پژوهش در پزشکی
سال:1380 | دوره:25 | شماره:1 |تعداد مقالات:12

در تحقیق حاضر آثار اولتراسوند درمانی بر ویژگیهای سلولی و ضخامت بافت اسکار پوست خرگوش بررسی شد. در 7 راس خرگوش نر تحت بیهوشی عمومی و در شرایط استریل 4 برش با ضخامت کامل بطول 3cm در پوست پشت آنها ایجاد شد. برش اول برای اولتراسوند درمانی، دومی برای اولتراسوند درمانی خاموش، سومی برای آغشته کردن زخم با ژله و چهارمی برای درمان با بتادین در نظر گرفته شدند. روز عمل جراحی روز صفر محسوب می شد و روز بعد روز یک و الی آخر ویژگیهای اولتراسوند درمانی از اینقرار بود:1MHz & Pulsed & 2:8 & 0.5 watt/cm2 & 4 minاولتراسوند درمانی و سایر درمانها از بعد از عمل جراحی بطور روزانه انجام شدند. در روز سی بمنظور بررسی بافت اسکار بعد از کشتن خرگوشها با اتر نمونه برداری بافتی بعمل آمد و مراحل کار عملی بافت شناسی عمومی بر روی نمونه ها انجام شد و برشها با رنگ هماتوکسلین و ائوزین رنگ شدند. با استفاده از قطعه های چشمی مخصوص سلولهای فیبروبلاست و ماکروفاژ و نوتروفیل و اندوتلیوم عروق شمارش شدند و ضخامت بافت اسکار و اپیدرم جدید اندازه گرفته شدند. داده ها به روش آنالیز واریانس ارزیابی شدند. بالاترین میانگین فیبروبلاست و ماکروفاژ و نوتروفیل متعلق به گروه پلاسبو و بالاترین میانگین اندوتلیوم عروق و ضخامت بافت اسکار متعلق به گروه ژله و بالاترین میانگین اپیدرم جدید متعلق به گروه اولتراسوند درمانی بود. هیچکدام از تغییرات فوق بین گروههای تحقیق از نظر آماری معنی دار نبودند. اولتراسوند درمانی طبق برنامه انجام شده در تحقیق حاضر تاثیر مثبت بر بافت اسکار حاصل از زخم برش پوست خرگوش نداشت.

اثرات التیام بخش پماد فاندرمول بر سوختگی های درجه دو غیر عفونی و عفونی شده با پسودوموناس آئروژینوزا در موش بزرگ آزمایشگاهی مورد بررسی قرار گرفت. 40 عدد سر موش در دو دسته عفونی و غیر عفونی قرار داده شدند که هر دسته شامل دو گروه کنترل و فاندرمول بود. زخمها به صورت موضعی درمان می شدند. شاخص های مورفومتری شامل تراکم منطقه ای عروق خونی و اپیدرم و تراکم عددی وابسه به منطقه فولیکولهای مو و عروق خونی بودند. بررسی های مورفومتری و میکروبیولوژی در روزهای 15 و 30 و ارزیابی تنسیومتری فقط در روز 30 پس از سوختگی انجام می شد. نتایج مورفومتری و تنسیومتری حاکی از مطلوب بودن وضعیت این شاخص ها در گروه فاندرمول نسبت به گروه کنترل بود و در اکثر موارد از نظر آماری تفاوت معنی داری بین آنها وجود داشت. با توجه به یافته های این تحقیق، نتیجه گرفته شد که سرعت و کیفیت التیام زخم در گروه فاندرمول بیشتر و بهتر از گروه کنترل می باشد. در نمونه های عفونی، تأخیری در روند التیام زخم نسبت به نمونه های غیر عفونی مشاهده شد که عفونت می تواند علت آن باشد.

