مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد
سال:1394 | دوره:23 | شماره:11 |تعداد مقالات:10

مقدمه: سندرم ایگل به عنوان یکی از علل دردهای ناحیه کرانیوسرویکال، با افزایش بیش از 25 میلی متری طول زائده استیلوئید همراه است. هدف مطالعه حاضر ارزیابی شیوع و خصوصیات ساختاری زائده استایلوئید طویل شده (ESP)، بررسی شیوع سندرم ایگل و حضور علائم در افراد بالای 20 سال در شیراز می باشد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی 500 کلیشه رادیوگرافی پانورامیک، بر اساس مورفولوژی و طول زائده استایلوئید مورد بررسی قرار گرفتند. در صورت وجود هرگونه علائم همراه با ESP، بیماران با لمس داخل دهانی فضای تونسیلار مورد معاینه قرار می گرفتند. در صورت تشدید علائم از ارتباط آن باESP اطمینان حاصل می شد.نتایج: شیوع کلی ESP برابر با %35.2 بود. شیوع ESP در مردان و زنان تفاوت معنی داری با هم نداشت (Qr=0.94، 0.65-1.37: دامنه اطمینان %95). در مقایسه با گروه سنی زیر 40 سال، شانس افراد گروه های سنی 40-60، تقریبا 1.76 برابر (دامنه اطمینان %95: 1.16-2.66) و بالای 60 سال، تقریبا 2.01 برابر (دامنه اطمینان %95: 1.10-3.66) برای رخداد ESP بیشتر بود. بیشترین فراوانی مورفولوژیک مربوط به کلسیفیکاسیون ممتد و کمترین مربوط به سود و آرتیکولیشن های متعدد بود. شیوع سندرم ایگل در جمعیت %1.8 بود که سردرد، سر گیجه و احساس جسم خارجی به ترتیب شایع ترین علائم گزارش شده بودند.نتیجه گیری: ESP یافته شایعی در جمعیت می باشد که با افزایش سن شیوع آن بیشتر می شود. با این وجود معاینه بیمار برای افتراق سندرم ایگل از سایر موارد با علایم مشابه جهت جلوگیری از درمان های غیر ضروری لازم به نظر می رسد.

مقدمه: آگاهی از بوی بد دهان به صورت یک ابزار انگیزش موجب بهبود رفتارهای مربوط به سلامت دهان شود. هدف اصلی از این مطالعه، مقایسه آموزش بهداشت با موضوعات مختلف آموزشی پیرامون سلامت دهان و دندان و بررسی پایداری اثر این روش ها در ارتقاء سلامت دهان بوده است.روش بررسی: 161 نفر (76 دختر، 85 پسر) دانش آموز اول دبیرستان از مدارس دولتی یزد به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: گروه .1 آموزش بهداشت دهان و دندان+آموزش راجع به بوی بد دهان (گروه بوی بد دهان)، گروه .2 آموزش بهداشت دهان و دندان+آموزش راجع به پوسیدگی دندان و بیماری های لثه (گروه سنتی)، گروه .3 آموزش بهداشت دهان و دندان (گروه کنترل). شاخص پلاک قبل از مداخله، دو هفته و دو ماه بعد از مداخله اندازه گیری و تغییرات آن در طول زمان ثبت شد. با استفاده از آزمون chi-square(Bonferroni adjustment) و Paired t و McNemar و Kruskal-Wallis داده ها آنالیز شدند.نتایج: تفاوت آماری معنی داری میان گروه بوی بد دهان و گروه سنتی وجود نداشت. اما هر دو گروه تفاوت قابل ملاحظه ای با گروه کنترل داشتند (0.003، 0.002: P-value). تغییرات مثبت در گروه بوی بد دهان به خصوص در دختران ماندگارتر از بقیه گروه ها بود (p-value:0.004).نتیجه گیری: آموزش بهداشت دهان و دندان به همراه آموزش راجع به بوی بد دهان، پوسیدگی و بیماری لثه در ارتقا سطح بهداشت دانش آموزان اول دبیرستانی یزد تاثیر بیشتری دارد. همچنین آموزش راجع به بوی بد دهان ماندگاری اثر بیشتری دارد. بنابراین گنجاندن این شیوه آموزش در برنامه های آموزشی مدارس پیشنهاد می شود.

