تحقیق در علوم دندانپزشکی
سال:1403 | دوره:21 | شماره:1 |تعداد مقالات:10

1سابقه و هدف: ارائه درمان بدون درد برای بیماران در درمان ریشه، عامل موثر در رضایت بیمار و انجام درمان موفق است. یکی از روش ها جهت کاهش درد استفاده از کرایوتراپی می باشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر روش های مختلف کرایوتراپی بر میزان موفقیت تزریق بلاک آلوئولار تحتانی در بیماران با پالپیت غیرقابل برگشت علامتدار در زمان انجام درمان ریشه می باشد. مواد و روش ها: دراین مطالعه کارآزمایی بالینی48  دندان با پالپیت غیر قابل برگشت علامت دار در دندان های مولر اول و دوم فک پایین انتخاب شده و در قالب سه گروه 16 نفری کنترل، کرایوتراپی در محل تزریق و کرایوتراپی در وستیبول باکال مورد بررسی قرار گرفتند. قبل از شروع کار میزان درد برای تایید تشخیص علامتدار بودن پالپیت برگشت ناپذیر، توسط معیار (visual analog scale)VAS سنجیده شد. درهر 3 گروه، تزریق بلاک آلوئولار تحتانی انجام شد. حصول بی حسی توسط اسپری سرما و( EPT (Electric Pulp Tester بررسی شد. در صورتی که یکی از این تست ها یا هردو مثبت گزارش می شد. بی حسی نا موفق درنظر گرفته می شد. درصورتی که هردو تست سرما وEPT منفی بوده و میزان درد بیمار حین اکسپوز پالپ، با معیارVAS   0 تا 54 میلیمترباشدتزریق بی حسی موفق و اگر55 میلیمتر و یا بیشتر بود، بی حسی نا موفق درنظرگرفته می شد. داده ها با آزمون های آماری Chi-squar،   Fisher وMann-U-Whitney تجزیه و تحلیل شدند یافته ها: میزان موفقیت بی حسی  در سه گروه مورد مطالعه تفاوت معناداری نداشت (0/715=p). بین جنس و میزان موفقیت بی­حسی در بیماران هر سه گروه تفاوت معناداری وجود نداشت (0/619=p). سن بیماران از نظر موفقیت بی حسی تفاوت معناداری نداشت (0/247=p). نتیجه گیری: موفقیت تزریق بلاک در کرایوتراپی در محل تزریق بیشتر از 2 گروه دیگر بود اما در کل تفاوت معناداری بین سه گروه از نظر میزان موفقیت وجود نداشت.

1سابقه وهدف: دهانشویه ها با کاهش تکثیر فلور میکروبی دهان نقش مهمی در بهداشت دهان و پیشگیری از پوسیدگی دندان دارند. هدف از مطالعه حاضر، بررسی فعالیت  ضد باکتریایی و ضد بیوفیلم دهان شویه گیاهی پرسیکا، دهانشویه های دارای فلوراید (میسواک)، بدون فلوراید (ایرشا) و کلرهگزیدین 2/0% بر استرپتوکوکوس موتانس و استرپتوکوکوس سانگوئینیس در شرایط آزمایشگاهی بوده است. مواد و روش ها: جهت بررسی اثر ضد باکتریایی دهانشویه ها بر روی دو سویه استاندارد استرپتوکوکوس موتانس و استرپتوکوکوس سانگوئینیس از روش های چاهک پلیت و میکروبراث دایلوشن و جهت بررسی اثر ضد بیوفیلم آنها از روش میکروتیتر پلیت استفاده شد. نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS با ویرایش 21 و آزمون تی تست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: در روش چاهک پلیت، دهانشویه های میسواک و کلرهگزیدین 0/2% به ترتیب دارای هاله عدم رشد در غلظت 500 mg/ml  و 500 mg/ml  تا 125 mg/ml  بودند. MIC دهانشویه های پرسیکا و میسواک در غلظت 500 mg/ml و کلرهگزیدین 0/2% در غلظت 31/25mg/ml تعیین شدند. دهانشویه ایرشا فاقد هرگونه اثر ضد باکتریایی بود. در روش میکروتیتر پلیت، اثر ضد بیوفیلم فقط در مورد دهانشویه کلرهگزیدین 0/2% در غلظت های 125 mg/ml تا 31. 25 mg/ml مشاهده شد. دهانشویه های پرسیکا، ایرشا و میسواک فاقد هرگونه اثر ضد بیوفیلم بر باکتری های مورد مطالعه بودند. نتایج نشان داد که کلرهگزیدین 0/2% در مقایسه با سایر دهانشویه ها بطور معناداری اثر ضد میکروبی و ضد بیوفیلم بر باکتری های مورد مطالعه داشته است. (0/05>P) نتیجه گیری: دهانشویه کلرهگزیدین 0. 2% نسبت به سایر دهانشویه ها قدرت ضد میکروبی بسیار بالایی دارد ولی مطالعه ما پیشنهاد میکند که دهانشویه های پرسیکا و میسواک می توانند بعنوان یک دهانشویه با خاصیت ضد عفونی کنندگی مناسب مورد استفاده قرار بگیرند.

