طب جنوب
سال:1391 | دوره:15 | شماره:4 |تعداد مقالات:15

زمینه: اندازه گیری سطح سرمی پروتئین واکنش گر C به روش فوق حساس (hs-CRP)، به عنوان عامل التهاب، در شناسایی افراد پرخطر برای بیماری های قلبی - عروقی پیشنهاد شده است. هدف این مطالعه بررسی همبستگی این پروتئین با بیماری های ایسکمیک قلب در سطح جمعیت ساکن شمال خلیج فارس می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 1675 (49.8 درصد مرد و 50.2 درصد زن) نفر از جمعیت بالای 25 سال ساکن شهرهای شمال خلیج فارس به روش خوشه ای تصادفی انتخاب شدند. عوامل خطرساز قلبی - عروقی در این افراد بر اساس پرسشنامه استاندارد مونیکای سازمان جهانی بهداشت (WHO) مورد بررسی قرار گرفتند. از شاخص های دانشگاه مینوسوتا (Minnesuta Code Criteria) در نوار قلب در حالت استراحت، جهت شناسایی بیماری های ایسکمیک نوار قلب (Ischemic EKG) استفاده شد. از روش الیزا نیز برای اندازه‎ گیری hs-CRP استفاده گردید.یافته ها: در مجموع 33.3 درصد از افراد شرکت کننده در این مطالعه دارای hs-CRP بالاتر از 3 میلی گرم در لیتر بودند. میانگین هندسی hs-CRP گروه با بیماری های ایسکمیک قلب (2.96±3.75 میلی گرم در لیتر) در مقایسه با افراد طبیعی (1.84±3.84 میلی گرم در لیتر) تفاوت معنی داری را داشت (P<0.001). در آنالیز رگرسیون لوجستیک نیز،hs-CRP  بالاتر از 3 میلی گرم در لیتر با بیماری های ایسکمیک قلب (بعد از کنترل عوامل خطرساز قلبی - عروقی) همبستگی چشمگیری را از خود نشان داد. (OR=1.67) با محدوده اطمینان 95 درصد: (1.21-2.30، P=0.002).نتیجه گیری: در جمعیت بالای 25 سال ساکن خلیج فارس hs-CRP به صورت مستقل با بیماری های ایسکمیک قلب همراهی داشته و بدین ‎سان، اندازه گیری آن در کسانی که دارای خطر میانه برای بیماری های قلبی عروقی هستند، توصیه می شود.

زمینه: بیماری دیابت شایع ترین بیماری متابولیسم کربوهیدرات هاست که به علت نقص در ترشح انسولین توسط پانکراس و یا نقص در عملکرد گیرنده های انسولینی و یا هر دو ایجاد می گردد. در پژوهش کنونی به بررسی نقش تستوسترون در مقاومت سلول های بتای پانکراس در مقابل استرپتوزوتوسین پرداخته شد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی 56 موش صحرایی نر بالغ با وزن متوسط 220 گرم مورد بررسی قرار گرفتند. گروه 1 (آب و غذای کافی)، گروه 2 (تزریق روغن زیتون)، گروه 3 (حیوانات دیابتی شده با استرپتوزوتوسین) گروه 4 (حیوانات گنادکتومی شده)، گروه 5 (گنادکتومی + استرپتوزوتوسین)، گروه 6 (هورمون جنسی + استرپتوزوتوسین)، گروه 7 (هورمون جنسی + استرپتوزوتوسین + هورمون جنسی) موش های صحرایی نر تستوسترون انانتات را به مقدار 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به مدت چهار هفته پیش از دیابتی شدن در گروه 6 و به مدت چهار هفته پیش و دو هفته بعد از دیابتی شدن در گروه 7 و به صورت تزریق عضلانی دریافت کردند. برای القاء دیابت در حیوانات داروی استرپتوزوتوسین (Streptozotocin) (STZ; S0130 Sigma-Ardrich) به مقدار 60 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن که در بافر سیترات حل شده بود به صورت تک دوز و درون صفاقی تزریق گردید. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 16 صورت گرفت.یافته ها: سطح گلوکز خون در گروه های 6 و 7 دریافت کننده هورمون نسبت به گروه 3 (دیابتی شده) و گروه 5 (گنادکتومی دیابتی شده) کاهش معنی داری (P£0.001) نشان داد و انسولین سرم در گروه های 6 و 7 نسبت به گروه 3 و گروه 5 افزایش معنی داری داشت (P£0.01). تعداد مطلق سلول های جزیره ای در گروه های 6 و 7 نسبت به گروه 3 و گروه 5 افزایش معنی داری (P£0.001) داشته است.نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد که هورمون تستوسترون دارای اثرات حفاظتی بر روی سلول های بتای پانکراس در مقابل تخریب استرپتوزوتوسین می باشد.

