دانشور پزشکی
سال:1386 | دوره:15 | شماره:71 |تعداد مقالات:17

مقدمه و هدف: تجارب پیشین نشان داده که سلول های بنیادی رویانی (ES) تحت شرایط آزمایشگاهی می توانند به نورون و گلیا تمایز یابند. اغلب پروتکل های القا بر اساس حضور نوعی ماده القاکننده، مانند رتنوئیک اسید (RA) هستند. دپرنیل، نوعی داروی ممانعت کننده آنزیم منوآمین اکسیداز B است که برای درمان بیماری پارکینسون مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو به روش های مختلف از سلول های عصبی محافظت کرده، ضمن القای بیان نوروتروفین ها باعث رشد زواید عصبی در این سلول ها می شود. با توجه به این نکات می توان احتمال داد که دپرنیل می تواند با تاثیر بر سلول های بنیادی رویانی پر استعدادی، آن ها را به سلول های عصبی تبدیل کند. در این پژوهش، تاثیر این دارو بر تمایز سلول های ES به سلول های عصبی مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش ها: دستجات سلولی (اجسام شبه جنینی) نوعی دودمان سلول بنیادی رویانی (CCE) پس از تشکیل، در معرض غلظت 10-8 مولار دپرنیل قرار داده شدند. سپس با استفاده از روش های بررسی مورفولوژیکی و ایمنوهیستوشیمی، تمایز سلول های CCE مورد ارزیابی قرار گرفت. در بخش بررسی مورفولوژیکی از رنگ آمیزی اختصاصی کرزیل ویوله استفاده شد و در بخش ایمنوهیستوشیمی، آنتی بادی ضد نستین برای تشخیص تمایز نورواپی تلیالی و آنتی بادی های ضد سیناپتوفیزین و ضدتیروزین هیدروکسیلاز برای تشخیص فنوتیپ عصبی مورد استفاده قرار گرفتند.نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که دپرنیل در غلظت 10-8 مولار قادر به القای تمایز عصبی در سلول های بنیادی رویانی است.

مقدمه: با توجه به شیوع مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم و عوارض شناخته شده آن و وجود بعضی گزارش های حاشیه ای مبنی بر ارتباط تعداد گلبول های قرمز هسته دار (nRBC) با مایع آمنیوتیک مکونیومی، به منظور تعیین رابطه تعداد nRBC خون بندناف نوزادان ترم تازه به دنیا آمده با مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم، مطالعه ای به صورت مورد - شاهد (case-control) روی خانم های باردار ترم که برای زایمان در بیمارستان حضرت زینب (س) از مهرماه 1383 تا مهرماه 1384 بستری شدند انجام شد.مواد و روش ها: با انجام محاسبات لازم، تعداد نمونه تعیین و خانم های بارداری که دارای عوامل تاثیرگذار بر روی nRBC، مثل دیابت، اریترو بلاستوزو بودند از مطالعه حذف شدند. پس از پاره شدن پرده آمنیون، گروه مورد، نوزادان با مایع آمنیوتیک مکونیومی و گروه شاهد، نوزادان با مایع آمنیوتیک شفاف بودند. سن و تعداد زایمان مادر، سن بارداری، وزن زمان تولد نوزاد، آپگار دقیقه اول و پنجم، عاقبت جنین در 24 ساعت اول و همچنین الگوی ضربان قلب جنین و هموگلوبین نوزاد در بدو تولد بررسی و ثبت شد. تعداد nRBC به روش استاندارد در خون بند ناف نوزاد به دنیا آمده اندازه گیری و نمونه های مورد و شاهد بر حسب تعداد nRBC طبقه بندی و با آزمون های آماری از قبیل مان ویتنی، و همبستگی اسپیرمن مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: فاکتورهای مادری و نوزادی مشابه بودند و 52 نفر گروه مورد و 47 نفر گروه شاهد را تشکیل دادند. میزان nRBC در گروه شاهد 8.191±8.73 و در گروه مورد 9.98±8.59 به ازای 100 عدد WBC بود که بین دو گروه اختلاف معناداری وجود داشت (p<0.05). بین تعداد nRBCها با اپگار دقایق اول و پنجم، هموگلوبین، عاقبت جنینی در 24 ساعت اول تعداد بارداری، تعداد زایمان های قبلی و تعداد WBCها ارتباط معناداری وجود نداشت.بحث و نتیجه گیری: تعداد nRBCهای خون بندناف با دفع داخل رحمی مکونیوم افزایش می یابد و حاکی از این است که نوزادان با مایع آمنیوتیک مکونیومی در معرض خطر هیپوکسی هستند. تحقیقات بیش تر برای بررسی تاثیر نوع زایمان بر عاقبت نوزادان مکونیومی و ارزیابی علت هیپوکسی جنین در مادران باردار بدون عارضه را نیز توصیه می کنیم.