1سابقه و هدف: فایل هایNiTi به دلیل خستگی چرخشی(Cyclic fatigue) یا خستگی خمشی(Torsional loading)خطر شکست بالایی دارند. ضدعفونی و آماده سازی شیمی مکانیکی(chemomechanical) می تواند باعث خوردگی ابزارهای اندودنتیک شود که ممکن است مقاومت در برابر شکسگی وسیله را تضعیف کند. این مطالعه با هدف بررسی اثر شوینده هیپوکلریت سدیم بر مقاومت چرخشی فایل های روتاری نیکل-تیتانیومNeolix و X Pro Gold انجام گرفت. مواد و روش ها:   دراین تحقیق تجربی آزمایشگاهی 32فایل (16 عددNeolix (Neolix, France) و 16 عددX Pro Gold (Easyinsmile, China) (25 میلیمتری سایز 25روتاری به 2 گروه تقسیم شدند (n=16)و سپس براساس نوع محلول شوینده به صورت تصادفی به 2 زیر گروه نرمال سالین و شوینده هیپوکلریت سدیم 2. 5% تقسیم و به مدت 5 دقیقه در هرکدام غوطه ور شدند(8=n). تست cyclic fatigue با کانال مصنوعی دربلوک استنلس استیل باشعاع کرو 5 میلیمتر و زاویه انحنای 60 درجه  انجام شد. فایل ها مطابق بادستورکارخانه سازنده براساسTorque(1. 5Neolix= و X Pro Gold=2. 5)وسرعت(350)توصیه. شده، درداخل(کانال مصنوعی)استفاده شدند تا زمانی که شکستند. زمان شکستگی به ثانیه   وتعداد چرخش تا شکست(NCF)، محاسبه شد. طول قطعه شکسته در هر دو فایل محاسبه شد. در انتها سطوح شکسته تعداد 2 نمونه از هر گروه به صورت تصادفی با میکروسکوپ الکترونی بررسی شدند. یافته ها:  محیط نگهداری بر تعداد چرخش فایل قبل از شکست فایلهای X Pro Gold و Neolixتاثیرگذار نبود(0/654=p) اما نوع فایل بر مقاومت چرخشی فایل های روتاری X Pro Goldو Neolix تاثیر گذار بود. (0/001>P) ﻧﺘﻴﺠﻪ ﮔﻴﺮی:   نتایج این مطالعه نشان داد که محیط نگهداری و تقابل نوع فایل و محیط نگهداری بر تعداد چرخش و مدت زمان قبل از شکستگی فایلهایX Pro Goldو Neolixتاثیرگذار نمی باشد  ولی نوع فایل موثر بوده و فایل Neolix  تاثیر گذار نمی باشد ولی نوع فایل موثر بوده و فایل Neolix  از فایل عملکرد بهتری دارد.

1سابقه و هدف: تعیین طول کارکرد دقیق، یکی از مهمترین مراحل در درمان ریشه دندان می باشد. روش ها و دستگاه های متنوعی از جمله اپکس لوکیتورهای الکترونیک، به جهت تعیین طول کارکرد معرفی شده اند. هدف از مطالعه ی حاضر، مقایسه دقت اپس لوکیتورهای الکترونیک از جمله DTE، Denjoy، Woodpecker و Coxo در تعیین طول کارکرد واقعی بود. مواد و روش ها: در این مطالعه ی توصیفی، 40 دندان پرمولر مندیبل تک کانال، طبق معیارهای ورود انتخاب شده و بررسی شدند. ابتدا، طول کارکرد کانال هر دندان توسط 4 اپکس لوکیتور اندازه گیری شد. اندازه گیری الکترونیک، طبق دستور شرکت سازنده با فاصله بین 0/5 تا 1 میلیمتری تنگه اپیکال انجام شد. جهت اندازه گیری طول کارکرد واقعی، 4 میلی متر از انتهای کانال در جهت باکولینگوالی از سمت باکال برش داده شد و فاصله میان نقطه مرجع و تنگه اپیکال زیر میکروسکوپ اندازه گیری شد. سپس، داده های توسط آزمون Paired T test، آنالیز شد. یافته ها: در فاصله 5/0 میلیمتری تنگه اپیکال و تنگه اپیکال، دقت اپکس لوکیتورهای DTE، Woodpecker، Coxo و Denjoy به ترتیب 87% و 45%، 85% و 37% در مقابل  85% و 45% و 82% و 42% بود. تمام نمونه ها با 4 دستگاه اپکس لوکیتور در محدوده ی 1-تا 1+ میلیمتری اپکس با دقت 97/5% اندازه گیری شدند. نتیجه گیری:   هیچ کدام از 4 اپکس لوکیتور، دقت 100%  را در تنگه اپیکال گزارش ندادند. هیچ تفاوت آماری معناداری میان طول کارکرد گزارش شده توسط 4 اپکس لوکیتور و طول کارکرد واقعی وجود نداشت.

