مجله پرستاری و مامایی
سال:1403 | دوره:22 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

پیش زمینه و هدف: مهاجرت پرستاران، ی ک پدی ده جهانی که بر ثبات نیروی کار پرستاری در نظام سلامت تأثیر گذاشته و به عنوان راهکار ی برای رفع کمبود نیروی کار در کشور مقصد به کار می رود. ای ن پدیده باعث بروز چالش هایی همچون کمبود نیروی پرستاری و محدودیت در ارائه خدمات سلامت در کشورهای مبدأ نیز شده است که هدف از این مطالعه، مروری بر عوامل تأثیرگذار بر مهاجرت پرستاران در جهان است. مواد و روش کار: مطالعه حاضر، از نوع مرور روایتی است. در مرحله اول بر اساس هدف پژوهش، جستجوی مقالات با استفاده از عملگرهای بولی در محدوده زمانی 2011 تا 2023 به زبان انگلیسی و فارسی با کلیدواژه های Migration، Immigrant، nurse که معادل فارسی آن ها مهاجرت، مهاجر، پرستار بود، در پایگاه های اطلاعاتی ملی Magiran, SID و همچنین بین المللی Science of Web, Scopus, PubMed, Direct Science انجام شد. در این مطالعه 13 مقاله بر اساس معیارهای ورود و خروج و تناسب محتوا باهدف مطالعه موردبررسی قرار گرفت. یافتهها: چهار طبقه اصلی که در مهاجرت پرستاران دخیل است شامل روانی-اجتماعی، سازمانی، اقتصادی و فردی-خانوادگی است. در سطح جهانی، بیشترین عامل تأثیرگذار در مقالات سازمانی و کمترین عامل دخیل، اقتصادی است. بحث و نتیجه گیری: پدیده مهاجرت پرستاران چندبعدی است، نیاز است سیاست گذاران نسبت به آن توجه ویژه داشته باشند و مدیران پرستاری نیز اقداماتی در جهت افزایش رضایت پرستاران در محیط کار انجام دهند تا از خروج پرستاران جلوگیری به عمل آید.

پیشزمینه و هدف: تغذیه انحصاری با شیر مادر در 6 ماه اول زندگی و تداوم آن به همراه غذاهای کمکی تا دوسالگی، مطمئن ترین، ارزان ترین و اثربخش ترین روش تغذیه کودکان است. علیرغم آثار و پیامدهای مثبت رفتار تغذی ه انحصاری با شیر مادر روی سلامت کودک و مادر، بیشتر مادران از آن استقبال نمی کنند. تعیین عوامل مؤثر بر قصد رفتار تغذی ه انحصار ی با شیر مادر در اتخاذ ا ین رفتار ضروری بوده و در این راستا استفاده از تئوری ها و مدل های تغییر رفتار کمک کننده است. لذا این مطالعه به منظور تعیین پیشگو ی کنندههای قصد رفتار تغذیه انحصار ی با شیر مادر بر اساس تئوری رفتار برنامه ریزی شده در زنان باردار شهر ارومیه انجام گرفت. مواد و روش کار: ای ن مطالعه توصیف ی از نوع مقطعی-همبستگی بر روی 200 مادر باردار مراجعه کننده به مراکز خدمات جامع سلامت شهر ارومیه انجام گرفت. نمونه ها به روش نمونه گیری خوشه ای چندمرحله ای انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از یک پرسشنامه روا و پایا شامل سؤالات دموگرافیک، آگاهی، سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده استفاده شد. تحلیل داده ها با استفاده از روش های آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزار SPSS نسخه 22 انجام شد. یافتهها: مطالعه آشکار کرد که بی ن قصد تغذی ه انحصار ی با شیر مادر و آگاهی، نگرش، هنجارهای انتزاع ی و کنترل رفتاری درک شده همبستگی مثبت و معنادار آماری وجود داشت. تئور ی رفتار برنامه ریزی شده 34/6 درصد از واریانس قصد رفتار ی را پیشگو یی کرد و هنجارهای انتزاع ی (/01 0> p0/527، β (= و آگاهی (0/05> p0/136، = β (قوی ترین پیشگویی کننده ها بودند. بحث و نتیجه گیری: نتایج ای ن مطالعه، تأثیر آگاهی و هنجارهای انتزاع ی را بر قصد تغذیه انحصاری با شیر مادر زنان باردار شهر ارومی ه تائید کرد. لذا به نظر می رسد به منظور بهبود سلامت زنان، کودکان و ترویج تغذی ه انحصاری با شیر مادر م ی توان در برنامه های آموزش ی نقش ا ین عوامل را مدنظر داشت.