بیان مساله: آملوبلاستومای تک کیستی (یونی کیستیک) زیر گروهی از آملوبلاستوما با نمای هیستوپاتولوژیک مشابه، اما خصوصیات بالینی متفاوت است. این گروه در مقایسه با آملوبلاستوما از عود و تهاجم کم تری برخوردار بوده، در سنین جوان تر روی می دهد. ملاحظات درمانی این ضایعه بر اساس نوع آن تفاوت می کند. بر اساس نمای هیستوپاتولوژیک، این ضایعه به 3 نوع لومینال، اینترالومینال و مورال طبقه بندی شده است.هدف: هدف از انجام این مطالعه 1) تعیین فراوانی انواع و 2) تعیین فراوانی متغیرهای سن، جنس و محل آملوبلاستومای تک کیستی بود.روش بررسی: مطالعه حاضر به روش تمام شماری و در دو مرحله انجام گرفت. در مرحله اول، تمام پرونده های موجود در بخش آسیب شناسی دانشکده دندان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران از سال 1345 تا آخر 1382 مورد بازبینی قرار گرفت. در این مرحله، نمونه هایی که تشخیص پاتولوژیک آن ها به عنوان مورال آملوبلاستوما، یونی کیستیک آملوبلاستوما و یا کیستیک آملوبلاستوما بود از میان پرونده های موجود جدا و اطلاعات مربوط به سن، جنس و محل ضایعه استخراج و در جداول از پیش تهیه شده ثبت شد. در مرحله دوم، تمام نمونه ها توسط دو پاتولوژیست بازبینی شدند و در گروه های لومینال، اینترالومینال و مورال قرار گرفتند. در آخرین مرحله، فراوانی متغیرهای مذکور با نرم افزار آماری SPSS محاسبه گردید.یافته ها: بررسی کل پرونده های موجود در بخش آسیب شناسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران از سال 1345 تا آخر 1382 نشان داد که در مجموع 52 نمونه با تشخیص پاتولوژیک مورال یا یونی کیستیک آملوبلاستوما وجود دارد. متغیرهای مورد بررسی بیانگر آن بود که اکثر بیماران مبتلا در طیف سنی 20 تا 30 سال (35.3 درصد) قرار دارند که از این میان 30 (57.7 درصد) بیمار مذکر و 22 (42.3 درصد) مورد مونث بودند. 51 (98.1 درصد) مورد از نمونه ها به فک پایین و فقط یک نمونه (1.9 درصد) به فک بالا تعلق داشت. در بررسی هیستوپاتولوژیک نمونه ها، یافته ها به این شرح بود: 9 (17.3 درصد) مورد از کل نمونه ها، نمای پاتولوژیک لومینال، 4 (7.7 درصد) نمای اینترالومینال و 39 (75 درصد) نمای مورال داشتند.نتیجه گیری: نتایج حاصل بیانگر وقوع بیش تر آملوبلاستومای تک کیستی در فک پایین، جنس مذکر و دهه سنی سوم بود. مطالعات بعدی با استفاده از روش های ایمنوهیستوشیمی و فوق ساختمانی می تواند راهگشای کسب اطلاعات بیش تر در خصوص این ضایعه باشد.

