کومش
سال:1384 | دوره:6 | شماره:4 |تعداد مقالات:28

سابقه و هدف: تالاسمی از مهم ترین ناهنجاری های ارثی خونی بوده و جهش های ژن گلوبین بتا از شیوع بیش تری در جهان برخوردار است. شناخت این جهش ها از نظر تشخیص و درمان در مناطق گوناگون با ارزش است. این پژوهش جهت بررسی شیوع جهش های بتاگلوبین در مبتلایان تالاسمی بتا در استان قزوین انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه از 30 بیمار از بیمارستان قدس قزوین نمونه خون جمع آوری و پس از استخراج DNA به روش سدیم کلراید اشباعی، آزمایش ARMS با استفاده از PCR با پرایمرهای معین جهت شناسایی 13 جهش انجام شد. یافته ها: بیش ترین جهش در ژن بتا گلوبین در این بیماران به ترتیب IVSII-1 (50%)،  IVSI-110 (15%) و Fr8-9 (5%) شناسایی شد و درصد کمی از آن ها هم ناشناخته باقی ماندند.نتیجه گیری: غربال گری جهش ها در جمعیت کوچک بیماران در منطقه قزوین نشان داد که فراوانی جهش های مورد بررسی با منطقه حوزه خاورمیانه متفاوت بوده که احتمالا عوامل نژادی و جغرافیایی دخیل هستند. پیشنهاد می شود که با سایر پرایمرها، جهش های ناشناخته در این ناحیه مورد بررسی قرار گیرد.

سابقه و هدف: در سال 1999 در یک مقاله، گالوپ و همکارانش کوشیدند تا برخلاف روش های بسیار پر هزینه متداول و رایج، با ارایه روشی نوین بر مبنای داده های بیان ژنی این سرطان را تشخیص دهند. هدف مشخص بود: ارایه روشی جدید که در عین کم هزینه بودن، کاراتر نیز باشد. آن ها با مطالعه 6817 ژن مربوط به 38 فرد مبتلا به لوکمیا با بهره گیری از روش های آماری خاصی در نهایت 50 ژن را انتخاب و برای تشخیص افراد بیمار استفاده نمودند. ما در این مقاله برآنیم برخلاف روش های پیچیده ارایه شده توسط گالوپ جهت تشخیص ژن های مسوول و مارکرهای ژنی لوکمیای حاد، به یک روش آماری ساده تر دست یابیم.مواد و روش ها: داده های مورد استفاده در این تحقیق همان داده های گالوپ می باشند که با تکنیک پیشرفته DNA میکرواری که اخیرا نیز وارد کشور شده است، به دست آمده اند. ما با انجام آزمون های آماری t-test، Wilcoxon و روش های مبتنی بر آزمون های جای گشت جهت تشخیص ژن های مسوول بیماری تلاش نمودیم.یافته ها: ما با استفاده از روش وست فال و یانگ بر مبنای آماره t در سطح معنی داری 015/0=48 , a ژن را به عنوان ژن های مسوول جهت تشخیص افراد شناسایی نمودیم که از این میان 28 ژن با آن چه گالوپ و همکارانش به دست آورده اند مشترک است؛ یعنی یک هم خوانی %58 را نشان می دهد. 20 ژن باقی مانده (%42) با ژن های حاصله از مطالعه گالوپ تفاوت دارند.نتیجه گیری: نتایج حاصله جهت تشخیص افراد، بر مبنای این 48 ژن همان نتایجی را خواهد داد که 50 ژن گالوپ به دنبال دارد.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت تعیین روشی سریع، ساده، آسان، ارزان و با دقت بالا جهت تشخیص میکروب هلیکوباکتر پیلوری (HP) در بیمارانی که آندوسکوپی می شوند، این مطالعه صورت پذیرفت. در این تحقیق حساسیت و ویژگی تست اوره آز کاغذی (URPUT) در تشخیص سریع آن مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: بیوپسی مخاط معده یک صد بیمار با آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی که در زمان مطالعه داروی ضد HP مصرف نمی کردند، مورد بررسی قرار گرفت. نمونه بیوپسی، جهت تشخیص HP بر روی کاغذ ویژه آغشته به اوره قرار داده شد و نتیجه آن در پایان پانزده دقیقه با نتایج هیستولوژی و تست تنفسی (BUT) مقایسه شد. HP مثبت به مواردی اطلاق شد که حداقل یکی از روش های تست تنفسی یا هیستولوژی مثبت شود.یافته ها: حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی تست اوره آز کاغذی در این تحقیق به ترتیب 87، 100 ،100 و 53.5 درصد بوده است. ارتباط معنی  داری بین سرعت تغییر رنگ کاغذ در این روش و مقدار تست تنفسی و یا میزان باکتری در هیستولوژی دیده نشد.نتیجه گیری: در بیمار کاندید آندوسکوپی، روش اوره آز کاغذی می تواند به عنوان روشی سریع، آسان و ارزان در تشخیص HP مورد استفاده قرار گیرد.

