علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی
سال:1403 | دوره:34 | شماره:1 |تعداد مقالات:10

سابقه و هدف: در آنفلوانزای فصلی سال 1394زیرگونه A/H1N1/pdm09، با انتشار گسترده 92 درصدی در ایران گزارش شد. مطالعه فیلوژنتیکی بر اساس پروتئین HA، ویروس­ها را در زیر گروه جدید 6B. 1 قرار داد. بنابراین با مشاهده این تغییر، اثربخشی واکسن از دیدگاه ایمونولوژیکی مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی: ویروس­های مورد بررسی از بین نمونه­های توالی­یابی شده براساس تنوع و فراوانی جانشینی­ها، به روش همردیف­سازی با نرم افزار بایوادیت و ترسم درخت فیلوژنتیکی به روش maximum likelihood انتخاب و توسط سلول­های MDCK تکثیر شدند. در ادامه با تزریق دو دوز واکسن آنفلوانزا انسانی به فاصله دو هفته به دو سر خرگوش، سرم آنها در روز­ (0) قبل از ایمنی­زایی، 21 و 30 روز بعد از تزریق جداسازی و پس از تیمار، آنتی­بادی تولید شده جهت انجام تست ممانعت از هماگلوتیناسیون(HI) مورد استفاده قرار گرفت. میانگین داده­ها در نمودار اکسل مورد بررسی قرار گرفت. یافته­ها: میانگین عیار HI در نمونه­ کنترل مثبت تیتر 960 و در نمونه­های به شماره 831، 836، 807 و 808 به ترتیب تیتر 40، 20، 180و 120 را نشان دادند. نتایج نشان دادند که آنتی بادی حاصل از واکسن، واجد خاصیت خنثی­کنندگی بر علیه ویروس­های در گردش است، ولی نسبت به سویه مرجع، کاهش چشمگیری P< 0. 001)) داشت. در نمونه کنترل منفی هم هیچ تیتری مشاهده نشد. نتیجه­ گیری: لزوم بررسی ژنتیکی و ایمونولوژیکی کارایی واکسن برای ویروس­های آنفلوانزا سالیانه ضروری است؛ لذا ارائه روش­های مناسب و در دسترس آزمایشگاه­ها لازم است.

سابقه و هدف: با توجه به تغییر سبک زندگی و افزایش اضطراب، مصرف داروهای خواب­آور در بین جوانان افزایش یافته است. زولپیدم دومین داروی خواب­آوری است که در جهان مورد استفاده قرار می­گیرد. با توجه به اینکه اثرات مضر این دارو بر دستگاه تولیدمثل به اثبات رسیده، مطالعه حاضر به منظور ارزیابی اثرات محافظتی ویتامین E در برابر آسیب­های ناشی از زولپیدم بر دستگاه تناسلی نر انجام شده است. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 48سر موش نر بالغ نژاد NMRI به صورت تصادفی به یک گروه شاهد و هفت گروه تجربی تقسیم شدند. گروه های تجربی اول، دوم و سوم به ترتیب زولپیدم را به میزان mg/kg. BW 5، 10 و20 دریافت کردند. گروه تجربی چهارم، ویتامین E را به میزانIU/kg. BW 100 و سایر گروه های تجربی پنجم، ششم و هفتم چهار ساعت بعد از دریافت زولپیدم به میزان mg/kg. BW 5، 10و20، ویتامین E دریافت نمودند. روش تجویز در تمامی گروه ها به صورت خوراکی و به مدت 35 روز بود. 24 ساعت پس از آخرین تیمار، نمونه های خونی و پارامترهای اسپرم ارزیابی شده و سطح سرمی, MDA TAC و تستوسترون نیز مورد بررسی قرار گرفتند. یافته­ها: کاهش معنی­دار در تعداد، تحرک، تعداد اسپرم های زنده، و اسپرم­های بالغ در دوزهای بالا مشاهده گردید. همچنین آسیب به DNA افزایش یافته که ویتامین E توانست آسیب به DNA را بهبود بخشد. ظرفیت آنتی اکسیدانی تام و سطح تستوسترون کاهش یافته و میزان مالون دی آلدئید در سرم افزایش یافت. تجویز ویتامین E سبب بهبود وضعیت MDA, TACو سطح تستوسترون خون گردید. نتیجه­گیری: زولپیدم، به واسطه افزایش تولید رادیکال­های آزاد و نیز تضعیف دستگاه دفاع آنتی اکسیدانی بدن، موجبات اختلالات مربوط به پارامترهای اسپرم را در دوزهای بالا فراهم می­کند به همین سبب قادر است تا عملکرد فیزیولوژیک سیستم تولیدمثل نر را دچار اختلال نماید. از طرفی ویتامین E که یک آنتی اکسیدان محلول در چربی است توانست آسیب­های به وجود آمده را بهبود بخشد و اختلالات تولید­مثلی را از بین ببرد.

