مجله علوم پزشکی فیض
سال:1392 | دوره:17 | شماره:1 |تعداد مقالات:16

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

سابقه و هدف: توکسوپلاسموزیس از بیماری های شایع جهان است و بیشتر به علت عوارض وخیمی که در موارد مادرزادی و بیماران مبتلا به ایدز ایجاد می کند، اهمیت دارد. یکی از راه های پیشگیری از این انگل در انسان و دام استفاده از واکسن می باشد. آنتی ژن گرانولی  (GRA7) 7یک آنتی ژن فشرده ترشحی 29 کیلودالتونی توکسوپلاسما گونده ای می باشد که در واکوئل پارازیتوفروس تولید شده، توسط سلول های آلوده میزبان آزاد می شود و به عنوان کاندیدای تهیه واکسن مطرح می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی پلاسمید حاوی ژن GRA7 از باکتری TOPO استخراج شد. سپس این پلاسمید با آنزیم های BamH1 و  EcoR1برش داده شد. ژن جدا شده وارد پلاسمید pcDNA3 گردید. این کلونینگ با روش هایPCR  و تعیین توالی تایید شد. بیان پروتئین نیز با روش های SDS-PAGE و وسترن بلات تایید شد.نتایج: نتایج نشان داد که ژن GRA7 در پلاسمیدpcDNA3  کلون شده است و نتایج PCR پلاسمید pcDNA3 حاوی ژن GRA7 قطعه 733 bp را نشان داد. بیان pcGRA7 در سلول های CHO با استفاده از روش های SDS-PAGE و وسترن بلات باند 29 کیلودالتونی را نشان داد.نتیجه گیری: نتایج حاصل نشان داد که کلونینگ ژنGRA7  در پلاسمید pcDNA3 انجام شده و پلاسمید نوترکیب در سلول های یوکاریوتیک بیان گردیده است لذا، قابلیت آن را دارد که برای تحقیقات تهیه واکسن DNA استفاده شود.

سابقه و هدف: میانسالی باید با تعدیل سبک زندگی، ارتقاء کیفیت عملکرد جسمی و روانی زنان همراه باشد. این مطالعه با هدف تعیین میزان تاثیر اجرای برنامه حمایتی ارتقاء سلامت بر سبک زندگی قبل از یائسگی انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی است، که با دو گروه آزمون (50 نفر) و شاهد (41 نفر) که به روش نمونه گیری غیر احتمالی انتخاب شدند، انجام شد. برنامه حمایتی ارتقاء سلامت در سه مرحله بررسی و شناخت، برنامه ریزی حمایتی و ارزشیابی اجرا شد. داده ها به وسیله پرسشنامه های اطلاعات دموگرافیک و سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت دو (HPLPII) قبل و 45 روز پس از مداخله در گروه آزمون و شاهد جمع آوری گردید.نتایج: یافته ها نشان داد که قبل از مداخله بین میانگین نمرات رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت اختلاف آماری معنی داری در دو گروه مشاهده نشد (P=0.467)، در حالی که بعد از مداخله بین میانگین نمرات رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت، در دو گروه بر اساس نتایج آزمون تی مستقل (P=0.001) و در گروه آزمون قبل و بعد از مداخله بر اساس نتایج آزمون تی زوجی اختلاف آماری معنی داری مشاهده شد (P=0.001).نتیجه گیری: نتایج پژوهش نشان داد که اجرای برنامه حمایتی ارتقاء سلامت بر سبک زندگی دبیران موثر می باشد. لذا، پیشنهاد می گردد به عنوان یک روش موثر در ارتقاء سبک زندگی زنان میانسال به کار گرفته شود.