سابقه و هدف: درد، شایع ترین شکایت کلینیکی بیماران است. از جمله روش های کنترل درد، تزریق داروهای بی حس کننده موضعی، مخدرها و ... در فضای ساب آراکنوئید می باشد. در سال های اخیر از کتامین نیز به روش داخل نخاعی استفاده می شود. مطالعات اولیه بر روی حیوانات مواردی از آسیب سلول های عصبی و تغییرات نرونی به دنبال استفاده از کتامین داخل نخاعی را گزارش کرده اند و توصیه شده است تا بررسی بیش تر از تزریق کتامین داخل نخاعی در انسان خودداری شود. هدف از این مطالعه بررسی آسیب سلول های عصبی و تغییرات نرونی به دنبال استفاده از کتامین داخل نخاعی در مدل حیوانی می باشد.مواد و روش  ها: در این مطالعه اثر کتامین با ماده نگه دارنده با دو دوز مختلف بر روی نخاع موش سفید آزمایشگاهی ارزیابی شد. تعداد 30 سر موش به طور تصادفی به 3 گروه ده تایی تقسیم شدند. به گروه اول کتامین با ماده نگه دارنده با دوز 800µg/Kg، گروه دوم 1600 µg/Kg و به گروه سوم محلول نرمال سالین با حجم برابر در مخزن کمری تزریق شد. موش ها پس از یک ماه، تحت بیهوشی با اتر کشته شده و اتوپسی شدند. طناب نخاعی خارج و تحت مطالعه بافت شناسی با رنگ  آمیزی  H&Eو Luxol Fast blue با استفاده از میکروسکوپ نوری قرار گرفت.یافته ها: در بررسی میکروسکوپی، در هیچ یک از گروه های مورد مطالعه، ضایعات عصبی اعم از دمیلینزاسیون، دژنراسیون، واکوئولیزاسیون و یا التهاب سلولی مشاهده نشد.نتیجه گیری: این بررسی نشان داد که تزریق داخل نخاعی کتامین با ماده نگه دارنده در موش سفید آزمایشگاهی سبب آسیب عصبی نمی شود و بی خطر به نظر می رسد.

سابقه و هدف: اغلب مادران، هنگامی که می خواهند تغذیه کودک با پستان را شروع کنند، مورد مشاوره قرار می گیرند؛ اما معمولا در مورد این که چگونه و چه زمانی باید کودک را از شیر بگیرند، سخنی به میان نمی آید. تغییرات در روش مراقبت از کودک در هنگام ختم شیردهی ممکن  است باعث عدم تغذیه صحیح شده و یا او را نگران و غمگین نماید. بعضی از کودکان ممکن است در این زمان برای نخستین بار دچار سو تغذیه شوند و یا سو تغذیه آن ها وخیم تر گردد. با توجه به اهمیت دوران از شیرگیری کودکان و امکان بروز مشکلات و پیامدهای نامطلوب آن، محققین مطالعه ای را با هدف بررسی علل، روش ها و پیامدهای از شیرگرفتن کودکان زیر 3 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهری دامغان در سال 1384 به انجام رساندند. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی ـ تحلیلی است که بر روی 242 نفر از کودکان زیر 3 سال تحت پوشش مراکز بهداشتی درمانی شهر دامغان در بهار و تابستان 1384 انجام شد. نمونه پژوهش را کودکان زیر 3 سالی تشکیل می دادند که در محدوده زمانی انجام پژوهش توسط مادران خود برای پایش رشد یا واکسیناسیون به مراکز بهداشتی درمانی آورده شده و در عرض 6 ماه گذشته به طور کامل از شیر گرفته شده بودند. فرم اطلاعاتی تحقیق توسط پرسش گران از طریق مصاحبه حضوری با مادران تکمیل می گردید. داده ها پس از گردآوری، توسط نرم افزار آماری SPSS با استفاده از آزمون مجذورکای و تست دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: یافته های حاصل از این مطالعه نشان داد که بیش تر کودکان مورد مطالعه (57%) به دلیل رسیدن به سن از شیرگیری و یا کامل شدن دوره شیردهی از شیر گرفته شده بودند. سایر علل ختم شیردهی در این مطالعه شامل: عدم تمایل کودک به مصرف غذاهای مکمل، خود از شیرگیری کودک، کمبود شیر مادر، بارداری مجدد یا بیماری مادر، اشتغال مادر و توصیه اطرافیان بود. در خصوص