پژوهش در پزشکی
سال:1386 | دوره:31 | شماره:2 |تعداد مقالات:17

آمبلوپی با تنبلی چشم یکی از شایع ترین علل کاهش دید قابل پیشگیری در دهه اول زندگی است. میزان شیوع آن از 2 تا 5 درصد در ایران و کشورهای مختلف گزارش شده است. متاسفانه در صورت عدم درمان اثرات کمی دید آن تا آخر عمر برای بیمار باقی خواهد ماند. علت های عمده و اصلی ذکرشده برای آمبلوپی عیوب انکساری تصحیح نشده، انحرافات چشمی و محرومیت از دید می باشند. درمان معمول آن بستن چشم بهتر یا تار کردن تصویر آن با آتروپین است. امروزه با وجود پیشرفت های زیادی که در درمان بیماری های چشمی حاصل شده است هنوز سوالات زیادی در مورد نامگذاری، علت، روش و سن غربالگری، روش و نوع درمان، زمان خاتمه و اثرات و عوارض آن، علت و میزان عود آمبلوپی مطرح است و هر روز در این زمینه تحقیق می شود و گزارشات مختلفی ارایه می گردد.در این خلاصه سعی شده است نکات تازه تعدادی از این پژوهش های جدید مطرح شود تا خوانندگان عزیز در جریان آخرین اخبار این بیماری قرار گیرند.

با وجود توصیه های بهداشتی مبنی بر پایین تر بودن میزان مرگ و میر و عوارض زایمان واژینال، چرا شاهد افزایش میزان سزارین هستیم؟ در ایران 35% زایمان ها به روش سزارین صورت می گیرد. 50% زایمان ها در بخش دولتی و بیش از 80% زایمان ها در بخش خصوصی تهران به طریق سزارین انجام می شود. در امریکا یک میلیون و دویست هزار تولد به روش سزارین (%29.1) انجام شده است. در مورد آنکه چه تعداد از سزارین ها به علت تقاضای مادر صورت می گیرد، شواهد محدودی وجود دارد ولی این رقم در سطح جهانی 18-4 درصد است.بعضی از اندیکاسیون های انجام سزارین مانند جفت سر راهی مشخص است ولی در مواردی ممکن است اندیکاسیون های متعددی برای انجام سزارین مطرح شود ولی هیچکدام قطعی نیستند و ممکن است در پس آن، تقاضای انجام بر حسب شرایط روحی، روانی، اجتماعی، فرهنگی، پوشش بیمه و نگرش مادر و پزشک مطرح باشد.

سابقه و هدف: التهاب و استرس اکسیداتیو عوارض شایعی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه از جمله بیماران همودیالیزی هستند. مطالعه حاضر به منظور بررسی اثرات مکمل –L کارنیتین بر روی فاکتورهای التهابی مختلف و استرس اکسیداتیو در بیماران همودیالیزی انجام شد.روش بررسی: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 36 بیمار همودیالیزی (13 زن و 23 مرد) صورت گرفت. بیماران بطور تصادفی در دو گروه دریافت کننده مکمل –L کارنیتین و گروه شاهد تقسیم شدند. گروه –L کارنیتین روزانه 1000 میلی گرم مکمل –L کارنیتین خوراکی به مدت 12 هفته دریافت کردند، در حالی که به گروه شاهد این دارو تجویز نشد. در آغاز این مطالعه و پایان هفته دوازدهم، غلظت –L کارنیتین آزاد، TNF-a, IL-6, IL-1β, CRP و ox-LDL سرم اندازه گیری شد.یافته ها: در گروه دریافت کننده مکمل L-کارنیتین، در پایان هفته دوازدهم نسبت به زمان شروع مطالعه غلظت L-کارنیتین آزاد سرم به میزان 86 درصد افزایش (P<0.001) و غلظت CRP و IL-6 سرم به ترتیب (P<0.05) 29 و 61 درصد (P<0.001) کاهش یافت. در گروه شاهد، در طول مطالعه تغییر آماری معنی داری در غلظت L-کارنیتین آزاد، CRP و IL-6 سرم مشاهده نشد. هم چنین تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه از نظر میزان تغییرات TNF-a, IL-1bو ox-LDL سرم مشاهده نگردید.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که تجویز مکمل –L کارنیتین در بیماران همودیالیزی می تواند سبب بهبود کمبود کارنیتین و کاهش فاکتورهای التهابی CRP و IL-6 سرم شود.

