مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سال:1390 | دوره:20 | شماره:77 |تعداد مقالات:12

مقدمه: سلول های دندریتیک، سلول های حرفه ای عرضه کننده آنتی ژن هستند که پیام های تنظیمی ضروری برای شروع پاسخ های ایمنی به وسیله لنفوسیت های T را فراهم می کنند. این سلول ها در تعامل با سلول های T تنظیمی(Regulatory)  نقش مهمی در درمان بیماری ها دارند.هدف: بررسی اثر سایتوکاین (Transforming growth factor  b) TGF- b1 در تمایز سلول های دندریتیک و نیز توانایی این سلول ها در گسترش سلول های T تنظیمی  (T regulatory)در محیط کشت سلولی. مواد و روش ها: در یک  مطالعه تجربی از 5 نفر داوطلب، نمونه گیری انجام شد و سلول های تک هسته ای خون محیطی آنها با استفاده از محلول فایکول جدا شدند. سلول های دندریتیک از سلول های منوسیت خون محیطی با استفاده ازسایتوکاین های IL-4، GM-CFS±TGF- b1 در مقابل شاهد تولید شدند و میزان تکثیر سلول های T در واکنش مختلط لکوسیتی با سلول های دندریتیک تولید شده ارزیابی شد. با استفاده از فلوسیتومتری، درصد سلول هایT CD4+CD25+ ، CD14 و شاخص های سطحی سلول های دندریتیک تعیین شد.نتایج: در این مطالعه سلول های دندریتیک در حضور سایتوکاین TGF- b1 و بدون این سایتوکاین تولید شدند. میزان تکثیر سلول های T در واکنش مختلط لکوسیتی با سلول های دندریتیک متاثر از TGF- b1 در مقایسه با کنترل کاهش داشته است و به علاوه تعداد سلول های TCD25+ در محیط کشت سلولی حاوی سلول های دندریتیک تمایز یافته با TGF-b1 افزایش 27 درصدی داشته است(p<0.05) . نتیجه گیری: در این مطالعه مولکول های TGF- b1 با اثر بر سلول های دندریتیک سبب ایجاد سلول هایی با توان مهار پاسخ های سلول هایT  در واکنش مختلط لکوسیتی شد. بر اساس نتایج حاصل از این تحقیق به نظر می رسد که این سلول ها می توانند نقش مهمی در جلوگیری از واکنش های ناخواسته ایمنی در محیط آزمایشگاهی داشته باشند.

مقدمه: ایجاد تطابق و به هم رساندن لبه ای در حفره های کلاس (CLV) V و شناخت بهترین ماده ترمیمی برای کاهش میزان ریزنشت در آنها یکی از چالش های مهم در دندانپزشکی ترمیمی است.هدف: بررسی ریزنشت سه نوع کامپوزیت و یک گلاس اینومر تغییر یافته با رزین در حفراتCLV . مواد و روشها: در سطح باکال 32 دندان پرمولر حفرات CLV، به صورتی تراشیده شد که لبه الکوزالی حفره در مینا و لبه جینجیوالی آن در عاج قرار داشته باشد. دندان ها به چهار گروه 8 تایی تقسیم و با مواد زیر طبق توصیه کارخانه سازنده (3M) ترمیم شدند:گروه اول: کامپوزیت میکروهیبرید (Z250)، گروه دوم: کامپوزیت نانوفیل (Supreme)، گروه سوم: کامپوزیت Flowable و گروه چهارم: گلاس اینومر تغییر یافته با رزین (Vitremer). نمونه ها پس از ترموسیکل، در محلول 50 درصد وزنی نیترات نقره به مدت 4 ساعت و سپس در محلول ظهور به مدت 8 ساعت قرار داده شدند و پس از برش باکولینگوالی با استریومیکروسکوپ بررسی شدند.درجه ریزنشت ثبت و یافته ها با دو آزمون آماری Kruskal-wallis و mann-whitney ارزیابی شد.نتایج: در هیچ کدام از نمونه ها ریزنشت در لبه مینایی وجود نداشت. در لبه عاجی،Vitremer  و کامپوزیت Flowable به ترتیب کمترین و بیشترین میزان ریزنشت را داشتند(P<0.05) . بین گروه های دیگر در لبه عاجی تفاوت معنی دار وجود نداشت.نتیجه گیری: بهترین نتایج از لحاظ کاهش ریزنشت در لبه عاجی، مربوط به vitremer و ضعیف ترین آنها مربوط به کامپوزیت flowable بود.