زمینه: رادیوگرافی نقش مهمی در تشخیص پوسیدگی های ثانویه دارد. که به عنوان یکی از مهمترین دلایل تعویض ترمیم می باشد. هدف از این بررسی، ارزیابی دقت تشخیصی پوسیدگی های ثانویه ایجاد شده در مواد ترمیمی زیبایی مختلف با تغییر زاویه عمودی اشعه (IVA= Incidence Vertical Angle) X می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه in vitro، در 40 دندان مولر پوسیده کشیده شده انسان (extracted teeth) حفراتMOD  تهیه شدند. همه دندان ها با دو رزین کامپوزیتی (Filtek-Z250, TPH-Spectrum) در دو نوبت ترمیم شدند. دو رادیوگرافی با IVA های صفر و 15 درجه تهیه شد. 4 مشاهده گر تصاویر را با استفاده از یک معیار 5 قسمتی مورد ارزیابی قرار دادند. آنالیز توافق بین مشاهده‎ گران و میزان پایایی مشاهده گران با استفاده از ضریب ارتباطی مشاهده گران (interclass Correlation Coefficient) و دقت تشخیصی با استفاده از سطح زیر منحنی(Az) ROC  و تست های ویلکاکسون و فردمن (Friedman & Wilcoxon) (a=0.05) انجام شد.یافته ها: مقادیر دقت بالاتری برای (TPH-Spectrum، Filtek-z250>Az= 0.58، Az= 0.65) IVA=15 در مقایسه با (TPH-Spectrum، Az= 0.35، Filtek-z250، Az= 0.50) IVA= 0 به دست آمد، اگر چه تفاوت قابل توجهی از نظر آماری به‎ دست نیامد (P>0.05).نتیجه گیری: تغییر زاویه عمودی (IVA) هیچ تاثیر منفی در تشخیص پوسیدگی های ثانویه ایجاد شده مواد ترمیمی زیبایی مختلف ندارد.

زمینه: مصرف متناسب میگو در افراد بدون اختلالات چربی خون، بر روی پروفایل لیپوپروتئین های سرمی آنها اثری ندارد. از این رو، میگو به عنوان غذای سالم در دستورالعمل های غذایی قلب سالم پیشنهاد شده است. اما تاکنون اثر مصرف میگوی پرورشی بر روی پروفایل لیپوپروتئین های افراد طبیعی مورد پژوهش قرار نگرفته است.مواد و روش ها: در یک مطالعه نیمه تجربی، از 25 کارگر سالم یک شرکت پرورش میگو در استان بوشهر که یک برنامه غذایی منظم فاقد مصرف مواد غذایی دریایی داشتند، خون گیری به عمل آمد. در زمان برداشت میگوی پرورشی، برنامه غذایی آنها تغییر کرده به ‎صورتی که سه بار در هفته میگوی پرورشی وانامی به میزان 300 گرم در روز مصرف می کردند. پس از 6 هفته، دوباره این افراد از لحاظ پروفایل لیپیدی تحت بررسی قرار گرفتند.یافته ها: در 6 هفته پس از مصرف میگوی پرورشی وانامی، در سطح تری گلیسرید و HDL کلسترول خون تغییر مشاهده نشد (P>0.05) ولی سطح کلسترول تام،LDL  کلسترول، نسبت کلسترول تام به HDL کلسترول و نسبتLDL  کلسترول به HDL کلسترول افزایش یافت (P<0.0001).نتیجه گیری: مصرف میگوی پرورشی وانامی می تواند سطوح کلسترول تام و LDL کلسترول را در افراد سالم را افزایش دهد. از این رو، با تمام سودمندی هایی که مصرف میگو در یک برنامه غذایی قلب سالم دارد، مصرف میگوی پرورشی برای افراد با اختلالات چربی و بیماری ‎های قلبی عروقی فعلا توصیه نمی شود.