مقدمه: ترس از لیبر، منجر به افزایش بی رویه سزارین می گردد. به دلیل عوارض متعدد مادری و جنینی روش های بیدردی دارویی، مادران تمایل به استفاده از روش های غیردارویی دارند. یکی از روش های غیردارویی، طب سوزنی است. این مطالعه با هدف بررسی آثار طب سوزنی بر شدت درد زایمان انجام شد.مواد و روش ها: این بررسی در دو گروه 30 نفری طب سوزنی «حقیقی» و طب سوزنی «کاذب»، جمعا 60 نفر انجام شد. در این تحقیق برای گروه مورد از 12 نقطه طب سوزنی و در گروه شاهد از 6 نقطه استفاده شد. شرکت کنندگان از نظر شدت درد در قبل از طب سوزنی، نیم ساعت، یک ساعت، و دو ساعت بعد از طب سوزنی و دو ساعت پس از زایمان، مورد مقایسه قرار گرفتند. برای ارزیابی درد در دو گروه از جدول مقایسه ای بصری استفاده شد.آزمون آماری: به منظور مقایسه درد و آرامش از آزمون من ویتنی و جهت همسان سازی متغیرها از آزمون کلموگروف اسمیرنوف استفاده شد.نتایج: نتایج تحقیق نشان داد که بین میانگین شدت درد و آرامش در دو گروه قبل از طب سوزنی، نیم ساعت، یک ساعت و دو ساعت بعد طب سوزنی و دو ساعت بعد از زایمان اختلاف معنادار آماری دیده نشد [(P=0.46)، (P=0.29)، (P=0.30)، (P=0.84)، (P=0.41)]. از طرفی نتایج در ارتباط با آرامش نیز در دو گروه، قبل از طب سوزنی، نیم ساعت، یک ساعت و دو ساعت بعد از طب سوزنی و دو ساعت بعد از زایمان اختلاف معنادار آماری را نشان نداد [(p=0.54)، (p=0.50)، (p=0.54)، (p=0.09)، (p=0.92)]. در بررسی مقایسه اختلاف شدت درد در گروه مورد، قبل از طب سوزنی با نیم ساعت بعد، با یک ساعت بعد، با دو ساعت بعد، نیم ساعت بعد با یک ساعت بعد از طب سوزنی و بین دو ساعت با یک ساعت بعد از طب سوزنی، اختلاف معنادار آماری دیده شد (p<0.0001). در بررسی اختلاف شدت درد در گروه شاهد نیز قبل از طب سوزنی با نیم ساعت بعد از طب سوزنی، با یک ساعت بعد، با دو ساعت بعد، نیم ساعت بعد، با یک ساعت و بین دو ساعت بعد با یک ساعت بعد، اختلاف معناداری از نظر آماری دیده شد (p<0.0001).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که طب سوزنی اثری بر درد زایمان نداشت.