مقدمه: واکنش پذیری و راهبردهای تنظیم هیجان منفی، احتمال سوء مصرف مواد را بالا می برد. همچنین افرادی که نمی توانند برانگیختگی های خود را کنترل کنند احتمالا در معرض خطر سوء مصرف مواد بیشتری قرار می گیرند.هدف: مقایسه راهبردهای تنظیم هیجان در سوء مصرف کنندگان دارای واکنش پذیری بالا و پایین.مواد و روش ها: روش مطالعه مقطعی-تحلیلی است. آزمودنی های پژوهش شامل 100 نفر بودند که از میان مراجعه کنندگان به مراکز ترک اعتیاد شهرستان اردبیل با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از مقیاس راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و شاخص واکنش پذیری بین فردی استفاده شد. داده های پژوهش با آزمون تحلیل واریانس چند متغیری (مانوا) تجزیه و تحلیل شد. نتایج: نتایج نشان داد که سوء مصرف کنندگان مواد دارای واکنش پذیری بالا از راهبردهای تنظیم هیجان منفی و سوء مصرف کنندگان مواد دارای واکنش پذیری پایین از راهبردهای تنظیم هیجان مثبت بیشتری استفاده می کنند.نتیجه گیری: نتایج این بررسی بیان می کند که واکنش پذیری بالا و استفاده از راهبردهای تنظیم هیجان منفی بیشتر، از عوامل خطرزا برای سوء مصرف مواد است.

مقدمه: کمال گرایی به عنوان سبک شخصیتی در نظر گرفته می شود که در آن افراد برای انجام اعمال بدون نقص تلاش زیادی کرده و معیارهای بالایی برای ارزیابی رفتار در نظر می گیرند. همچنین، فرسودگی شغلی متغیر دیگری است که می تواند در اثر کمالگرایی ناسازگار فرد تشدید شده و پیامدهای نامطلوبی بوجود آورد. از این رو اگر چه کمالگرایی در مشاغلی چون پرستاری می تواند در ارایه خدمات درست و کافی مطلوب به نظر برسد، اما همین ویژگی می تواند منجر به تشدید مشکلاتی چون فرسودگی شغلی در کارکنان و پرستاران شود.هدف: بررسی رابطه کمالگرایی و فرسودگی شغلی در 344 پرستار شهرستان رشت در سال1387 . مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-همبستگی 344 پرستار از بیمارستان های رازی، حشمت، ولایت، پورسینا و امیرالمومنین به صورت تصادفی-خوشه ای انتخاب شدند. برای بررسی کمالگرایی «پرسشنامه کمال گرایی چند بعدی فراست» که در برگیرنده 4 بعد مثبت و 2 بعد منفی کمالگرایی است را به کار رفت و در بررسی فرسودگی شغلی از «پرسشنامه فرسودگی شغلی مسلچ و جکسون» استفاده شد. برای تحلیل داده ها هم ضریب همبستگی پیرسون، رگرسیون چندگانه و مانوا بکار رفت. فرضیه ما این بود که فرسودگی شغلی با ابعاد منفی کمالگرایی رابطه مثبت و با ابعاد مثبت کمالگرایی رابطه منفی دارد.نتایج: نتایج ضرایب همبستگی نشان داد، فرسودگی شغلی رابطه منفی ای با ابعاد انتظار پدر و مادر، معیارهای شخصی و سازماندهی دارد (به ترتیب: -0.131، 0.132، -0.227، P<0.05) نتایج تحلیل رگرسیون هم نشان داد که تنها، بعد سازماندهی، توانایی پیش بینی متغیر فرسودگی شغلی را دارد (t=-3.555 ،Beta=-0.197 ). بررسی متغیرهای جانبی چون سن نشان داد که سن به عنوان متغیر پیش بینی کننده در ارتباط با متغیر ملاک کمال گرایی در دو گروه جوان تر معنی دار بوده است(p<0.05) .بحث و نتیجه گیری: این تحقیق نشان داد که با تقویت ابعاد مثبت کمالگرایی چون سازماندهی و معیارهای شخصی می توان فرسودگی شغلی را کاهش داد. همچنین، افراد در اوایل تا اواسط سال های کاریشان کمالگراتر هستند. از این رو شاید بهتر باشد که کمالگرایی این گروه سنی جوان تر را به سمت درست و ابعاد مثبت آن هدایت کرد.