سابقه و هدف: استاتین ها در کاهش عوارض سکته مغزی ایسکمیک (CVA) موثر هستند. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر استاتین ها بر پیش آگهی کوتاه مدت CVA می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه کوهورت تعداد 230 بیمار بستری که توسط نورولوژیست تایید شده بودند، وارد شدند. 80 نفر حداقل 3 ماه قبل از بروز بیماری تحت درمان با استاتین ها بودند و 150 بیمار بدون سابقه بودند. اطلاعات بیوگرافیک، زمینه ای و توانایی حرکتی بیماران بر اساس Modified Rankin Scale (MRS) مورد سنجش قرار گرفت و در زمان بستری با وضعیت حرکتی موقع ترخیص مورد مقایسه واقع شد. عدم تغییر وضعیت حرکتی و همچنین ضعیف شدن آن به عنوان پیش آگهی بد و بهبود وضعیت حرکتی موقع ترخیص به عنوان پیش آگهی خوب لحاظ شد.نتایج: میانگین سنی افراد 71.59 سال بود و تعداد 103 زن (44.8 درصد) و 127 مرد (55.2 درصد) وارد مطالعه شده بودند. از 80 (34.8 درصد) بیماری که سابقه مصرف استاتین ها را داشتند، 55 بیمار (68.8 درصد) در موقع بستری وضعیت حرکتی مطلوب تری (MRS<4) را نشان دادند و این تعداد در گروه دیگر، 26 نفر (17.3 درصد) بود (P<0.0001). در موقع ترخیص MRS<4 در افرادی که سابقه مصرف استاتین ها را داشتند، 70 بیمار (87.5 درصد) و در گروه دیگر 43 بیمار (28.7 درصد) بود (P<0.0001). هنگام مقایسه این داده ها 67 بیماری (83.8 درصد) با سابقه مصرف استاتین ها و 43 بیمار (28.7 درصد) از گروه دیگر پیش آگهی خوب مشاهده شد (P<0.0001).نتیجه گیری: مصرف استاتین ها باعث بروزی پیش آگهی های کوتاه مدت بهتر در بیماران مبتلا به سکته ایسکمیک مغزی می شود.

سابقه و هدف: پساب صنعت نساجی یک فاضلاب پیچیده حاوی مواد شیمیایی مختلف و پساب های رنگی بوده و تخلیه آنها معضلات زیست محیطی شدیدی را به وجود می آورد. در این مطالعه استفاده از روش های اکسیداسیون پیشرفته و یافتن بهترین روش جهت حذف رنگ فاضلاب مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی روی پساب صنایع نساجی کاشان در مقیاس آزمایشگاهی در سیستم بسته انجام شد. با در نظر گرفتن مقدار ثابت دوز ازن و غلظت پراکسید هیدروژن در هر چهار روش اکسیداسیون پیشرفته شامل UV/O3، UV/H2O2، H2O2/O3، O3/UV/H2O2 در سه زمان واکنش 10، 20 و 30 دقیقه و در چهار 4 pH، 6، 8 و 10 تاثیر روش ها بر حذف رنگ بررسی شد و نتایج با روش اندازه گیری تکراری آمیخته مقایسه شد.نتایج: یافته ها نشان داد درصد حذف رنگ برحسب نوع روش و زمان در روش O3/UV/H2O2 و زمان تماس 30 دقیقه بیشترین میزان و در UV/H2O2 در زمان 10 دقیقه کمترین میزان را داشت و به ترتیب 89.2 و 40.7 درصد به دست آمد. درصد حذف رنگ برحسب نوع روش و pH در روش UV/H2O2/O3 و pH=6 بیشترین میزان و در UV/H2O2 درpH=4  کمترین میزان را داشت و به ترتیب 84.7 و 59.4 درصد را حذف کردند. نتایج آزمون آماری نشان داد که اثر پارامتر زمان بر حذف رنگ موثر می باشد (P<0.001).نتیجه گیری: روش UV/H2O2/O3 در مقایسه با روش های دیگر مورد مطالعه موثرترین فرآیند رنگ بری را دارا می باشد که دلیل موثر بودن آن حضور هم زمان چند اکساینده قوی و اثر تشدیدکنندگی آنها از طریق تولید بیشتر رادیکال های فعال هیدروکسیل (OH0) می باشد.