سابقه و هدف: سندرم دیسترس تنفسی نوزادان یکی از مهمترین دلایل مرگ و میر در نوزادان نارس محسوب می شود. با توجه به اختلاف نتایج مطالعات قبلی، هدف این تحقیق پاسخ به این سوال است که آیا درمان زودرس با Nasal CPAP قادر خواهد بود نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی و عوارض آن را در نوزادان نارس مبتلا به RDS کاهش دهد؟روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی، نوزادان نارس با دیسترس تنفسی در 6 ساعت اول تولد با نمونه گیری تصادفی وارد گروه مورد یا شاهد شدند. گروه مورد فقط بر اساس بروز علایم بالینی دیسترس تنفسی روی Nasal CPAP قرار می گرفتند ولی برای گروه شاهد درمان استاندارد انجام شد یعنی بر اساس آنالیز گازهای شریانی درباره روش درمان کمک تنفسی تصمیم گیری می شد.یافته ها: از تعداد 47 نوزاد، 25 نوزاد در گروه شاهد و 22 نوزاد در گروه مورد قرار گرفتند. متوسط سن حاملگی نوزادان 31.3±2.6 هفته و متوسط وزن 1621±540 گرم بود. در گروه شاهد 68% و در گروه مورد %40.9 فوت کردند (p=0.06). در گروه شاهد 80% و در گروه مورد %36.4 نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی پیدا کردند (p=0.006). همچنین در گروه شاهد طول مدت ونتیلاسیون مکانیکی 2.9±2.6 روز و در گروه مورد 0.68±1.3 روز بود (p=0.0009). نیاز به تزریق سورفاکتانت در گروه شاهد 48% و در گروه مورد فقط %9.1 بود (p=0.009). در گروه شاهد و مورد میزان پنوموتوراکس، طول مدت درمان با اکسیژن، طول مدت بررسی در NICU و طول مدت بستری در بیمارستان تفاوت معنی داری نداشت.نتیجه گیری: با استفاده از Nasal CPAP زودرس می توان نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی و طول مدت آن و نیاز به سورفاکتانت را در نوزادان مبتلا به RDS کاهش داد. پیشنهاد می شود در مراکزی که NICU و رسپیراتور ندارند، قبل از اخذ پذیرش از NICU و در طول انتقال نوزاد نارس مبتلا به RDS از مناطق دورافتاده از دستگاه های کوچک و ارزان CPAP استفاده شود.

سابقه و هدف: کم خونی ناشی از فقر آهن در خانم های حامله می تواند تاثیر منفی بر سلامتی نوزاد داشته باشد. با توجه به گزارشات متناقضی که در ارتباط با تاثیر فقر آهن مادران باردار بر وزن نوزادان آنها وجود دارد، این ارتباط مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: به طور تصادفی 120 مادر باردار در طول یک دوره 3 ماهه از تنها زایشگاه شهرستان رفسنجان مورد مطالعه قرار گرفتند. پس از کسب رضایت، یک نمونه خون در 24 ساعت قبل از زایمان از مادران گرفته و سطح فریتین سرم آنها اندازه گیری شد. بلافاصله پس از زایمان، قد و وزن نوزادان به طور دقیق اندازه گیری شد. از آزمون های پارامتریک (آزمون همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه گام به گام) و غیرپارامتریک (کای دو و من- ویتنی U) برای تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: سن مادر، جنس نوزاد، طول دوره حاملگی هیچ تاثیری بر وزن و قد نوزادان نداشت. ارتباطی بین این متغیرها و سطح فریتین سرم مادران وجود نداشت. همبستگی آماری معنی داری بین سطح فریتین سرم مادران و وزن نوزادان آنها (r=0.434, p<0.0005) و نیز بین سطح فریتین سرم مادران و قد نوزادان آنها (r=0.396, p<0.0005) وجود داشت.نتیجه گیری: امکان پیشگویی وزن و قد نوزادان در هنگام تولد بر اساس سطح فریتین سرم مادران باردار در 24 ساعت قبل از زایمان نشانگر اهمیت وجود میزان کافی آهن در بدن مادر باردار می باشد. توجه بیش از پیش به وضع تغذیه و کنترل سطح آهن سرم مادران باردار در تامین سلامتی نوزادان آنها بسیار موثر می باشد.