مقدمه: بررسی اثر بخشی ترکیبات گیاهی در زمینه بیماری های دهان و دندان از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف از این پژوهش بررسی بیوانفورماتیکی و آزمایشگاهی خواص ضدباکتریایی عصاره متانولی Prangos ferulacea بر فرم منفرد و بیوفیلمی استرپتوکوکوس موتانس است.روش بررسی: در این پژوهش تجربی پس از جمع آوری و تعیین گونه گیاه، نمونه های گیاهی خشک و سپس آسیاب شدند و عصاره متانولی آنها با استفاده از روش غوطه وری تهیه شد. به منظور بررسی خواص ضدباکتریایی و قابلیت ضدبیوفیلمی عصاره ها به ترتیب روش انتشار دیسک و آزمون میکروتیتر مورد استفاده قرار گرفت. جهت بررسی بیوانفورماتیکی نیز از روش داکینگ مولکولی بین آنزیم گلوکوزیل ترانسفراز استرپتوکوکوس موتانس و 20 ترکیب گزارش شده از گیاه مذکور با استفاده از نرم افزار iGemdock 2.1 استفاده شد. آنالیز آماری داده ها با استفاده از نرم افزار spss 19 و آزمون های آنالیز واریانس و دانکن انجام شد.نتایج: نتایج نشان داد که عصاره گیاه مذکور به ویژه ریشه آن در غلظت های 250-3000 mg/ml دارای خاصیت ضدباکتری بالایی بر فرم منفرد باکتری مورد مطالعه بوده، موجب مهار تشکیل فرم بیوفیلمی می شود، اما توان تخریب بیوفیلم باکتری را ندارد. حداقل غلظت مهار کنندگی و حداقل غلظت کشندگی عصاره ها به ترتیب در محدوده 250-1000 mg/ml و 250-3000 mg/ml تعیین گردید. بررسی بیوانفورماتیکی نیز نشان داد که ترکیبات مورد بررسی به طور موثری قابلیت مهار گلوکوزیل ترانسفراز را داشته که در این بین قابلیت مهار آلفا پینن، پسورالن ولیمونن از سایر ترکیب ها بیشتر بود.نتیجه گیری: نتایج حاصل از این پژوهش نشان که عصاره متانولی P.ferulacea دارای اثرات ضدباکتریایی قابل توجهی بر فرم منفرد استرپتوکوکوس موتانس بوده اما بر بیوفیلم های تشکیل شده این باکتری تاثیر چندانی ندارد.

مقدمه: علی رغم پیشرفت در شناخت و درمان صرع در چند دهه اخیر، افراد مبتلا همچنان درگیر فرایند استیگما (داغ اجتماعی) هستند. استیگما فرآیندی روانی- اجتماعی است که از برچسب زدن آغاز می گردد و به طرد و انزوای اجتماعی منتهی می شود. در بسیاری از مبتلایان صرع استیگما اثرات شدیدی بر بهزیستی روانشناختی و کیفیت زندگی دارد. هدف پژوهش حاضر بررسی استیگما و ارتباط آن با فاکتورهای روانشناختی در بیماران مبتلا به صرع می باشد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی- توصیفی، جامعه هدف شامل کلیه بیماران مبتلا به صرع مراجعه کننده به مراکز درمانی شهر خرم آباد در بهار سال 1394 بود. نمونه ای به تعداد 100 نفر زن و مرد به روش در دسترس انتخاب شدند. پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به صرع (فرم 31 سوالی)، عزت نفس آیزینگ، اضطراب و افسردگی بیمارستان و مقیاس استیگمای صرع بر روی بیماران اجرا گردید. داده های به دست آمده توسط نرم افزارهای SPSS-18 و AMOS-18 و از طریق روش های آماری همبستگی پیرسون و تحلیل معادلات ساختاری تحلیل شدند.نتایج: یافته ها نشان داد که مدل ساختاری به خوبی برازش شد (p=0.168؛ ch2=6.45). استیگما با عزت نفس، افسردگی، اضطراب، و کیفیت زندگی همبستگی داشتند. در نهایت در مدل ارائه شده استیگما با میانجی گری عزت نفس و خلق منفی به خوبی کیفیت زندگی را پیش بینی کرد (GFI>0.9، AGFI، TLI، GFI).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می رسد که بهتر است درمان های روانی اجتماعی بخشی به عنوان درمان های چندگانه این اختلال در نظر گرفته شوند.