مقدمه: تغییرات سطح انسولین و گلوکز و چربیهای خون نسبت به وجود یا عدم وجود استروژن در خانمها خصوصا پس از دوره منوپوز مورد بحث است. با توجه به وجود گیرنده های استروژنی در هر دو جنس و استفاده از استروژن در موارد بسیار خاص در جنس نر نقش استروژن بر شاخص نسبتهای کلسترول (CHO) به (High Density Lipoproteines) و Low Density Lipoproteines) LDL) به HDL و سطح سرمی انسولین و گلوکز در دو رژیم غذایی سرشار از کلسترول و عادی مورد بررسی قرار گرفت. روشها و مواد: 41 خرگوش نر در چهار گروه بمدت 5 هفته مورد آزمایش قرار گرفتند. گروههای 1 و 2 رژیم سرشار از کلسترول دریافت کردند با این تفاوت که گروه 1 بطور هفتگی استروژن می گرفت. در گروههای 3 و 4 رژیم غذایی طبیعی بود به استثنای اینکه گروه سوم همانند گروه اول استروژن دریافت می کرد. قبل از شروع آزمایش و پس از 5 هفته آزمایش کلسترول، HDL ،LDL، گلوکز و انسولین اندازه گیری شد. نتایج: سطح سرمی گلوکز در هیچیک از گروهها قبل و بعد از 5 هفته از آزمایش تفاوت معنی داری نداشت در صورتیکه سطح انسولین گروه 1در پایان آزمایش بطور معنی داری افزایش (0.31± 4.76 در مقابل 1.70 ±11.13، 0.05>p) و در گروه 3 بطور معنی داری کاهش (0.76 ±5.47 در مقابل 0.38± 4.03، 0.05> p) و علاوه بر آن تفاوت سطح سرمی انسولین گروه 1 و 3 در پایان آزمایش متفاوت بود. (1.7± 11.13 در مقابل 0.38± 4.03، 0.05>p)، مقایسه نسبت های LDL/HDL و CHO/HDL در پایان آزمایش نسبت به قبل از آزمایش صرفا در گروه 3 و 4 متفاوت بود (0.39± 3.01 در مقابل 0.1 ±0.44 و 0.45 ±5.02 در مقابل 013, ± 1.83 را به ترتیب برای LDL/HDL و CHO/HDL در گروه 3 و 0.82± 3.12 در مقابل 0.13± 0.36 و0.96± 5.03 در مقابل 0.21± 1.97 به ترتیب برای پارامترهای فوق در گروه 4، 0.05>p) بحث: بنظر نمی رسد که استروژن نقشی در کاهش LDL و افزایش HDL، همانگونه که در زنان دریافت کننده استروژن پس از دوره منوپوز مشاهده می شود، در جنس نر داشته باشد، اما شاید استروژن در جنس نر و در مجاور رژیم پر کلسترول موجب افزایش مقاومت رسپتور به انسولین شود در حالیکه در رژیم عادی، استروژن سبب افزایش حساسیت گیرنده به انسولین می گردد.

آلودگی هوا یکی از مشکلات شهرهای بزرگ و صنعتی جهان می باشد و بطور جدی سلامتی ساکنین این شهرها را تهدید می نماید. در این مطالعه اثرات حاد قلبی و تنفسی شش آلاینده مهم یعنی دی اکسید گوگرد (SO2)، ازن (O3)، مواد معلق با قطر کمتر از mµ 10، دی اکسید نیتروژن (NO2)، منواکسید (CO) و هیدروکربورها (THC) بر سلامت ساکنین شهر تهران مورد مطالعه قرار گرفته اند. بدین منظور مراجعین به علت بیماریهای حاد قلبی و تنفسی شامل سکته قلبی، آنژین صدری ناپایدار، حمله آسم و تشدید COPD به اورژانس داخلی 5 بیمارستان بزرگ شهر تهران در نظر گرفته شدند و تعداد مراجعین به تفکیک تشخیص با میانگین غلظت آلاینده های روزانه، سه روزه، هفتگی و ده روز سنجیده شد و ارتباط معنی داری بین میانگین مراجعین سه روزه و ده روزه آسم با غلظت SO2 و میانگین مراجعین هفت روزه آسم با غلظت NO2 دیده شد و در سایر موارد ارتباط معنی داری مشاهده نشد. با مطالعه کیفی بر روی داده ها مشاهده شد که روند درصد مراجعین هفتگی به علت آسم، تشدید COPD و به میزان کمتر آنژین ناپدار صدری با روند افزایش یا کاهش کیفی غلظت آلاینده ها در همان زمان هماهنگ بوده است.