روش از شیرگرفتن کودکـان، یافته ها نشان دهنده از شیرگیری تدریجی کودکان در 55% موارد و از شیـرگیری ناگهانـی در 45% کودکان بوده و در کل، در 2.37% موارد، ختم شیردهی با کاربرد دارو، مواد شیمیایی یا حایل های موضعی بر روی پستان انجام گرفته بود. در مجموع، 9.33% واحدهای پژوهش در ماه اول پس از ختم شیردهی پیامدهای نامطلوبی را تجربه کرده بودند، که شایع ترین آن ها شامل اضطراب، بی قراری و کاهش وزن بود. ارتباط میان کاربرد مواد و حـایل های موضعی بر روی پستان با پیامدهـای نامطلوب ختـم شیـردهـی معنی دار ارزیابی گردید (0.0000=P). نتیجه گیری: در کل با توجه به یافته های این مطالعه می توان چنین نتیجه گیری کرد که درصد بالایی از ختم شیردهی در جامعه مورد پژوهش ما، به صورت بی مقدمه و نادرست و با کاربرد دارو یا مواد شیمیایی مختلف صورت گرفته که ممکن است پیامدهای نامطلوبی را ایجاد نماید و به  نظر می آید که مادران در خصوص فرآیند از شیرگرفتن کودکانشان نیاز به آموزش های مدون و ویژه دارند، تا روند ختم شیردهی برای مادران و کودکان با حداقل آسیب های احتمالی جسمی یا روانی سپری گردد.

سابقه و هدف: تاکنون کمبود هیچ ماده مغذی را در جهان مانند ید فاجعه آمیز نخوانده اند و ابعاد کمبود هیچ ماده مغذی به اندازه ید مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار نگرفته است. نقش موثر ید در ساختن هورمون های غده تیرویید و تاثیر هورمون های فوق در اعمال حیاتی انسان در دوران جنینی، کودکی و بلوغ، دلیل عمده اهمیت ید است. هدف ما از این تحقیق بررسی میزان ید در نمک های یددار توزیع شده در استان سمنان در پاییز 1383 و مقایسه آن با استاندارد و ارایه پیشنهادات و راه حل های لازم برای رفع مشکل احتمالی بوده است. مواد و روش ها: به منظور نمونه گیری از نمک های یددار، به کلیه تعاونی های مصرف و عمده فروشی های شهرستان های استان سمنان مراجعه و در هر مرکز، سه بسته از هر نوع نمک را به صورت تصادفی انتخاب نمودیم. به منظور اطمینان از تهیه نمونه از کلیه نمک های یددار توزیع شده، به تعدادی از خواربار فروشی های سطح شهرها نیز مراجعه شد. نمونه برداری ها در سه ماه فصل پاییز و هر ماه دو بار (نیمه اول و دوم هر ماه) صورت گرفت. نمونه ها در آزمایشگاه شیمیایی دانشکده بهداشت دامغان مورد آزمایش قرار گرفتند. برای اندازه گیری ید در نمونه های یددار از روش تیتراسیون که روش توصیه شده از سوی فارماکوپه بریتانیا می باشد استفاده گردید.یافته ها: از 16 نوع نمک یددار توزیع شده در استان سمنان در هنگام پژوهش، میانگین ید 31.2 درصد از نمک های یددار، خارج از محدوده قابل قبول (ppm 50-30) بود که 12.5 درصد از حداقل مقدار ید قابل قبول (30ppm) کم تر و 18.7 درصد از حداکثر مقدار ید قابل قبول (ppm 50) بیش تر ید داشتند. نتیجه گیری: یافته های حاصل از این پژوهش نشان می دهد، هیچ یک از نمک های یددار توزیع شده در استان سمنان هنگام پژوهش استاندارد ppm 40 را رعایت نکرده و 31.2 درصد از نمک های یددار توزیع شده خارج از محدوده قابل قبول ppm 50-30 بودند. لذا با توجه به اهمیت این ریزمغذی در سلامت انسان و نقش بسیار با ارزش آن در اعمال حیاتی بدن در دوران مختلف، کنترل لازم برای یددار نمودن نمک ها در حد استاندارد و محدوده قابل قبول برای تمامی کارخانجات تولید کننده نمک های یددار و لزوم نظارت دقیق و مستمر بر این کارخانجات و نیز نمونه برداری مستمر از نمک های یددار توزیع شده در بازار فروش و وضع و اجرای قوانین و مقررات لازم برای جلوگیری از تخلفات توصیه می گردد.

