی 861 مراجعه کننده به تعدادی از مراکز درمانی شهر اراک جمع آوری و با مشاوره متخصصین، پردازش و آماده سازی داده ها انجام شده است. آنگاه 154 ویژگی در نوار قلبی به عنوان متغیر های ورودی به رویکرد پیشنهادی مشخص شده است. در مرحله اول از رویکرد پیشنهادی یک شبکه عصبی مصنوعی برای تشخیص وضعیت نوار قلبی به دو صورت قابل استفاده و یا غیرقابل استفاده طراحی شده است. آنگاه در مرحله دوم با استفاده از اطلاعات نوار های قلبی قابل استفاده، یک شبکه عصبی مصنوعی برای تشخیص وجود یا عدم وجود بیماری قلبی طراحی شده است. نهایتا عملکرد رویکرد دو مرحله ای بررسی و صحت و دقت آن در تشخیص وضعیت نوار قلبی و همچنین وضعیت بیماری مراجعه کننده تعیین شده است. یافته ها: در رویکرد دو مرحله ای پیشنهادی، شبکه عصبی تشخیص وضعیت نوار قلبی دارای دقت 97/1% و صحت 97/3% بوده و همچنین شبکه عصبی تشخیص وجود بیماری قلبی نیز دارای دقت 95/8% و صحت 95/4% می باشد. نتیجه گیری: با توجه به کارایی بالای رویکرد پیشنهادی در تعیین وضعیت نوار قلبی و همچنین تشخیص بیماری قلبی، می توان از این رویکرد به عنوان یک دستیار قابل اعتماد برای کمک به کادر درمان استفاده نمود.

مقدمه مشکلات هیجانی و اجتماعی کودکان با شاخصهای اصلی بزهکاری در نوجوانان، خشونت در بزرگسالان و اختلالات اضطرابی همراه است. این پژوهش با هدف بررسی نقش استرس والدین و حمایت اجتماعی ادراک شده در پیش بینی مشکلات هیحانی-اجتماعی کودکان انجام گرفت. مواد و روش ها پژوهش حاضر کاربردی و از نوع توصیفی همبستگی بود. جامعه آماری در این پژوهش شامل کلیه والدین (به همراه کودکان) مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر پردیس تهران در سال 1399 که فرزند زیر 5 سال دارند، بودند که با روش نمونه گیری دردسترس از بین آنها 230 نفر انتخاب شدند. ابزارهای اندازه گیری شامل پرسشنامه استرس والدین (آبدین، 1990)، پرسشنامه حمایت اجتماعی (زیمت وهمکاران، 1988) و پرسشنامه مشکلات هیحانی-اجتماعی راتر و همکاران (1975) بود. برای تحلیل داده ها از رگرسیون چندگانه همزمان استفاده شد. ملاحظات اخلاقی: این مقاله در دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم تحقیقات تهران، تصویب و مورد تایید قرار گرفته است. کد: 99527 یافته ها از بین آزمودنی ها6/42 درصد را زنان شاغل و 4/57 درصد را زنان خانه دار تشکیل دادند. میانگین سنی زنان 42/28 ±,5/12 بود. نتایج نشان داد مولفه های استرس والدینی و حمایت اجتماعی سهم معنی داری در پیش بینی مشکلات هیحانی-اجتماعی کودکان داشتند؛ به طوری که به ترتیب 7/44 درصد و 9/8 درصد از واریانس مشکلات هیحانی-اجتماعی کودکان توسط استرس والدینی و حمایت اجتماعی تبیین شد. نتیجه گیری نتایج این تحقیق نشان دهنده ان است که مولفه های استرس والدینی و منبع حمایتی دوستان در پیش بینی مشکلات هیجانی-اجتماعی می تواند موثر باشد.

