طب پیشگیری
سال:1398 | دوره:6 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

هدف: نوبت کاری یکی از مهم ترین مشکلات پرستاران تلقی می شود و مواجهه هم زمان با صدای بیش ازحد مجاز می تواند اثرات زیان باری بر سلامت انسان موجب شود. هدف مطالعه حاضر بررسی تأثیر نوبت کاری و میزان مواجهه با صدابر فشارخون در پرستاران بیمارستان های جنوب کشور در سال 1398 بود. روش ها: ﻣ ﻄ ﺎ ﻟ ﻌ ﻪ حاضر ﻣ ﻘ ﻄ ﻌ ﯽ و از نوع ﺗ ﻮ ﺻ ﯿ ﻔ ﯽ-ﺗ ﺤ ﻠ ﯿ ﻠ ﯽ است، تمامی پرستاران 3 بیمارستان واقع در جنوب استان فارس (350n=) به صورت سرشماری در سال 1398 وارد مطالعه شدند و با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته اطلاعات شغلی، تعداد شیفت های روز و شب در هر هفته، مشخصات جمعیت شناختی و عادات زندگی پرستاران موردبررسی و جمع آوری گردید. تراز فشار صوت، آنالیز فرکانس صدا در ایستگاه کاری، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک پرستاران قبل از شروع و بعد از اتمام شیفت کاری اندازه گیری شد. به منظور بررسی هریک از متغیرها و ارتباط آن ها از نرم افزار SPSS استفاده شد. نتایج: میانگین تراز فشار صوت در ایستگاه شغلی پرستاران موردبررسی قبل و بعد از شیفت کاری به ترتیب برابر با 67/51، 27/69 دسی بل A بود. بالاترین میانگین تراز معادل فشار صوت مربوط به پرستاران بخش زایشگاه بود. میانگین فشارخون سیستولیک و دیاستولیک قبل از شیفت کاری پرستاران به ترتیب 104 و 66 و بعد از شیفت کاری به ترتیب 109 و 70 میلی متر جیوه بود. میانگین و انحراف معیار تعداد شیفت های شانه کاری پرستاران موردبررسی برابر با 29/1± 49/1 بود. نتایج نشان داد با افزایش تراز فشار صوت و تعداد شیفت شبانه کاری، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک کارکنان افزایش می یابد (R2 به ترتیب 86/0 و 79/0). نتیجه گیری: صداهای تولیدی توسط منابع متعدد در بیمارستان هم زمان با نوبت کاری باعث تشدید اختلالات قلبی-عروقی در پرستاران می گردد. بنابراین در راستای پیشگیری از عوارض نامطلوب صدا و نوبت کاری نیاز به اجرای مداخلات مدیریتی و مهندسی می باشد.

هدف: مایت های گردوغبار از عوامل مؤثر در بروز بیماری های تنفسی همچون آسم و التهاب مجاری تنفسی محسوب می شوند. این مطالعه به منظور بررسی عوامل محیطی مرتبط با آلودگی اماکن مسکونی به مایت های گردوغبار در شهرستان قشم انجام شد. روش ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، نمونه های مایت گردوغبار با مراجعه به اماکن مسکونی انتخابی و با استفاده از جاروبرقی از روی قالی، فرش و کف منازل جمع آوری و به آزمایشگاه منتقل شدند. در آزمایشگاه نمونه های گردوغبار در اسیدلاکتیک 85 درصد جوشانده و شفاف سازی شدند. سپس مالت ها جداسازی و بر روی لام مونته و با استفاده از کلیدهای معتبر شناسایی شدند. برای تجزیه وتحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 21 و آزمون آماری کای اسکوئر استفاده شد. نتایج: در این مطالعه 2951 مایت گردوغبار جمع آوری گردید. مایت های جمع آوری شدهعبارتند از: درماتوفاگوئیدس پترونیسینوس (17/33 درصد)، درماتوفاگوئیدس ایوانسی (9/27 درصد)، درماتوفاگوئیدس فارینه (02/21 درصد)، درماتوفاگوئیدس سیمپلکس (29/14 درصد) و درماتوفاگوئیدس سیمبونی (43/4 درصد). مایت درماتوفاگوئیدس پترونیسینوس به عنوان گونه غالب از تمامی مناطق گزارش گردید. میزان آلودگی منازل مسکونی به مایت 4/86 درصد و میانگین وفور مایت ها در یک گرم گردوغبار خانگی 47/0± 61/2 مایت بود. همچنین رابطه مستقیمی بین وفور مایت ها در یک گرم گردوغبار خانگی و دمای اماکن مسکونی، رطوبت نسبی داخل اماکن، جنس پوشش کف اماکن مسکونی و تعداد اعضای خانواده مشاهده گردید (0/05>P-Value). نتیجه گیری: براساس نتایج این پژوهش مایت های گردوغبار در شهرستان قشم دارای تنوع گونه ای و انتشار زیادی هستند. با توجه به نقش این نوع مالت ها در بروز بیماری های تنفسی، آسم و آلرژیک، به نظر می رسد اجرای برنامه های آموزشی می تواند نقش به سزایی در ارتقاء سطح آگاهی مردم در خصوص رعایت بهداشت محیط و روش های پیشگیری از آلودگی منازل به مایت های گرد ایفاء نماید.