سابقه و هدف: آسیب عضوی مغز می تواند افراد را مستعد ابتلا به اختلال روانی نماید. هدف از پژوهش حاضر ساخت مدل پیش بینی کننده و بررسی عوامل خطرزای پدیدآیی اختلالات روانی پس از وقوع آسیب مغزی تروماتیک(TBI)  می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی طولی، 238 بیمار مبتلا به TBI (43 زن و 195 مرد) مراجعه کننده به بیمارستان پورسینای رشت از فروردین تا بهمن سال 1388 به شیوه نمونه گیری غیراحتمالی و پیاپی وارد شدند. همه افراد تحت معاینات جراحی اعصاب و روانشناختی قرار گرفتند. پس از گذشت 4 ماه پیگیری، 65.1 درصد (155 نفر) از بیماران جهت تعیین ماهیت اختلال روانی ناشی از TBI با استفاده از مصاحبه ساختار یافته بالینی بر پایه ضوابط تشخیصی DSM-IV به روانپزشک مراجعه نمودند. داده ها با استفاده از رگرسیون لجستیک تحلیل شدند.نتایج: یافته ها نشان داد که پس از آسیب دیدگی، 75.48 درصد (117 نفر) دارای تشخیص اختلالات روانی ثانوی برTBI  هستند. نتایج رگرسیون لجستیک نیز نشان داد که شدت TBI (95 CI 1.259-9.712 درصد، OR=3.497)، وجود آسیب تحت جمجمه ای (95 CI 1.022-7.857 درصد، OR=2.834) و افت سطح سازش یافتگی عمومی پس از تروما، همان طور که توسط نسخه مناسب سازی شده  GHQ-28سنجیده می شد (95 CI 1.035-1.111 درصد، OR=1.072) شانس ابتلا به اختلالات روانی را افزایش می دهند.نتیجه گیری: پدیدآیی اختلالات روانی پس از TBI پیوند تنگاتنگی با عوامل آسیب شناختی عضوی مغز (شدتTBI و وجود آسیب تحت جمجمه ای) دارد، اما در این میان نباید از نقش عوامل تاثیرگذار روانشناختی نظیر سطح سازش یافتگی عمومی پس از تروما نیز غافل بود. همچنین، به منظور پیش بینی افرادی که در معرض خطر بروز اختلال روانی پس از TBI هستند، می توان از مدل کارآمد ساخته شده در این پژوهش استفاده نمود.

سابقه و هدف: ایکتر از بیماری های شایع دوران نوزادی است. اندازه گیری بیلی روبین سرم برای نوزادان دردناک بوده و منجر به افزایش ریسک عفونت در آنها می شود. لذا، یافتن روش های غیرتهاجمی با دقت بالا مورد توجه محققین است. در این مطالعه ارتباط بین بیلی روبین جلدی با بیلی روبین سرم قبل و حین از فوتوتراپی در نوزادان ایکتریک مورد بررسی قرار می گیرد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی از نوع همبستگی 200 نوزاد ایکتریک ترم 1 تا 7 روزه مراجعه کننده به بخش نوزادان بیمارستان شهید بهشتی کاشان از تاریخ تیر تا دی ماه 90 وارد مطالعه شدند. از کلیه نوزادان در بدو ورود و 8 ساعت پس از شروع فوتوتراپی یک نمونه خون وریدی همراه بیلی روبین جلدی از ناحیه پیشانی و استرنوم گرفته شد و سپس همبستگی داده ها مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: از مجموع 200 نوزاد، 102 نوزاد دختر و 98 نوزاد پسر بودند و میانگین سن آنها 4.5±1.7 روز بود. ضریب همبستگی میان بیلی روبین سرم قبل از فوتوتراپی با بیلی روبین اندازه گیری شده از پیشانی 0.83 و با بیلی روبین اندازه گیری شده از استرنوم 0.71 به دست آمد که هر دو معنی دار بو د (P<0.001). ضریب همبستگی میان بیلی روبین سرم پس از فوتوتراپی با بیلی روبینومتری جلدی از پیشانی نیز 0.76 و با استرنوم 0.49 بود (P<0.001).نتیجه گیری: بیلی روبینومتری جلدی جایگزین مناسبی جهت ارزیابی بیلی روبین سرم در نوزادان ایکتریک ترم نیازمند درمان می باشد و از بیلی روبین جلدی به ویژه از پیشانی می توان در غربال گری نوزادان مبتلا به زردی و پیگیری آنها در حین فوتوتراپی استفاده نمود.