سابقه و هدف: استرس شبکه آندوپلاسمی (ERS) نقش مهمی در ایجاد بیماری کبدی چرب غیر الکلی (NAFLD) دارد. در این مطالعه اثر مصرف امگا-3 و فعالیت ورزشی تناوبی به تنهایی و یا در ترکیب با هم بر ERS در موش های مبتلا به NAFLD بررسی شد. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 40 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار (وزن 82/7 ± 98/156 گرم) در پنج گروه بیمار کنترل-سالم (CN)، بیمار (NAFLD)، بیمار-تمرین (TRNAF)، بیمار-مکمل (SUPNAF) و بیمار-تمرین-مکمل (TRSUPNAF) قرار گرفتند. گروه­های مکمل، طی دوره مداخله روزانه 1 گرم امگا-3 (به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) را به صورت خوراکی دریافت کردند. برنامه تمرین تناوبی شامل دویدن روی تردمیل با سرعت 28-14 متر در دقیقه، پنج روز هفته به مدت هشت هفته اجرا شد. یافته­ها: القای NAFLD باعث افزایش GRP78، CHOP، ALT و AST شد (0001/0=p). بیان GRP78 و CHOP در گروه های TRNAF (به ترتیب 0001/0p= و 001/0p=) و SUPNAF (به ترتیب 0001/0p= و 001/0p=) نسبت به NAFLD کاهش معنی داری داشت. ALT و AST نیز در گروه های TRNAF (به ترتیب 0001/0p= و 0001/0p=) و SUPNAF (به ترتیب 0001/0p= و 001/0p=) کاهش معنی داری داشت. مداخله ترکیبی تمرین تناوبی با مکمل امگا-3 نسبت به اثر هر مداخله به تنهایی بر GRP78، CHOP، ALT و AST معنی داری نشد (05/0p<). نتیجه­گیری: تمرین تناوبی و مصرف امگا-3 از طریق کاهش در بیان GRP78 و CHOP باعث مهار استرس ER در بافت کبد شد. با این وجود اثر همزمان تمرین تناوبی و امگا 3 بر ERS نیاز به پژوهش های بیشتری دارد.

سابقه و هدف: یکی از عوامل ایجاد مقاومت باکتری انتروکوکوس فکالیس به آنتی بیوتیک ونکومایسین ژن vanA است. هدف از این تحقیق، بررسی تاثیر نانوذرات نقره بر میزان بیان ژن مقاومت به ونکومایسین vanA بود. روش بررسی: در این مطالعه 98 جدایه بررسی شدند بعد از تایید حضور ژن vanA و آزمون آنتی بیوگرام تیماردهی باکتری های دارای مقاومت چند دارویی با حداقل غلظت مهارکننده نانوذرات نقره انجام شد و با تکنیک Real-time PCR داده های مربوط به تغییر بیان ژن vanA در دو گروه تحلیل گردید. یافته­ها: مقاومت آنتی بیوتیکی سویه ها نسبت به آنتی بیوتیک ونکومایسین 50%، سیپروفلوکساسین 32%، کلرامفنیکل 15%، تیکوپلانین 5%، اریترومایسین 43%، آمیکاسین 79%، تتراسایکلین 80%، سفالکسین 80%، پنی سیلین 85%، و لینوزولید 1% بود. ارزیابی مولکولی نشان دهنده حضور ژن vanA در تمام سویه های دارای مقاومت چنددارویی بود. بررسی ریل تایم بر روی سویه های مقاومی که وجود ژن vanA در آنها توسط PCR به تایید رسیده و تحت تیمار نانوذرات نقره قرار گرفته بود نشان داد که تاثیر نانوذرات نقره بر روی بیان ژن vanA معنی­دار و کاهنده است. نتیجه­گیری: مشاهده 87 درصد مقاومت چند دارویی از 64 سویه تایید شده نشان دهنده این است که مسئله مقاومت چند دارویی یک هشدار جدی در استفاده از آنتی بیوتیک­ها برای درمان عفونت­های ناشی از انتروکوکوس فکالیس است.