مقدمه: اختلال روانپزشکی در بیماران دچار سندرم روده تحریک پذیر(IBS)  شایع است ولی فراوانی آن در جوامع مختلف متفاوت است.هدف: تعیین فراوانی اختلال روانپزشکی (اضطراب-افسردگی) در بیماران دچار IBS در استان گیلان (رشت).مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی، 256 بیمار IBS که معیارهای ROM III را داشتند، انتخاب و از نظر اختلال روانپزشکی در دو مرحله ارزیابی شدند. در مرحله اول، افراد با پرسشنامه GHQ28 غربال شدند. در مرحله دوم، کسانی که نمره معادل یا بیش از 23 کسب کرده بودند با مصاحبه نیمه ساختار یافته روانپزشکی ارزیابی شدند و متغیرهای جمعیت شناختی آنها از قبیل سن، جنس، تاهل، میزان تحصیل و اشتغال در پرسشنامه ای که به همین منظور طراحی شده بود ثبت شد. a<0.05 از نظر آماری معنی دار تلقی شد.نتایج: از 256 نفر دچار IBS،30  نفر (%11.7) بدون علایم یا نشانه های روانپزشکی بودند و 226 نفر، (83 مرد و  143زن) درجه هایی از مشکلات روانپزشکی داشتند. پس از مصاحبه نیمه ساختار یافته روانپزشکی، 190 نفر (%74.2) دچار اضطراب-افسردگی بودند. 89] نفر اختلال اضطرابی، 41 نفر اختلال افسردگی و 60 نفر هم ابتلایی اختلال اضطراب-افسردگی[. در اختلال اضطرابی، اختلال اضطراب فراگیر (%53.7) و در اختلال افسردگی، دیس تایمی (%53.5) بیشترین فراوانی را داشت. در مقایسه بیماران با اختلال اضطراب-افسردگی (190 نفر) و افراد نرمال (66 نفر)، جنس (P=0.019)، شغل(P=0.002)  و شدت (P<0.001) IBS تفاوت های آماری معنی دار نشان داد.نتیجه گیری: اگر چه نیاز به مطالعه آتی برای تعیین ارتباط متغیرهای جمعیت شناختی و انواع IBS با اختلال روانپزشکی وجود دارد ولی به نظر می رسد که توجه به این اختلال روانپزشکی در بیشتر بیماران IBS در درمان آنها کمک کننده باشد.

مقدمه: سندرم روده تحریک پذیر (IBS) شایع ترین بیماری گوارشی در طب بالینی است که به دلیل نداشتن مبنای زیست شناختی مشخص، بیشتر نقش علل روانشناختی در ایجاد آن مورد بررسی قرار گرفته است.هدف: مقایسه ویژگی های شخصیت در سه گروه بیماران با غلبه اسهال، یبوست، تناوب اسهال-یبوست و بررسی جنس، سابقه خانوادگی بیماری و مدت ابتلا.مواد و روش ها: 85 بیمار با نمونه گیری تصادفی طبقه ای زمانی انتخاب شدند. این گروه شامل 21 بیمار با غلبه اسهال، 30 نفر با غلبه یبوست و 34 بیمار با تناوب غلبه اسهال-یبوست بودند. تشخیص IBS برای بیماران توسط پزشک متخصص گوارش پس از آندوسکوپی و ارزیابی های بالینی طبق ملاک ROME II تایید شد. برای بررسی ویژگی های شخصیت آزمودنی ها از پرسشنامه پنج عاملی شخصیت NEO ساخته مک کرا و کاستا استفاده شد. دیگر گروه ها و نیز ویژگی های جمعیت شناختی از طریق پرسش های تنظیم شده در ابتدای پرسشنامه اصلی شخصیت، تعیین و گروه ها از یکدیگر تفکیک شدند.نتایج: تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که سه گروه بیمار با غلبه اسهال، یبوست و تناوب اسهال-یبوست از لحاظ ویژگی های شخصیت تفاوت معنی داری با یکدیگر ندارند. بیماران دارای سابقه خانوادگی IBS نسبت به آن هایی که به عنوان اولین نفر در خانواده دچار می شدند در برون گرایی نمره بیشتری کسب کردند و کسانی که بیش از 6 ماه دچار بودند و افرادی که تجربه استرس داشتند (نسبت به افرادی که کمتر از 6 ماه بیمار بودند و آن هایی که استرس کمتری داشتند) در خرده مقیاس روان رنجور خویی نمره بیشتری بدست آوردند.نتیجه گیری: عوامل روانشناختی در چگونگی تجربه IBS در بیماران نقش دارد. روان رنجورخویی ممکن است با چگونگی تجربه بیماری (همراه با استرس و تجربه طولانی بیماری) ارتباط داشته باشد. بنابراین، ویژگی های شخصیتی به عنوان یکی از عوامل مهم روانشناختی در بهبود این بیماران باید توسط روانپزشکان و متخصصان به طور جداگانه در نظر گرفته شود.