زمینه: مطالعات نشان داده که برگ گردو دارای ویژگی های کاهش دهنده قندخون، کاهش فشارخون و مدر می باشد. هدف از مطالعه کنونی بررسی اثرات هیستوپاتولوژیک عصاره هیدروالکلی برگ گردو روی دیابت نوع اول ایجاد شده در موش های صحرایی می باشد.مواد و روش ها: تعداد 48 سر موش صحرائی نر نژاد ویستار (وزن 200-150 گرم و سن شش هفته) به شش گروه 8 تایی تقسیم گردیدند. گروه های سوم، چهارم، پنجم و ششم دیابتی شدند و پس از 72 ساعت به وسیله گلوکومتر میزان گلوکز خون مشخص گردید. پس از ده روز گروه های دوم، چهارم و پنجم به ترتیب 400، 200 و 400 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز عصاره برگ گردو و گروه ششم گلی بن کلامید به میزان 4 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت چهار هفته دریافت نمودند. در ابتدا و در طول دوره آزمایش (هر هفته) میزان قندخون اندازه گیری گردید، سپس با استفاده از هماتوکسیلین و فلوکسین (CHP) اسلایدهای تهیه شده رنگ آمیزی و سپس تعداد سلول ‎های β و قطر جزایر پانکراس بررسی گردید.یافته ها: قطر جزایر لانگرهانس و تعداد سلول های β در گروه کنترل دیابتی نسبت به گروه کنترل شاهد به طور معنی داری کاهش یافته بود. افزایش معنی داری در قطر جزایر لانگرهانس و تعداد سلول های β در گروه درمان شده با عصاره برگ گردو به میزان 400 میلی گرم نسبت به گروه کنترل دیابتی وجود داشت. نسبت وزن پانکراس به وزن بدن در گروه دیابتی به طور معنی داری نسبت به گروه های درمان شده افزایش نشان داد.نتیجه گیری: عصاره هیدروالکلی برگ گردو در برگشت عملکرد سلول هایβ  و بهبود جزایر لانگرهانس موثر است.

زمینه: اتنوفارماکولوژی ابزاری نیرومند برای کشف داروهای جدید است که با رهیافتی میان رشته ای انجام می پذیرد. هدف این پژوهش شناخت گیاهان دارویی است که به صورت سنتی در منطقه رودخانه حله بوشهر در شمال خلیج فارس، کاربرد دارویی به دارند.مواد و روش ها: داده های اتنوفارماکولوژیک گیاهان دارویی از 61 نفر آگاه بومی منطقه رودخانه حله به صورت مصاحبه حضوری گردآوری و شاخص های فراوانی نسبی ثبت (Relative Frequency of Citation) و شاخص اهمیت فرهنگی (Cultural Importance Index) برای هر گیاه دارویی منطقه رودخانه حله نیز محاسبه شد.یافته ها: به طور کلی 63 گونه گیاه دارویی در منطقه رودخانه حله بوشهر مربوط به 36 خانواده شناسایی گردید. گیاهان کاسنی Cichorium intybus، برنجاسف Achillea eriophora DC، اسفرزه Plantogo psyllium و پنیرکMalva parviflora  بالاترین اهمیت فرهنگی را در منطقه داشتند. گیاهان برنجاسف Achillea eriophora DC، خارشترAlhagi camelorum ، حنظل Citrullus colocynthis، اسفرزه Plantogo psyllium و پنیرک Malva parviflora نیز بالاترین شاخص فراوانی نسبی ثبت را از خود نشان دادند. شایع ترین کاربرد دارویی گیاهان به ترتیب برای بیماری های گوارشی، مزاج گرم، بیماری های تنفسی، عفونی و متابولیک به ‎دست آمد.نتیجه گیری: تنوع گسترده ای از گیاهان دارویی در منطقه رودخانه حله، با همان کاربردهای درمانی که در طب سنتی ایران رایج بوده، وجود دارد. کاربرد گیاه اسفرزه برای سینه درد و کشیدن عفونت دمل های چرکی، برنجاسف برای درمان قندخون بالا و دردهای شکمی، پنیرک برای سینه درد و عفونت های تنفسی و حنظل برای بواسیر، نویده دهنده کشف داروهای جدید جهت کاربرد بالینی می ‎باشند.

