مجله علمی پزشکی جندی شاپور
سال:1402 | دوره:22 | شماره:3 |تعداد مقالات:12

زمینه و هدف زخم بستر، یکی از مشکلات عمده در بیماران بستری در بخشهای مراقبت ویژه محسوبمیشود. دو ابزار معمول بهمنظورارزیابی خطر بروز زخم بستر، مقیاسهای برادن و واترلو میباشد. شواهد بسیار کمی در مورد میزان توافق میان این دو ابزار در پیشبینیمیزان بروز زخم بستر وجود دارد.روش بررسی پژوهش حاضر، یک مطالعه کوهورت آیندهنگر بود که از تیر تا آبان ماه 1398 در بخشهای مراقبتهای ویژه بیمارستانهایدانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. خطر بروز زخم بستر، هر 2 روز یکبار با استفاده از دو مقیاس برادن و واترلو تا زمان فوت یاترخیص بیمار و تا حداکثر یکماه، بررسی شد.یافته ها یافتههای مطالعه نشان داد که میانگین نمره مقیاس برادن در بیمارانی که دچار زخم بستر شدند بهطور معناداری کمتر از بیمارانیبود که زخم بستر پیدا نکردند ) 002 / 0 P = (، همچنین میانگین نمره واترلو در بیمارانی که دچار زخم بستر شدند بهطور معناداری بیشتر ازبیمارانی بود که زخم بستر پیدا نکردند ) 001 / 0 P < (. حساسیت مقیاس برادن، 6 / 82 % و ویژگی 6 / 53 % و ارزش اخباری مثبت و ارزشاخباری منفی بهترتیب 7 / 29 % و 9 / 92 % بهدست آمد. حساسیت مقیاس واترلو 9 / 73 % و ویژگی 68 % و ارزش اخباری مثبت و ارزشاخباری منفی بهترتیب 4 / 35 % و 7 / 91 % بهدست آمد.نتیجه گیری با توجه به سطح زیر منحنی دو مقیاس و همچنین مجموع دو شاخص حساسیت و ویژگی، مقیاس واترلو نسبت به مقیاسبرادن ابزار مناسبتری برای پیشبینی بروز زخم بستر در بیماران میباشد.

زمینه و هدف پرفشاری خون مزمن باعث تغییرات ساختاری و عملکردی در قلب می شود که در نهایت منجر به نارسایی قلبی ) HF ( میشود که باعث افزایش بیشتر مرگ و میر می شود. هدف تحقیق حاضر تعیین اثر یک دوره تمرینات تناوبی هوازی برسطح سرمی آپلین 17و عوامل مرتبط با فشار خون در بیماران مبتلا به HF بود.روش بررسی در تحقیق نیمه تجربی حاضر 20 مرد مبتلا به HF بر اساس شرایط ورود به تحقیق انتخاب شدند و به صورت تصادفی به2 گروه تمرین وکنترل تقسیم شدند. برنامه تمرین شامل تمرینات هوازی تناوبی بود که به مدت هشت هفته تمرین، سه جلسه در هفتهاجرا شد. 48 ساعت قبل و پس از مداخله متغیرهای خونی و فیزیولوژیک به صورت ناشتا اندازه گیری شدند.یافته ها پس از هشت هفته تمرین تمرین افزایش معنی داری در سطوح اپلین 17 ( 039 / 0 = P ،) Ang I ( 005 / 0 = P( و FMD ( 008 / 0 =P( و کاهش معنی داری در سطوح Ang II ( 001 / 0 > و SBP ( 001 / 0 > P ( مشاهده شد ولی تفاوت معنی داری در مقادیر ACE-2 ( 234 / 0= P ( و DBP ( 363 / 0 = P ( مشاهده نشد.نتیجه گیری با توجه به نتایج می توان گفت که یکی از سازگاریهای تمرینی که موجب بهبود جریان خون و کاهش فشار خون در بیمارانمبتلا HF افزایش سطح اپلین- 17 در این بیماران می باشد.

