طب جنوب
سال:1387 | دوره:11 | شماره:2 |تعداد مقالات:14

زمینه: قابلیت توالی کوزاک در افزایش بیان ژن های یوکاریوتی مشخص شده است. با توجه به این موضوع می توان از این توانمندی در جهت افزایش بیان پروتئین های نوترکیب استفاده کرد.مواد و روش ها: با هدف بالا بردن بیان ژن فاکتور IX انعقادی، سازه ای بیانی مجهز به پروموتر سایتومگالو ویروس انسانی (CMV) که بیان یک مینی ژن فاکتور IX را تحت کنترل داشت، به توالی کوزاک تجهیز شد. پس از تایید صحت سازه نو ترکیب، این سازه به همراه یک سازه بیان کننده فاکتور IX فاقد کوزاک (به عنوان کنترل مثبت) و یک پلاسمید  pcDNA3(به عنوان کنترل منفی) برای ترانسفکشن سلول های تخمدان هامستر چینی (CHO) در سه آزمایش مستقل مورد استفاده قرار گرفتند. محیط کشت سلول های ترانسفکت شده به منظور آشکارسازی بیان فاکتور IX انسانی پس از 2 و 3 روز جمع آوری و مورد آزمون یک مرحله ای انعقاد قرار گرفت.یافته ها: نتایج بدست آمده در مقایسه با کنترل منفی بیانگر بیان فاکتور IX فعال توسط دو گروه سلول های ترانسفکت شده با پلاسمیدهای نوترکیب بود. مقایسه ابتدایی میزان بیان دو گروه سلول های ترانسفکت شده با دو سازه نوترکیب، نشانگر افزایش بیان توسط سلول هایی است که حاوی توالی کوزاک هستند.نتیجه گیری: علاوه بر تایید نقش افزاینده کوزاک بر بیان فاکتور IX، در این طرح با ساخت پلاسمیدهای بیانی ابزار مناسبی برای مطالعه سیستماتیک بیان فاکتور IX انسانی فعال فراهم شد.

زمینه: یافتن مواد آنتی تومور جدید از اهمیت خاصی در جهت درمان و مبارزه با سرطان برخوردار است. استرپتومایسس ها از مهم ترین میکرو ارگانیسم های تولید کننده مواد آنتی تومور می باشند. هدف از این مطالعه، یافتن مواد آنتی تومور در استرپتومایسس های جدا شده از خاک توسط تکنیک کشت سلولی بود.مواد و روش ها: منحنی رشد استرپتومایسس تهیه شد و به منظور تولید فرآورده های میکروبی، نخست سوسپانسیون اسپور به محیط کشت اولیه تلقیح شد و پس از 48 ساعت انکوباسیون، باکتری ها به محیط کشت تولیدی انتقال یافتند. پس از 120 ساعت انکوباسیون در محیط کشت تولیدی، در اواخر فاز ثابت رشد فرآیند تولید قطع شد و مایعات تخمیری استرپتومایسس ها جمع آوری شدند. برای غربال گری مواد آنتی تومور، روش «سنجش افتراقی مواد سایتوتوکسیک منتشر شده در آگار» بکار گرفته شد که طی آن مایعات تخمیری مذکور روی سلول های T مربوط به لنفوم موش مورد آزمایش قرار گرفتند. فرآورده هایی که قادر به کشتن سلول های سرطانی بودند، با نمایان شدن هاله ای آبی رنگ در کشت های حاوی سلول سرطانی مشخص شدند.یافته ها: مجموعا، 125 فرآورده مربوط به 125 سوش استرپتومایسس به دست آمد که دو فرآورده توانستند پاسخ مثبت (هاله آبی) تولید نمایند.نتیجه گیری: دو فرآورده استرپتومایس های جدا شده از خاک، فعالیت سایتوتوکسیک در کشت سلولی حاوی سلول های توموری از خود نشان دادند، این دو فرآورده می توانند ویژگی آنتی توموری داشته باشند که نیازمند پژوهش های آینده می باشند.