مقدمه: انسداد در ابتدای شریان کاروتید داخلی شایع ترین علت حوادث عروقی مغز است. در صورت انتخاب صحیح بیماران، می توان اندآرترکتومی شریان کاروتید را با در نظر گرفتن عوارض و مرگ و میر قابل قبول برای پیشگیری از عوارض عروقی مغز بکار برد. با توجه به وابستگی این عوارض به امکانات و تجربه در بخش جراحی، باید این بخش ها از نظر صلاحیت و میزان عوارض مرتبط با انجام این نوع عمل ارزیابی شوند.هدف: بررسی عوارض و مرگ و میر پس از اندآرترکتومی شریان کاروتید در بیماران دچار تنگی کاروتید در بخش جراحی بیمارستان رازی رشت از اول مهرماه 1385 تا پایان سال1388 .مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی 51 بیمار تحت عمل جراحی اندآرترکتومی شریان کاروتید مراجعه کننده به بخش جراحی بیمارستان رازی رشت مورد بررسی قرار گرفتند. افراد پس از ترخیص تا یک ماه بعد مورد پیگیری قرار گرفته، عوارض و مرگ و میر پس از اندآرترکتومی کاروتید بیماران در مدت بستری و تا یک ماه پس از آن ثبت گردید.نتایج: میانگین سنی بیماران 66.69 با انحراف معیار 10.33 بود. 35 نفر مرد و 16 نفر زن بودند. در 25 بیمار کاروتید چپ و در 26 بیمار کاروتید راست مورد عمل قرار گرفت. مرگ و میر 1 مورد(%1.96) ، عارضه در بیماران بدون علامت یک مورد(%1.96) ، عارضه در بیماران با Transient Ischemic Attack یک مورد و در بیماران دچار Cerebro Vascular Accident صفر بوده است.نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده میزان مرگ و میر پس از جراحی اندآرترکتومی کاروتید در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی گیلان در مقایسه با NASCET قابل قبول است. برای ارزیابی کیفیت جراحی این مراکز نتایج جراحی باید تحلیل و ثبت شود.