زمینه و هدف اکستازی یکی از معروف ترین مشتقات ترکیب آمفتامین است. در مطالعه حاضر اثرات ویتامین E در جلوگیری از آسیب هایناشی از مصرف اکستازی بر بافت کلیه در موش سوری بررسی شده است.روش بررسی 28 سر موش سوری آلبینو نر بالغ به 4 گروه تقسیم شدند. گروه کنترل، گروه اکستازی )اکستازی mg/kg 10 به صورتداخل صفاقی(، گروه اکستازی همراه با ویتامین E mg/kg 150 از طریق گاواژ(، گروه حلال ویتامین E )روغن زیتون( به مدت پنج هفتهدریافت نمودند. بافت کلیه پس از رنگ آمیزی H&E و تری کروم ماسون از نظر بافت شناسی و شدت فیبروز بررسی شد. مقادیر اوره وکراتینین سرم نیز اندازه گیری شد.یافته ها تغییرات بافتی نشان دهنده التهاب و بهم ریختگی بافت کلیه در گروه اکستازی بود. بررسی فیبروز کلیوی نشان داد که در گروهاکستازی نواحی فیبروز وسیعی در بافت کلیه اعم از ساختار گلومرولی و لوله های کلیوی دیده می شود. در مقابل میانگین درجه فیبروز درگروه دریافت کننده ویتامین E به طور معنی داری پایین تر از گروه اکستازی بود. همچنین مصرف اکستازی منجر به افزایش معنی دار مقدارکراتینین و اوره سرم در مقایسه با گروه کنترل شد. اما ویتامین E این شرایط را بهبود بخشید.نتیجه گیری مصرف اکستازی می تواند منجر به انفیلتراسیون گلومرولی و آسیب کپسول بومن و فیبروز کلیوی گردد. در مقابل استفاده ازدرمان ویتامین E پس از مصرف اکستازی می توان به طور قابل ملاحظه ای از پیشرفت آسیب جلوگیری کند

زمینه و هدف آسپروسین یک آدیپوکین می باشد که ارتباط مثبت با چاقی و دیابت نوع 2دارد؛ همچنین این آدیپوکین با اثرات گلوکونئوژنیکیو متابوتروپیکی که دارد نقش مهمی در پاتوژنز مقاومت به انسولین دارد. هدف تحقیق حاضر تعیین اثر شش هفته تمرینات تناوبی شدتبالا ) HIIT ( بر مقاومت به انسولین، درصد چربی بدن و آسپروسین سرمیدر مردان چاق مبتلا به دیابت نوع 2 بود.روش بررسی در تحقیق نیمه تجربی حاضر 24 مرد چاق و مبتلا به دیابت نوع 2 به صورت تصادفی به 2 گروه HIIT و کنترل تقسیم شدند.برنامه تمرین شامل شش هفته تمرین HIIT با شدت % 85 - 80 ضربان قلب ذخیره در 3 جلسه تمرین در هفته بود. متغیرهای خونی وآنتروپومتریک 48 ساعت قبل و پس از مداخله به صورت ناشتا اندازه گیری شدند. برای تجزیه و تحلیل آماری از آزمون های تی وابسته وتحلیل کواریانس استفاده شد.یافته ها پس از مداخله تفاوت معنی داری ) 001 / 0 > P ) در آسپروسین سرمی )% 47 / 10 - در مقابل % 13 / 0+(، درصد چربی بدن )% 17 / 5 -در مقابل % 13 / 0 +( و مقاومت به انسولین )% 94 / 23 - در مقابل % 02 / 10 +( در گروه HIIT نسبت به گروه کنترل مشاهده شد.نتیجه گیری با توجه به نتایج می توان گفت که تعدیل آسپروسین ناشتا به درصد چربی بدن از مکانیسم های موثر بر کاهش مقاومت بهانسولین در دیابت نوع 2 در سازگاری به HIIT باشد.