هدف: حیوان گزیدگی تهدید مهمی برای سلامت جمعیت انسانی است. مطالعه حاضر به منظور ارزیابی بروز پنج ساله حیوان گزیدگی در انسان در شهرستان خرمشهر از 1392 تا 1396 انجام شد. روش ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، داده ها بوسیله چک لیست از مواردی که به مراکز خدمات بهداشتی شهر خرمشهر مراجعه کردند، جمع آوری شد. جامعه آماری شامل موارد حیوان گزیده مراجعه کننده به این مراکز طی سال های 1396-1392 بود. اطلاعات بوسیله نرم افزار SPPS نسخه 18 تجزیه و تحلیل شد تست های کای اسکویر و تی استودنت به منظور آنالیز ارتباط بین داده ها و متغیرها استفاده شدند. اختلافات بین گروه ها به منظور تعیین معنا دار بودن آماری با (05/0>P-Value) تعیین شد. نتایج: کل موارد گزارش شده حیوان گزیدگی 733 مورد بود که 69 درصد مرد بودند. اکثریت افراد (5/83 درصد) به وسیله سگ گزیده شده بودند. جراحت های اندام پایینی (7/49 درصد) به طور معنا داری بیشتر از سایر اعضا بدن بود. حدود 8/71 درصد موارد در نواحی شهری زندگی می کردند. علاوه بر این، بیشتر حیوان گزیدگی ها در گروه سنی 39-30 (6/19 درصد) اتفاق افتاد. بیشتر قربانیان دانش آموز (4/31 درصد) بودند. حیوان گزیدگی ها در بهار (27 درصد) شایع تر بود. توزیع فراوانی موارد برحسب نوع حیوان گزنده، جنسیت، گروه سنی، ماه و شغل در طی سال های مختلف اختلاف معنا دار نشان داد (05/0>P-Value). نتیجه گیری: حیوان گزیدگی در دانش آموزان، مردان جوان و ساکنین نواحی شهری شایع تر بود. علاوه بر این، سگ گزیدگی 5/83 درصد حیوان گزیدگی ها را شامل شد. این یافته ها، ضرورت برنامه های آموزشی به منظور افزایش آگاهی مردم در معرض خطر را نشان می دهد.

هدف: برنامه حذف مالاریا با حمایت فنی سازمان بهداشت جهانی از سال 1389 در ایران آغازشده است. به منظور دستیابی به حذف مالاریا، بایستی همه موارد مثبت به خصوص موارد بدون علامت و کم انگل تشخیص داده شده و به موقع درمان شوند، هدف اصلی این مطالعه تعیین کارآیی روش مولکولی در تشخیص ذخایر انگلی بدون علامت مالاریا در راستای اجرا موفق برنامه حذف مالاریا در ایران است. روش ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، 210 نمونه به طور تصادفی از ساکنین مناطق پرخطر مالاریا استان هرمزگان جمع آوری شد. میزان عفونت بدون علامت پلاسمودیوم با استفاده از تکنیک های میکروسکوپی، Rapid Diagnostic Test و Nested-PCR (با استفاده از 18ssrRNA) تعیین گردید. نتایج: با توجه به نتایج روش های میکروسکوپی وRDT هیچ مورد بدون علامتی در بین افراد موردمطالعه مشاهده نشد اما با استفاده از روش مولکولی سه مورد مثبت (4/1 درصد) تشخیص داده شد. نتیجه گیری: نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که حساسیت روش های مولکولی در تشخیص ذخایر انگلی بدون علامت بیشتر از سایر روش های تشخیصی مالاریا است و Nested-PCR تکنیک مناسبی برای تشخیص موارد بدون علامت مالاریا است، لذا استفاده از روش حساس مولکولی هم زمان با روش های میکروسکوپی و RDT به منظور تشخیص ذخایر انگلی بدون علامت مالاریا لازم و ضروری است.