زمینه: منیزیم به عنوان کو فاکتور برای فعالیت تعداد زیادی از آنزیم ها ضروری است و در بهبودی سکته قلبی و در تنظیم عملکرد قلبی- عروقی نقش دارد. فعالیت ترانسپورتر سدیم- لیتیوم (SLC) و برخی از شاخص های بیوشیمیایی پلاسما نظیر VLDL،HDL  کلسترول،LDL  کلسترول، کلسترول تام و تری گلیسرید، سدیم، پتاسیم، اوره و کراتی نین در بیماری های قلبی- عروقی دچار تغییر می  شوند. لذا هدف این مطالعه بررسی اثرات منیزیم بر فعالیت SLC و شاخص های بیوشیمیایی مذکور می باشد.مواد و روش ها: خرگوش های نر سفید نیوزیلندی با وزن 50±1350 گرم برای این مطالعه انتخاب شدند. این مطالعه در دو بخش in vitro و in vivo انجام گرفت. در بخش  in vitroغلظت های مختلف منیزیم بر فعالیت SLC بررسی شد. در بخش in vivo خرگوش ها به دو گروه 5 تایی تقسیم شدند. به گروه اول 40 میلی گرم سولفات منیزیم به ازای کیلوگرم وزن بدن به مدت 2 هفته به صورت داخل صفاقی تزریق شد و به گروه دوم به عنوان کنترل، آب دیونیزه تزریق گردید. در پایان، فعالیت SLC و برخی از شاخص ‏های بیوشیمیایی پلاسما اندازه گیری شدند.یافته ها: نتایج  in vitroو  in vivoحاکی از آن است که منیزیم موجب کاهش فعالیت SLC می شود که منجر به افزایش Km و کاهش Vmax / Km می گردد. همچنین نتایج in vivo بیانگر کاهش غلظت های پلاسمایی LDL کلسترول، VLDL، کلسترول و تری گلیسرید نیز می باشد (P<0.05).نتیجه گیری: منیزیم با کاهش فعالیت SLC و همچنین غلظت های پلاسمایی LDL کلسترول، VLDL، کلسترول تام و تری گلیسرید، در بهبود وضعیت فشار خون و بیماری های قلبی- عروقی ممکن است موثر باشد.

زمینه: سرطان معده، دومین سرطان شایع و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در دنیا است و آدنوکارسینوم معده کشنده ترین سرطان در ایران می باشد. تعداد افرادی که به تازگی سرطان معده آن ها تشخیص داده شده در هر سال رو به افزایش است. هدف از این مطالعه تعیین برخی یافته های هیستوپاتولوژیک در ارتباط با هیستوژنز کارسینوم معده می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد- شاهدی، یافته های بیوپسی 54 نمونه از نواحی غیر تومورال بیمار مبتلا به کارسینوم معده و همین تعداد از افراد گروه شاهد که شامل بیوپسی های غیر سرطانی بودند در بخش پاتولوژی انستیتو کانسر تهران وابسته به سازمان ملی مبارزه با سرطان از نظر گاستریت آتروفیک، متاپلازی روده ای، دیسپلازی، وجود لنفاتیک نودول، انفیلتراسیون ائوزینوفیلی مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: در انفیلتراسیون ائوزینوفیلی، تفاوتی میان دو گروه مشاهده نشد، اما در افراد مبتلا به کارسینوم معده، فراوانی گاستریت آتروفیک (76 درصد در مقابل 42 درصد؛ P<0.001)، دیسپلازی (23 درصد در مقابل 9 درصد؛ P<0.0001)، متاپلازی روده ای (22 درصد در مقابل 5 درصد؛ P<0.05) و لنفاتیک نودول (98 درصد در مقابل 39 درصد P<0.0001) بیشتر از گروه شاهد بود.نتیجه گیری: دیسپلازی و متاپلازی روده ای و حتی گاستریک آتروفیک می توانند نشان دهنده عوامل خطرساز برای کارسینوم معده باشند. از این رو، در افرادی که بیوپسی می شوند و این علایم را نشان می دهند، نیاز به پی گیری منظم، ضروری است.