مقدمه: نیمه در رفتگی سر رادیوس از علل شایع مراجعه کودکان زیر 7 سال به مرکز اورژانس در اثر کشیدن مچ دست آن ها توسط والدین است. مقایسه ای بین شیوه جا اندازی سوپینیشن مچ دست همراه با فلکشن آرنج به عنوان روش متداول با روش هیپرپرونیشن در جا اندازی نیمه در رفتگی سر رادیوس (آرنج کشیده شد).هدف: مقایسه بین روش کلاسیک برون گرایی توام با خمیدگی در جا اندازی نیمه در رفتگی سر رادیوس در کودکان زیر 7 سال مراجعه کننده به بیمارستان پورسینا بین سال های 1382 تا1387 .مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی است که کودکان بین سنین 1-7 سال که به دلیل تشخیص بالینی آرنج کشیده شده بین سال های 1382 تا 1387 به اورژانس ارتوپدی بیمارستان پورسینا مراجعه کرده بودند بررسی شدند. بیماران به طور تصادفی تحت درمان با یکی از دو شیوه مذکور قرار گرفتند و هر 5 دقیقه از نظر برگشت عملکرد اندام تحت معاینه قرار گرفتند. روش اولیه بعد از 15 دقیقه، اگر عملکرد اندام باز نگشته بود، تکرار شد. عدم موفقیت درمان، 30 دقیقه پس از تلاش اولیه، منجر به تغییر روش جا اندازی به روش دیگر می شد. روش جایگزین 15 دقیقه بعد در صورت عدم موفقیت تکرار و اگر هر دو روش ناموفق بود، آنگاه رادیوگرافی آرنج از نظر وجود آسیب های دیگر انجام می شد. پس از جمع آوری داده ها، تحلیل آماری با کمک آزمون های کای اسکوئر و تی-تست با کمک نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام گردید.نتایج: از 110 بیمار واجد شرایط با میانگین سنی1.51 ±4.05 سال، 58 بیمار (1.41±3.91 سال) به روش اول (SF) و 52 بیمار (1.62±4.21 سال) به روش دوم (HP) تحت درمان قرار گرفتند(p=0.31) . %62.7 از بیماران پسر و مابقی %37.3 دختر بودند. در 47 بیمار (%90.4) از 52 بیماری که تحت درمان با (HP) قرار گرفتند، جا اندازی در همان تلاش اول موفقیت آمیز بود. درحالی که در مورد SF این رقم 46 بیمار (%79.3) از 58 بیمار بود(p=0.11) . در پنج بیمار گروه (HP) نیاز به سعی مجدد بود درحالی که این تعداد در گروه 12 SF مورد بود. درمان به روش هیپرپرونیشن(HP)  در 100 درصد بیماران موفقیت آمیز بود؛ در حالی که این مقدار در گروه SF،  %87.9مورد بود. در نتیجه مشخص شد که میزان موفقیت کلی روش  HP برتری معنی داری نسبت به روش SF دارد(p=0.006) . نتیجه گیری: در جا اندازی نیمه در رفتگی سر رادیوس (آرنج کشیده شده)، روش هیپر پرونیشن در مقایسه با سوپینیشن-فلکشن موفقیت آمیزتر است.

مقدمه: آسیب با وسایل نوک تیز و آلوده از خطرهای بالقوه برای پرسنل پرستاری در بیمارستان های آموزشی است. وخامت عوارض عفونی ناشی از این صدمه و محدود بودن تاثیر درمان های پس از تماس، ارزش پیشگیری از وقوع آنها را دوچندان می کند.هدف: تعیین میزان بروز این حوادث، بررسی اپیدمیولوژی آنها و میزان پوشش واکسیناسیون هپاتیت B در پرسنل پرستاری بیمارستان بو علی سینا قزوین در سال1386 .مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، اطلاعات مربوط به جراحت های ناشی از وسایل برنده پزشکی در 172 پرستار شاغل در بیمارستان آموزشی بو علی سینا قزوین به روش مصاحبه رو در رو جمع آوری شد. برای آنالیز از پارامترهای آمار توصیفی و همچنین روش های آماری تحلیلی شامل آزمون t student و مجذور کای و آزمون دقیق فیشر استفاده شد. P<0.05 از نظر آماری معنی دار تلقی شد.نتایج: در این دوره یکساله از مجموع 172 پرستار شاغل در بیمارستان بو علی سینا مجموعا 55 نفر دچار صدمات ناشی از وسایل برنده شدند(%32) . در تحلیل آماری بین میزان تحصیلات، جنس و سابقه گذراندن دوره های آموزشی مرتبط، رابطه معنی دار بدست نیامد. در حالی که رابطه بین رخ دادن این جراحات و تعداد نوبت های کاری پشت سر هم از نظر آماری معنی دار بود. در عین حال گزارش واقعه به مسوولان کنترل عفونت بیمارستان در افراد دارای تحصیلات دانشگاهی (کاردانی و کارشناسی) به طور معنی دار بیشتر بود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به عوارض نامطلوب آسیب های ناشی از لوازم برنده آلوده به نظر می رسد تدوین برنامه های آموزشی در مورد جدی بودن خطر و روش های پیشگیری از این حوادث و در عین حال ایجاد زمینه های مناسب برای به حداقل رساندن شیفت های پشت سرهم در پرستاران اولویت خاصی در بیمارستان های آموزشی داشته باشد.