1 سابقه و هدف: باکتری استافیلوکوکوس اورئوس جز باکتری های تشکیل دهنده فلور نرمال دهان است و ارتباط آن با مواردی همچون عفونت های غدد بزاقی مشخص شده است. قسمت‏هایی از انار به عنوان موادی با اثر آنتی‏باکتریال شناخته شدند. با توجه به خواص انار و اهمیت استافیلوکوک ارئوس درحفره دهان، بروز پوسیدگی و بیماری های پریودنتال، همچنین به منظور یافتن و معرفی ماده ای طبیعی برای جایگزینی دهانشویه های شیمیایی،در این تحقیق تأثیر عصاره هیدروالکلی پوست انار را بر میزان رشد میکروارگانیسم استافیلوکوک اورئوس بررسی کردیم. مواد  و روشها: جهت انجام این تحقیق تجربی-آزمایشگاهی، باکتری ها به 6 گروه شامل :چهار گروه عصاره انار با غلظت های 10، 25، 50 و 100 میلی گرم بر میلی لیتر، یک گروه گروه کنترل مثبت و یک گروه کنترل منفی تقسیم شدند.هم چنین به منظور تعیین MIC از 3 نمونه باکتری استفاده شد.تکنیک دیسک گذاری (Disk diffusion test)  برای اندازه گیری قطر هاله عدم رشد بکار رفت.  جهت ارزیابی حداقل غلظت مهار رشد باکتری (MIC) از تکنیک Microdilution broth استفاده شد. داده های بدست امده در محیط کشت ، با نرم افزار SPSS Ver:26 انالیز شد.جهت مقایسه هاله عدم رشد در چهار غلظت مختلف عصاره انار از ازمون    one way ANOVAاستفاده شد.  یافته ها: نتایج کلی ارزیابی قطر هاله عدم رشد نشان داد که عصاره انار فعالیت مهاری در برابر باکتری استافیلوکوک اورئوس دارد . اولین غلظتی که باکتری به ان حساسیت نشان داد 25mg/ml  بود و با افزایش غلظت عصاره میزان اثر ضدمیکروبی روی باکتری افزایش یافت و اختلاف معناداری بین قطر هاله عدم رشد در چهار غلظت، نشان داده (P < 0.001)و بیشترین تاثیر در غلظت 100mg/ml دیده شد.در بررسیMIC  نتایج نشان داد که مقدار موثر عصاره هیدروالکلی پوست انار برای جلوگیری از رشد باکتری ، 50 میلی گرم بر میلی لیترمی باشد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست امده عصاره هیدروالکلی پوست انار خاصیت ضد میکروبی دارد و به نظر میرسد میتوان از عصاره اناربرای استفاده ضد میکروبی بهره جست.