زمینه: گونه های بروسلا عامل ایجاد بیماری تب مالت هستند. مشخص شده است که ایمنی تیپ 1 در کنترل عفونت بروسلایی نقش مهمی دارد. در این ارتباط ماکروفاژها نقش اساسی دارند. اینترلوکین 10 که یک سایتوکاین تیپ 2 است و سبب غیر فعال کردن ماکروفاژها می گردد، دارای اثرات معکوس بر بیماری می باشد. مطالعات نشان داده اند که پلی مورفیسم های ناحیه پروموتر ژن اینترلوکین 10 بر تولید این سایتوکاین تاثیر می گذارند. در این مطالعه ما ارتباط بین این پلی مرفیسم ها بر روی استعداد ابتلا به بیماری تب مالت را بررسی نمودیم.مواد و روش ها: تعداد 190 بیمار مبتلا به تب مالت و 81 دامدار سالم که دام آلوده داشته و محصولات لبنی آلوده آن ها را مصرف می نمودند، مورد بررسی قرار گرفتند. تمامی افراد جهت پلی مرفیسم های دو آللی ناحیه پروموتر ژن اینترلوکین 10 در موقعیت های (G/A)-1082، (T/C)-819 و (A/C)-592 به روش PCR-RFLP ژنوتیپ گردیدند.یافته ها: توزیع ژنوتیپ های CC و آلل های C در موقعیت های 819- و 592- ژن اینترلوکین 10 بطور حایز اهمیتی در بیماران بیشتر از دامداران سالم بود (P به ترتیب برابر 0.034 و 0.008). هاپلوتیپ های تکی و دوتایی ATA به طور حایز اهمیتی در گروه کنترل بیشتر از بیماران بود (P به ترتیب برابر 0.0278 و 0.013).نتیجه گیری: فراوانی های بالاتر آلل های C در موقعیت های 819- و 592- ژن اینترلوکین 10 و فراوانی کمتر هاپلوتیپ ATA/ATA  در بیماران به عنوان عوامل مستعد کننده بیماری تب مالت مطرح می شوند.

زمینه: امروزه، کاربرد داروهای گیاهی در کاهش میزان چربی و قندخون با استقبال گسترده ای روبرو شده است. کاربرد گیاه اسفرزه در درمان کلسترول خون بالا، نتایج ضد و نقیضی را ارایه داده است.مواد و روش ها: در یک کارآزمایی شاهددار تصادفی دو سویه کور، 72 نفر از افرادی که دارای سطوح تری گلیسیرید میان 160 تا 200 میلی گرم در دسی لیتر و LDL کلسترول میان 130 تا 190 بودند، در دو گروه مورد و شاهد به صورت تصادفی قرار گرفتند. در گروه مورد، روزانه 5 گرم پودر دانه گیاه اسفرزه و به افراد شاهد نیز روزانه 5 گرم پودر سلولز داده شد که به صورت ناشتا در آب حل نموده و میل نمایند. پس از 60 روز، از هر دو گروه سطوح لیپیدهای سرمی و قند خون ناشتا بررسی شد.یافته ها: در سطوح تری گلیسیرید تفاوتی در دو گروه دیده نشد، ولی سطح LDL کلسترول سرمی در هر دو گروه کاهش یافت ]به ترتیب (161.07 در مقایسه با 147.50 میلی گرم در دسی لیتر در گروه اسفرزه؛ P=0.002) و (156.80 در مقایسه با 132.10 میلی گرم در دسی لیتر در گروه شاهد؛ P<0.0001)[. در حالی که HDL کلسترول تنها در گروه شاهد کاهش یافت (48.88 در مقایسه با 33.34 میلی گرم در دسی لیتر؛ P0.0001).نتیجه گیری: اسفرزه می تواند LDL کلسترول سرمی را بدون اثر بر HDL کلسترول کاهش دهد.