مقدمه: آمار بیماران دچار HIV/AIDS در جهان در حال افزایش است و در کشورمان ایران نیز شاهد روند رو به رشد مبتلایان به این بیماری هستیم. مطالعات قبلی نشانگر نقش خانواده در بروز رفتارهای پرخطر است، بنابراین تبیین نقش خانواده در بروز رفتارهای پرخطر منجر به ایدز می تواند بیانگر چگونگی حل مشکل و ارایه راهکارهای پیشگیری از رفتارهای پرخطر باشد.هدف: بررسی نقش خانواده در بروز رفتار پرخطر ایدز.مواد و روش ها: این پژوهش به روش تحلیل درون مایه ای  (Thematic Analyze)با رویکرد کیفی و به مدت ده ماه در دو مرکز مشاوره بیماری های رفتاری شهر تهران، کلینیک غرب و بیمارستان امام خمینی و بخش عفونی آن صورت گرفت. شیوه انتخاب مشارکت کنندگان به صورت هدفمند بوده و داده ها از طریق مصاحبه عمیق فردی و نیمه ساختار جمع آوری شد. برای تحلیل نتایج، واحدهای معنی دار استخراج، کد بندی و طبقه بندی شد.نتایج: از کل 61 بیمار، 45 بیمار HIV مثبت و 16 بیمار در مرحله ایدز بودند. این بیماران در محدوده سنی 21 تا42  سال با میانگین سنی 29.7 سال و انحراف معیار 4.86 قرار داشتند. 62.3 مرد نمونه ها بودند. تقریبا همه آن ها مجرد بوده و تحصیلات در حد راهنمایی یا دبیرستان داشتند. درون مایه های این مقاله به شرح زیر بود: -1کارکرد ناسالم خانواده -2ساختار آسیب زای خانواده -3هنجارهای خانوادگی مخاطره زا.نتیجه گیری: ضعف حمایتی و نداشتن حمایت کافی از سوی خانواده، نقطه تمرکز اصلی مطالعه حاضر است و این خانواده مخاطره زا است که بیش از سایر عوامل فرد رابه سوی رفتار پرخطر می کشاند. بنابراین با افزایش حمایت خانواده از نوجوانان و با مداخلات خانواده محور می توان در آینده شاهد کاهش رفتارهای پرخطر و ایدز بود.

مقدمه: با وجود آنکه مراحل پیش بدخیمی سرطان سرویکس به آسانی قابل شناسایی است، ولی باز هم این سرطان به عنوان یکی از شایع ترین سرطان ها در ایران و جهان است. وظیفه آگاهی دادن به افراد جامعه و هدایت آنها به انجام پاپ اسمیر بر عهده پرستاران و ماماهاست.هدف: بررسی وضعیت آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران و ماماها نسبت به پاپ اسمیر در بیمارستان الزهرا (ع) رشت.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی 80 نفر از پرستاران و ماماهای شاغل در بیمارستان الزهرا (ع) مورد مطالعه قرار گرفتند. پرسشنامه ای پنج قسمتی تهیه و توسط پرستاران و ماماها تکمیل گشت. برای تجزیه و تحلیل آماری از نرم افزار SPSS استفاده و اطلاعات دو گروه مورد مطالعه با آزمون کای اسکوئر، آزمونT ،Maun-Whitney-U ، Fisher's Exact test و Kruskal-wallis مقایسه شد.نتایج: %91.3 افراد جامعه هدف در مورد پاپ اسمیر از آگاهی «خوب» برخوردار بودند و تفاوت معنی داری بین سطح آگاهی پرستاران و ماماها وجود داشت. اما در نگرش و عملکرد بین دو گروه پرستار و ماما تفاوت آماری معنی داری نداشت. %83.8 افراد سطح نگرش «خوب» و مناسب نسبت به این آزمون داشتند. بین سطح نگرش پرستاران و ماماها با شغل، سن، وضعیت تاهل و مدت اشتغال افراد ارتباط معنی داری دیده نشد.%42.9  از جامعه هدف، سطح عملکرد خوب داشتند و بین عملکرد پرستاران و ماماها با سن، شغل و وضعیت تاهل ارتباط معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده نسبت به تست غربالگری نیاز به برنامه های دقیق برای آموزش به این پرسنل برای بهبود سلامت فرد و در نهایت ارتقای سطح بهداشتی جامعه لازم است درصد عملکرد جامعه مورد مطالعه هماهنگ با نگرششان افزایش یابد.