1سابقه و هدف: زیست سازگاری سیلر های اندودنتیک نقش بسیار مهمی در موفقیت درمان ریشه ایفا می کند. هدف از انجام این مطالعه مقایسه سمیت سیلربیوسرامیکی  Sure-seal root وسیلر رزینی Adseal بر روی سلول های فیبروبلاست موش رده 929L بود. مواد و روشها: در این مطالعه تجربی وآزمایشگاهی، هر یک از سیلرهای Adseal و Sure-seal root جداگانه عصاره گیری شدند. عصاره های حاصل با رقت های 1/2، 1/4 و 1/8 به مدت 48 ساعت در تماس با سلول های فیبروبلاست رده 929L در محیط کشت قرار گرفتند. سپس میزان سمیت سلولی به روش MTT ارزیابی شد. داده های حاصل از پژوهش توسط تست های آماری one-way ANOVA و post test Tukey’s آنالیز گردید. یافته­ها: سنجش MTT نشان داد که رقت های بالاتر مواد آزمایش شده منجر به زنده ماندن بالاتر رده سلولی فیبروبلاست L929 موش می شود. در هر دو سیلر با افزایش رقت، میزان بقای سلول ها افزایش یافت. در بین دو سیلر، Adseal در همه رقت ها، سمیت سلولی کمتر و درصد زنده ماندن سلولی نسبت به سیلر Sure-Seal Root بالاتر بود  که در رقت های 1/2و1/8  معنی دار نبود. به ترتیب (0/115=P )  و (0/9150=P) ولی در رقت 1/4 معنی دار بود. (0/001=P) نتیجه گیری:   با توجه به محدود یت های  این مطالعه نتایج  نشان داد که سیلر AD Seal  درهمه رقت ها سمیت کمتری نسبت به سیلر Sure seal root دارد.

1سابقه و هدف: هدف این پژوهش بررسی تاثیر نوع زیرکونیا( مولتی لایر یا مونوکروم) بر روی فیت مارژینال و داخلی در یک بریج سه واحدی می باشد. مواد و روشها:   تراش بریج روی دنتیک انجام شده، سپس دندان های تراش خورده اسکن شدند. از هر اسکن برای ساخت دو بریج( یکی با زیرکونیای مولتی لایر و دیگری مونوکروم)استفاده شد. با کمک نرم افزار exocad طراحی بریج انجام شده و میلینگ  انجام شد. بریج های ساخته شده در مرحله قبل  با کمک روش   replicaاز جهت فیت داخلی و مارژینال ارزیابی و مقایسه شدند. برای آنالیز آماری از آزمون t-test مستقل در ارزیابی فیت مارژینال و سرویکال و اگزیاال و از آزمون Mann-U-whitney در ارزیابی فیت اکلوزال استفاده شد. (0/05=P) یافته ها: میانگین شکاف مارژینال و سرویکال در زیرکونیای مونوکروم به ترتیب 20/00±65/30و 11/10±42/72 میکرومتر و در زیرکونیای مولتی لایر 14/71±70/76و 11/91±78/74میکرومتر بود که این اختلاف از نظر آماری معنادار نبود. (0/05P)  نتیجه­گیری:  رستوریشن های زیرکونیای مونوکروم، فیت مارژینال و داخلی مشابهی نسبت به رستوریشنهای ساخته شده از زیرکونیای مولتی لایر نشان می دهند. اگرچه شکاف اکلوزال و اگزیال در زیرکونیا مولتی لایر بیشتر از زیرکونیا مونوکروم است اما در محدوده مجاز بالینی قرار دارد. زیرکونیای مولتی لایر در مجموع قابلیت استفاده بالینی دارد.

1شناسایی عوامل تأثیرگذار بر رفتارهای بهداشت دهان در بیماران دیابتی گامی مهم در ارتقای سلامت دهان و دندان است. از این رو هدف از این مطالعه پیش بینی سلامت بهداشت دهان و دندان در افراد مبتلا به دیابت و مقایسه آن ها با افراد سالم است. مواد و روش ها: این مطالعه در بازه زمانی سال های 1399-1400  به روش نمونه گیری در دسترس انجام شد. گروه مورد مطالعه شامل 261 (مرد و زن) که 131 نفر سالم و130 نفردیابتی بودند  و جمع آوری اطلاعات با استفاده از پرسشنامه، پرونده پزشکی و معاینه صورت گرفت. 6 متغیر سن، جنسیت، دندان های پوسیده، دندان های کشیده شده، دندان های ترمیم  شده و شاخص سلامت دهانی در این افراد بررسی شد. از دو الگوریتم درخت تصمیم گیری و ماشین بردار پشتیبان  با استفاده از نرم افزار Spss Modeler  استفاده شد. یافته ها: مهمترین یافته های تحلیل درخت تصمیم گیری عبارت بود از: 1-اگر سن فرد کمتر و مساوی 37 سال باشد، آنگاه فرد 100 درصد سالم است. 2-اگر سن بالاتر از 37 سال باشد و تعداد دندان های پوسیده شده کمتر از میانگین 7 باشد و دندان کشیده شده هم نداشته باشیم، با احتمال 82 درصد فرد دیابتی است. اگر سن بالاتر از 37 سال باشد و تعداد دندان های پوسیده شده کمتر از میانگین 7 باشد و دندان کشیده شده بیشتر از 1 داشته باشیم آنگاه افراد کمتر از 49 سال، با شاخص بهداشت دهانی بیشتر از 0/9، 100 درصد دیابتی هستند. همچنین دقت کل ماشین بردار پشتیبان خطی 70/73درصد بوده  و نشان دهنده این است که دندان پوسیده شده با کمترین مقدار وزن تأثیر کمی در پیش بینی دیابتی و یا سالم بودن افراد دارد. نتیجه گیری: به نظر می رسد استفاده از الگوریتم های درخت تصمیم گیری و ماشین بردار پشتیبان می تواند پیش بینی کننده ابتلا به دیابت بر اساس سلامت و بهداشت دهان و دندان در بیماران مبتلا به دیابت باشد.