زمینه: پیش بینی مرگ در بخش های مراقبت های ویژه، با استفاده از سیستم های نمره دهی که شدت بیماری را می سنجند (مانند APACHE II) صورت می گیرد. این بررسی جهت ارزیابی سیستم امتیازدهی آپاچی دو در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان حضرت فاطمه زهرا (س) بوشهر و مقایسه میزان مرگ واقعی و احتمالی با هم و با برخی مراکز دیگر انجام گرفت.مواد و روش ها: مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی کنونی بر روی 100 بیمار دچار شرایط بحرانی در روز اول بستری در بخش های مراقبت ویژه انجام و داده ها، از طریق آزمون های کای دو، تی استیودنت، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی، رسم منحنیROC  و ضریب همبستگی اسپیرمن و به وسیله نرم افزار SPSS ویرایش 13 تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: متوسط امتیاز در بخش مراقبت های ویژه داخلی 15.45 (60 نفر) و بخش مراقبت های ویژه جراحی 11.1 (40 نفر) بود (P=0.009). مقدار امتیاز و میزان مرگ رابطه مثبتی داشتند (P<0.001 و ضریب همبستگی= 0.4). میزان مرگ در بخش های مراقبت ویژه این مرکز بعد از لحاظ نمودن نمره آپاچی دو بیشتر از بعضی مراکز بود (P<0.05). میزان مرگ واقعی در بیماران بخش مراقبت های ویژه 31 درصد و مرگ پیش بینی شده، 19.79 درصد بود. فضای زیر منحنی ROC، 0.76 (با فاصله اطمینان 0.65-0.86) بود. همچنین امتیاز کسب شده رابطه مستقیمی با مدت بستری داشت (P=0.009 و ضریب همبستگی 0.262).نتیجه گیری: سیستم نمره دهی آپاچی دو جهت پیش بینی مرگ در بخش های مراقبت های ویژه این مرکز قابل استفاده می باشد. میزان مرگ واقعی بیشتر از میزان مرگ محاسبه شده بود در حالی که در بعضی مراکز تفاوت ناچیزی بین میزان مرگ واقعی و محاسبه شده وجود دارد، بنابراین به نظر می رسد که مراقبت های ما نسبت به این مراکز ضعیف تر بوده و باید تقویت گردد.