زمینه و هدف سالمندی یکی از مراحل مهم زندگی است که با پیشرفت علم و بهبود شرایط بهداشتی، آمار سالمندان در جوامع گوناگون روبه افزایش است. از این رو برای ارتقای سازگاری سالمندان، توجه به رضایت از زندگی آنان و نگرش به سالمندی لازم است. بنابراین پژوهش حاضر به منظور اثربخشی توانمندسازی روانشناختی بر رضایت از زندگی و نگرش به سالمندی زنان سالمند شهر تهران انجام شده است. مواد و روش ها جامعه آماری شامل کلیه زنان 60 تا 70 ساله شهر تهران در سال 1400-1399 بود. تعداد 24 نفر (12 نفر گروه کنترل و 12 نفر گروه آزمایش) به شیوه نمونه گیری در دسترس به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل گمارده شدند. با بهره گیری از یک طرح آزمایشی پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل، سالمندان ابتدا پرسشنامه های رضایت از زندگی و نگرش به سالمندی را تکمیل کردند و سپس کاربندی آزمایشی توانمندسازی روانشناختی در 8 جلسه بر روی گروه آزمایش اجرا و بعد از اتمام جلسات پس آزمون برای هر دو گروه ارایه شد. برای تحلیل داده ها از روش تحلیل کواریانس چندمتغیری به کمک نرم افزار SPSSV19 استفاده شد. ملاحظات اخلاقی: کسب رضایت آگاهانه از اصول اخلاقی در این پژوهش بود. این مطالعه با کد IR. IAU. ARAK. REC. 1400. 027 به تصویب کمیته اخلاق دانشگاه آزاد اسلامی واحد اراک رسیده است. یافته ها: نتایج نشان داد که برنامه آموزشی توانمندسازی روانشناختی بر رضایت از زندگی (673/9=F و 006/0=p) و نگرش به سالمندی (385/8=F و 009/0=p) بین دو گروه در دو مرحله ارزیابی تفاوت معنی داری ایجاد کرده است. به این معنی که برنامه توانمندسازی روانشناختی باعث ارتقای رضایت از زندگی و نگرش به سالمندی افراد نمونه شد. استنتاج بر اساس نتایج این پژوهش می توان گفت، برنامه توانمندسازی روانشناختی بر رضایت از زندگی و نگرش به سالمندی زنان سالمند اثربخش بوده و آگاهی متخصصان حوزه های مشاوره، سالمندی، روان شناسی و سلامت از این آموزش ها می تواند کمک کننده باشد.

مقدمه و هدف افزایش قابل توجه استفاده از سموم دفع آفات، نگرانی در مورد اثرات احتمالی سوء آن بر سلامت انسان و محیط زیست را افزایش داده است. مواجهه مزمن با برخی آفت کش مانند حشره کش ها عوارض جدی بر ارگآنهای مختلف بدن حتی پیش از بروز علایم بالینی دارد. در این مطالعه به ارزیابی یافته های بیوشیمیایی در کارگران کارخانه تولید حشره کش در گیلان پرداخته شد. مواد و روش ها مطالعه به صورت مقطعی بر روی 99 کارگر مواجهه با حشره کش و 107 فرد بدون مواجهه در یک کارخانه تولید حشره کش در گیلان با روش نمونه گیری در دسترس و طی سال 2020 انجام شد. اطلاعات کارگران شامل شاخص های پارامترهای بیوشیمیایی و علایم بالینی مانند علایم مسمومیت مزمن با حشره کش با تمرکز بر سیستم تنفسی (سرفه، تنگی نفس و. . . )، سیستم نورلوژیک (خستگی، ترمور، کرامپ، ضعف عضلانی و. . . )، سیستم سایکولوژیک (اختلال خواب، اضطراب و. . . ) و سیستم پوستی (قرمزی، خارش و. . . ) از پرونده سلامت شغلی کارکنان جمع آوری گردید. در نهایت به مقایسه یافته های بیوشیمیایی و علایم بالینی در دو گروه مواجهه و غیرمواجهه در نرم افزار SPSS نسخه 16 پرداخته شد. یافته ها نتایج این مطالعه نشان داد فراوانی علایمی مانند سردرد، خارش پوستی، سرفه و اختلال خواب در گروه مواجهه بیشتر بود (05/0>p). بر اساس یافته های بیوشیمیایی، مقادیر اوره و کراتینین خون، مقدار آلکالن فسفاتاز و قند ناشتای خون در گروه مواجهه به طور معنی داری از گروه غیرمواجهه بیشتر بود 05/0>P. ترومبوسیتوز در 09/9 % از کارگران در گروه مواجهه مشاهده شد و در کارگران با سابقه کار بیش از 11 سال رایج تر بود. نتیجه گیری مواجهه مزمن با حشره کش ها ممکن است باعث ایجاد ترومبوز و تغییراتی در شاخص های بیوشیمیایی مانند افزایش اوره و کراتینین خون و آلکالن فسفاتاز و قند ناشتای خون شود و ممکن است با علایم بالینی مانند سردرد و خارش و سرفه و اختلال خواب همراه باشد. پیشنهاد می شود انواع بیولوژیک مانیتورینگ در کارگران در مواجهه با حشره کش در دوره کوتاهتری صورت گیرد.