سابقه و هدف: اختلالات اسکلتی عضلانی ناشی از کار از جمله شایع ترین بیماری های محیط های کاری هستند. این مطالعه با هدف ارزیابی و مقایسه پتانسیل ایجاد این اختلالات در اندام فوقانی کارگران یک شرکت الکترونیکی به منظور تعیین سطح ریسک انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی از میان کارگران خطوط مونتاژ، 50 نمونه به طور تصادفی ساده انتخاب شدند. جمع آوری اطلاعات با استفاده از روش های رولا، شاخص استرین و پرسشنامه نوردیک انجام شد. مشاغل ایمن و ناایمن تعیین شده و ریسک فاکتورهای ایجاد اختلالات بررسی شدند.نتایج: بر اساس روش رولا، 52 درصد موارد دست راست و 54 درصد موارد دست چپ در سطح ریسک سه، 2 درصد موارد هر دو دست در سطح ریسک 4 و در شغل 25 APT درصد کار هر دو دست شاغلین در سطح ریسک 4 قرار می گیرد. طبق شاخص استرین 64 درصد موارد دست راست و 42 درصد موارد دست چپ ناایمن هستند. همچنین، بالاترین درصد ناراحتی به ترتیب مربوط به کمر و شانه (48 درصد)، مچ دست (32 درصد)، گردن (28 درصد) و پشت (24 درصد) می باشد. بر اساس نتایج آزمون مجذور کای بین سابقه کار و درد شانه (P=0.016) و درد پا (P=0.032) و نیز بین نتایج شاخص استرین در دست چپ و درد شانه (P=0.002) ارتباط آماری معنی دار به دست آمد. آزمون کاپا نیز توافق بین دو روش را نشان داد.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد فراوانی اختلالات به ویژه در نواحی کمر، شانه، گردن و پشت و موارد ناایمن در روش شاخص استرین و سطوح ریسک بالا در روش رولا قابل توجه می باشند.

سابقه و هدف: هورمون hCG از گلیکوپروتئین های مهم دوران بارداری جهت حفظ جنین است که تقریبا 30 درصد وزن مولکولی این هورمون را قند تشکیل می دهد. امروزه از این هورمون در درمان و همچنین ساخت واکسن های ضد بارداری استفاده می شود. در تحقیق حاضر سعی در افرایش میزان خلوص و کوتاه کردن مسیر تخلیص این هورمون است.مواد و روش ها: جهت تخلیص هورمون hCG از نمونه ادرار زنان باردار دو تا سه ماهه استفاده شد. نمونه جمع آوری شده توسط بنزوات سدیم، اسید استیک و استون رسوب دهی و تغلیظ گردید. با عبور نمونه تغلیظ شده ‎از ستون کانکاناوالین A (Con-A) و جدا کننده های دی گلوکز و دی مانوز، hCG تخلیص گردید. با عبور نمونه hCG تخلیص شده از ستونDEAE-Sepharose 4B ، زیرواحدهای آلفا و بتای هورمون جداسازی گردید. خلوص نمونه ها به وسیله SDS-PAGE و صحت آنها با روش الایزا و ایمونوبلاتینگ بررسی شد.نتایج: نمونه تغلیظ شده به دست آمده از ادرار و نمونه hCG تخلیص شده از ستون کانکاناوالینA ، با استاندارد hCG از شرکت ارگانون از نظر وزن مولکولی و میزان خلوص با روش SDS-PAGE و رنگ آمیزی نیترات نقره مقایسه شدند. نمونه تغلیظ شده شبیه نمونه استاندارد و دارای تعدادی باند اضافی بود که باندهای اضافی بعد از تخلیص hCG حذف گردید. تایید هورمون hCG و زیرواحدهای آن با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال ضد زنجیره a و b به روش الایزا و وسترن بلات انجام گرفت.نتیجه گیری: استفاده از قند دی گلوکز قبل از دی مانوز توانست باعث جداسازی hCG از سایر قطعات hCG و گلیکوپروتئین ها شود.