پیش زمینه و هدف: پرستاران بزرگ ترین گروه ارائه دهنده مراقبت سلامت هستند که برای عمل به موضوعات اخلاقی و اتخاذ تصمیمات صحیح در حرفه پرستاری ابتدا باید نسبت به موضوعات اخلاقی حساسیت کافی وجود داشته باشند. ازجمله مواردی که می تواند در این زمینه مؤثر بوده و به عنوان یک چارچوب موردتوجه قرار داد، آشنایی بیشتر فراگیران حرفه پرستاری با مفاهیم اخلاقی است. لذا پژوهش حاضر نیز باهدف تعیین تأثیر آموزش مفاهیم اخلاق حرفه ای از راه دور با استفاده از تلفن همراه بر حساسیت اخلاقی پرستاران شاغل در بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه انجام شد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی که بر روی پرستاران شاغل در بیمارستان امام خمینی ارومیه انجام شد. با روش نمونه گیری در دسترس پرستاران واجد شرایط انتخاب شدند و نمونه های موردمطالعه به صورت تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله تقسیم شدند. در کل 76 نمونه برای مطالعه و 38 پرستار برای هر گروه در نظر گرفته شد. قبل از شروع مداخله پیش آزمونی از هر دو گروه با استفاده از پرسشنامه حساسیت اخلاقی لوتزن به عمل آمد. در گروه تلفن همراه، تماس و نیز پیامهای آموزش ی در ارتباط با کدهای اخلاقی هر روز دو پیامک به شرکت کننده ها به مدت چهار هفته ارسال شد. در گروه کنترل هیچ آموزشی صورت نگرفت و تنها برنامه آموزشی بیمارستان را دریافت کردند. بعد از اتمام دوره پرسشنامه مذکور توسط دو گروه مجدداً تکمیل شد. داده ها توسط افزارSPSS نسخه 21 آزمون های آماری کای دو اسکوئر و تی تست مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. یافتهها: نتایج آزمون تی تست زوجی نشان دهنده اختلاف آماری معناداری در میانگین نمرات حساسیت اخلاقی در گروه تلفن همراه، قبل و بعد از مداخله بود (0. 001>p(؛ ولی در گروه کنترل در میانگین نمرات حساسیت اخلاقی اختلاف معنادار آماری مشاهده نگردید (0. 678=P(. همچنین نتایج آزمون تی تست مستقل نشان داد که ازنظر میانگین نمرات حساسیت اخلاقی قبل از مداخله بین دو گروه کنترل و تلفن همراه اختلاف آماری معنی دار وجود نداشت (0. 519=P(. اما پس از مداخله بین دو گروه اختلاف آماری معنی دار وجود داشت (0. 001>p(. بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج به دست آمده در ا ین پژوهش مشخص گرد ید که ارتقاء و بهبود حساسیت اخلاقی به عنوان یکی از رسالت های مهم آموزش حرفه پرستاری نیازمند روش آموزشی مناسب و نوین است؛ با توجه به نتایج مطالعه حاضر، به کارگیری آموزش از راه دور به شیوه تلفن همراه در آموزش پرستاران می تواند منجر به بالابردن حساسیت اخلاقی آنان گردد.