1سابقه و هدف: اوالژن یکی از جدی ترین تروماهای دندانی است. از آنجایی که کودکان بیشترین زمان خود را پس از خانه در مدرسه میگذرانند، آگاهی معلم مدرسه از مدیریت اورژانس های دندانی در پیش آگهی دندان تاثیر خواهد داشت. هدف از این مطالعه بررسی آگاهی معلمان ابتدایی آموزش و پرورش کودکان استثنایی شهر اصفهان از مدیریت اورژانسی اوالژن بود. مواد و روشها: در این مطالعه تحلیلی مقطعی، پرسشنامه ای استاندارد به کل معلمان ابتدایی آموزش و پرورش استثنایی شهر اصفهان که به روش سرشماری انتخاب شدند، داده و اطلاعات جمع آوری شد. داده ها توسط آزمون های ANOVA و T-Test تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: 3/3% از معلمان آگاهی بسیار پایین، 60% آگاهی پایین، 3/32% آگاهی متوسط، 3/3% آگاهی بالاو1/1%آگاهی بسیار بالا از مدیریت اورژانس اوالژن داشتند. بین آگاهی معلمان و سن(034/0  (P=، سابقه شرکت در دوره کمک های اولیه (0/038=p) دوره های شامل اورژانس دندانپزشکی0/010=P و تجربه قبلی برخورد با ترومای اوالژن(0/007=p ) ارتباط مستقیم وجود داشت. اما بین میزان آگاهی و جنس(0/139=P، میزان تحصیلات(0/302=P، سابقه تدریس(0/975=P ارتباطی یافت نشد. نتیجه گیری: بیش از نیمی از معلمان آموزش و پرورش استثنایی اصفهان آگاهی کمتر از متوسط از مدیریت اورژانس اوالژن داشتند و بیش تر آنان در دوره آموزشی مناسبی برای مدیریت اوالژن  شرکت نکرده بودند. بنابراین لازم است برنامه ریزی هایی جهت افزایش آگاهی معلمان مدارس استثنایی انجام پذیرد.

1سابقه و هدف: هدف از این مطالعه مروری، گردآوری عوارض صورتی-دهانی ناشی از واکسن های کووید19 و شناخت دلایل پیدایش آنهاست. مواد و روش ها: یک جستجوی الکترونیکی  بدون محدودیت تاریخ در پایگاه های داده های MEDLINE از طریق  PUBMED و google scholar انجام شد. از بین 50 مطالعه پس از حذف موارد تکراری، 11 مقاله که معیار های ورود به مطالعه را داشتند مورد بررسی قرار گرفتند و وارد مطالعه شدند. یافته ها:   مطالعه ها نشان داد که تزریق واکسن های کووید 19 ممکن است سبب بروز عوارض جانبی دهانی مانند لیکن پلان، اریتم مالتی فرم، سندرم استیون جانسون، موکوزیت و فلج بل شود و در مطالعه حاضر، عوارض دهانی صورتی از بیشترین شیوع به کمترین آن شامل: فلج بل (6023 مورد) ، خارش پوست و مخاط (39 مورد)، اریتم مالتی فرم (6 مورد)، لیکن پلان (6 مورد)، سندرم استیون جانسون (3 مورد)، موکوزیت ( 1 مورد)، انگولار چلایتیس ( 1 مورد )، پمفیگوس ولگاریس (1 مورد) و یک مورد با علت نامعلوم میباشد. واکسن فایزر با 3251 مورد عوارض جانبی گزارش شده در این مطالعه، پرعارضه ترین واکسن می باشد. نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالا کووید 19 و متعاقب آن تزریق واکسنهای کووید 19 به جهت پیشگیری از این بیماری، تشخیص و درمان عوارض احتمالی به ویژه عوارض دهانی صورتی بعد از تزریق واکسن از اهمیت بسزایی برخوردار است.