سابقه و هدف: با توجه به افزایش شیوع سزارین و تبعات شناخته شده و نیز عدم اطلاع از میزان تمایل مادران به نوع زایمان و سرانجام آنها، این تحقیق بر روی مادران مراجعه کننده به بیمارستان های آیت اله طالقانی و مهدیه انجام گرفت.روش بررسی: تحقیق به روش مقطعی بر روی 160 خانم بارداری که جهت مراقبت های بارداری مراجعه کردند، انجام شد. این خانم ها برای بار اول باردار می شدند، فاقد بیماری زمینه ای بودند، فاقد دلیل مامایی جهت سزارین قبل از شروع دردهای زایمانی بودند، سابقه نازایی نداشتند و سیگاری نبودند. تمایل آنها به نوع زایمان بررسی و پیگیری شد و با آمارهای توصیفی- تحلیلی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: از 160 خانم باردار، 94 نفر (58.8 درصد) تمایل به زایمان طبیعی و 66 نفر (41.2 درصد) تمایل به سزارین داشتند. از گروه اول 65 نفر (61.3 درصد) و از گروه دوم 41 نفر (38.7 درصد) جهت زایمان به همان بیمارستان مراجعه کردند. میزان سزارین در گروه اول 12.3 درصد و در گروه دوم 34.1 درصد بود (P<0.01).نتیجه گیری: بین تمایل مادر به نوع زایمان با چگونگی و سرانجام زایمان ارتباط معنی داری وجود دارد.

سابقه و هدف: با توجه به بالا بودن هزینه های درمان چاقی و عوارض آن نیاز به راهبردی مناسب برای تغییر رفتار جهت مواجهه با چاقی و در مقیاس بزرگ تر بیماری های غیرواگیر احساس می شود. هدف از انجام این پژوهش، ارزیابی شاخص توده بدنی زنان 44-15 ساله و ارتباط آن با عوامل دموگرافیک به منظور شناسایی گروه های در معرض خطر است.روش بررسی: این مطالعه مقطعی بر روی 2969 زن 44-15 ساله استان تهران با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای یک مرحله ای انجام شد. در این مطالعه، شاخص توده بدنی (BMI) و ارتباط آن با شغل، سطح تحصیلات، بعد خانوار، محل سکونت، وضعیت تاهل و سن بررسی شد. به منظور ارزیابی هم زمان متغیرها و کنترل اثر مخدوش کنندگی از آنالیز رگرسیون خطی چندگانه استفاده شد.یافته ها: میانگین BMI زنان 25.6±5.2 بدست آمد. 46.2 درصد آنها BMI طبیعی داشتند. شیوع چاقی مفرط در این جمعیت 4.6 درصد بود. میانگین BMI در گروه سنی 44-35 سال، متاهلین، زنان بی سواد و زنان خانه دار بالاتر از گروه های دیگر بود و تفاوت بین زیر گروه ها از نظر آماری معنی دار بود. BMI در مناطق شهری و روستایی هم تفاوت آماری معنی داری را نشان داد. آنالیز رگرسیون نشان داد که بی سوادی و سطح تحصیلات زیردیپلم باعث افزایش BMI و از طرف دیگر گروه شغلی دانش آموز و دانشجو باعث کاهش BMI می شوند.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه عبور میانگین نمایه توده بدنی زنان 44-15 ساله تهرانی از مرز طبیعی و عدم تغییر غیرقابل ملاحظه شیوع چاقی در زنان بالای 20 سال را در طی 5 سال نشان می دهد. افزایش سن، نداشتن سواد، متاهل بودن و خانه داری با افزایش نمونه توده بدنی در ارتباط بودند.