سابقه: با توجه به اهمیت هورمون رشد انسانی در درمان دارویی بسیاری از نارسایی های ناشی از کمبود آن، تولید این هورمون به صورت نوترکیب در داخل و خارج کشور مورد توجه قرار گرفته است. در حال حاضر از روش ها و موجودات مختلفی برای تولید مولکول های نوترکیب دارویی که از اهمیت تجاری برخوردار هستند استفاده می گردد. به طوری که یافتن جایگزینی مناسب برای تولید مولکول های نو ترکیب از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در دهه اخیر، تولید پروتئین های نو ترکیب دارویی در گیاهان، بخصوص انواعی از آن ها که ارزش دارویی و تغذیه ای دارند. همانند یونجه، مورد توجه قرار گرفته است.هدف: هدف آن است که پتانسیل گیاه یونجه، به عنوان یک گیاه زود رشد و به عنوان تولیدکننده پروتئین نو ترکیب مورد بررسی قرار گیرد.روش بررسی: در این تحقیق با استفاده از روش آگرواینفیلتراسیون (انتقال ژن تحت خلا توسط آگروباکتریوم) آگروباکتریوم حاوی سازه بیانی هورمون رشد انسانی به بافت برگ های سالم یونجه در زمان های مختلف 5، 10، 15، 20، 25، 30 و 35 دقیقه وارد شد. میزان بیان موقت پروتئین در برگ ها با استفاده از کیت الایزا (ELISA) مربوط به سنجش هورمون رشد انسانی استاندارد و لکه گذاری پروتئین (Western blot) اندازه گیری شد.یافته ها: بهترین میزان بیان هورمون رشد انسانی مربوط به برگ جوان گیاه یونجه با مدت زمان 25 دقیقه آگرواینفیلتریشن و نگهداری به مدت سه روز در شرایط نوری 8 ساعت تاریکی، 16 ساعت روشنایی با میزان 6000-8000 لوکس و دمای 25 درجه سانتی گراد به میزان 0.1 درصد کل پروتئین استخراج شده از برگ بود.نتیجه گیری و بحث: این بررسی حاکی است که گیاه دارویی یونجه می تواند به عنوان عامل تولید پروتئین های نوترکیب، مانند پروتئین های تشخیصی و یا واکسن ها به کار رود. این روش بدون نیاز به تجهیزات پیشرفته قابل انجام و از نظر اقتصادی مقرون به صرفه است. از مزایای برتر این سامانه این است که بیان سازه حاوی ژن مورد نظر قبل از تراریختی دایمی گیاهان مشخص می شود.

مقدمه: سنگ کیسه صفرا از بیماری های بسیار شایع است و در حدود 15-10 درصد از مبتلایان به این بیماری به طور همزمان واجد سنگ (common bile duct) CBD (مجرای صفراوی مشترک) هستند. حدد 85 درصد منشا سنگ های CBD نیز ناشی از سنگ کیسه صفرا است. یافتن سنگ CBD قبل از عمل جراحی در بیمارانی که کاندید کوله سیستکتومی هستند بسیار مهم است. در صورت وجود سنگ در CBD، ابتدا سنگ توسط (Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography) ERCP خارج می شود و سپس کوله سیستکتومی انجام می شود. باقی ماندن سنگ CBD بعد از کوله سیستکتومی ممکن است منجر به عوارض جدی برای بیمار شود. از جمله تکنیک های تشخیصی در یافتن سنگ کیسه صفرا، سونوگرافی است، اما دقت آن در تشخیص سنگ های CBD زیاد نیست و حساسیتش در میان مطالعات مختلف از 10 درصد تا 75 درصد بیان شده است. از این رو، این مطالعه درصدد است حساسیت و ویژگی سونوگرافی را در تشخیص سنگ CBD در مقایسه با (intra operative cholangiography) I.O.C (کلانژیوگرافی حین عمل) مورد بررسی قرار دهد.روش کار: در این مطالعه 170 بیمار مبتلا به سنگ کیسه صفرا، قبل از کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی، سونوگرافی شدند و سطح خونی (Total Bilirubin) T.Bil.