تصویر سلامت
سال:1398 | دوره:10 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

زمینه و اهداف: نقش بسیار مهم و حساس مدیران در دستیابی به اهداف، گزینش و انتصاب و بکارگیری مدیران، تصمیم گیری و عملکرد سازمانی از اهمیت زیادی برخوردار است. لذا پژوهش حاضر با هدف شناسایی و رتبه بندی معیارهای لازم برای انتخاب مدیران شایسته در دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شده است. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه ترکیبی شامل مروری، کمی و کیفی در سه مرحله بود که در مرحله اول با بررسی منابع با استفاده از کلیدواژه ها در پایگاه های داده ها و سپس مصاحبه با خبرگان و بهره برداری از پرسشنامه محقق ساخته، کلیه معیارهای انتخاب مدیران شناسایی و رتبه بندی شد. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS و روش های آماری توصیفی و تحلیلی استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد معیارهای رهبری با میانگین 87/71 و ویژگی های شخصیتی با میانگین 87/02 بیشترین اهمیت و معیار عوامل دموگرافیک کمترین اهمیت را در انتخاب شایسته مدیران دارا می باشند. نتیجه گیری: پیاده سازی نظام شایسته سالاری در انتخاب و انتصاب مدیران در سازمان ها نیازمند تدوین معیارهای متفاوت و متنوعی است که می توان از آن در دانشگاه علوم پزشکی تهران و سایر موسسات آموزشی عالی بهره برد.

زمینه و اهداف: مهمترین راهبرد کنترل بیماری دیابت، مراقبت از خود می باشد. این مطالعه با هدف تعیین توان خودمراقبتی افراد مبتلا به دیابت مراجعه کننده به درمانگاه های دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام گردید. مواد و روش ها: در این مطالعه ی توصیفی-تحلیلی، 350 فرد مبتلا به دیابت مراجعه کننده به درمانگاه های دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1394مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از پرسشنامه توبرت و همکاران(2000) جمع آوری گردید. داده ها با نرم افزار SPSS 23 و با استفاده از آزمون کای دو وتحلیل واریانس یک طرفه تحلیل گردیدند. یافته ها: 93/1 درصد افراد مشارکت کننده در مطالعه مبتلا به بیماری دیابت نوع دوم بودند. میانگین توان خودمراقبتی واحدهای پژوهش(3/4 از 7) در حد متوسط بود. رایج ترین رفتار خودمراقبتی انجام شده مصرف به موقع داروها بود(5/79 از 7) و اقداماتی مثل فعالیت بدنی، ورزش و بررسی مداوم کفش ها عمومیت کمتری داشت. متغیرهایی از قبیل سن، جنسیت، سابقه بیماری و تحصیلات ارتباط معنی داری با توان خودمراقبتی افراد داشتند. هم چنین بیشترین پایش عوارض بیماری مربوط به انجام آزمایش هموگلوبین ای وان سی(در 78/6 درصد از افراد) بوده ومراجعه به چشم پزشک، دندانپزشک و تزریق واکسن آنفلونزا در مرتبه های بعدی قرار داشت. نتیجه گیری: با توجه به نقش مهم فعالیت های خودمراقبتی در کنترل بیماری دیابت لازم است پزشکان در حین مداخلات با بررسی رفتارهای مراقبت از خود بیماران و تعیین نیازهای خودمراقبتی آنان، برنامه ریزی های لازم را برای ارتقای رفتارهای مراقبت از خود بیماران تدوین و اجرا نمایند.