سابقه و هدف: 3، 2، 1 تری آزول­ها طبقه مهمی از ترکیبات هتروسیکلی پنج عضوی هستند که خواص بیولوژیکی منحصر به فرد آنها را به طبقه مهمی از ترکیبات شیمیایی تبدیل کرده است. فعالیت زیستی این ترکیبات از قبیل مواد ضد قارچی، ضد باکتریایی، ضد تومور، ضدالتهاب، ضد افسردگی، ضد سل، ضد HIV و غیره شناخته شده است. روش بررسی: در این مطالعه بر آن شدیم تا مشتقات آزولی را سنتز کرده و اثرات ضد قارچی آن را بررسی کنیم. ابتدا کاتالیزگر بر پاپه کورمین سنتز و با CuL مشخص شد پس ازسنتز، خالص سازی و شناسایی محصولات 1، 2، 3 تری ازولها، خواص ضد قارچ ترکیبات بر علیه قارچ­های (آسپرژیلوس نایجر و کاندیدا آلبیکنس) و همچنین خواص ضد باکتری آن بر علیه (اشرشیاکلی و استفیلوکوکوس اورئوس) مورد بررسی قرار گرفت. یافته­ها: بر اساس تست­های بررسی شده مشخص شد ماده نوترکیب3 با نام 1-(4برمو بنزیل)-1هیدروژن 1و2و3-تری آزول 4-ایل موثرترین اثرات ضد قارچی خود را در بین 8 ترکیب مورد مطالعه از خود نشان داده است. همچنین این ترکیب تاثیری خوبی بروی باکتری گرم مثبت استافیلوکوکوس آرئوس از خود نشان داد. نتیجه­گیری: به نظر می رسد استفاده از ماده نوترکیب3 به عنوان ترکیب جدید با خواص ضد میکروبی قابل قبول می­تواند مطرح باشد.

سابقه و هدف: کوید-19 به عنوان یک پاندمی تاثیرات گسترده­ای بر سلامت جسمانی و روانی افراد جامعه و ورزشکاران داشته است. این مطالعه با هدف مقایسه نیمرخ سلامت جسمانی و روانی دوران قبل و پس از قرنطینه کووید-19 در شناگران زن نخبه شهر مشهد انجام شد. روش بررسی: بیست و هفت شناگر زن از 2 سال قبل تا بعد از قرنطینه کووید-19 مورد بررسی قرار گرفتند. آمادگی بدنی ادراک شده (وضعیت بدنی، انعطاف پذیری، وضعیت عضلانی و ترکیب بدن)، سطح فعالیت بدنی و نیمرخ روانی شرکت کنندگان اندازه گیری شد. از آزمون تی زوجی برای تعیین تفاوت متغیرهای پژوهش قبل و بعد از قرنطینه کوید-19 استفاده شد. یافته­ها: شرکت کنندگان افزایش قابل توجهی در متغیرهای افسردگی (001/0 = p)، اضطراب (024/0= p)، استرس (001/0 = p)، تنهایی (001/0 = p) وBMI (001/0 = p) و کاهش معنی داری در سطح فعالیت بدنی (023/0 = p)، خرده مقیاس­ها و نمره کل آمادگی بدنی ادراک شده (001/0= p) را پس از پایان دو سال دوران قرنطینه نشان دادند. نتیجه­گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان داد کاهش سطح فعالیت بدنی طی اپیدمی کوید-19 می­تواند اثرات منفی بر پروفایل روانی و BMI در ورزشکاران حرفه­ای داشته باشد. بنابراین، باید برنامه­ ریزی لازم جهت حفظ سطح فعالیت بدنی به صورت ایمن توسط مربیان و برنامه­ریزان ورزشی تیم­های حرفه­ای و ملی صورت پذیرد.