سابقه و هدف: در این مطالعه، نقش اختلالات اندکس های آهن سرم و بیش باری (overload) آهن کبد همراه با سایر اختلالات متابولیک مانند مقاومت به انسولین در ایجاد فیبروز کبدی بررسی شد.روش بررسی: در 60 بیمار مبتلا به هپاتیت مزمن C، اندکس های آهن سرم (آهن، فریتین و غلظت ترانسفرین) اندازه گیری شد. در 43 بیمار نمونه برداری انجام شد و رسوب بافتی آهن و نمره دهی فیبروز/ نکروز التهابی و استئاتوز ارزیابی شد.یافته ها: رنگ آمیزی آهن کبد با اندازه دور کمر، فریتین بیش از 200 ng/ml، پیتید C ناشتای سرم بیش از 1.9ng/ml، نسبت AST به ALT بیش از یک و تری گلیسرید ناشتای سرم بیش از 200mg/dL در ارتباط بود. رنگ آمیزی آهن کبد ارتباط آماری معنی داری با Grading، هپاتیت محل تلاقی پری پورتال یا پری سیتال (A)، نکروز (B)، نکروز لیتیک فوکال (نقطه ای)، آپوپتوز التهاب فوکال (C) و التهاب پورتال (D) نداشت.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که تداخل عمل بین اندازه دور کمر، پپتید C ناشتای سرم، تری گلیسرید، فریتین، و نسبت AST به ALT سرم با رنگ آمیزی آهن کبد در بیماران مبتلا به هپاتیت C مزمن وجود دارد.

سابقه و هدف: کیفیت خدمات بهداشتی درمانی میزان دستیابی به مطلوب ترین برآیندهای سلامتی است، به گونه ای که خدمات ارایه شده اثربخش، کارا و به صرفه باشد. از آنجایی که پرستاران بزرگ ترین گروه در میان کارکنان بهداشتی بوده و از دیدگاه قانونی و اخلاقی باید پاسخ گوی کیفیت مراقبت های پرستاری باشند، دیدگاه آنان در تعریف کیفیت خدمات بهداشتی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف از این مطالعه، تعریف و تبیین کیفیت مراقبت های پرستاری از دیدگاه پرستاران است.روش بررسی: در این مطالعه کیفی داده های مورد نیاز در دو مرحله (ده مصاحبه انفرادی و پنج بحث متمرکز گروهی) جمع آوری شد. در مجموع 54 نفر از اعضای هیات علمی پرستاری شهر تهران، مدیران پرستاری و پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی شهر تهران با روش نمونه گیری در دسترس در مطالعه شرکت نمودند. تجزیه و تحلیل با روش تحلیل محتوای پنهان انجام شد و در نهایت تعریفی از کیفیت مراقبت پرستاری بدست آمد.یافته ها: با توجه به تشابهات و تفاوت هایی که در تعریف کیفیت مراقبت پرستاری از دیدگاه صاحب نظران و پرستاران بالینی وجود داشت، تعریف نهایی بصورت زیر بدست آمد: "ارایه خدمات ایمن و مطابق با استانداردهای پرستاری به مددجو به گونه ای که منجر به رضایت بیمار گردد".نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که در تعریف کیفیت از دیدگاه پرستاران دو جنبه مهم "خدمات مطلوب و ایمن" و "رضایت مندی مددجو" مورد توجه است. علاوه بر آن، هر دو گروه شرکت کنندگان بر مشارکتی بودن ارایه خدمات و نقش عوامل سازمانی و مدیریتی را در ارایه خدمات پرستاری با کیفیت تاکید داشتند.

سابقه و هدف: آزمایش های مختلفی با ویژگی، حساسیت و مدت زمان انجام متفاوت برای تشخیص سپتی سمی انجام می شوند. در این مطالعه، دو روش رنگ آمیزی بافی کوت با اکریدین اورنج و کشت خون در تشخیص سپتی سمی ناشی از میکروارگانیسم ها مقایسه شدند.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، از 101 بیمار مشکوک به سپتی سمی بستری در بیمارستان قدس شهرستان قزوین در سال های 1378 و 1379 نمونه کشت خون گرفته شد و آزمایش رنگ آمیزی بافی کوت با اکریدین اورنج و کشت خون در تشخیص سپتی سمی مقایسه شد. مطابقت دو روش با استفاده از ضریب کاپا مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: از 101 نمونه کشت خون، 20 (19.8 درصد) مورد آن مثبت شد و حساسیت و ویژگی آن به ترتیب 26 و 92 درصد بود. آزمایش رنگ آمیزی با اکریدین اورنج در 54 بیمار (53.4 درصد) مثبت شد که حساسیت و ویژگی آن به ترتیب 83 و 100 درصد محاسبه شد.نتیجه گیری: آزمایش رنگ آمیزی با اکریدین اورنج در تشخیص سپتی سمی ارزش بسیار بالایی دارد.