پیش زمینه و هدف: عدم تبعیت از درمان در بی ماری های مزمن و مخصوصاً در بی ماران تحت همودیالیز هنوز به عنوان یک چالش مطرح است که نیازمند استفاده از مداخلات پرستاری اثربخش است. ای ن پژوهش باهدف تعیین تأثیر برنامه مراقبت معنوی بر تبعیت از درمان بیماران تحت همودیالیز انجام شد. مولد و روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو گروه با طرح پیش آزمون-پس آزمون است که بر رو ی بیماران تحت همود یالیز مراجعه کننده به بخش های همودیالیز بیمارستان های شهر ارومیه در نیمه دوم سال 1402 انجام شد. در گروه های مداخله و کنترل مراقبت های روتین بخش ادامه داشت. برای بیماران گروه مداخله، برنامه مراقبت معنوی شامل چهار جلسه یک ساعتی بود که به صورت انفرادی و دو بار در هفته بعد از انجام همودیالیز در یک اتاق مناسب در بخش همودیالیز انجام شد. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه های اطلاعات دموگرافی ک بی ماران و تبعیت از درمان در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلی ه کیم و همکاران (2010) قبل و بعد از مداخله استفاده شد. داده ها با نرم افزار آماری SPSS نسخه 22 و با استفاده از آزمون های آماری توصیف ی و استنباطی تحلیل شدند. یافتهها: دو گروه ازنظر مشخصات جمعی ت شناختی تفاوت آماری معنی داری نداشتند و همگن بودند. میانگین نمرات تبعیت از درمان بی ماران قبل از مداخله در گروه آزمون 85/62 ± 678/37 و در گروه کنترل /62 107 ± 682/69 بود که تفاوت آماری معنی داری نداشتند (0/848=P(. بعد از مداخله در گروه آزمون به 139/98 ± /97 897 و در گروه کنترل به 104/21 ± 694/87 رسید که تفاوت بین آن ها معنی دار بود (0/001>p (و در گروه آزمون ارتقا پیدا کرده بود. بحث و نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که برنامه مراقبت معنو ی در ارتقای تبعیت از درمان بیماران تحت همودیالیز مؤثر است لذا پیشنهاد می شود که پرستاران شاغل در بخش های همودیالیز در کنار مداخلات پرستاری به بعد معنوی بیماران توجه نمایند و برنامه مراقبت معنوی را در برنامه های خود برای بیماران بگنجانند.

پ یشزمینه و هدف: کیفی ت خواب به ویژه در دوران میان سالی یکی از عوامل تأثیرگذار بر سلامت جسمی، جنسی و روان ی افراد در ای ن دوران است. بنابرای ن ای ن مطالعه باهدف تعیین ارتباط بین کیفی ت خواب با رضای ت جنسی زنان شاغل در دوران گذر به یائسگی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیف ی از نوع مقطعی-همبستگ ی با مشارکت 150 نفر از زنان شاغل در دانشگاه علوم پزشکی شیراز که با روش نمونه گیری خوشه ای تصادفی انتخاب شدند، انجام گرفت. برای جمع آور ی داده ها از فرم اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه کی فیت خواب پترزبورگ (PSQI(، و پرسشنامه رضای ت جنسی لارسون (LSSQ (به مدت سه ماه از آبان تا دی ماه 1400 استفاده شد. داده ها توسط نرمافزار SPSS نسخه 23 با استفاده از روش های آمار ی توصیفی و استنباطی تجزیه وتحلیل شدند. برای کلیه آنالیزهای آماری سطح معنی داری کمتر از /05 0 در نظر گرفته شد. یافتهها: نتایج این مطالعه نشان داد که اکثری ت افراد شرکت کننده دارا ی کیفی ت خواب نامطلوب و رضایت جنس ی متوسط بود ند. همچنی ن میانگین نمره کل رضایت جنسی شرکت کنندگان ارتباط معنی داری با کی فیت خواب نامطلوب آنان نداشت. اما در بین ابعاد رضایت جنسی تنها بعد تمایل به برقرار ی روابط جنسی، ارتباط معکوس معنی دار با کی فیت خواب نامطلوب داشت (0/038= p،-0/17 =r(. بحث و نت یجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر تنها میزان تمای ل به برقراری روابط جنسی زنان شاغل با کیفی ت خواب نامطلوب آنان رابطه داشت و کی فیت جنسی، سازگاری جنس ی و نگرش جنسی آنان با کی فیت خواب نامطلوبشان رابطه ای نداشت. بنابرا ین می توان با آموزش راهکارها ی افزای ش تمایلات جنسی در زنان در ای ن دوران به ارتقا کی فیت خواب کمک نمود.