زمینه و اهداف: با توجه به افزایش استفاده از داروهای گیاهی، این داروها به شکل جدی تری موردتوجه قرارگرفته اند. همچنین با بررسی زنجیره کالای دارویی کشور، درمی یابیم مشتریان اصلی فراورده های دارویی داروخانه ها هستند، چراکه مصرف کنندگان کنترل و اطلاعات ناچیزی بر نوع دارو و شرکت تولیدکننده آن دارند. این امر باعث می شود تا نقش داروخانه و ترجیحات آن ها، در فروش و سودآوری شرکت های تأمین کننده و توزیع کننده داروهای گیاهی، بسیار پراهمیت باشد. ازاین رو هدف این پژوهش، شناسایی مشکلات توزیع داروهای گیاهی از منظر داروخانه ها می باشد. مواد و روش ها: این پژوهش یک پژهش کیفی است. جامعه آماری این پژوهش را داروخانه های شهرهای تهران و قم در بهار و تابستان سال 1397 تشکیل می دهند که ازاین بین 22 نفر از افراد متخصص مدیریت خرید و سفارش داروها در هر داروخانه، با روش نمونه گیری غیر احتمالی قضاوتی و گلوله برفی به عنوان نمونه انتخاب شدند. داده های پژوهش با مصاحبه های اکتشافی جمع آوری شد و با استفاده از روش تحلیل محتوا شناسایی اولیه واحد های معنادار انجام شد در نهایت با استفاده از کدگذاری محوری مفاهیم و مقوله های آن نیز شکل گرفت. یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد عدم ویزیت علمی پزشکان، موجود نبودن جنس، مشکل در مرجوعی داروهای تاریخ گذشته، عدم ویزیت علمی داروخانه ها و عدم وجود کانال فروش تخصصی از مهم ترین مشکلات داروخانه ها بودند. نتیجه گیری: علاوه بر مشکلات توزیع، مشکلات سایر عناصر آمیخته بازاریابی نیز بر توزیع داروهای گیاهی تأثیر می گذارد. همچنین عنصر محصول بیش از سایر عناصر آمیخته بازاریابی بر مشکلات توزیع این داروها اثرگذار است.

زمینه و اهداف: با شرایط پیچیده حاکم در سازمان ها، در حال حاضر مدیریت دانش را می توان راهگشای شیوه های مدیریت دانست. شرایط پیچیده باعث تغییرات فراگیر در مدیریت سازمان ها خصوصاً بیمارستان ها شده که باید به این تغییرات پاسخ داده شود، در این میان رهبری مبتنی بر دانش می تواند پاسخ گوی خوبی برای این مهم باشد. بنابراین، اثرگذاری رهبری مبتنی بر دانش بر روی شیوه های مدیریت دانش در بیمارستان های دولتی، هدف اصلی این پژوهش است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر، توصیفی-پیمایشی و به لحاظ هدف، کاربردی بوده است و از طرفی با توجه به اهداف پژوهش که به سنجش اثرات بین متغیرها می پردازد، از نوع فرضیه ای-استنتاجی است. جامعه آماری تحقیق شامل 631 بخش درمانی در بیمارستان های دولتی شهر تبریز است. در این پژوهش، نمونه گیری از روش خوشه ای چند مرحله ای صورت پذیرفته است و از نظرات مدیران 169 بخش درمانی برای گردآوری داده ها استفاده شده است. تجزیه و تحلیل داده ها به روش مدل سازی معادلات ساختاری انجام شده است. یافته ها: خروجی های نرم افزار، نشان دهنده تأثیر مثبت و معنادار بین رهبری مبتنی بر دانش و شیوه های مدیریت دانش است. همچنین، رهبری مبتنی بر دانش بر کاربرد دانش بیشترین تأثیر را دارد. نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که شیوه های ایجاد، ذخیره سازی، انتقال و کاربرد دانش با رهبری مبتنی بر دانش در بیمارستان های دولتی دارای روابط قوی هستند. به عبارت دیگر، توجه به دانش موجود، باعث بهبود دانش بیمارستان ها خواهد شد.