مقدمه: در طول دوران بارداری سنتز هورمون های تیروئیدی و متعاقب آن نیاز به ید به دلیل نیاز بالای جنین افزایش می یابد. در صورت کاهش مصرف ید از طریق مادر، جنین دچار اختلالات کمبود ید می شود. هدف کلی این مطالعه بررسی الگوی تغییرات ید دفعی ادرار در طول دوران بارداری است.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی 40 زن باردار در سه ماهه اول بارداری وارد مطالعه شدند. سابقه بیماری های تیروئیدی و سقط جنین از معیارهای خروجی این مطالعه بود. نمونه های تصادفی ادرار در سه ماهه اول، دوم و سوم جمع آوری شد و ید دفعی ادرار (urinary iodine excretion: UIC) با استفاده از روش کالریمتری سندل- کولتهف اندازه گیری شد.نتایج: میانه ید دفعی ادرار در سه ماهه اول، دوم و سوم به ترتیب برابر 116.5 mg/L، 98.8 mg/L و 100 mg/L بود. با استفاده از آزمون اندازه گیری های مکرر، تغییرات معنی داری (p=0.2) در ید دفعی در طول دوران بارداری مشاهده نشد. درصد فراوانی کمبود ید (UIC<150 μg/L) در سه ماهه اول، دوم و سوم بارداری به ترتیب برابر %72، %75 و %86 بود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که میانه ید دفعی ادرار (105.1 mg/L) در میان زنان باردار ساکن شهرستان ارومیه با مقادیر توصیه شده از سوی سازمان جهانی بهداشت برای دانش آموزان و زنان غیر باردار پائین تر است. همچنین شیوع کمبود ید (UIC<150 mg/L) در این منطقه در مقایسه با مناطق با کفایت ید، بالا بوده و نشانگر لوزوم ارائه ی مکمل یاری ید در این منطقه می باشد.

مقدمه: آنژیوژنز روند پیچیده ای است که برای فرایندهای فیزیولوژیک و بسیاری از وضعیت های پاتولوژی مانند رشد تومورها و متاستاز نیاز است. چای کوهی از خانواده نعنائیان دارای اثرات آنتی آپوپتوزیس و آنتی اکسیدانی می باشد. هدف از این تحقیق بررسی اثرات عصاره الکلی چای کوهی بر پدیده آنژیوژنز در پرده کوریوآلانتوئیک جنین جوجه است.روش بررسی: در این مطالعه تجربی 30 تخم مرغ نطفه دار نژاد ROSS به طور تصادفی در گروه های شاهد، شاهد آزمایشگاهی، تیمار با عصاره الکلی دوز 25، 50 و 100 میلی گرم بر کیلوگرم تقسیم شدند. در روز دوم انکوباسیون پنجره هایی روی تخم مرغ ها ایجاد و در روز هشتم، یک اسفنج ژلاتینی با قطر 1×4×4 (حاوی آلبومین و محلول آگار در نرمال سالین) بر روی غشای کوریوآلانتوئیک (CAM) قرار داده و عصاره به آن اضافه شد. روز دوازدهم، قد و وزن جنین ها همچنین شبکه عروقی پرده کوریوآلانتوئیک توسط فوتواسترئو میکروسکوپ عکس برداری و سپس به کمک نرم افزار Image J طول و تعداد انشعابات مویرگی اطراف اسفنج اندازه گیری گردید. نتایج توسط نرم افزار Minitab 16 با آزمون آماری t- test و ANOVA تحلیل شد.نتایج: میانگین قد و وزن جنین ها، تعداد و طول انشعابات عروقی در گروه شاهد نسبت به شاهد آزمایشگاهی تفاوت معنی داری را نشان نداد. میانگین قد و وزن در تمام گروه های تیمار با عصاره الکلی کاهش معنی دار داشت، میانگین طول عروق نیز در تمام گروه های تیمار کاهش معنی داری نشان داد، ولی میانگین تعداد عروق در دوز 50 افزایش معنی داری نداشت.نتیجه گیری: اثرات این عصاره وابسته به دوز بوده به گونه ای که در دوزهای پایین تر دارای اثرات پیش برندگی برای آنژیوژنز و در دوزهای بالاتر اثرات آنتی آنژیوژنزی دارد.