هدف: این پژوهش باهدف ارزیابی خطاهای انسانی در پرستاران بخش اورژانس، اورژانس زایمان و مراقبت های ویژه قلب دریکی از بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی اهواز انجام شده است تا بتوان با شناخت خطاهای بالقوه و بالفعل به افزایش ایمنی و سلامت بیماران و حذف یا کاهش خطاهای انسانی پرستاران این بخش ها کمک نمود. روش ها: تحقیق کاربردی حاضر به صورت مقطعی بین تمامی پرستاران سه بخش یک بیمارستان (54 نفر به روش سرشماری) انجام شده است. داده ها با مشاهده مستقیم فعالیت های پرستاران و سرپرستاران هر بخش، جمع آوری گردید. پس از تجزیه وتحلیل سلسه مراتبی وظایف، شناسایی و ارزیابی خطاها به روش تجزیه وتحلیل استانداردشده صنعتی رﻳ ﺴ ﻚ ، انجام و برگه های کار مربوطه تکمیل گردید. در گام آخر نیز ارزیابی سطح ریسک، با استفاده از احتمال و شدت خطا انجام شد. نتایج: تزریق فراورده های خونی، بالاترین درصد خطای انسانی (3/74 درصد) را در بخش اورژانس دارد. در بخش مراقبت های ویژه قلب نیز وظایفی چون: دادن داروهای تزریقی (3/74 درصد)، تزریق خون و فراورده های آن (3/74 درصد)، اعلام کد و شروع اقدامات احیاء قلب و ریه (8/67 درصد) بالاترین درصد احتمال خطا را به خود اختصاص داده اند. دریافت دستورات پزشک (8/32 درصد) و اجرای کامل دستورات دارویی (1/57 درصد) از وظایف اصلی پرستاران بخش اورژانس بوده که درصد احتمال خطا در آن ها بیش از دیگر وظایف می باشد. در بخش اورژانس زایمان نیز وظیفه تزریق فراورده های خونی (3/74 درصد) بالاترین درصد را به خود اختصاص داده است. نتیجه گیری: خطاهای شناسایی شده در این مطالعه بیشتر شامل خطاهای دارویی، خطای مربوط به تزریق فراورده های خونی و نگهداری تجهیزات و ثبت داده ها می باشد که از دلایل اصلی ایجاد آن ها، ناکافی بودن زمان در دسترس برای انجام کار، شیفت کاری نامنظم و محدودیت در تجربه و آموزش می باشد.

هدف: سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان هاست که کماکان سردسته علل مرگ به علت سرطان، در بین زنان می باشد. تشخیص زودهنگام برای بهبود نتایج حاصله و میزان بقاء بسیار مهم می باشد. این پژوهش باهدف تعیین تأثیر مداخله ی آموزشی مبتنی بر توانمندسازی در انجام روش های غربالگری سرطان پستانِ زنان 35 تا 55 شهر گناباد در سال 1392 انجام شد. روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی بود که در سال 1392 در شهر گناباد و با انتخاب تصادفی 60 نفر از زنان 35 تا 55 ساله که به صورت تصادفی به دو گروه آزمون (30 نفر) و شاهد (30 نفر) تخصیص داده شده بودند، انجام شد. مداخله آموزشی بر مبنای توانمندسازی در گروه آزمون به اجرا درآمد. ابزار پژوهش پرسشنامه ای روا و پایا بود که قبل از انجام مداخله و دو ماه پس از اتمام مداخله آموزشی توسط آزمودنی ها تکمیل شد. داده ها وارد نرم افزار SPSS نسخه 20 شدند و با کمک آزمون های آماری همچون آزمون تی، کای دو و مک نمار مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند. نتایج: قبل از انجام مداخله آموزشی تفاوت معنا داری بین گروه های آزمون و شاهد ازنظر اجزای توانمندسازی و انجام روش های غربالگری سرطان پستان وجود نداشت (05/0