زمینه پژوهش حاضر با هدف بررسی میزان استقلال شغلی پرستاران و تاثیرآن برکیفیت مراقبت انجام شد. مواد و روش از نظر هدف، کاربردی و در دسته تحقیقات علی است. جامعه آماری کادر پرستاری بیمارستان امام خمینی(ره) اراک بودند که پرستاران بخش های مراقبت های ویژه، داخلی، جراحی، اطفال و نوزادان، زنان، ارتوپدی و اورژانس بستری بعنوان جامعه آماری انتخاب و سایر بخش ها بدلیل تفاوت در اجرای کار از مطالعه خارج و تعداد 101 نفر انتخاب شد. ابزار گرداوری داده ها پرسشنامه مقیمی و کرامر و چمالنبرگ است. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماریSPSS انجام شد. یافته ها: نتایج نشان داد میانگین میزان خودمختاری پرستاران 16/3 با انحراف استاندارد 35/0 بود که به طور معناداری مطلوب بودن سطح خودمختاری پرستاران را نشان داد. خودمختاری محدود شده برای تمامی بخش ها استفاده می شود. دربخش داخلی نوع مختاری بصورت خودمختاری غیر قانونی بوده و در بخش جراحی خودمختاری از نوع مراقبت پرستاری می باشد. الگوی رگرسیون برای تمامی بخش ها بغیر از بخش داخلی معنی دار بود بنحوی که با افزایش یک واحد در " خودمختاری شغلی محدود شده در بخش مراقبت های ویژه"، " خودمختاری شغلی در مراقبت پرستاری در بخش جراحی" و " خودمختاری شغلی محدود شده در بخش های اطفال و نوزادان، زنان، ارتوپدی و اورژانس بستری " در بین پرستاران بیمارستان امام خمینی اراک به ترتیب به اندازه 253/0، 187/0، 522/0، 205/0، 466/0 و 129/0 واحد به " کیفیت مراقبت " افزوده شده است. نتیجه گیری خودمختاری پرستار به عنوان یک ویژگی سازمانی همراه با چند عامل دیگر، منجر به افزایش کیفیت مراقبت از بیمار می شود و برای دستیابی به این نتایج سودمند، مدیران پرستاری باید پرستاران را توانمندنموده و محیطی را فراهم نموده تا دانش خود را در تمرین خود مختاری به کار گیرند.

زمینه و هدف بین المللی کردن آموزش عالی، امروزه به عنوان یک استراتژی کارآمد برای مواجهه با نیازهای متنوع جامعه ی جهانی شده مطرح است که یکی از عوامل تعیین شکست یا موفقیت عملکرد آن را فرهنگ سازمانی دانشگاه ها تشکیل می دهد. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط عوامل فرهنگ سازمانی در بین المللی سازی دانشگاه های ایران انجام شد. مواد و روش ها پژوهش از نوع کمی بوده، جامعه آماری این مطالعه را صاحب نظران، سیاست گذاران، مجریان و دست اندرکاران بین المللی سازی دانشگاه ها تشکیل دادند. پرسش نامه محقق ساخته، به شکل خود اظهاری و حاوی سوالات بسته پاسخ طراحی گردید و توسط 124 نفر از صاحبنظران آموزش عالی و دست اندرکاران بین المللی سازی آموزش عالی تکمیل گردید. در مرحله کمی مدل یابی معادلات ساختاری و تحلیل عاملی مرتبه ی اول و دوم با استفاده از نرم افزار SPSS و AMOS انجام شد. ملاحظات اخلاقی: مقاله برگرفته از رساله دکترای رفتار سازمانی با کد شناسایی IR. IAU. RASHT. REC. 1400. 