سابقه و هدف: پیرامون معایب و مزایای دوزبانگی، تحقیقات نتایج متناقضی را به همراه داشته است. برخی از آن ها حاکی از مهارت های زبانی و شناختی محدودتر در کودکان دوزبانه هستند، که البته این تاثیر به میزان شباهت دو زبان نیز بستگی دارد. با توجه به این که در کشور ما کودکان دو زبانه در بدو ورود به مدرسه مجبور به حل مسایل به زبان فارسی هستند، هرگاه در درک مطالب به زبان فارسی یا بیان ذهنیات خود در قالب این زبان مشکل داشته باشند در معرض خطر افت تحصیلی، کاهش فرصت های تحصیلی و ترک تحصیل قرار می گیرند؛ بنابراین انجام تحقیقات گسترده در رابطه با توانش های زبانی کودکان دوزبانه در رابطه با زبان فارسی ضروری به نظر می رسد. در تحقیق حاضر سعی شده است که چگونگی تاثیر زبان سمنانی بر میانگین طول گفته MLU)) Mean length of utterance که یکی از شاخص های مهم رشد زبان می باشد در گفتار فارسی کودکان دوزبانه (سمنانی - فارسی) مورد بررسی قرار گیرد. برخی تحقیق های انجام شده نشان می دهند کودکان دوزبانه توانایی های زبانی ضعیف تری نسبت به کودکان تک زبانه دارند. از سوی دیگر زبان ها به گونه متفاوتی بر رشد زبان مادری و زبان دوم اثر می گذارند. هدف از این تحقیق بررسی تاثیر زبان سمنانی بر میانگین طول گفته (به عنوان یکی از شاخص های رشد زبان) گفتار فارسی کودکان دوزبانه (سمنانی - فارسی) می باشد. مواد و روش ها: این تحقیق به صورت تحلیلی و مقطعی در 14 آمادگی وابسته به آموزش و پرورش سمنان انجام شد. 576 آزمودنی به طور تصادفی انتخاب شدند. پرسش نامه تحقیق در اختیار والدین کودکانی قرار گرفت که در یادگیری فعالیت های آموزشی، مشکل نداشتند. پس از جمع آوری پرسش نامه ها، افرادی که مشکلات شنیداری داشتند حذف گردیدند و سپس30 کودک دوزبانه به طور تصادفی و 30 کودک تک زبانه فارسی به طریق انتخابی جدا شدند و در آزمون توصیف تصاویر و پاسخ گویی به سوالات شرکت نمودند.یافته ها: میانگین MLU در کودکان تک زبانه و دوزبانه به لحاظ آماری تفاوت معنی دار ندارد. میانگینMLU (بر حسب تک واﮊ و واﮊه) در گفتار (توصیفی و آزاد) پسران دوزبانه بیش تر از پسران تک زبانه است. میانگین MLU (بر حسب تک واﮊ و واﮊه) در گفتار (توصیفی و آزاد) دختران دوزبانه کم تر از دختران تک زبانه است. نتیجه گیری: بر اساس یافته های فوق به نظر می رسد، یادگیری زبان سمنانی بر میانگین طول گفته فارسی کودکان 6 ساله تحقیق حاضر اثر منفی نداشته است.