سابقه و هدف: احتمال انتقال آلودگی و خطرات ناشی از آن در وسایل آرایشی که در اطراف چشم استفاده می شود، زیاد است. بر این اساس، در این مطالعه سعی شد با ارزیابی کیفیت بهداشتی و سنجش وضعیت آلودگی باکتریایی این محصولات در ایران، نقش این مواد در ایجاد بیماری ها و نیز عوامل موثر در ایجاد آلودگی آنها تعیین گردد.روش بررسی: در این مطالعه، 290 نمونه لوازم آرایشی شامل 145 مورد ریمل و 145 نمونه خط چشم از نظر آلودگی باکتریایی مورد ارزیابی قرار گرفت. محصولات آرایشی به مدت 4 هفته توسط داوطلبین تحت شرایط واقعی استفاده شدند. میزان آلودگی میکروبی این لوازم آرایشی قبل از استفاده، حین مصرف و پس از استفاده توسط روش های استاندارد ارزیابی گردید و نوع و تعداد باکتری ها در هر مرحله تعیین گردید.یافته ها: بیش از 14.5 درصد ریمل ها و 2.7 درصد خط چشم ها حتی قبل از مصرف دارای آلودگی بودند. باسیلوس و استافیلوکوک کواگولاز منفی فراوان ترین باکتری های جداشده از نمونه ها بودند. میزان آلودگی در نمونه های استفاده شده تفاوت معنی داری با نمونه های قبل از مصرف داشت.نتیجه گیری: بالا بودن میزان آلودگی در لوازم آرایشی اطراف چشم مطرح کننده خطرات بهداشتی بالقوه این لوازم آرایشی است، به ویژه میزان آلودگی میکروبی نسبتا زیاد نمونه های استفاده نشده بر ضرورت ارتقای عملکرد سیستم تضمین کیفیت در مراحل تولید، بسته بندی و نگهداری مناسب تاکید دارد.

سابقه و هدف: بیماری های پوستی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه (CRF) همودیالیزی شیوع بالایی دارد. با توجه به تنوع تظاهرات پوستی در بیماران همودیالیزی، شناخت آنها از اهمیت به سزایی برخوردار است.روش بررسی: 215 بیمار CRF تحت همودیالیز در چهار بیمارستان لبافی نژاد، هاشمی نژاد، لقمان و شهدای تجریش شهر تهران در سال 1384 از نظر علایم و نشانه های پوستی معاینه شدند.یافته ها: 215 بیمار (122 مرد و 93 زن) با میانگین سنی 56.4±16.2 سال (محدوده 86-17 سال) تحت بررسی قرار گرفتند. طول مدت همودیالیز بین 1 تا 27 سال بود. 202 نفر (94%) دارای حداقل یک بیماری پوستی بودند. شایع ترین علامت پوستی xerosis با فراوانی %59.1 بود. سن بیماران ارتباط معنی داری با (P=0.018) splinter hemorrhage, (P=0.01) solar elastosis و (P=0.01) Longitudinal ridging داشت. طول مدت دیالیز با (P=0.019) Xerosis, (P=0.047) yellow discoloration و (P=0.01) Koilonychia ارتباط معنی داری داشت. ارتباط بین شغل بیماران با فولیکولیت (P=0.01) و نیز رابطه بین بیماری زمینه ای منجر به CRF با فولیکولیت و فرونکلوزیس از لحاظ آماری معنی دار بود (در هر دو مورد (P=0.039.نتیجه گیری: با توجه به اینکه بسیاری از بیماری های پوستی برای بیماران همودیالیزی آزاردهنده بوده و در صورت درمان می تواند کمک زیادی به این بیماران کند، معاینه پوست آنها توسط متخصص پوست می تواند تا حد زیادی در رفع مشکلات پوستی موثر باشد.