035 مصوب 12/11/1400 دانشگاه آزاد اسلامی است. نتایج با توجه به خروجی نرم افزار ایموس، ترتیب عوامل تشکیل دهنده الگوی بین المللی سازی آموزش عالی بر اساس بار عاملی نشان می دهد بالاترین عامل مربوط به عامل ارتباط و تعامل با بار عاملی (03/1) و کمترین بار عاملی مربوط به منابع انسانی، فیزیکی و مالی با بار عاملی (87/0) است. بحث و نتیجه گیری فرهنگ دانشگاهی در سطح جامعه دانشگاهی و گروه های آموزشی و در تعامل بین آنها معنا می یابد و به شیوه های برقراری ارتباط و تعامل بین اعضای دانشگاه اشاره دارد و به عنوان یکی از عوامل اثرگذار در سیاست های آموزش عالی مطرح است که نقش مهمی در انواع تفکر سیستمی، راهبردی، فرآیندی، جهانی و خلاقانه بین مدیران دانشگاه ها و توانمندی کارکنان و رویت پذیری دانشگاه از نظر نتایج اعتباربخشی و رتبه بندی نقش مهمی در بین المللی سازی دانشگاه ها دارد. زمینه و هدف بین المللی کردن آموزش عالی، امروزه به عنوان یک استراتژی کارآمد برای مواجهه با نیازهای متنوع جامعه ی جهانی شده مطرح است که یکی از عوامل تعیین شکست یا موفقیت عملکرد آن را فرهنگ سازمانی دانشگاه ها تشکیل می دهد. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط عوامل فرهنگ سازمانی در بین المللی سازی دانشگاه های ایران انجام شد. مواد و روش ها پژوهش از نوع کمی بوده، جامعه آماری این مطالعه را صاحب نظران، سیاست گذاران، مجریان و دست اندرکاران بین المللی سازی دانشگاه ها تشکیل دادند. پرسش نامه محقق ساخته، به شکل خود اظهاری و حاوی سوالات بسته پاسخ طراحی گردید و توسط 124 نفر از صاحبنظران آموزش عالی و دست اندرکاران بین المللی سازی آموزش عالی تکمیل گردید. در مرحله کمی مدل یابی معادلات ساختاری و تحلیل عاملی مرتبه ی اول و دوم با استفاده از نرم افزار SPSS و AMOS انجام شد. ملاحظات اخلاقی: مقاله برگرفته از رساله دکترای رفتار سازمانی با کد شناسایی IR. IAU. RASHT. REC. 1400. 035 مصوب 12/11/1400 دانشگاه آزاد اسلامی است. نتایج با توجه به خروجی نرم افزار ایموس، ترتیب عوامل تشکیل دهنده الگوی بین المللی سازی آموزش عالی بر اساس بار عاملی نشان می دهد بالاترین عامل مربوط به عامل ارتباط و تعامل با بار عاملی (03/1) و کمترین بار عاملی مربوط به منابع انسانی، فیزیکی و مالی با بار عاملی (87/0) است. بحث و نتیجه گیری فرهنگ دانشگاهی در سطح جامعه دانشگاهی و گروه های آموزشی و در تعامل بین آنها معنا می یابد و به شیوه های برقراری ارتباط و تعامل بین اعضای دانشگاه اشاره دارد و به عنوان یکی از عوامل اثرگذار در سیاست های آموزش عالی مطرح است که نقش مهمی در انواع تفکر سیستمی، راهبردی، فرآیندی، جهانی و خلاقانه بین مدیران دانشگاه ها و توانمندی کارکنان و رویت پذیری دانشگاه از نظر نتایج اعتباربخشی و رتبه بندی نقش مهمی در بین المللی سازی دانشگاه ها دارد.