سابقه و هدف: چسبندگی به دنبال اعمال جراحی شکمی هنوز از مشکلات جدی بیماران و علت بسیاری از موارد انسداد روده، دردهای مزمن و ناباروری در زنان می باشد. به دنبال صدمه پریتوئن ناشی از عمل جراحی، هیستامین و کینین های وازواکتیو از یک سو و سلول های التهابی و فیبروبلاست ها از سوی دیگر باعث روند تشکیل باندهای چسبنده می شوند. این مطالعه با این فرض که مهار سلول های التهابی با دارویی مثل دگزامتازون و مهار سلول های فیبروبلاست با دارویی مثل میتومایسین می تواند به کاهش میزان بروز چسبندگی و شدت چسبندگی کمک کند انجام گردید.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت تجربی در دو مرحله انجام گرفت. در مرحله اول 60 سر موش سفید آزمایشگاهی به طور تصادفی در 6 گروه قرار داده شدند و مورد بررسی قرار گرفتند. موش ها لاپاراتومی شدند و پس از باز شدن شکم در گروه A حفره صفاق با 10 سی سی نرمال سالین (شاهد) و گروه های B و C وD به ترتیب محلول mg/cc 0.25 ، mg/cc 0.5 و mg/cc 1 میتومایسین، گروه E با محلول mg/kg 0.3 دگزامتازون و گروه F با محلول ترکیبی دگزامتازون و میتومایسین به مدت سه دقیقه شستشو داده شدند و شکم ترمیم گردید. پس از 6 هفته موش ها مجددا لاپاراتومی شدند. بروز و شدت چسبندگی ارزیابی گردید.در مرحله دوم 90 سر موش سفید آزمایشگاهی در 6 گروه ارزیابی شدند. در گروه A شکم با 10 سی سی نرمال سالین، گروه B و C و D به ترتیب با محلول 0.25 mg/kg، mg/kg 0.5 و mg/kg 1 و گروه E با محلول mg/kg 0.3 دگزامتازون و گروه F با محلول ترکیبی دگزامتازون و میتومایسین شستشو داده شد و مانند مرحله قبل ارزیابی گردید.یافته ها: مطالعه نشان داد که: استفاده از محلول میتومایسین با غلظت 0.25 mg/cc ،0.5 mg/cc و mg/cc 1 برای شستشوی صفاق باعث مرگ حیوان می گردد. میتومایسین با دوز mg/kg 0.5 و mg/kg 1 باعث کاهش میزان بروز (p<0.02) و نیز شدت چسبندگی شکمی (به ترتیب 0.047 p< وp<0.013 ) می شود. دگزامتازون با دوز mg/cc 0.03 تاثیری در کاهش میزان بروز و شدت چسبندگی ندارد. نتیجه گیری: میتومایسین می تواند در کاهش چسبندگی بعد از اعمال جراحی شکمی مفید باشد. با این حال مطالعات تکمیلی برای بررسی عوارض و دوز مناسب دارو لازم است. در مطالعه ما بر خلاف مطالعات قبلی دگزامتازون تاثیری در کاهش چسبندگی نداشت که ممکن است به دلیل تفاوت در نحوه به کاربردن دگزامتازون باشد.