، (Direct Bilirubin) D.Bil، (Alkaline Phasphatase) Alk-P، SGOT، SGPT به عنوان اهداف فرعی در آن ها اندازه گیری شد. سپس در حین عمل کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی، کلانژیوگرافی برای همه آن ها به عمل آمد. در پایان، یافته های سونوگرافی و آزمایشگاهی با یافته های کلانژیوگرافی مقایسه گردید. پس از ورود داده ها به نرم افزار SPSS، با استفاده از شاخص های ارزیابی توان پیشگویی یک تست، حساسیت و ویژگی سونوگرافی تعیین شد و برای بررسی اهداف فرعی نیز از شاخص ذکر شده و نیز آزمون «تی» استفاده گردید.یافته ها: بر اساس مطالعه انجام شده، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی سونوگرافی به ترتیب 30.3، 94.2، 55.6 و 84.9 درصد به دست آمد. از میان بیمارانی که در آن ها سنگ CBD توسط سونوگرافی منفی گزارش شده بود 15.1 درصد به صورت پنهان واجد سنگ CBD بودند. در میان یافته های آزمایشگاهی نیز سطح خونی Alk-P، T.Bil، D.Bil با توجه به P.V.<0.05 به طور معنادار در حضور سنگ CBD افزایش می یابد، در حالی که این ارتباط در مورد SGPT, SGOT صدق نمی کند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به حساسیت پایین سونوگرافی در تشخیص سنگ CBD نتایج منفی آن نمی تواند به طور قابل اعتماد، سنگ CBD را رد کند و انجام I.O.C به صورت روتین با توجه به شیوع سنگ CBD و مقایسه عوارض باقی ماندن سنگ CBD و عوارض کلانژیوگرافی نیاز به بررسی های بیش تر دارد.

زمینه: در زمینه تاثیر وارنیش ها بر کاهش میزان ریزنشت در ترمیم های آمالگام مطالعات زیادی انجام شده است اما وارنیش های فلورایددار بیش تر برای درمان ازدیاد حساسیت های عاجی ناشی از ضایعات اروزیو سرویکالی و همچنین به جهت انجام عمل فلورایدتراپی به جای ژل ها و دهان شویه های حاوی فلوراید به کار برده می شوند. معمولا این نوع وارنیش ها به عنوان وارنیش حفره مورد استفاده قرار نمی گیرند. ما در این مطالعه از وارنیش فلورایددار (فلوپروتکتور) به عنوان وارنیش حفره استفاده کردیم و میزان ریزنشت آن را با وارنیش های سیمیاطب، هاروارد و پیش رو مقایسه کردیم.هدف: در صورتی که این وارنیش میزان ریزنشت قابل مقایسه با سایر وارنیش ها را داشته باشد می توان استفاده روتین آن را توصیه کرد.مواد و روش ها: 30 دندان پرمولر سالم انسانی پس از شستشو با برس و آب گرم در آب شهری نگهداری شد. سپس آن ها به 5 گروه آزمایشی تقسیم شدند و به 4 گروه یکی از وارنیش های فوق اختصاص یافت در گروه پنجم که به عنوان کنترل در نظر گرفته شد هیچ نوع وارنیشی استفاده نگردید. بر روی سطوح باکالی و لینگوالی هر دندان یک حفره کلاس V به ابعاد 3×2×1.5mm تراشیده شد و در نهایت تعداد کل نمونه ها 60 عدد گردید. حفرات با آمالگام پرشدند سپس در دستگاه ترموسایکلینگ قرار گرفتند. نهایتا از نمونه ها در بعد باکولینگوالی مقاطعی تهیه شد و میزان ریزنشت در دیوارهای Occlusal و Gingival حفره ترمیمی مورد مطالعه قرار گرفت.نتایج: نتیجه حاصل از این مطالعه نشان داد که وارنیش های پیشرو و فلورپروتکتور در دیواره اکلوزال و جینجیوال به شکل مهم و معناداری دارای درجه ریزنشت کم تری نسبت به سایر گروه ها هستند.