مقدمه سیاتیکا یکی از معمول ترین و مرسوم ترین بیماری های سیستم اعصاب محیطی به شمار می آید و ممکن است در اثر فشار بر روی خود عصب سیاتیک ایجاد شود. با توجه به اینکه عضله پیریفورمیس در نزدیکی عصب سیاتیک قرار دارد، اسپاسم آن باعث فشار بر عصب، بروز درد سیاتیک و در نهایت موجب سندروم پیریفورمیس می گردد. بنابراین هدف از پژوهش حاضر، بررسی تاثیر تمرینات ثبات مرکزی بر درد و التهاب بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس بوده است. مواد و روش ها: جامعه آماری این پژوهش را بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس مراجعه کننده به مراکز پزشکی و درمانی شهر اراک، تشکیل داده است که از این بین، 20 نفر به صورت هدفمند انتخاب و به شکل تصادفی در دو گروه 10 نفره کنترل و تجربی قرار گرفته اند. گروه تجربی در مدت 6 هفته، به تمرینات ثبات مرکزی پرداخته و گروه کنترل در همین بازه زمانی به زندگی عادی خود ادامه داده است. به منظور بررسی تفاوت بین گروه ها از آزمون هایt-test، خی دو و مک نمار در سطح معنی داری 0/05 استفاده شده است. ملاحضات اخلاقی: انجام این مطالعه پس از تصویب در شورای آموزشی دانشگاه اراک، کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی اراک با شناسه IR. ARAKMU. REC. 1400. 157 و دریافت کد کارآزمایی بالینی از دانشگاه علوم پزشکی ایران با کد IRCT20211003052662N1، مورد تایید قرار گرفته و به منظور اطمینان از شرکت داوطلبانه آزمودنی ها، فرم رضایت نامه شرکت در طرح با مفاد مربوطه، از ایشان اخذ شده است. یافته ها: پس از اجرای پروتکل تمرینی، در پایان هفته ششم، میانگین نمرات درد در گروه کنترل از 95/2 در پیش آزمون، به 90/7 در پس آزمون، کاهش یافته که این کاهش از لحاظ آماری معنی دار نبوده(0/562=P) در حالیکه در گروه تجربی این نمرات از 91/7 به 33/4، کاهش یافته و این کاهش از لحاظ آماری معنی دار می باشد (0/0=P)؛ بنابراین با 95 درصد اطمینان می توان گفت، تمرینات ثبات مرکزی بر درد بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس، در سطح معنی داری 0/05، تاثیر معنی دار داشته است. از طرفی دیگر افرادی که عصب ملتهب داشته اند، در گروه کنترل از 10 نفر در پیش آزمون، به 8 نفر در پس آزمون، کاهش یافته که این کاهش از لحاظ آماری معنی دار نبوده (0/5=P) در حالیکه در گروه تجربی این افراد از 10 نفر به 2 نفر، کاهش یافته و این کاهش از لحاظ آماری معنی دار می باشد(0/008=P)؛ بنابراین با 95 درصد اطمینان می توان گفت، تمرینات ثبات مرکزی بر التهاب بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس، در سطح معنی داری 0/05، نیز تاثیر معنی دار داشته است. نتیجه گیری با توجه به یافته های تحقیق حاضر و با در نظر گرفتن شرایط حاکم بر نمونه های تحقیق، می توان نتیجه گرفت که تمرینات ثبات مرکزی باعث بهبود درد و التهاب بیماران مبتلا به سندروم پیریفورمیس می گردد و با توجه به اصول و ویژگی های منحصربه فرد تمرینات ثبات مرکزی، مقبولیت و اثر مثبت آن در بین افراد مورد پژوهش، امید است که این تمرینات در روند درمان این بیماران به طور روزافزون تری استفاده شود.

زمینه و هدف مدیریت بحران یکی از مقوله های مهم در زمینه مدیریت می باشد و این موضوع در حوزه سلامت و بهداشت اهمیتی دو چندان پیدا می کند. به دلیل جایگاه این موضوع در این تحقیق به بررسی عوامل تاثیرگذار بر توسعه مکانیسم های مدیریت بحران در بیمارستان های شهر اراک پرداخته شده است. همچنین تلاش شده است به بررسی تاثیرگذاری سه عامل فرهنگ سازمانی، عدم قطعیت محیط کسب و کار و ریسک پذیری را بر توسعه مکانیزم های مدیریت بحران پرداخته شود. مواد و روش ها در همین راستا با طراحی پرسش نامه و توزیع آن در میان کارکنان بیمارستان های شهر اراک به تعداد 240 فرم به جمع آوری اطلاعات پرداخته شده است. ملاحظات اخلاقی این مقاله با کد اخلاق 1274. 1401. REC. ARAKMU. IR در کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک به تصویب رسیده است. همه اصول بیانیه هلسینکی ازجمله دریافت رضایت آگاهانه از شرکت کنندگان و محرمانه بودن اطلاعات آنها رعایت شده است. یافته ها با محاسبه آلفای کرونباخ به میزان 0/897، پایایی پرسش نامه مورد ارزیابی واقع شده است که مقداری مطلوب برای آلفای کرونباخ می باشد. سپس بوسیله مدل تحلیل مسیر و تعیین ضرایب مسیر به وسیله نرم افزار لیزرل به بررسی مدل طراحی شده پرداخته شده است. سپس با انجام آزمون های آماری به بررسی فرضیات توجه شده است. نتیجه گیری نتایج حاکی از آن می باشد که هر سه عامل ارتباط معناداری با توسعه مکانیزم های مدیریت بحران داشته اند و بر آن تاثیرگذار بوده اند.