زمینه و هدف بیماری ایسکمی قلب علت اصلی مرگ و میر و ناتوانی در جهان است و دیابت ملیتوس نوع 2 بهعنوان یکی از ریسکفاکتورهای آن مطرح میباشد. کاردیوگونیومتری از جمله روشهای غیر تهاجمی میباشد که بهمنظور تشخیص بیماری ایسکمی قلبتوسعه یافته است اما تاکنون دقت تشخیص آن در بیماران دیابتی مورد بررسی قرار نگرفتهاست. لذا، مطالعه حاضر با هدف بررسی دقتتشخیصی کاردیوگونیومتری بهمنظور تشخیص بیماری ایسکمی قلب در بیماران دیابتی در شهر اهواز انجام شدهاست.روش بررسی در این مطالعه توصیفی-مقطعی 142 بیمار دیابتی مشکوک به بیماری ایسکمی قلب مراجعه کننده به بخش آنژیوگرافیبیمارستان گلستان شهر اهواز که کاندید بررسی اولیه آنژیوگرافی عروق کرونر بودند، وارد مطالعه شدند. کاردیوگونیومتری در بیماران دیابتیدارای درد قفسهسینه قبل از آنژیوگرافی تشخیصی انجام شد و نتایج حاصل از آن نسبت به آنژیوگرافی مقایسه شد. در نهایت، میزانحساسیت و اختصاصیت آن محاسبه گردید.یافته ها میانگین سنی بیماران شرکت کننده 59.8 سال بود. مقایسه نتایج کاردیوگونیومتری با آنژیوگرافی در بیماران دیابتی بهترتیبحساسیت و ویژگی 64.48 % و 78 % را برای کاردیوگونیومتری در تشخیص بیماری ایسکمی قلب نشان داد . حساسیت و ویژگیکاردیوگونیومتری در زنان بهترتیب 63 و 76 درصد و در مردان 75 درصد و 62 درصد بود . نتیجه گیری کاردیوگونیومتری حساسیت و اختصاصیت نسبتاً بالایی در تشخیص بیماری ایسکمی قلب در بیماران دیابتی دارد که میتواندبهعنوان یک ابزار غربالگری مفید برای تشخیص بیماری ایسکمی قلب در این بیماران در نظر گرفته شود.

زمینه و هدف پژوهش حاضر با هدف تعیین ارتباط رضایت کاری و کیفیت زندگی کاری با رفتار شهروندی سازمانی در کارکنان کلینیکهایتوانبخشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی جندیشاپور اهواز انجام شد.روش بررسی پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی-توصیفی بود که در نیمسال دوم سال 1399 در تمامی کارکنان کلینیکهای توانبخشیوابسته به دانشگاه علوم پزشکی جندیشاپور اهواز بهروش سرشماری انجام گرفت. ابزار گردآوری اطلاعات شامل: پرسشنامه رضایتشغلی مینه سوتا، پرسشنامه کیفیت زندگی کاری والتون و پرسشنامه رفتار شهروندی سازمانی اورگان بودند.یافته ها نتایج نشان دهنده رابطه مثبت و معنا دار بین رضایت شغلی و رفتار شهروندی سازمانی ) 55 / 0 = r ، 001 / 0 > p ( و همچنین بینکیفیت زندگی کاری و رفتار شهروندی سازمانی ) 45 / 0 = r ، 001 / 0 > p ( بود. بررسیهای بیشتر نشان داد که از بین ابعاد رفتار شهروندیسازمانی، رضایت شغلی و کیفیت زندگی کاری با ابعاد ادب و ملاحظه ) 76 / 0r= ، 001 / 0 p < و 66 / 0 r= ، 001 / 0 > p بهترتیب(، رفتار مدنی( 52 / 0r= ، 001 / 0p < و 26 / 0r= ، 01 / 0 = p بهترتیب( و نوعدوستی ) 28 / 0 r= ، 009 / 0 = p و 21 / 0r= ، 04 / 0 = p بهترتیب( ارتباط معنادارداشتند.نتیجه گیری با توجه به نتایج پژوهش حاضر، پیشنهاد میشود مدیران مراکز درمانی، برنامههایی برای افزایش کیفیت زندگی کاری ورضایت شغلی در کارکنان شاغل در مراکز توانبخشی توسعه دهند. این امر میتواند در گسترش و ترویج نقشها و رفتارهای فرانقشی وداوطلبانه در این کارکنان، کمک کننده باشد