سابقه و هدف: بهداشت دهان و دندان از شاخه های مهم بهداشت عمومی است که در سلامت افراد تاثیر بسزا دارد. در کشور ما، عدم توجه به رعایت بهداشت دهان و دندان منجر به بالا رفتن میزان پوسیدگی دندان و بیماری های لثه شده است. به منظو ارایه خدمات مناسب درمانی و بهداشتی در کشور، شبکه های بهداشتی درمانی طراحی شده اند. نیروی انسانی ارشد در ارایه این خدمات و مدیریت آن در بخش بیماری های دهان و دندان را دندان پزشکان تشکیل می دهند. میزان آگاهی و نگرش این افراد می تواند بر کیفیت ارایه خدمات تاثیر زیاد داشته باشد. به منظور تعیین سطح آگاهی و نگرش دانشجویان سال آخر دندان پزشکی دانشگاه های سراسر کشور نسبت به ارایه خدمات بهداشتی درمانی دهان و دندان در شبکه های بهداشتی درمانی کشور، این مطالعه در سال تحصیلی 77-67 انجام پذیرفت.روش کار: سطح آگاهی و نگرش 2054 دانشجو پسر و دختر در 14 دانشکده دندان پزشکی کشور با استفاده از پرسشنامه مورد ارزیابی قرار گرفت. پرسشنامه شامل 5 سوال زمینه ای، 21 سوال آگاهی و 10 سوال نگرش بود. دانشجویانی که به بیش از 11 سوال آگاهی پاسخ صحیح دادند در سطح خوب و بقیه در سطح آگاهی ضعیف قرار داده شدند. سطح نگرش دانشجویان به 5 سطح از کاملا موافق تا کاملا مخالف تقسیم گردید. داده های جمع آوری شده توسط برنامه نرم افزاری آماری EP16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: مطالعه نشان داد که 82.1 درصد دانشجویان مورد بررسی از آگاهی ضعیف و 17.9 درصد از آگاهی خوب نسبت به ارایه خدمات بهداشتی دندان پزشکی برخوردارند. سطح آگاهی خوب در دانشجویان مذکر 23.2 درصد و در دانشجویان مونث 11.4 درصد بود. در دانشجویان سطح نگرش کاملا موافق، 50.9 درصد نگرش موافق، 8.3 درصد بی نظر، 0.1 درصد مخالف و 0.3 درصد نگرش کاملا مخالف داشتند. دانشکده دندان پزشکی مشهد با فراوانی 98.3 درصد دارای بیش ترین فراوانی آگاهی خوب و دانشگاه اهواز با 0 درصد آگاهی خوب دارای کم ترین فراوانی بود.نتیجه نهایی: از نتایج به دست آمده می توان نتیجه گیری کرد که سطح آگاهی دانشجویان نسبت به ارایه خدمات بهداشتی دندان پزشکی ضعیف، لکن دارای نگرش موافق نسبت به مقوله خدمات ذکر شده است. به نظر می رسد به منظور بالابردن سطح آگاهی باید آموزش دانشجویان رشته دندان پزشکی در این رابطه اصلاح شود.

سابقه و هدف: تعداد زیادی از رزمندگان در طی جنگ دچار مشکلات روانی و PTSD شده اند که این امر در بسیاری، سبب از دست رفتن عملکرد اجتماعی و شغلی آن ها شده است. کار درمانی در درمان بیماران روانی آثار سودمندی داشته است. هدف از این مطالعه، بررسی اثربخشی کار درمانی بر جانبازان اعصاب و روان است.شیوه و روش: در یک کارآزمایی بالینی شاهددار، تعداد 20 نفر از جانباران روان پزشکی بستری در آسایشگاه انتخاب شدند. بیماران به طور تصادفی در دو گروه ده نفری آزمون و شاهد مورد مصاحبه روان پزشکی و ارزیابی اولیه کار درمانی، با استفاده از آزمون های Functional Assessment Inventory و Preliminary Diagnostic Questionnaire قرار گرفتند. به جانبازان گروه آزمون، آموزش منظم کاردرمانی داده شد. آنگاه پس از 6 ماه از پایان برنامه کاردرمانی، وضعیت اشتغال و علایم روان پزشکی دو گروه مورد بازبینی قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی و درصد جانبازی دو گروه نسبتا مشابه بود. در پایان مطالعه، همه بیماران گروه آزمون دارای حرفه شده بودند، ولی در گروه شاهد هیچ کدام به حرفه ای دست نیافته بودند. فراوانی علایم و نشانه های روان پزشکی در گروه آزمون، بهبودی قابل ملاحظه را نشان می داد.بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان دهنده اثر بخشی برنامه مدون کاردرمانی در کاستن از علایم بیماری است.