سابقه و هدف: با توجه به ارزش نهاد خانواده، باید به مشکلات زوجین توجه ویژه ای شود. پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی زوج درمانی شناختی-رفتاری و زوج درمانی هیجان محور بر دلزدگی زناشویی زوجین با طلاق عاطفی صورت گرفت. روش بررسی: روش پژوهش، نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری را زوجین مراجعه کننده به مراکز مشاوره تبریز در سال 1400 تشکیل دادند. 54 نفر با روش نمونه گیری هدفمند انتخاب، و به صورت تصادفی در سه گروه قرار گرفتند (هر گروه 9 زوج). گروه های آزمایشی، درمان مختص گروه خود را به ترتیب در 8 و 10 جلسه دریافت کردند. گروه کنترل درمانی دریافت نکرد. ابزارهای اندازه گیری، پرسشنامه های دلزدگی زناشویی پاینز و طلاق عاطفی گاتمن بودند. داده ها توسط آزمون تحلیل کوواریانس و آزمون تعقیبی بونفرونی تجزیه و تحلیل شدند. یافته­ها: در پیش آزمون، میانگین و انحراف معیار متغیر دلزدگی زناشویی در گروه زوج درمانی شناختی-رفتاری 68/10±44/108، در گروه زوج درمانی هیجان محور 18/12±11/108، و در گروه کنترل 08/8±39/108 بود (05/0P). تأثیر درمان ها بر دلزدگی زناشویی زوجین در مرحله پس آزمون یکسان بود (05/0

سابقه و هدف: اختلال شخصیت مرزی، اختلال روانی جدی و پیچیده‏ای است که حاوی یک الگوی فراگیر بی‏ثبات در روابط بین‏فردی، خودانگاره، عواطف و تکانشگری است. از این رو هدف از پژوهش حاضر اثربخشی درمان ذهن‏آگاهی مبتنی بر شفقت به خود بر تنظیم هیجان، احساس تنهایی و تکانشگری در مبتلایان به اختلال شخصیت مرزی بود. روش بررسی: پژوهش حاضر نیمه‏آزمایشی با طرح پیش‏آزمون-پس‏آزمون با دو گروه آزمایش و کنترل بود. از بین کلیه افراد دارای اختلال شخصیت مرزی مراجعه‏کننده به کلینیک ها در شهرستان قوچان تعداد 30 نفر به روش نمونه‏گیری در دسترس انتخاب و در دو گروه آزمایش و کنترل جایگزین شدند. همه آن ها در مراحل پیش آزمون، پس آزمون پرسش‏نامه­های، تنظیم هیجان (2003)، احساس تنهایی (1980) و تکانشگری (1994) را تکمیل کردند. پس از آن گروه آزمایش تحت مداخله ذهن آگاهی قرار گرفت. در نهایت داده ها با استفاده از روش آنالیز کوواریانس با نرم‏افزار آماری SPSS نسخه 26 انجام شد. یافته­ها: نتایج نشان داد میانگین نمره تنظیم هیجان در گروه آزمایش پس از انجام مداخله نسبت به گروه کنترل به‏طور معنی­داری بهبود یافت (05/0>P). درمان ذهن‏آگاهی مبتنی بر شفقت به خود در آزمودنی‏ های گروه آزمایش برخلاف گروه کنترل در مرحله پس‏آزمون منجر به کاهش احساس تنهایی و میزان تکانشگری شد (05/0>P). نتیجه­گیری: این یافته‏ ها بیش از پیش نقش سازه‏های عاطفی، شناختی و رفتاری را در مبتلایان به اختلال شخصیت مرزی روشن ساخته و لزوم استفاده از رویکردهای درمانی توأم با ذهن آگاهی را به‏ منظور تعدیل علائم مبتلایان به اختلال شخصیت مرزی آشکار می‏سازد.