زمینه و هدف سرطان پروستات شایعترین سرطان بدخیم در مردان است. در این مطالعه شاخص خورانش سالم، سطوح سرمی روی و25 هیدروکسی ویتامین D ، در افراد مبتلا به سرطان پروستات و افراد سالم بررسی گردید.روش بررسی در این مطالعه 30 مردی مبتلا به سرطان پروستات و 30 مرد سالم که سن آنها با افراد مبتلا به سرطان یکسان سازیشده بود مورد مطالعه قرار گرفتند. سطوح سرمی 25 هیدروکسی ویتامین D و روی خون همه افراد ارزیابی گردید. HEI نیز با استفاده از ثبتغذای 3 روزه در هر دو گروه ارزیابی شد. سپس نتایج حاصله بررسی و مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها از نظر آماری تفاوت معناداری در سن و وزن و BMI و دور کمر در بین دو گروه مشاهده نشد. امتیاز تمام اجزای شاخص خورانشسالم نیز تفاوت معناداری در دو گروه نداشت. علی رغم امتیاز کل کمتر شاخص خورانش سالم در گروه مبتلا ا این تفاوت از نظر آماری نیزمعنادار نبود . از نظر آماری میزان روی سرم نیز در بین دو گروه نیز تفاوت معنیدار حاشیهای وجود داشت (P-value =0.053) . اما سطح 25هیدروکسی ویتامین D در گروه بیماران مبتلا به میزان معناداری کمتر از گروه کنترل بود ) 0.046 = P-value .)نتیجه گیری نتایج این مطالعه نشان داد از نظر آماری تفاوت معنیدار و حاشیهای بهترتیب در 25 هیدروکسی ویتامین دی و روی بین دوگروه مبتلا به سرطان پروستات و افراد سالم وجود دارد و در امتیاز شاخص خورانش سالم اختلاف معنا داری بین دو گروه مشاهده نشد.

زمینه و هدف مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت سلامت دهان مرتبط با کیفیت زندگی در بیماران تالاسمی ماژور در شهر اهوازانجام شد.روش بررسی این مطالعه مقطعی -تحلیلی که بر روی دو گروه افراد مبتلا به تالاسمی ماژور و افراد سالم انجام شده است. جامعه آماریدر گروه مورد 120 نفر از بیماران مبتلا به بیماری تالاسمی ماژور بود که به بیمارستان شفای شهرستان اهواز در سال 1401 مراجعه کردهو گروه شاهد 120 نفر از افراد سالمی بود که همراه بیماران یا از اعضای خانواده آنها بودند. ابزار جمعاوری دادهها دو پرسشنامه استانداردمربوط به خشکی دهان و پرسشنامه مربوط به کیفیت زندگی وابسته به سلامت دهان بود.یافته ها بین میانگین نمره کلی کیفیت زندگی مرتبط به سلامت دهان و ابعاد آن )به غیر از ناتوانی فیزیکی( در بیماران مبتلا به بتاتالاسمیماژور با افراد سالم تفاوت معنادار وجود داشت ) P0.05 (. بین میانگین نمره محدودیت عملکردی در بیماران مبتلا به بتاتالاسمی ماژور با افراد سالمبرحسب سن تفاوت معنادار وجود داشت ) P