سابقه: فیشر مزمن آنال، یک بیماری است که به دلیل افزایش تون اسفنکتر ایجاد می شود و با درد زیاد همراه است. در مورد کاستن تونیسیته اسفنکتر داخلی، روش های جراحی و یا استفاده از داروها مطرح است. میزان تاثیر درمان های مختلف دارویی در مطالعات متعدد مورد بررسی قرار گرفته است.هدف: این مطالعه به مقایسه تاثیر نیتروگلیسرین 0.2 درصد با دیلتیازم موضعی 2 درصد که تاکنون بررسی های محدودتری در این زمینه صورت گرفته می پردازد.روش بررسی: در این مطالعه آینده نگر دو سوکور، 104 بیمار با فیشر آنال مزمن انتخاب شده، به طور تصادفی به دو گروه مساوی معین برای دریافت دیتیازم ونیتروگلیسرین تقسیم شدند. داروها به صورت موضعی در ناحیه پری آنال به مدت 8 هفته استفاده شدند. متغیرهای میزان تاثیر داروها در ترمیم زخم و رفع درد و نیز میزان عود و نیاز به درمان مکمل و عوارض مورد بررسی قرار گرفت. در هر دو گروه، یبوست بیماران با دستور فیبر غذایی و پسیلیوم کنترل شد. وضعیت بیماران پس از 4، 2، 6 و 8 هفته و سپس ظرف یک سال مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: ترمیم زخم در بیماران گروه دیلتیازم در طی 8 هفته در 46 بیمار (88 درصد) و در گروه نیتروگلیسیرین در 30 بیمار (57 درصد) مشاهده گردید (p<0.04). عوارض، شامل سردرد در بیماران گروه نیتروگلیسیرین در 20 نفر (38 درصد) و در گروه دیلتیازم در 3 نفر (5.7 درصد) (p<0.04)، برافروختگی در 2 بیمار گروه نیتروگلیسرین (3.8 درصد) و در گروه دیلتیازم در هیچ بیماری دیده نشد (p<0.1). میزان عود پس از یک سال در هر دو گروه مشابه بود.نتیجه گیری و بحث: از آن جا که دیلتیازم موضعی در درمان فیشر آنال مزمن کارآمدتر از نیتروگلیسرین موضعی و عوارض آن به طور معنادار کم تر از آن است، می توان دیلتیازم موضعی را به عنوان دارویی ارجح بر نیتروگلیسرین پیشنهاد کرد.