مقدمه: شریان تیروئیدی ایما اولین بار در سال 1786 توسط نوباور (Neubauer)، کشف و گزارش گردید. این شریان که در اکثر کتاب های مرجع آناتومی توضیح داده می شود، ممکن است از قوس آئورتا، از شریان براکیوسفالیک و یا از دیگر شریان های بزرگ در مدیاستینوم فوقانی منشا بگیرد. شریان تیروئیدی ایما بیشتر به عنوان یک شریان جبرانی در مواقعی که یکی از شریان های تیروئیدی کارآیی کافی برای تغذیه غده تیروئید را نداشته باشد، در نظر گرفته می شود. گاهی از اوقات شاخه کوچکی از این شریان به غده تیموس نیز می رسد.شریان تیموسی معمولا از شاخه مدیاستینال قدامی شریان اینترنال توراسیک منشا می گیرد اما در مواردی نیز ممکن است از قوس آئورتا، شریان براکیوسفالیک، کاروتید مشترک و یا از تنه اصلی شریان اینترنال توراسیک نیز جدا بشود. منشا اصلی آن از شریان تیروئیدی ایما، بسیار نادر گزارش شده است.گزارش مورد: این مورد نادر در جسد یک مرد 65 ساله مشاهده شد که تنه مشترک شریان تیروئیدی ایما و شریان تیموسی با قطر سه میلیمتر، از شریان براکیو سفالیک منشعب گردید و بعد از مسیر کوتاهی به دو شاخه صعودی (شریان تیروئیدی ایما) و نزولی (شریان تیموسی) تقسیم شد. شریان تیروئیدی ایما با طی مسیری به سمت چپ و بالا تا کنار تحتانی ایتموس غده تیروئید ادامه پیدا کرد. در این محل یک شاخه از آن جدا  شدکه پس از رسیدن به بخش تحتانی لب چپ تیروئید، در جهت قدامی خلفی عمیقا به غده تیروئید نفوذ کرده و در غده پاراتیروئید تحتانی چپ ختم گردید. شاخه اصلی تیروئیدی ایما تا کناره فوقانی ایسموس تیروئید ادامه مسیر داد و سپس بدو شاخه راست و چپ تقسیم شد. هر یک از این شاخه ها بعد از ارسال یک شاخه آناستوموزی برزگ به شریان تیروئیدی فوقانی سمت خود، بصورت چند شاخه ریز در بخش فوقانی لب تیروئید ختم گردید. شریان تیموسی سه سانتیمتر بطرف پایین ادامه مسیر داد و در پایان بصورت دو شاخه در لب های راست و چپ غده تیموس پایان گرفت.غده تیروئید در این جسد، اندازه ای بزرگتر از حد نرمال داشت و غده تیموس نیز علیرغم سن بالای کاداور، با دو لب راست و چپ، براحتی قابل تشخیص و تشریح بود.نتایج: با توجه به منشا جنینی و تکاملی غدد پاراتیروئید تحتانی و تیموس، از بن بست های حلقی مجاور هم، تامین خونی آنها از یک تنه شریانی مشترک، زیاد دور از ذهن بنظر نمی رسد بویژه اینکه غدد پارا تیروئید و تیموس همچنان که در این مورد اخیر مشاهده شده، بیشتر از اندازه طبیعی رشد کرده و بزرگ شده باشند.در اعمال تیروئیدکتومی، موقعی که جراح با یک غده تیروئید بسیار بزرگ سر و کار داشته باشد، وجود شریان تیروئیدی ایما و انشعاب شاخه هایی از آن به سمت بخش تحتانی لب های تحتانی غده تیروئید، راهنمای ارزشمندی برای یافتن غدد پاراتیروئید تحتانی و حفظ آنها خواهد بود تا از هیپوکلسمی بعدی بیمار و عوارض خطیر ناشی از آن جلوگیری بعمل آید.