هدف: ایمنی و بهداشت مواد غذایی نقش و اهمیت مهمی در حفظ و سلامت انسان و جلوگیری از بیماری ها دارد. پژوهش حاضر باهدف تعیین آﮔ ﺎ ﻫ ﯽ ، ﻧ ﮕ ﺮ ش و عملکرد داﻧ ﺸ ﺠ ﻮ یﺎ ن داﻧ ﺸ ﮕ ﺎ ه ﻋ ﻠ ﻮ م ﭘ ﺰ ﺷ ﮑ ﯽ هرمزگان در زمینه ایمنی و ﺑ ﻬ ﺪ اﺷ ﺖ ﻣ ﻮ اد ﻏ ﺬ ایﯽ انجام شد. روش ها: مطالعه ﺗ ﻮ ﺻ ﯿ ﻔ ﯽ-تحلیلی حاضر روی 220 نفر از داﻧ ﺸ ﺠ ﻮ یﺎ ن داﻧ ﺸ ﮕ ﺎ ه ﻋ ﻠ ﻮ م ﭘ ﺰ ﺷ ﮑ ﯽ هرمزگان که به صورت تصادفی ساده انتخاب شده بودند، انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه ای استاندارد شامل اﻃ ﻼ ﻋ ﺎ ت دموگرافیک، سنجش آﮔ ﺎ ﻫ ﯽ ، ﻧ ﮕ ﺮ ش و عملکرد نسبت ﺑ ﻪ ﺑ ﻬ ﺪ اﺷ ﺖ و ایﻤ ﻨ ﯽ ﻣ ﻮ اد ﻏ ﺬ ایﯽ ﺑ ﻮ د. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 19 و روش های آماری آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه, تست مجذور کای وتی تست کای و آزمون تجزیه وتحلیل شد. نتایج: نتایج نشان داد، میزان آگاهی در (2/8 در صد) خوب، (75 در صد) متوسط و (8/16 در صد) ضعیف بود. (8/6 در صد) دانشجویان نگرش منفی، (6/73 در صد) نگرش خنثی و (5/19 در صد) دارای نگرش مثبت بودند. نمره عملکرد (8/11 در صد) ضعیف، (9/60 در صد) متوسط و60 نفر ( 3/27 درصد) خوب بود. همچنین ﺗ ﻔ ﺎ وت آﻣ ﺎ ری معنا داری بین جنس با نگرش مثبت(002/0=P-Value) و عملکرد (001/0>P-Value) مشاهده شد. از نظر متغیرهای آﮔ ﺎ ﻫ ﯽ ، نگرش و عملکرد ﺗ ﻔ ﺎ وت آﻣ ﺎ ری معنا داری در ﺑ ﯿ ﻦ داﻧ ﺸ ﺠ ﻮ یﺎ ن دانشکده های ﻣ ﺨ ﺘ ﻠ ﻒ مشاهده شد (05/0>P-Value). همچنین آگاهی با مقطع تحصیلی (001/0>P-Value) و گذراندن واحد تغذیه (038/0=P-Value) ارتباط داشت. نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه و ارتباط معنادار بین آگاهی و مقطع تحصیلی و گذراندن واحدهای آموزشی مرتبط با ایمنی مواد غذایی، برنامه ریزی در این زمینه و اجرای مداخلات آموزشی مناسب می تواند در ارتقاء ﺳ ﻄ ﺢ آﮔ ﺎ ﻫ ﯽ و تغییر در نگرش و بهبود عملکرد دانشجویان مثمر ثمر واقع گردد.

هدف: دانشجویان نیروهای انسانی برگزیده و سازندگان فردای کشور هستند و موفقیت تحصیلی آن ها ازجمله اهداف مهم برنامه های آموزشی است. پیشرفت تحصیلی و فرسودگی تحصیلی ازجمله عوامل تأثیرگذار مهم در میزان موفقیت دانشجویان می باشد. لذا این تحقیق باهدف تعیین ارتباط فرسودگی تحصیلی با پیشرفت تحصیلی در دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام شد. روش ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی همبستگی است؛ که نمونه معادل با جامعه، برابر با 161 دانشجوی کارشناسی پرستاری دانشگاه علوم پزشکی کرمان بود. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه فرسودگی تحصیلی و اخذ معدل جمع آوری شد نتایج به دست آمده با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و آزمون های تی مستقل و واریانس یک طرفه در سطح معنا داری (05/0>P-Value) با استفاده از SPSS نسخه 19 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. نتایج: در مطالعه حاضر 7/95 درصد (154 نفر) از شرکت کنندگان در رده سنی 24-19 سال قرار داشتند که از این تعداد 7/62 درصد را زنان و 3/37 درصد را مردان تشکیل دادند. یافته های مطالعه نشان داد که (میانگین± انحراف معیار) نمره فرسودگی تحصیلی (65/8± 56/41) و نمره پیشرفت تحصیلی (37/1± 11/16) بود. نتایج ضریب همبستگی پیرسون نشان داد، بین پیشرفت تحصیلی و فرسودگی تحصیلی ارتباط معنادار آماری معکوس وجود دارد (24/0=r و 002/0=P-Value). نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه برنامه ریزی دروس باید به گونه ای باشد که موجبات کاهش فرسودگی تحصیلی دانشجویان و در نتیجه پیشرفت تحصیلی را به دنبال داشته باشد.