زمینه و هدف فاکتور رشد اندوتلیال عروقی بتا ) β-VEGF ( برخلاف نقش ضعیف در رگزایی در متابولیسم لیپید نقش دارد. هدفتحقیق حاضر تعیین اثر تمرین و مصرف آتورواستاتین بر بیان ژن VEGF-β در بافت کبد موشهای صحرایی دیابتی بود.روش بررسی در تحقیق حاضر 25 موش صحرایی نر نژاد ویستار در گروههای سالم کنترل، دیابت کنترل، دیابت + تمرین، دیابت+ اتورواستاتین و دیابت + اتورواستاتین + تمرین تقسیم شدند. مداخلات شامل هشت هفته تمرین هوازی دویدن روی تریدمیلو مصرف 10 میلی گرم اتورواستاتین بهصورت گاواژ بود. پس از مداخلات موشهای صحرایی قربانی شدند و بافت کبدی موردتجزیه و تحلیل قرار گرفت. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از روش آماری تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی LSD انجامشد.یافته ها نتایج نشان داد که القای دیابت منجر به کاهش معنادار بیان ژن β-VEGF کبدی و افزایش گلوکز و کلسترول تام سرمینسبت به گروه سالم کنترل شد. در گروههای دیابت + تمرین و دیابت + اتورواستاتین + تمرین افزایش VEGF-β و کاهش گلوکزو کلسترول نسبت به گروههای دیابت کنترل و دیابت + اتورواستاتین معنادار بود.نتیجه گیری با توجه به نتایج میتوان گفت که تمرین هوازی تداومی میتواند با افزایش بیان ژن β-VEGF از عوارض کبدی ناشیاز دیابت جلوگیری کند، همچنین مصرف اتورواستاتین با وجود اثرات مثبت بر گلوکز و کلسترول تام سرمی، اثر معناداری بر بیانژن VEGF-β کبدی در موشهای صحرایی دیابتی ندارد.

زمینه و هدف یکی از روشهای ایمنی در جلوگیری از سرایت بیمای کووید- 19 استفاده از ماسک میباشد. هدف تحقیق حاضرمقایسه اثر پوشیدن ماسکهای پزشکی و پارچهای هنگام تمرینات ورزشی بر عملکرد ریوی در مردان جوان سالم در دوراناپیدمی کووید- 19 بود.روش بررسی در پژوهش نیمه تجربی حاضر 40 مرد سالم )میانگین سنی 40 / 29 سال، میانگین قد 30 / 175 سانتیمتر، میانگینوزنی 37 / 73 کیلوگرم و شاخص توده بدنی 56 / 23 کیلوگرم بر متر مربع( بهروش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند و بهصورتتصادفی در 4 گروه فعالیت همراه با ماسک پزشکی، فعالیت همراه با ماسک پارچهای، فعالیت بدون ماسک و کنترل قرار دادهشدند. عملکرد ریوی با استفاده از اسپیرومتر اندازه گیری شد. مداخله تمرین بهمدت هشت هفته تمرین ترکیبی )هوازی-مقاومتی(با تواتر سه جلسه در هفته انجام شد. برای تجزیه و تحلیل آماری از آزمونهای تی وابسته و تحلیل کوواریانس و آزمون تعقیبیبنفرونی استفاده شد.یافته ها تمرین ورزشی موجب افزایش معناداری در حجم جاری ) VT (، ظرفیت حیاتی ) VC (، ظرفیت کل ریوی ) TLC ( و اوج جریانبازدمی ) PEF ( شد ) 01 / 0 > P (، اما در گروههای ماسک پزشکی و ماسک پارچهای سطح متغیرهای VT ، VC ، TLC و PEF در مقایسهبا گروه بدون ماسک بهصورت معنی داری پایینتر بود ) 01 / 0 > P (. ولی تفاوت معنی داری بین دو گروه ماسک پارچهای و پزشکیوجود نداشت ) 05 / 0 < P ..)نتیجه گیری نتایج تحقیق حاضر نشان میدهد که استفاده از ماسک هنگام تمرین با افزایش مقاومت راه هوایی باعث کاهشعملکرد ریوی میگردد