سابقه و هدف: با افزایش کاربری تلفن همراه، تابش گیری ناشی از میدان های الکترومغناطیسی حاصل از گوشی و آنتن های گیرنده/ فرستنده تلفن همراه رو به افزایش است. این مطالعه به منظور بررسی اثر تابش کوتاه مدت میدان الکترومغناطیسی امواج MHz 950  سیستم تلفن همراه GSM بر مرحله تثبیت حافظه فضایی صورت گرفت. مواد و روش ها: 33 رأس موش بزرگ آزمایشگاهی مذکر از نژاد Wistar با سنی حدود 3 ماه و وزن 15±200 گرم، در ماز آبی موریس (برای یک روز و در دو بلوک 5 مرحله ای که فاصله بین دو بلوک 3 دقیقه بود) تحت آموزش قرار گرفتند، تا سکوی پنهان در زیر آب را پیدا نمایند. بلافاصله پس از آموزش، حیوانات به طور تصادفی به سه گروه کنترل (n=11)، تابش گیری کاذب (n=11) و تابش گیری (n=11) تقسیم شدند. حیوانات گروه تابش گیری برای مدت 45 دقیقه در داخل یک محفظه پلاستیکی، تحت تابش امواج الکترومغناطیسی  MHz 950 قرار گرفتند. عملکرد حیوانات، 48 ساعت پس از اجرای مراحل آموزشی با اجرای آزمون Probe به مدت 60 ثانیه ارزیابی شد. شاخص های ارزیابی شده عبارتند از: مدت زمان گذرانده شده در ناحیه هدف و مخالف آن، سرعت شنا و طول مسیر پیموده شده.یافته ها: آنالیز آماری داده های آزمون، بیان گر عدم وجود اختلاف معنی دار بین گروه کنترل با دو گروه تابش گیری کاذب و تابش گیری با امواج الکترومغناطیسی MHz 950 است. نتیجه گیری: نتایج حاصل، بیان گر آن است که یک جلسه تابش گیری تمام بدن برای مدت 45 دقیقه با امواج 950MHz، تاثیری بر مرحله تثبیت حافظه فضایی موش بزرگ آزمایشگاهی ندارد.

سابقه و هدف: خودکشی یکی از معضلات روانی – اجتماعی است که امروزه با توجه به پیچیده تر شدن تعاملات و ارتباطات در بیش تر جوامع، رو به افزایش است. هدف این مطالعه بررسی اپیدمیولوژیک اقدام به خودکشی و عوامل مرتبط با آن به منظور تشخیص به موقع نشانه های هشدار دهنده این پدیده و اقدام موثر و به موقع جهت پیش گیری از آن می باشد.مواد و روش ها: 383 بیماری که در محدوده زمانی 21/9/80 لغایت 20/9/81 به دلیل اقدام به خودکشی به بخش اورژانس بیمارستان های فاطمیه (س) و تامین اجتماعی سمنان، امام گرمسار، شهید رضایی دامغان و 15 خرداد مهدی شهر و پزشکی قانونی ارجاع گردیدند، مورد مطالعه قرار گرفتند. مشخصات فردی، نحوه و انگیزه خودکشی، سابقه قبلی خودکشی، وجود بیماری های مزمن جسمی، بیماری های روانی و استرس های اخیر زندگی توسط پزشکان و پرستاران آموزش دیده با مصاحبه با بیمار و یا همراهان وی ثبت گردید. یافته ها: میانگین سنی اقدام کنندگان به خودکشی 6.24 با انحراف معیار 9.8 سال بوده است. 0.78 ٪ افراد، زیر30 سال و مابقی 30 سال و به بالا سن داشتند. 3.61 ٪ اقدام کنندگان به خودکشی زن بوده اند. از نظر شغلی 0.39 ٪ افراد مورد بررسی خانه دار و 2.24 ٪ آنان محصل یا دانشجو بوده اند. 9.33 ٪ اقدام کنندگان زن و 9.64 ٪ اقدام کنندگان مرد، مجرد بودند. درحالی که 4.61 ٪ اقدام کنندگان زن و 5.34 ٪ اقدام کنندگان مرد، متاهل بودند. 5.68 ٪ متاهلین، حداکثر 2 فرزند داشتند. از نظر تحصیلات، 4.43 ٪ ، تحصیلات در حد متوسطه داشتند. انگیزه خودکشی 2.48 زنان و 8.19 ٪ مردان اختلاف زناشویی، 4.26 ٪ زنان و 9.31 ٪ مردان، مشکلات خانوادگی بوده است. نحوه اقدام 5.88 ٪ (0.93 ٪ زنان و 0.81 ٪ مردان ) با دارو بوده است که آرام بخش ها در هر دو جنس شایع ترین بوده است. خودکشی موفق در این مدت در 1% خودکشی کنندگان اتفاق افتاده است که همگی مرد و از روش های خشن استفاده نموده اند و همه مرگ ها قبل از رسیدن به بخش اورژانس بیمارستا ن ها اتفاق افتاده بود.نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که 0.78 ٪ اقدام کنندگان در سنین کم تر از30 سال بودند که توجه جدی به این گروه سنی را طلب می کند و لازم است نیازهای آن ها شناسایی گردد، لذا بهره گیری از پزشکان عمومی (خانواده) و افزایش مراکز مشاوره و اطلاع رسانی مناسب برای مراجعه افراد به این مراکز در مواقع خطر می تواند راه کار مناسبی جهت پیش گیری از این پدیده باشد. خوشبختانه 99% افرادی که اقدام به خودکشی کردند از مرگ نجات یافتند. این نشان دهنده دقت و سرعت عمل مراکز اورژانس می باشد.