زمینه و اهداف: تب مالت یکی از بیماری های مشترک بین انسان و دام می باشد. این مطالعه شاخص های اپیدمیولوژیک بیماری تب مالت در شهرستان دیواندره استان کردستان ایران را در بین سال های 1391 تا مهر 1395 مورد بررسی قرار داد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مقطعی-توصیفی است و جامعه مورد پژوهش به صورت سرشماری بوده و تمام پرونده های موجود در فاصله سال های 95-91 وارد مطالعه شدند. روش اجرایی پژوهش، مراجعه به پرونده بیماران در مرکز شهرستان و جمع آوری اطلاعات از آن با استفاده از چک لیست طراحی شده بر اساس متغیرهای پژوهش بود. یافته ها: در طول دوره مطالعه، 790 مورد بیمار تب مالت یافته شد. بیشترین شیوع بیماری تب مالت از نظر جنسیت در مردان (52/55 در ده هزار نفر)، از نظر فصل در فصل تابستان (34 مورد در هر ده هزار نفر)، از نظر شغلی در دامداران (51/46 در ده هزار نفر) و از نظر گروه سنی نیز در گروه های سنی 35-20 سال بوده است. نتیجه گیری: شهرستان دیواندره جزء مناطق با میزان بالای شیوع بیماری تب مالت در استان کردستان است و با توجه به زیان های اقتصادی بالای این بیماری لازم است تلاش بیشتری در جهت آموزش مردم منطقه در مورد عدم نگهداری دام در محل سکونت خود، عدم مصرف شیر خام انجام شود و همچنین پیشنهاد می شود که سطح همکاری بین اداره کل دامپرشکی و مرکز بهداشت شهرستان افزایش یابد.

زمینه و اهداف: میزان وقوع بلایای طبیعی که ایجاد موارد بحرانی می کنند در ایران بسیار بالا است و بیمارستان ها به عنوان مهم ترین مراکز مداوای مصدومان و مجروحان برای انجام مأموریت در زمان بحران، نیازمند کسب آمادگی مناسب هستند. هدف این مطالعه، تعیین میزان آمادگی بیمارستان های آموزشی شهر اهواز در مقابله با حوادث غیرمترقبه بود. مواد و روش ها: این پژوهش توصیفی-مقطعی در بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز اجرا شد. ابزار گردآوری داده ها چک لیستی شامل 220 سؤال بود. روایی چک لیست با استفاده از تحلیل محتوا توسط اساتید و صاحبنظران مورد تأئید قرار گرفت. آزمون Kappa با میزان 0/8 روایی آن را تأئید کرد. به دلیل محدود بودن جامعه، از سرشماری استفاده شد. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS17 استفاده شد. ابتدا مجموع نمرات بیمارستان از چک لیست در هر بعد محاسبه شد و سپس درصد هر بیمارستان در تمام ابعاد مشخص گردید. برای تفسیر وضعیت بیمارستان ها، میانگین امتیاز کمتر از 50 درصد به عنوان سطح آمادگی ضعیف، میانگین امتیاز بین 50 تا 80 درصد سطح آمادگی نسبی و میانگین امتیاز بیشتر از 80 درصد به عنوان سطح آمادگی کامل برآورد شد. یافته ها: در صورت وقوع حوادث غیر مترقبه میانگین کلی بیمارستان های مورد مطالعه با 58 درصد مجموع امتیاز در سطح آمادگی نسبی ارزیابی شد. بعد ترافیک با امتیاز 70 درصد بیش ترین میزان آمادگی و تخلیه و انتقال با امتیاز 29 درصد کمترین میزان آمادگی را داشتند. آمادگی کلی بیمارستان های مورد مطالعه بین 63-51 درصد محاسبه شد. نتیجه گیری: بجز مؤلفه تخلیه و انتقال که ضعیف برآورد شد، بیمارستان های مورد مطالعه از نظر تمام مؤلفه های مورد بررسی در سطح آمادگی نسبی ارزیابی شدند و آمادگی کلی بیمارستان ها در سطح نسبتاً خوب قرار داشت. به نظر می رسد لازم باشد این بیمارستان ها، با هدف تقویت ابعاد مختلف آمادگی در برابر بلایا بویژه تخلیه و انتقال، برنامه های مقابله با حوادث غیر مترقبه خود را بازبینی و به روز نمایند.