زمینه: ویتاگنوس داروی گیاهی است که دارای نقش ضدپرولاکتین و موثر بر سندرم پیش از قاعدگی و هیپرمنوره می باشد. هدف این مطالعه بررسی اثر داروی ویتاگنوس بر دردهای پستان در مقایسه با پلاسبو و بررسی مقبولیت و عوارض این داروی گیاهی است.مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور تعداد 117 نفر زن مراجعه کننده به درمانگاه های زنان با شکایت درد پستان در گروه سنی 50-15 سال به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. به یک گروه 55 نفره به مدت سه ماه روزانه 60 قطره ویتاگنوس و به گروه دوم 62 نفره به مدت 3 ماه، پلاسبو (دارو نما) داده شد.یافته ها: در پایان دوره درمان، 88.4 درصد بیماران به ویتاگنوس و 17.7 درصد به پلاسبو پاسخ دادند (P<0.0001). داروی ویتاگنوس به خوبی تحمل شده و عارضه دارویی نداشت.نتیجه گیری: ویتاگنوس داروی موثر و کم عارضه در درمان ماستالژی است و از درمان های شناخته شده که اغلب عوارض بالایی دارند بهتر تحمل می گردد.

زمینه: چاقی و اضافه وزن در کودکان و نوجوانان یک مشکل سلامتی ویژه است و نیاز به مداخلات جامع پیشگیرانه دارد. این مطالعه با هدف بکارگیری برنامه ارتقای سلامت در مدرسه بر کنترل عوامل خطر مرتبط با چاقی در نوجوانان دارای اضافه وزن و در معرض خطر اضافه وزن انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه از نوع نیمه تجربی است و در دو گروه آزمون و شاهد در شهر تهران در سال 1385 انجام شده است. از میان مدارس راهنمایی پسرانه دولتی منطقه 6 آموزش و پرورش شهر تهران دو مدرسه به طریقه تصادفی انتخاب شدند. سپس قد و وزن تمام دانش آموزان اندازه گیری شد و شاخص توده بدنی آنان محاسبه گردید. نوجوانان دارای اضافه وزن و در معرض خطر (بر اساس نمودارهای مرجع  CDC 2000صدک بین 85ام و 95ام به عنوان در معرض خطر و صدک بالای 95ام به عنوان اضافه وزن تعریف شده است) شامل 35 نفر در گروه آزمون و 35 نفر در گروه شاهد انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل ترازو، قدسنج، پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک نوجوانان و والدین، پرسشنامه سنجش آگاهی تغذیه ای، پرسشنامه بسامد مصرف مواد غذایی و پرسشنامه ثبت ورزش و فعالیت فیزیکی و تماشای تلویزیون طی یک هفته اخیر بود که توسط نمونه های پژوهش قبل و یک ماه پس از اجرای برنامه تکمیل شدند. برنامه که در مجموع 4 ماه به طول انجامید شامل جلسات آموزشی جداگانه برای اولیای مدرسه، والدین دانش آموزان، دانش آموزان و نیز تغییرات محیط مدرسه بود.یافته ها: پس از اجرای مداخله، تفاوت معنی داری در شاخص توده بدنی نوجوانان گروه آزمون در مقایسه با گروه شاهد حاصل نگردید (P>0.05). تفاوت معنی داری در میانگین امتیاز آگاهی تغذیه ای نوجوانان گروه آزمون در مقایسه با گروه شاهد به دست آمد (P=0.0015)؛ همچنین بین میانگین مصرف لبنیات، تنقلات شور، نوشیدنی های شیرین و غذاهای آماده در مقایسه قبل و بعد از مداخله در گروه آزمون تفاوت معنی داری از خود نشان داد (به ترتیب P=0.001، P=0.006، P=0.034 و P=0.001) در حالی که در میانگین مصرف این مواد غذایی در مقایسه قبل و بعد از مداخله در گروه شاهد تفاوت معنی داری حاصل نگردید (P>0.05). بین میانگین زمان انجام ورزش های با شدت زیاد در طی یک هفته و نیز میانگین زمان تماشای تلویزیون در شبانه روز در گروه آزمون در مقایسه قبل و بعد از مداخله تفاوت معنی داری بدست آمد (به ترتیب P=0.04 و P=0.001) در حالی که در گروه شاهد تفاوت معنی داری در مقایسه قبل و بعد از مداخله مشاهده نشد (P>0.05).نتیجه گیری: هر چند تغییر معنی داری در میانگین شاخص توده بدنی نوجوانان گروه آزمون در مقایسه با گروه شاهد حاصل نگردید، اما بکارگیری برنامه ارتقای سلامت در مدرسه بر کنترل عوامل خطر مرتبط با چاقی در خصوص الگوی غذایی و فعالیت جسمی موثر بوده است و توصیه می شود تاثیر چنین برنامه هایی در مدت زمان طولانی تری مورد سنجش قرار گیرد.