زمینه: کاربرد سیستم های بیسیم و سیار با توجه به مزایای زیاد در سیستم های بهداشت و درمان، ضرورت دارد. هدف این مقاله معرفی انواع سیستم ها، انواع برنامه های کاربردی و استانداردهای بیسیم و سیار پزشکی از راه دور است.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مروری در 1389 انجام شده است. به منظور انجام این پژوهش، مقالات چاپ شده در طی سال های 2005 تا 2012، به زبان انگلیسی با تاکید بر فن آوری ها و سیستم های بیسیم و موبایل در سلامت در بهداشت و درمان مورد بررسی قرار گرفتند. جستجو با واژه های پزشکی از راه دور، سیستم های بیسیم در سلامت، فن آوری سلامت و ارتباطات از راه دور استفاده شد. کاربرد این واژه ها در پایگاه های معتبر پزشکی شامل Pubmed، Science Direct، Google Scholar،Web of Science  و Proquest انجام شد. پس از جمع آوری اطلاعات، مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: سیستم پزشکی از راه دور در آمبولانس، سیستم پزشکی از راه دور در فضا، سیستم تله کاردیولوژی، سیستم EEG، و سیستم اولتراسوند از جمله انواع سیستم های بیسیم و سیار در پزشکی از راه دور می باشند. برنامه های کاربردی پزشکی از راه دور بیسیم و سیار مبتنی بر PDA، برنامه های کاربردی داروسازی و تجویز داروها، و برنامه های کاربردی ردیابی بیماران نمونه هایی از انواع برنامه های کاربردی بیسیم و سیار پزشکی از راه دور می باشند. HL7، DICOM، SNOMed و ICD-9-CM از جمله مهمترین استانداردهای مطرح در سیستم ‎های بیسیم و سیار پزشکی از راه دور است.نتیجه گیری: علی رغم مزایای زیاد سیستم های بیسیم و سیار در پزشکی از راه دور می توان به چالش هایی مانند سرعت پایین در ارسال تصاویر و ویدئو، عدم توجه کافی به بحث محرمانگی در طراحی این سیستم ها، محیط و تعداد متغیر کاربران در طی روز اشاره کرد. پیشنهاد می شود به هنگام برنامه ریزی و طراحی سیستم های بیسیم و سیار در پزشکی از راه دور به اقدامات لازم برای رویارویی با این چالش ها لحاظ شود.

طی دهه های اخیر، توجه تحقیقات علمی در سرتاسر جهان به سمت مطالعه رفتار مواد در مقیاس اتمی جلب شده است. در اکثر زمینه های علمی و مهندسی می توان اثری از نانوتکنولوژی یافت. هدف از علم نانو، طراحی و ساخت مواد نوین و کاربردی است. امروزه نانو علمی فراگیر است به نحوی که شیمی دانان، فیزیک دانان، پزشکان، مهندسان، مدیران مالی و طرفداران محیط زیست در جهت ارتقای جامعه از طریق علم نانو با یکدیگر همکاری می کنند.

زمینه: گیاه سودا آجیپتیکا (Suaeda aegyptiaca) متعلق به خانواده اسفنجیان (Chenopodiaceae) بوده که دومین رتبه را بین خانواده های گیاهی دنیا از لحاظ تعدد داراست. این گیاه هالوفیت بومی نواحی خشک و نیمه خشک و اراضی شور ساحلی نظیر سواحل خلیج فارس است. دارای برگ های گوشتی، یکساله، بذر روغنی، رشد سریع و تولید مقدار زیاد بیوماس می باشد. هدف از این پژوهش بررسی مقدار روغن، شناسایی و تعیین درصد اسیدهای چرب موجود در بذر گیاه S. aegyptiaca می باشد.مواد و روش ها: بذر گیاه S. aegyptiaca پس از جمع آوری از نواحی ساحل خلیج فارس استان بوشهر، شستشو خشک گردید. توسط دستگاه سوکسله و با حلال نرمال هگزان استخراج اسیدهای چرب انجام گرفت. پس از تبخیر حلال توسط دستگاه تقطیر در خلاء، آن گاه در محیط حاوی پتاس و در حضور BF3، به مدت 30 دقیقه به روش رفلاکس متانولیز شد. سپس مشتقات متیل استر به دست آمده توسط دستگاه گاز کروماتوگرافی (GC-FID) آنالیز گردید.یافته ها: بذر گیاهS. aegyptiaca  حاوی هشت اسید چرب بوده که عبارتند از: اسید چرب پلارگونیک (C9)، کاپریک (C10)، اندسیلیک (C11)، تری دسیلیک (C13)، پالمیتیک (C16)، استئاریک (C18)، لینولئیک (C18:2) و لینولنیک (C18:3).نتیجه گیری: نسبت اسیدهای چرب غیراشباع بیش از انوع اشباع بود. اسید لینولئیک و اسید پالمتیک به ترتیب بیشترین اسیدهای چرب غیراشباع و اشباع موجود در روغن بذر گیاه S. aegyptiaca بود.