هدف: ویروس نقص ایمنی انسان، موجب اختلال و ضعف در دستگاه ایمنی می گردد و بنابراین فرد در برابر عفونت های فرصت طلب و بروز علایم بیماری ایدز حساس می گردد. انتشار ویروس از طریق انتقال خون و ضرورت تشخیص آلودگی آن در بیمارستان ها و مراکز بهداشتی، همواره در سراسر جهان مورد توجه بوده است. روش های متنوعی به منظور تشخیص عفونت HIV وجود دارند. روش الیزا با توجه به مزایای خاص خود، به صورت معمول در اکثر مراکز بهداشتی مورد استفاده قرار می گیرد. به منظور کوتاه کردن دوره پنجره و همچنین تشخیص عفونت در نوزادان متولد شده از مادران آلوده، می توان حضور آنتی ژن های HIV را مورد بررسی قرار داد. هدف این پژوهش، طراحی و راه اندازی روش کپچر الیزا برای تشخیص حضور آنتی ژن کپسید (p24)HIV در خون افراد آلوده به HIV بود.مواد و روش کار: در این تحقیق، آنتی بادی پلی کلونال علیه آنتی ژن نوترکیب p24 ویروس HIV در خرگوش تولید و با روش های متنوع کروماتوگرافی جذبی اختصاصی IgG و آنتی بادی علیه p24 تخلیص گردید. آنتی بادی اختصاصی استخراج شده پس از تایید، با آنزیم پراکسیداز کنژوگه و روش کپچر الیزا طراحی و راه اندازی شد. به منظور ارزیابی و تعیین حساسیت و ویژگی این روش، نمونه های سرمی HIV مثبت و منفی، در مقایسه با تست استاندارد بررسی و ارزیابی گردید. نتایج: نتایج حاصل از این تحقیق مشخص کرد که روش راه اندازی شده را می توان به منظور تشخیص و تایید عفونت HIV در دوران پنجره و عفونت به کار برد. ویژگی الیزای راه اندازی شده 100 درصد و حساسیت آن پس از تیمار حرارتی 96 درصد در مقایسه با کیت تجاری بود. پس از مقایسه نتایج الیزا میان تحت تیپ های A و B ویروس، تفاوت معناداری مشاهده نگردید.نتیجه گیری: این تست حساسیت و ویژگی بالایی برای تشخیص آنتی ژن ویروس دارد و همچنین دارای مزایای زیادی، شامل مدت زمان نسبتا کوتاه انجام آزمایش و تولید راحت آنتی بادی به میزان کافی است. در مقایسه با روش های دیگر تشخیص، تست راه اندازی شده، ساده، سریع، دقیق و از نظر اقتصادی، مقرون به صرفه است. از این روش می توان برای تشخیص عفونت HIV در نوزادان متولد شده از مادران آلوده که به دلیل انتقال آنتی بادی مادری از جفت با روش های معمول قابل تشخیص نمی باشد و همچنین کوتاه کردن دوران پنجره که عفونت قابل انتقال است، استفاده کرد.

سابقه و هدف: درمان موفق ریشه به حذف کامل باکتری ها و دبری ها از سیستم کانال ریشه و شکل دهی مناسب در پرکردن کانال بستگی دارد. مرحله آماده سازی کانال، وقت گیرترین و مشکل ترین مرحله در درمان کانال ریشه است. این مرحله به ویژه در کانال های باریک و خمیده همواره مشکلاتی را برای دانشجویان، دندان پزشکان عمومی و حتی متخصصین ایجاد می کند. به دنبال قرار گرفتن فایل در کانال های انحنادار ریشه، نیروهایی به وجود می آیند که تمایل دارند وسیله را مستقیم کنند. این امر موجب برداشتن عاج زیادی از بخش انحنای کانال می شود. آنگاه پدیده ای به نام جا به جایی اپیکالی رخ می دهد و کانال بیش از حد گشاد می شود. هدف این تحقیق مقایسه آماده سازی کانال ریشه با استفاده از فایل های نیکل تیتانیومی دستی و روتاری Race است.مواد و روش ها: برای انجام این مطالعه از 40 بلوک آکریلی دارای کانال با انحنای 75 درجه در دو گروه 20 تایی با استفاده از تکنیک آماده سازی استپ بک (passive step-back) استفاده شد. گروه اول با استفاده از فایل های نیکل تیتانیومی دستی و گروه دوم با فایل های روتاری Race پاک سازی و شکل دهی شدند. میزان ایجاد ترانسپورتیشن در 1.3 اپیکالی ریشه و شکستگی فایل بررسی و مطالعه آماری انجام گرفت.یافته ها: یافته های این تحقیق تفاوت معناداری میان میزان ترانسپورتیشن و شکستگی فایل در 2 روش آماده سازی نشان ندادند (p<0.05).نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که آماده سازی کانال با فایل های روتاری Race می تواند به اندازه فایل های نیکل تیتانیومی دستی موثر باشد.