مهارت استدلال بالینی به عنوان یکی از توانمند ی های مورد انتظار پرستاران مجرب و شایسته به شمار م ی رود. بنابرای ن لازم است پرستاران قبل از ورود به حوزه بالینی، شایستگیهای استدلال بالینی را کسب نمایند. شواهد نیز نشان م ی دهد آموزش پرستاری با تمرکز بر استدلال بالینی می تواند توانایی پرستاران را در مقابله با موقعی ت های پیچیده و ناپایدار در هنگام برخورد با بیماران را افزای ش دهد. همچنی ن طبق برنامه درسی مصوب وزارت بهداشت، پرورش مهارت های استدلال بالینی پرستاران جزو اهداف آموزشی واحدهای درسی پرستاری است. برخی از راه کارهایی که می تواند به دانشجویان پرستاری کمک کند تا توانایی های استدلال بالینی خود را توسعه دهند، استفاده از روش آموزشی زیر است: فعال بودن در یادگیر ی، تفکر انتقادی و حل مسئله، ارتباط بی ن رشته ای، فراشناخت، شبیه سازی، بازخورد سازنده، پرسپتورشی پ و منتورینگ. درمجموع، آموزش پرستاری به استراتژی های بلندمدت برا ی ارتقاء صلاحیت استدلال بالینی دانشجویان پرستار ی نیاز دارد تا دانشجویان پرستاری شایسته و با اعتمادبه نفس تربی ت نماید.

پیشزمینه و هدف: یک ی از عوامل مرتبط با کی فی ت مراقبت های پرستاری، رفتار حرفه ای پرستاران است. در ای ن میان بخش های مراقبت های و یژه و روان پزشکی از محی ط های پیچیده و چالش برانگیز کاری هستند. عوامل شغل ی چون بارکاری م ی تواند بر رو ی رفتار حرفه ای پرستاران اثر بگذارد. لذا ای ن مطالعه باهدف تعیین ارتباط بارکاری درک شده با رفتار حرفه ای در پرستاران شاغل در بخش های روان پزشکی و مراقبت های ویژه در مراکز آموزشی درمانی شهر ارومیه در سال 1402 انجام گردید. مواد و روش ها: این پژوهش، ی ک مطالعه توصیف ی از نوع مقطعی-همبستگی است. جامعه پژوهش ای ن مطالعه پرستاران شاغل در بخش های روان پزشکی و مراقبتها ی ویژه مراکز آموزشی درمانی شهر ارومیه بود که به ترتیب 67 نفر با روش سرشماری از بخش های روان پزشکی و 98 نفر با روش نمونه گیری طبقه ای از بخش های مراقبت و یژه انتخاب شدند. ابزار گرداور ی داده ها، پرسشنامه دموگرافی ک، پرسشنامه بارکار ی ناسا (TLX-NASA (و پرسشنامه رفتار حرفه ای (Goze ( بود. تجزی ه وتحلیل داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 22 با استفاده از آمار توصیف ی و آمار استنباطی (کای اسکوئر، من ویتنی و ضری ب همبستگ ی اسپیرمن، رگرسیون خط ی) انجام گردید. یافتهها: پرستاران شاغل در بخش روان پزشکی دارا ی میانگین (انحراف معیار) کل بارکاری ( 4/52) 71/67 و در بخش مراقبتها ی ویژه دارای نمره (4/36) 73/78 بودند. بی شترین بارکار ی درک شده در بخش مراقبت های ویژه مربوط به بعد سع ی و تلاش با نمره ( /32 4) /78 77 و سپس بعد فیزیک ی با نمره (/32 4) /25 