زمینه: پوکی استخوان یک بیماری اسکلتی است که ویژگی آن با از دست دادن توده استخوان و یکپارچگی ریز ساختار استخوان که به شکستگی منتهی می شود، نمود می یابد. شیوع پوکی استخوان با افزایش سن فزونی می یابد. هدف این مطالعه، یافتن شیوع استئوپروز در زنان بالای 50 سال بندر بوشهر بدون در نظر گرفتن عوامل خطر ساز پوکی استخوان بود.مواد و روش ها: تعداد 406 نفر زن بالای 50 سال شهر بوشهر به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای از 13 منطقه جمعیتی شهر بوشهر انتخاب شدند و به روش DXA در 3 منطقه فمور (گردن، تنه و اینترتروکانتریک) و ستون فقرات (L4 و L2) تحت انجام دانسیتومتری قرار گرفتند. در مورد هر فرد اطلاعات دموگرافیک، مصرف دخانیات، فعالیت فیزیکی، میزان کلسیم و ویتامین D دریافتی روزانه، شاخص توده بدنی و دور کمر به باسن ارزیابی شدند.یافته ها: میانگین تراکم معدنی استخوان در ناحیه ستون فقرات 0.944(±0.844) گرم بر سانتی متر مربع و در ناحیه گردن استخوان ران 0.842(±0.181) گرم بر سانتی متر مربع بود. تراکم استخوانی در هر دو منطقه فوق الذکر با افزایش سن کاهش می یافت (P<0.0001). شیوع، استئوپروز و استئوپنی در ناحیه ستون فقرات در زنان بالای 50 سال شهر بوشهر به ترتیب 32.0 و 7.4 درصد و در ناحیه استخوان ران به ترتیب 29.6 و 3.9 درصد به دست آمد. هیچ تفاوتی میان افراد طبیعی با زنانی که دچار استئوپروز و استئوپنی بودند از لحاظ عوامل خطر ساز ثانویه پوکی استخوان به دست نیامد. اما زنانی که دچار استئوپروز یا استئوپنی بودند بیش از افراد طبیعی، سابقه مصرف دخانیات را چه به صورت فعال روزانه کنونی یا گذشته از خود نشان دادند (P<0.05).نتیجه گیری: شیوع استئوپروز و استئوپنی بر اساس سنجش چگالی توده استخوانی در جمعیت در زنان بالای 50 سال بندر بوشهر از سایر جمعیت های گزارش شده در آمریکا و اروپا و تهران کمتر است.

زمینه: اندازه گیری حجم تیروئید به کمک اولترا سونوگرافی در پایش برنامه های ید رسانی همگانی در مناطق با کمبود خفیف ید یا عاری از کمبود ید، به جای معاینه فیزیکی تیروئید، برای برآورد میزان رخداد گواتر پیشنهاد شده است. هدف این مطالعه تعیین محدوده رفرانس حجم تیروئید در شهرستان بوشهر می باشد.مواد و روش ها: حجم تیروئید 1247 کودک دبستانی (7 تا 10 ساله) که بر اساس روش احتمال بر مبنای اندازه از خوشه های شهری و روستایی شهرستان بوشهر نمونه گیری شده بودند، میانه و صدک های حجم تیروئید با اولترا سونوگرافی برای سن و سطح بدن برای هر دو جنس تعیین گردید.یافته ها: صدک 97 حجم تیروئید دانش آموزان شهرستان بوشهر بر اساس سن و جنس از مقادیر پیشنهادی جدید سازمان بهداشت جهانی WHO  (تصحیح شده) در تمام سنین کمتر می باشد. شیوع گواتر بر اساس مقادیر حجم تیروئید WHO برای سن، در جمعیت مورد مطالعه 1.68 درصد و بر اساس حجم تیروئید برای سن و حجم تیروئید برای سطح بدن بر اساس مقیاس جدید بین المللی به ترتیب 7.13 و 7.17 درصد بدست آمد.نتیجه گیری: صدک 97 حجم های تیروئید به وسیله اولترا سونوگرافی دانش آموزان شهرستان بوشهر برای تمام سنین کمتر از مقادیر جدید پیشنهادی سازمان بهداشت جهانی می باشد و از این رو تدوین رفرانس بومی برای برآورد میزان شیوع گواتر توصیه می شود. بر اساس برآورد میزان شیوع گواتر بر اساس اولترا سونوگرافی، شهرستان بوشهر “منطقه عاری از کمبود ید” محسوب می گردد.