سابقه و هدف: پوست آسیب دیده با نور خورشید نه تنها دچار چین و چروک می گردد، بلکه به آتروفی درم و اپیدرم، قوام خشن، پیگمانتاسیون نامنظم، تلانژکتازی، افزایش سایز منافذ پوست و شلی پوست نیز مبتلا می شود. امروزه جهت درمان این مشکل تمایل بسیاری به روش های غیرتهاجمی است. IPL یا منبع نوری پالسی پرقدرت، یک منبع نوری پالسی پرقدرت، یک منبع نوری پالسی با باندهای وسیع غیرهمگراست که در درمان ضایعات عروقی و پیگمانته موثر می باشد. در این مطالعه تاثیر IPL در جوان سازی پوستی که توسط نور خورشید پیر شده، ارزیابی شد.روش بررسی: با استفاده از دستگاه IPL، پوست صورت 20 زن مبتلا به پیری ناشی از نور خورشید تحت درمان قرار گرفت. فیلتر قطع کننده انتهایی دستگاه 560 نانومتر و انرژی 32-28 ژول بر سانتی متر مربع بود. درمان هر 4 هفته تکرار شد و در کل 4-3 جلسه را در برگرفت. ارزیابی نتایج درمان توسط بیماران و پزشکان و نیز با استفاده از دستگاه رویسکومتر و مگزامتر صورت گرفت.یافته ها: در مورد چین و چروک و پیگمانتاسیون نامنظم، بهبودی خفیف تا متوسط به ترتیب در 25 و 20 درصد موارد مشاهده شد و در 5 درصد بیماران بهبودی خفیف در تلانژکتازی به وجود آمد.نتیجه گیری: بازسازی پوست توسط روش غیرتهاجمی IPL هنوز در مراحل ابتدایی خود قرار دارد و نتایج این مطالعه نشان داد که جوان سازی توسط IPL، روش غیرتهاجمی خیلی موثری برای جوان سازی پوست نیست.

تحریک کننده های بیولوژیکی و شیمیایی، موجب آسیب انواع مختلفی از بافت های بدن می شوند. بسیاری از مطالعات اپیدمیولوژیکی دلالت بر این نکته دارند که تحریک مزمن بافتی با خطر ابتلا به سرطان درعضو مربوطه، در ارتباط است. یکی از مهم ترین شاخص های تحریک مزمن بافتی، افزایش فعالیت مسیر متابولیسمی آراشیدونیک اسید و تولید بسیاری از واسطه های بیوشیمیایی التهاب می باشد. مسیر سیلکواکسیژناز (COX) از متابولیسم آراشیدونیک اسید منجر به تولید انواع مختلفی از پروستاگلاندین ها و ترمبوکسان ها می گردد. این عوامل التهابی، اثرات بیولوژیک خود را در بافت مربوطه اعمال و موجب پیشرفت سرطان های انسانی می گردند. امروزه، تعداد زیادی از داروهای سنتتیک و محصولات طبیعی نیز شناخته شده اند که از تولید این عوامل التهابی توسط آراشیدونیک اسید و در نتیجه ایجاد و پیشرفت سرطان جلوگیری می کنند. یکی از شناخته شده ترین داروها، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDS) می باشد. در این مقاله، نقش عوامل التهابی دخیل در ایجاد سرطان کولورکتال و نیز مکانیسم مهار آن ها، به اختصار توضیح داده می شوند.

سابقه و هدف: بیماری کاوازاکی در همه جای جهان رخ می دهد ولی در کودکان آسیایی شایع تر است. از سال 1960 تاکنون 170000 مورد آن گزارش شده است. برای هر شیرخوار یا کودک با تب بیش از 5 روز که هر گونه علایمی از التهاب جلدی- مخاطی یا شواهد آزمایشگاهی التهاب سیستمیک مشاهده شود، باید کاوازاکی مدنظر باشد. کاوازاکی آتیپیک علایم بالینی واضحی ندارد و معمولا هنگام بستری بیمار تشخیص دیگری مطرح می شود، در نتیجه میزان مرگ و میر بالا خواهد رفت.معرفی بیمار: بیمار ما شیرخوار یازده ماهه ای بود که با تب بالا، اسهال، استفراغ و بی قراری مراجعه کرده بود و در هفته دوم دچار ترومبوسیتوز شد ولی آنوریسم کرونری نداشت. تشخیص کاوازاکی آتیپیک بر اساس شک قوی بالینی و یافته های آزمایشگاهی مثل ترومبوسیتوز و ERS بسیار بالا می باشد. اکوکاردیوگرافی نیز کمک کننده است.