سابقه و هدف: افسردگی از شایع ترین بیماری های روانپزشکی و یک اختلال خلقی شایع است. در ایجاد آن علاوه بر نقش پیام رسان های عصبی و رویدادهای زندگی، محرک های درونی مانند سطح سرمی کلسترول، آلبومین، فریتین، قند و فاکتورهای انعقادی نیز دخیل اند. هدف از این مطالعه تعیین سطح سرمی کلسترول، آلبومین، فریتین در بیماران همودیالیزی با و بدون افسردگی اساسی است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی - مقطعی در سال 1389 بر روی 100 بیمار همودیالیزی مراجعه کننده به بخش دیالیز بیمارستان اخوان کاشان انجام شد. بیماران از نظر ابتلا به افسردگی توسط پرسشنامه افسردگی Beck و مصاحبه بالینی ارزیابی شده و سپس داده ها تحلیل شدند.نتایج: از میان 100 بیمار همودیالیزی مورد بررسی 50 نفر (39 درصد مردان و 56.9 درصد زنان) مبتلا به افسردگی بودند. میانگین سطح سرمی آلبومین، فریتین و کلسترول در بیماران همودیالیزی مبتلا به افسردگی به ترتیب 3.88 میلی گرم در لیتر، 601.74 میکرو مول در لیتر، و 161.56 میلی گرم در دسی لیتر بود و در بیماران بدون افسردگی به ترتیب 3.99 میلی گرم در لیتر، 579.68 میکرو مول در لیتر، 152.14 میلی گرم در دسی لیتر بود. اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود. بین وجود بیماری های همراه و محل زندگی با اختلال افسردگی رابطه معنی داری دیده شد (به ترتیب: P=0.003 و P=0.032).نتیجه گیری: بین سطح آلبومین، فریتین و کلسترول با افسردگی ارتباطی دیده نشد. عواملی مانند جنسیت، بیماری های همراه به ویژه فشار خون، و محل سکونت ممکن است در ابتلا به افسردگی در بیماران همودیالیزی موثر باشند.

سابقه و هدف: اختلال خواب از شایع ترین عوارض همودیالیز است و سندروم پای بی قرار دیگر عارضه این روش درمانی است. از این رو این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین سندروم پای بی قرار با اختلال خواب در بیماران کلیوی تحت همودیالیز انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی، 171 بیمار همودیالیزی به صورت سرشماری وارد مطالعه شدند و در دو گروه مبتلا به سندروم پای بی قرار و بدون سندروم قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه سندروم و کیفیت خواب جمع آوری شد.نتایج: از 171 نفر بیمار همودیالیزی مورد بررسی 95 نفر مرد (55.6 درصد) و 76 نفر زن (44.4 درصد) بودند. 98 نفر (57.3 درصد) مبتلا به سندروم و 73 نفر (42.7 درصد) بدون آن بودند. میانگین نمره کیفیت خواب در گروه مبتلا به سندروم شدید 53.64±15.10، در گروه با سندروم خفیف 46.05±9.79 و در گروه بدون سندروم 31.50±12.82 بود. اختلاف میانگین نمره کیفیت خواب در 3 گروه از نظر آماری معنی دار بود (P<0.001).نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای سندروم پای بی قرار و اختلال خواب بیماران همودیالیزی، اقدامات پیشگیری کننده از ایجاد سندروم پای بی قرار باید به عنوان جزء مهمی در مراقبت از این بیماران قرار گیرد.