زمینه: سرطان مری ششمین سرطان شایع در ایران می باشد. از آنجایی که پیش آگهی بیماری وخیم است، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی عوامل موثر بر پیش آگهی بیماران مبتلا به سرطان مری صورت پذیرفت.مواد و روش ها: کلیه بیماران مبتلا به سرطان مری ثبت شده در مرکز ثبت تومور استان فارس در فاصله زمانی 84-1380 مورد بررسی قرار گرفتند. وضعیت های بقای کلیه بیماران تا پایان سال 1384 تحت پیگیری قرار گرفت. با استفاده از روش های تک متغیره کاپلان- میر و چند متغیره مدل رگرسیونی کاکس به ارزیابی فاکتورهای موثر بر پیش آگهی بقا بیماران مذکور اقدام شد.یافته ها: از مجموع 161 بیمار، 99 نفر (61.5 درصد) مذکر بودند. میانگین و میانه زمان بقا به ترتیب 21.46 ماه و 12.0 ماه حاصل شد. بر اساس روش کاپلان- میر، متغیرهایی از جمله وضعیت تاهل، شغل مردان و زنان، مصرف دخانیات و نوع اولین درمان به عنوان عوامل موثر بر بقای بیماران شناخته شد. همچنین سه متغیر سن تشخیص بیماری، درجه تمایز تومور و نوع اولین درمان نیز به عنوان مهم ترین فاکتورهای مستقل موثر بر پیش آگهی بیماران در مدل رگرسیونی کاکس معرفی شدند.نتیجه گیری: متغیرهای سن، تشخیص بیماری و درجه تمایز تومور می توانند به عنوان مهم ترین عوامل پیش آگهی کننده بقا در برنامه های تشخیص و درمان زودرس به منظور افزایش طول عمر در این بیماران مورد توجه قرار گیرند.

زمینه: عفونت های قابل سرایت از طریق خون همواره مشکلات زیادی را در استفاده از خون و فرآورده های آن به وجود آورده اند. مطالعه حاضر جهت تعیین فراوانی عفونت های منتقله از طریق خون در بین اهدا کنندگان خون مستمر، با سابقه و بار اول استان بوشهر در سال 1385 انجام شد.مواد و روش ها: در یک مطالعه گذشته نگر، کلیه اهدا کنندگان خون سازمان انتقال خون استان بوشهر در سال 1385 (20294 نفر) تحت بررسی قرار گرفتند و نشانگرهای عفونت با هپاتیت B، C، ایدز و سیفلیس در آنها با روش های غربال گری و تاییدی مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: از بین اهدا کنندگان خون استان بوشهر در سال 1385، اهدا کنندگان مستمر 41.94 درصد، اهدا کنندگان با سابقه 12.43 درصد و اهدا کنندگان بار اول 45.61 درصد مراجعین را تشکیل می دادند. همچنین، 2.4 درصد اهدا کنندگان، افرادی بودند که به صورت محرمانه خون خود را از چرخه مصرف خارج کرده بودند. از کل اهدا کنندگان خون، 48 نفر (0.23 درصد) نشانگر هپاتیت B، 42 نفر (0.20 درصد) نشانگر هپاتیت  Cداشتند و هیچ کدام نشانگر ایدز و عفونت سیفلیس نداشتند و تنها 0.04 درصد اهدا کنندگان مستمر شاخص هپاتیت  Bرا نشان دادند.نتیجه گیری: عفونت های منتقله از طریق خون در اهدا کنندگان مستمر بسیار کمتر از اهدا کنندگان غیر مستمر می باشد.