زمینه و اهداف: وجود تصویری شفاف از نحوه استفاده از اطلاعات در بیمارستان ها می تواند در تثبیت یا اصلاح چرخه گردش اطلاعات، تصمیم گیری، برنامه ریزی و نظارت بر بیمارستان ها موثر باشد. مطالعه حاضر سعی نموده است استفاده از اطلاعات بیمارستانی را مورد بررسی قرار دهد. مواد و روش ها: این مطالعه به روش کیفی در کلیه بیمارستان های شهر تبریز (20 بیمارستان) انجام شد. جامعه پژوهش را 40 نفر از مدیران بیمارستان ها و کارشناسان مسئول که از سوی مدیران تعیین شده بودند، تشکیل می داد. داده ها از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته با این افراد با استفاده از راهنمای مصاحبه در خصوص استفاده از اطلاعات خدمات بیمارستانی، اطلاعات تخت ها، اطلاعات دارویی، اطلاعات خطاهای پزشکی، اطلاعات مراجعین و گزارشات مالی، جمع آوری شدند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از تحلیل محتوایی استفاده شد. یافته ها: در مجموع 12 درونمایه اصلی در خصوص استفاده از اطلاعات بیمارستانی استخراج گردید. هماهنگی، مدیریت کیفیت، مدیریت نیروی انسانی و آموزش بیشترین پی آمد استفاده از اطلاعات در بیمارستان ها را تشکیل می دادند. تشکیل جلسه و مدیریت کارکنان پرتکرارترین اقدام مسئولین در واکنش به اطلاعات دریافتی بودند. نتیجه گیری: روزانه حجم انبوهی از اطلاعات در بیمارستان ها تولید و در بین مسئولان توزیع می شوند. نتایج نشان می دهد که کاربرد اطلاعات در بیمارستان ها محدود بوده و در بیشتر موارد به تشکیل جلسه یا هماهنگی منجر می گردد. بخشی از اطلاعات با وجود جمع آوری به هیچ فردی گزارش نمی شود. از این مطالعه می توان نتیجه گرفت که چرخه تولید و توزیع اطلاعات در بیمارستان ها نیازمند بازنگری است.

زمینه و اهداف: هدف برنامه های آموزش مداوم پزشکی ارتقا سطح مهارتها، عملکرد و به روز کردن دانش فارغ التحصیلان رشته های پزشکی می باشد. برای رسیدن به این هدف قبل از طراحی برنامه ها بایستی نیازسنجی انجام گیرد. هدف از انجام این مطالعه، مرور نظامند و سیستماتیک انواع روشهای نیازسنجی و استخراج شکافهای نیازسنجی در آموزش مداوم پزشکی می باشد. مواد و روش ها: اطلاعات با استفاده از کلید واژه های فارسی و انگلیسی در پایگاه ها یSID, Magiran, Google Scholar, Medline/PubMed, Web of Science, Scopus, Eric, ProQest, با محدودیت زبانی انگلیسی-فارسی در بازه زمانی 1987 تا 2018 مورد جستجو قرار گرفت. مقالات استخراج شده با استفاده از چک لیست های ارزیابی CASPتوسط دو ارزیاب مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: از 631 مقاله 27 مقاله وارد مطالعه شدند. %41 نیازسنجی ها بر مبنای نیازهای احساس شده فراگیران انجام گرفته بود. نیازسنجی از دیدگاه بیماران و برمبنای همپوشانی ارائه خدمات توسط چندین حرفه کمتر مورد توجه قرار گرفته بود. نیازسنجی ها بیشتر بر رشته های پزشکی، دندانپزشکی و پرستاری متمرکز بودند. در بعضی از مطالعات از چندین الگوی نیازسنجی برای استخراج نیازها استفاده شده بود. نتیجه گیری: نیازسنجی بر مبنای نیاز بیماران و همپوشانی خدمات حرف پزشکی می تواند به عنوان حلقه گم شده در نیازسنجی آموزش مداوم پزشکی بیان گردد که در نهایت باعث آسیب به قشر جامعه خواهد گردید. از آنجا که پروسه درمان یک کار تیمی است، مسئولین آموزش مداوم بایستی در تمام رشته های علوم پزشکی نیازسنجی آموزشی انجام دهند، تا از طریق توانمند سازی کلیه اعضای تیم درمان باعث ارتقا آمورش و درمان گردند.