مقدمه: کاهش کیفیت زندگی بیماران قلبی و بستری شدن مکرر آنها در بخش های مراقبت ویژه قلب، چالش مهمی برای آنان است. مطالعه حاضر با هدف تبیین اثربخشی مداخله ارتقای سبک زندگی سالم به شیوه شناختی- رفتاری بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی با سنجش در پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل، 26 بیمار مبتلا به نارسایی احتقانی قلب از میان بیماران مراجعه کننده به بیمارستان قلب شهید رجایی در تهران به صورت در دسترس انتخاب شدند. سپس، به صورت تصادفی در گروه آزمایش (n=11؛ تحت مداخله ارتقای سبک زندگی سالم به شیوه شناختی-رفتاری طی هشت جلسه گروهی یک بار در هفته) و گروه کنترل (n=15) گماشته شدند. کیفیت زندگی برای کلیه شرکت کنندگان در هر سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری توسط پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نارسایی قلب (IHF-QOL) و مقیاس های افسردگی، اضطراب و استرس (DASS) اندازه گیری شد.نتایج: طبق نتایج تحلیل واریانس با اندازه های مکرر، این مداخله بر کیفیت زندگی و مولفه های روان شناختی آن تاثیر کوتاه مدت داشت. بعد از اختتام درمان، بیماران به خط پایه نزدیک شدند، اما اثر مداخله بر افسردگی بعد از دو ماه پیگیری تداوم داشت.نتیجه گیری: با توجه به تاثیر مداخله ارتقای سبک زندگی سالم به شیوه شناختی- رفتاری در بهبود کیفیت زندگی و ابعاد روانشناختی آن، هزینه های بالای بیمارستان و طولانی بودن مدت درمان این بیماران، استفاده از این مداخله به صورت مستمر مفید می باشد.

منتال فورامن در سطح قدامی فک پایین قرار دارد و به شاخه انتهایی عصب آلوئولار تحتانی و عروق، اجازه خروج می دهد. تنوعات آناتومیک منتال فورامن از اهمیت قابل توجهی در بی حسی موضعی، درمان شکستگی مربوط به منطقه پاراسمفیز، جراحی های ارتوگناتیک، قراردادن ایمپلنت و غیره، برخوردار می باشد. با توجه به اهمیت منتال فورامن در دندانپزشکی (از بی حسی موضعی تا روش های جراحی تهاجمی)، در این مطالعه به بررسی مروری تنوعات آناتومیک منتال فورامن پرداخته می شود. غیاب منتال فورامن نادر است. از طرف دیگر شیوع منتال فورامن فرعی در اکثر مطالعات، کمتر از 15 درصد تخمین زده می شود. موقعیت منتال فورامن، در نژادهای مختلف اغلب بین دندان های پرمولر و یا زیر دندان پرمولر دوم می باشد و تقارن مکانی دو طرفه در بیشتر موارد وجود دارد. در غالب مطالعات، فاصله منتال فورامن تا سمفیز حدودا 3.5/1 تا 3/1 فاصله سمفیز تا بوردر خلفی راموس است. منتال فورامن گرد یا بیضی بوده و شایع ترین جهت آن، اغلب خلفی فوقانی است. اندازه آن در مطالعات مختلف، حدودا از 2 تا 5 میلی متر تخمین زده شده است و امکان عدم تقارن در اندازه، در دو سمت مندیبل وجود دارد.به دلیل تنوعات منتال فورامن در نژادهای مختلف و افراد مختلف یک نژاد، استفاده از تکنیک های پیشرفته تصویربرداری همچون Cone-Beam Computed Tomography (CBCT)، جهت شناخت دقیق آناتومی و مورفولوژی منتال فورامن پیش از اعمال جراحی تهاجمی پیشنهاد می شود.