75 بود؛ در بخش روان پزشکی بیشتری ن نمره مربوط به بعد عملکرد با نمره ( 13/11) 75/36 و سپس بعد سرخوردگی و فشار ذهنی به ترتیب با نمره (/51 13) /87 73 و (5/77) 73/23 گزارش گردی د. نتایج بررسی همبستگی با آزمون اسپیرمن میان نمره کلی سطح بارکاری درک شده و رفتار حرفه ای در پرستاران شاغل در بخشهای روان پزشکی با ضر یب (/77-0) و در بخش های مراقبتها ی وی ژه با ضری ب (-0/39) نشان داد که ارتباط معکوس و معناداری وجود دارد (0/001 >P(. نتایج همچنین نشان داد که بارکاری درک شده رفتار حرفه ای را پیشگویی می کند. بحث و نتیجه گیری: به طورکلی نتایج مطالعه حاضر نشان دهنده نقش بسیار مهم و معنادار عامل بارکاری درک شده توسط پرستاران به عنوان یک متغیر تأثیرگذار بر رفتارهای حرفه ای پرستاران بود. آگاهی مدیران پرستاری از ای ن یافتهها می تواند در برنامه ریزی جهت به کارگیری و توز یع نیرو ی انسانی شاغل در بخش های مراقبت های ویژه و روان پزشکی تأثیر بسزایی داشته باشد.

پیش زمینه و هدف: ساعات نامنظم شی فت کاری و به خصوص شب کاری برای جسم، روان، زندگی فرد ی، اجتماعی، عملکرد و کارایی پرستاران تأثیر می گذارد. مطالعه حاضر باهدف تعیین ارتباط ابعاد سلامت عمومی و وضعی ت نوبت کاری در پرستاران شی فت کار انجام شد. مواد و روش ها: در ای ن مطالعه توصیف ی که از نوع مقطع ی-همبستگ ی است، جامعه آماری پرستاران شیفت کار بیمارستان الزهرا اصفهان در سال 1401 بودند. حجم نمونه 250 نفر بود که به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. ارزیاب ی ابعاد سلامت عمومی با استفاده از پرسشنامه استاندارد سلامت عموم ی 28 سؤالی گلدبرگ و ارز یابی وضعیت نوبت کاری با پرسشنامه نوبت کاریSOS) workers shift of survey (انجام شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 24 تجزیه وتحلیل شد. یافتهها: دامنه سنی پرستاران در مطالعه از 23 تا 60 سال بود. در خصوص ابعاد سلامت عمومی، میانگین نمره اختلال سلامت جسمی ±3/49، 9/20 اضطراب ±3/82 /45 8 و اختلال عملکرد اجتماعی ±2/86 8/73 در حد کمتر از متوسط و میانگ ین نمره افسردگی ±2/29 3/49 در سطح پایینی قرار داشت. میانگین نمره وضعیت نوبت کاری پرستاران 6/69 ± 41/67 و در حد متوسط بود. همچنی ن نمره وضع یت نوبت کاری با نمره اختلال سلامت عمومی و جسمی و اختلال عملکرد اجتماعی رابطه معکوس داشت (0/05 > P (اما با سایر ابعاد آن رابطه معنادار نداشت ( 0/05 < P(. بحث و نتیجه گیری: با بهبود وضعی ت نوبت کاری، اختلال در سلامت عموم ی و جسمی و اختلال عملکرد اجتماع ی کاهش می یابد، با برنامه ریزی صحیح نوبت کاری و رعای ت اصول شیفت کار توسط مد یران پرستاری می توان وضعی ت سلامت جسمی و اجتماعی پرستاران را بهبود بخشی د.