سابقه و هدف: اختلال حرکتی یکی از ویژگی های برجسته اوتیسم و آسپرگر است. هدف از این مطالعه بررسی یادگیری صریح حرکتی افراد مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم و تحکیم آن بعد از گذشت 24 ساعت است.مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 15 کودک مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم با 16 همتای عادی مقایسه شدند. شرکت کننده ها با استفاده از ASSQ از دبستان های نجف آباد انتخاب شدند. نمونه ها در روز اول، تکلیف زمان عکس العمل متوالی را در 10 بلوک و در روز دوم در 2 بلوک انجام دادند.نتایج: میانگین و انحراف معیار سرعت یادگیری در 8 بلوک منظم روز اول در گروه مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم برابر 1.5±0.405 و در همتایان عادی 1.14±0.29 بود. مقایسه سرعت یادگیری دو گروه تفاوت معنی داری را نشان داد که بیانگر نقص یادگیری صریح در افراد مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم بود (P=0.009). مقایسه میانگین سرعت یادگیری دو گروه در روز اول با دوم (اختلالات طیف اوتیسم: 1.295±0.31، سالم: 1.06±0.21) نیز نشان دهنده تفاوت معنی داری بین دو گروه بود (P=0.046) که مبین نقص تحکیم یادگیری بود.نتیجه گیری: نقص یادگیری حرکتی صریح و تحکیم آن در گروه اختلالات طیف اوتیسم می تواند به علت اختلال عملکرد نیمکره چپ، تخصصی شده در یادگیری صریح، باشد. این نقص یادگیری حرکتی صریح تاکیدی بر اختلالات حرکتی در افراد مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم است.

سابقه و هدف: سرطان یکی از اصلی ترین علل مرگ و میر در جهان می باشد که در اثر تکثیر کنترل نشده و گسترش سلول های تغییر شکل یافته ایجاد می شود. سلول های دندریتیک را می توان در ایمنی درمانی سرطان به کار برد. سلول های دندریتیک بارگذاری شده با آنتی ژن توموری می توانند فعالیت ضد توموری سلول های T سایتوتوکسیک را افزایش دهند.مواد و روش ها: مقالات مرتبط با استفاده از موتور جستجوگر و داده های پایگاه NCBI جستجو گردید. سپس مقالات پژوهشی و مروری از پایگاه های داده Science Direct، Nature، Wiley-Blackwell، Springer و ProQuest تهیه شدند.نتایج: زیررده های سلول های دندریتیک با کارکردهای متفاوت در بافت های گوناگون انسان و مدل های حیوانی، به ویژه موش شناسایی شده اند. سلول های دندریتیک میلوئیدی انسانی را می توان از مونوسیت های خونی در محیط غنی سایتوکاینی تولید نمود. سلول های دندریتیک  CD8+رایج موشی را نیز می توان از طحال جدا ساخت و یا از سلول های بنیادی مغز استخوان در محیط غنی سایتوکاینی تولید کرد.نتیجه گیری: برخی از زیررده های سلول های دندریتیک انسانی و موشی شامل سلول های دندریتیک میلوئیدی انسانی و سلول های دندریتیک CD8+ رایج موشی نقش حیاتی در القاء سلول های TH1 و سلول های T سایتوتوکسیک ایفاء می نمایند. بنابراین، این زیر رده ها را می توان به عنوان محرک ایمنی سلولی در ایمنی درمانی سرطان انسان و مدل موشی استفاده نمود.