مقدمه: سلول های منوسیت به علت داشتن مولکول هایی در سطح خود همچون لیگاند گلیکوپروتئین P سلکتین (PSGL-1)، قادر به برقراری واکنش های سلولی با پلاکت ها و تشکیل کمپلکس منوسیت- پلاکت هستند. در این مطالعه، تاثیر مجاورت پلاکت موجود در فرآورده پلاکت کنستانتره و سلول های منوسیت خون محیطی در in vitro بررسی شد تا به عنوان مدلی جهت پیش بینی واکنش های احتمالی پلاکت تزریقی و سلول های منوسیت خون محیطی در بدن و متعاقب آن فعال سازی منوسیت ها استفاده گردد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، کیسه های خون کامل و کنستانتره پلاکتی از پایگاه منطقه ای انتقال خون تهران تهیه گردید. پس از جدا سازی سلول های منوسیت از خون کامل، این سلول ها با پلاکت های به دست آمده از کنستانتره پلاکتی مواجه گردیدند. فعالیت منوسیت ها در حالت اولیه و پس از مواجهه با پلاکت ها با بکارگیری ماده دی هیدرورودامین- 123 (DHR-123) و سنجش انفجار تنفسی بررسی شد. نتایج حاصل به وسیله آزمون آماری Wilcoxon تحلیل شد.نتایج: خلوص سلول های منوسیت به دست آمده با روش نایکوپرپ 86.1±2 درصد، تعیین گردید. پس از مواجهه پلاکت ها و سلول های منوسیت خون محیطی، منوسیت ها فعال شده و میزان انفجار تنفسی این سلول ها افزایش یافت. این افزایش در روز پنجم از نظر آماری معنی دار بود.نتیجه گیری: در این مطالعه نشان داده شد که پلاکت ها سبب تحریک و فعال سازی منوسیت ها می شوند. جهت شناخت مولکول های دخیل در میانکنش این سلول ها، نیاز به انجام مطالعات تکمیلی می باشد.

مقدمه: تشنج از شایع ترین اختلالات نورولوژیک اطفال است. نقش آنتی اکسیدان ها در حفاظت از بروز حمله صرع در مطالعات متعدد مورد بحث قرار گرفته است. ویتامین E با خنثی کردن رادیکال های آزاد یک آنتی اکسیدان طبیعی محسوب می شود. در این تحقیق اثر مصرف ویتامین E، بر مارکرهای استرس اکسیداتیو مالون دی آلدهید و گروه کربونیل پروتئین ها، در کودکان مبتلا به صرع ایدیوپاتیک و کمبود ویتامین D مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: مطالعه روی کودکان مبتلا به صرع ایدیوپاتیک و کمبود ویتامین D انجام گرفت. کودکان مبتلا به صرع ایدیوپاتیک، به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول تحت درمان با کپسول خوراکی 50 هزار واحدی ویتامین D به صورت هفتگی و به مدت هشت هفته و گروه دوم تحت درمان با قرص 100 واحدی ویتامین E به صورت روزانه و به مدت یک ماه همراه با کپسول خوراکی 50 هزار واحدی ویتامین D به طور هفتگی و به مدت هشت هفته قرار گرفتند. میزان مالون دی آلدهید و گروه کربونیل پروتئین ها با روش های اختصاصی فتومتری مورد سنجش قرار گرفت. اطلاعات در نرم افزار SPSS 19 مورد آنالیز قرار گرفت و نتایج با استفاده از آزمون T-test تحلیل شد.نتایج: میزان مالون دی آلدهید و گروه کربونیل پروتئین ها بعد از درمان در مقایسه با قبل از درمان، به طور معنی داری کاهش یافت. نتایج نشان داد که در گروهی که تحت درمان با ویتامین E بودند میزان گروه کربونیل پروتئین ها به طور معنی داری نسبت به قبل از درمان کاهش داشت (0.67±0.09 در مقابل 0.77±0.09) اما کاهش میزان مالون دی آلدهید معنی دار نبود.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که درمان بیماران صرع ایدویوپاتیک کودکان با ویتامین E می تواند باعث کاهش گروه های کربونیل پروتئین ها گردد.