سابقه و هدف: ندول های ریوی توسط نئوپلاسم هایی نظیر کارسینوم برونش و متاستازها  ایجاد می گردند.  متاسفانه، 86% این بیماران در طی 5 سال اول فوت می کنند. تشخیص زودهنگام سرطان های اولیه ریوی و متاستازها در شروع و طرح ریزی درمان بیماران، بسیار مهم و حیاتی است. ندول های ریز متاستاتیک غالبا در رادیوگرافی معمولی سینه قابل شناسایی نیستند. به جهت این که توسط تشکیلات عروقی و یا سایه دنده ها محو می شوند. از بین سیستم های تصویربرداری، سی تی اسکن به بهترین نحو این ضایعات را آشکار می نماید. هدف از این مطالعه این است که آیا پارامترهایی در انواع مختلف این سیستم ها وجود دارد که آشکارسازی را بهبود بخشد؟مواد و روش ها: در این بررسی، فانتوم های شبیه سازی شده ریه گوسفند به همراه ندول های ریوی (Pulmonary nodules) شبیه سازی شده از دو ساختار بافت نرم و کلسیفیه (آهکی)، به اندازه های 5-1 میلی متر تهیه شدند و تحت پارامترهای تکنیکی مختلف تصویربرداری در سه سیستم سی تی اسکن قرار گرفتند. تصاویر تهیه شده در شرایط پارامتری مختلف به صورت تصادفی جهت گزارش در اختیار پزشک رادیولوژیست قرار گرفت. یافته ها: نتایج به دست آمده حاکی از آن است که آشکارسازی این ضایعات به شرایط اسکنینگ ارتباط دارد. به طوری که تفاوت آشکارسازی با کاهش ضخامت برش از 10 به 2 میلی متر و یا از 5 به 2 میلی متر با ضریب اطمینان 95% کاملا معنی دار بود. از سوی دیگر با توجه به ساختار کنتراست بالای بافت ریه، کاهش میلی آمپر ثانیه از 330 به 30 (کاهش 11 برابری) و آن  هم در ضخامت برش 2 میلی متر، تفاوت قابل ملاحظه ای درآشکارسازی این ضایعات به وجود نیاورد. نتیجه گیری: تصویرگیری با مقاطع برشی ظریف 2 میلی متر و حتی پایین تر، نیاز به استفاده از انواع دیگری از سیستم های سی تی اسکن دارد که اسپیرال معمولی و اسپیرال چند برشی از این گروه می باشند. از سوی دیگر در بررسی معمول ریه جهت آشکارسازی این ضایعات، می توان میلی آمپر ثانیه را در جهت کاهش پرتوگیری های غیرضروری بیمار کاهش داد.