سابقه و هدف: سواد سلامت به عنوان یک مسئله جهانی در قرن 21 از اهمیت روزافزون برخوردار است. یکی از متغیرهای تأثیرگذار بر میزان دانش و آگاهی بیماران از بیماری خود، سواد سلامت است. هدف اصلی این مقاله شناسایی ابعاد و مؤلفه های مؤثر بر آموزش سواد سلامت بیماران مبتلا به دیابت بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی آزاد اسلامی تهران بود. روش بررسی: در مطالعه کیفی حاضر با 18 نفر از خبرگان آموزش بهداشت، آموزش پزشکی، پرستاری و اعضای هیأت علمی با حداقل تحصیلات دکتری در مدیریت آموزشی و مدیریت آموزش عالی که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند مصاحبه انجام شد. روش گردآوری داده ها مصاحبه نیمه ساختار یافته بود که به روش تحلیل محتوی کیفی قراردادی تجزیه و تحلیل شدند. اعتبار داده ها با استفاده از معیارهای لینکلن و گوبا تایید شد. یافته­ها: با تحلیل دیدگاه مشارکت کنندگان عوامل مؤثر بر آموزش سواد سلامت در شش بعد شامل «سواد پایه، سواد تخصصی، سواد اجتماعی، سواد فرهنگی، سواد رسانه ای و مدیریت دیابت" با 17 مؤلفه و 87 شاخص شناسایی شد. نتیجه­گیری: شناسایی ابعاد، مؤلفه­ها و شاخص­های مؤثر بر آموزش سواد سلامت می تواند زیر بنایی برای طراحی الگو برای آموزش سواد سلامت بیماران مبتلا به دیابت باشد.

سابقه و هدف: درخواست بیش از حد فرآورده­های خونی و عدم مصرف بهینه آنها از جمله دغدغه­های جامعه سلامت در تامین نیازهای خونی بیماران است. مطالعه حاضر با هدف بررسی وضعیت درخواست و مصرف فراورده­های خونی و عوامل مرتبط با هدررفت آن انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی-تحلیلی بر روی 1045 بیمار کاندید دریافت فراورده­های خونی در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه انجام شد. داده­های دموگرافیک، بالینی و وضعیت نهایی فراورده­ خونی رزروشده از جهت تزریق و یا عدم تزریق از پروند بالینی بیماران استخراج شد. شاخص C/T جهت بررسی نسبت خون و فراورده­های خونی درخواست­شده استفاده شد. از آزمون آماری لجستیک رگرسون چند متغیره جهت شناسایی متغیرهای پیش­بینی­کننده اتلاف فراورده­های خونی استفاده شد. یافته­ها: از 1045 بیمار با میانگین سنی 32/22 ± 45/41 سال که کاندید دریافت فراورده­های خونی بودند، برای 57 درصد آنها خون تزریق شد. شاخص C/T برابر 75/1 بود. توزیع فراوانی بیماران بر حسب جنسیت، وضعیت تاهل، سطح تحصیلات، نوع بیماری و نوع فراورده خونی درخواستی بین دو گروه از بیماران با و بدون تزریق خون، تفاوت آماری معنی­ داری را نشان نداد (05/0P>). در حالی که توزیع فراوانی فرد درخواست­ کننده فراورده ­های خونی و میانگین سنی در دو گروه تفاوت آماری معنی ­داری داشت (05/0P<). نتیجه­گیری: شاخص درخواست به مصرف فراورده­های خونی در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه از وضعیت مطلوبی برخوردار است. سن پایین ­تر بیماران و درخواست­ رزرو توسط رزیدنت سال اول از جمله پیش­بینی ­کننده­ های مستقل هدررفت فراورده ­های خونی درخواست ­شده بودند.