زمانی که مردان در معرض عفونت کرونا ویروس ) SARS-CoV-2 ( قرار میگیرند نسبت به زنان پیامدهای شدید این بیماری از جملهمیزان مرگ و میر بالاتری را نشان میدهند. این تفاوت احتما ا لا بهدلیل رفتارهای جنسی خاص، عوامل ژنتیکی، هورمونی و تفاوتهای جنسی در مسیرهای بیولوژیکی مرتبط با عفونت SARS-CoV-2 است. چندین عامل اجتماعی-رفتاری در مردان در مقایسه بازنان در بیماریزایی دخیل هست. با این حال، تفاوتهای جنسی-بیولوژیکی و تأثیرات آنها بر پیامدهای SARS-COV-2 کمتر موردتوجه قرار گرفته است. تفاوتهای جنسی-بیولوژیکی جمعیتهای سالم و همچنین شرایط خاص سن و جنس مانند بارداری ویائسگی نیز مطرح است. به مطالعات بزرگتر با گزارشهای مربوط به جنسیت و تجزیه و تحلیلهای قوی نیاز هست تا مشخصشود چگونه جنسیت قادر است که مسیرهای سلولی و مولکولی مرتبط با SARS-CoV-2 را تغییر میدهد. این کار تفسیر نشانگرهایزیستی و مدیریت بالینی بیماران SARS-COV-2 را با تسهیل یک رویکرد پزشکی شخصی برای طبقه بندی خطر، پیشگیری و درمانبهبود میبخشد. مطالعه مروری حاضر، مقالات موجود در مورد نشانگرهای مولکولی و سلولی پیشنهادی مرتبط با عفونت SARS-COV-2 ، ارتباط آنها با پیامدهای سلامتی و هرگونه تغییر گزارش شده بر اساس جنسیت را خلاصه میکند.

زمینه و هدف دیابت ملیتوس یک بیماری متابولیک است و سبب اختلال در سیستم تولید مثلی میشود. تحقیقات اخیر نشان داده استترکیبات اصلی زعفران مانند کروسین و سافرانال دارای اثرات فیزیولوژیک بسیاری در بخشهای مختلف بدن هستند.: با توجه به نقشکروسین در تعدیل سیستم دفاع آنتیاکسیدانی، هدف از این مطالعه تعیین اثر کروسین بر محور هورمونی هیپوفیز- بیضه در موشهایصحرایی دیابتی شده با آلوکسان میباشد.روش بررسی در این مطالعه تجربی تعداد 28 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار به 4 گروه مساوی تقسیم شدند. گروههای شاهد، شاهددیابتی و دو گروه دیابتی تحت تیمار با کروسین. دیابت با یکبار تزریق داخل صفاقی 240 میلیگرم بر کیلوگرم آلوکسان القاء شد. کروسینبا غلظتهای 50 و 100 میلیگرم بر کیلوگرم ) 5 / 0 میلیلیتر( بهصورت داخل صفاقی و بهمدت 25 روز به دو گروه دیابتی تحت تیمار تزریقشد. به حیوانات گروههای شاهد و شاهد دیابتی بهمدت 25 روز محلول سالین ) 5 / 0 میلیلیتر( تزریق شد. در پایان دوره تیمار، سطح سرمیLH ، FSH ، استروژن، تستوسترون و دی هیدروتستوسترون توسط روش الایزا اندازهگیری شد. تحلیل آماری توسط آزمونهای One-way ANOVA و تعقیبی Tukey انجام شد. 05 / 0 > p معنیدار درنظر گرفته شد.یافته ها در مقایسه با گروه شاهد دیابتی، تجویز کروسین با غلظتهای 05 و 001 میلیگرم بر کیلوگرم بهصورت وابسته به دوز، سطحسرمی هورمونهای LH ، FSH ، استروژن، تستوسترون و دی هیدروتستوسترون را بهطور معنیداری افزایش داد ) 05 / 0 > p .)نتیجه گیری نتایج نشانمیدهد کروسین با افزایش فعالیتمحور هورمونی هیپوفیز- بیضه، سبب بهبود اختلالات هورمونی در موشهایصحرایی دیابتی شود.