سابقه و هدف: یکی از محدودیت های فرآیند پالایش و مصرف مواد نفتی مشکلات ناشی از وجود ترکیبات گوگردی در آن ها است. استفاده از سوخت های فسیلی منجر به آزادسازی SO2 و به دنبال آن آلودگی محیط زیست می شود. برای حل این مشکلات، حذف میکروبی گوگرد پیشنهاد شده است. از آن جا که کارایی باکتری های سولفورزدا محدود است، توجه محققین به افزایش کارایی آن ها از طریق دست کاری های ژنتیکی معطوف شده است. انجام چنین دست کاری هایی معطوف به بررسی ژنتیک فرایند حذف گوگرد باکتری های بومی و سپس کلون کردن ژن های موثر در این فرایند است. در این رابطه، چند سویه باکتری در ایران جداسازی شدند و مورد بررسی قرار گرفتند. سه ژن C، B و A dsz، دارای توالی DNAی، 4 کیلوبازی هستند که حامل ژن های سولفورزدا برای مسیر 4S می باشند، که این توالی، در باکتری تازه جدا شده رودوکوکوس FMF شناسایی و جداسازی شد و سپس در باکتری سودوموناس آئروجینوزا کلون گردید. ژن dszD تولید کننده آنزیم اکسیدوردکتاز در جهت مسیر سولفورزدایی 4S می باشد. در این طرح اقدام به شناسایی، جداسازی و کلونینگ dszD از یک سویه باکتری رودوکوکوس اریتروپولیس نموده و سپس کلون مذکور را تایید نمودیم.مواد و روش ها: یک سویه باکتری رودوکوکوس اریتروپولیس را که دارای فعالیت سولفورزدایی است در داخل شیکر انکوباتور RPM 200 و 37 درجه سانتی گراد رشد داده شد و DNA ژنومی آن استخراج گردید و سپس در شرایط بهینه، PCR انجام گرفت. ژن اکسیدوردوکتاز (ژن dszD) از روی ژل آگارز استخراج و در پلاسمید PTZ57R کلون و داخل میزبان a) E-coli (DH5 ترانسفورم شد. نقشه ژنی این پلاسمید نوترکیب با آنزیم های محدودکننده به دست آمد و سپس تعیین توالی و همولوژی های لازم انجام گرفت.یافته ها: با توجه به این که باکتری رودوکوکوس اریتروپولیس IGTS8 استاندارد، دارای سویه های مختلف می باشد و همین طور از تشابه توالی نوکلئوتیدی بین ژن اکسیدوردوکتاز باکتری رودوکوکوس اریتروپولیس IGTS8 استاندارد و ژن اکسیدوردوکتاز رودوکوکوس اریتروپولیس مورد آزمایش، این طور به نظر می رسد که سویه در دست بررسی می تواند شباهت ها و یا قرابت هایی با باکتری رودوکوکوس اریتروپولیس IGTS8 استاندارد داشته باشد.نتیجه گیری: نتیجه سکانس ژن اکسیدوردوکتاز این سویه از باکتری رودوکوکوس اریتروپولیس که تحت نام FRF.Seq است، نشان می دهد که تعداد نوکلئوتیدهای مربوط به ژن اکسیدوردوکتاز باکتری مورد آزمایش مساوی با تعداد نوکلئوتیدهای مربوط به باکتری رودوکوکوس اریتروپولیس IGTS8 استاندارد یعنی bp579 است.

بیمار خانم 18 ساله دیابتیک که در 6 ماه اخیر با  سه بار حمله هیپوگلیسمی به بیمارستان آورده شده است. بیمار مورد شناخته شده دیابت تیپ I از 5 سال قبل می باشد که برای اولین بار در 13 سالگی تشخیص دیابت برای بیمار گذاشته شده و تحت درمان با انسولین بوده است. در آخرین مراجعه بیمار با اختلال هوشیاری و تعریق زیاد به اورژانس آورده شده است که پس از انجام آزمایشات اورژانس با تجویز گلوکز هیپرتونیک، اختلال هوشیاری بیمار برطرف شده است.

وارونگی حاد رحم در دوران نفاس یک عارضه مامایی نادر ولی بسیار خطرناک است که در صورت عدم تشخیص سریع و به موقع می تواند سبب خونریزی شدید، شوک و حتی مرگ مادر شود. میزان بروز این عارضه خطرناک، 1 مورد در 2100 تا 1 مورد در 25000 مورد از زایمان ها گزارش شده است. این عارضه خطرناک معمولا در مرحله سوم زایمان یا ساعات اولیه بعد از زایمان اتفاق می افتد. موارد بسیار نادری از وارونگی حاد رحم حین عمل سزارین گزارش شده است.تشخیص سریع و درمان به موقع این عارضه که در اکثر موارد با مانور دستی و در درصد دیگری از بیماران با عمل جراحی لاپاراتومی و استفاده از روش های مختلف جراحی امکان پذیر است می تواند از بروز عوارض خطرناک جلوگیری کند.در این گزارش یک مورد وارونگی حاد رحم حین عمل سزارین در خانمی 25 ساله حاملگی اول در 38 هفته حاملگی با نمایش بریچ اتفاق افتاد که با توجه به نادر بودن این پدیده تصمیم به گزارش این مورد گرفتیم.