مهمترین هدف در پرتو درمانی، درمان قطعی تومور و حفظ بافت های سالم مجاور است. به این دلیل لازم است اختلاف بین دوز تجویز شده و دوز منتقل شده به تومور کمتر از 2 درصد باشد. بمنظور محاسبه دوز تومور، خروجی دستگاه پرتو درمانی برای یک میدان مرجع (10×10 cm2) اندازه گیری می شود. هدف از انجام این تحقیق بررسی ضرورت استفاده از ضرایب پراکندگی برای تبدیل خروجی میدان مرجع به خروجی سایر میدان های مورد استفاده در پرتو درمانی بود. ضرایب پراکندگی کل، Scp، کولیماتور، Sc و فانتوم Sp، به روش اندازه گیری و محاسبه برای دستگاههای پرتو درمانی بیمارستان سیدالشهدا (ع) اصفهان تعیین شد. Sc در فانتوم استوانه ای باریک ساخته شده در این تحقیق و Scp در فانتوم آب اندازه گیری شد. Sp از مقادیر Scp و Sc بدست آمد. صحت روش جداسازی Scp به دو قسمت Sc و Sp، برای مواردی که اندازه میدان کولیماتور با اندازه میدان فانتوم متفاوت است، با مقایسه مقادیر اندازه گیری و محاسبه شده Scp، برای میدان های بلوک شده ارزیابی شد. نتایج حاصل از انجام این تحقیق نشان می دهد در صورت عدم استفاده از ضرایب پراکندگی پرتو 12 MV شتاب دهنده خطی ساترون، دوز منتقل شده به تومور از 15+ درصد (در بزرگترین میدان) تا 6- درصد (در کوچکترین میدان) با دوز تجویز شده متفاوت می باشد (در مورد60Co  خطا 8 ± درصد بود). برای محاسبه دوز در میدان های بلوک شده، صحت روش جداسازی Scp به Sc برای میدان کولیماتور و Sp برای میدان فانتوم تایید شد (حداکثر انحراف از مقادیر تجربی 1.3 درصد بود). در روش استفاده از میدان فانتوم برای انتخاب Scp، دوز تومور از 2.4 درصد (برای بلوک 27 درصد) تا 7.8 درصد (برای بلوک 90 درصد) بیشتر از دوز تجویز شده برای پرتو MV 12بود (خطا با افزایش بلوک و نزدیک شدن بلوک به مرکز میدان افزایش می یابد).  

پس از خروج اسپرم از بیضه ها، به منظور انجام صحیح فرایند لقاح با تخمک، اسپرم نیازمند یکسری تغییرات تکاملی است.به این تغییرات بلوغ اسپرم گفته میشود که در اپیدیدیم رخ میدهد. اپی تلیوم اپیدیدیم محیط مناسب برای بلوغ اسپرم را فراهم می آورد.در طی این فرایند در اجزا لیپیدی و پروتئینی غشای پلاسمایی اسپرم تغییراتی نظیر ورود، حذف و یا دوباره سازی ممکن است رخ دهد. ارزیابی هر یک از این تغییرات نقش مهمی در فهم عملکرد اپیدیدیمی دارد.قسمتهایی از Caput، Corpus اپیدیدیم موش انتخاب شده، پس از انجام فرایندهای مکانیکی و آنزیمی بافت همبند مربوطه زدوده شده و لایه ای با قطر کمتر از یک میلی متر حاصل آمد. اجزای اپیدیدیمی به محیط RPMI-1640 که با آندروژن و FCS تکمیل میشد، کشت داده شد. سنتز و ترشح پروتئین توسط فلوروگرافی و SDS-PAGE ارزیابی شد. با تزریق مکرر اسپرماتوزاهای زنده موش به یک خرگوش، آنتی سرم ضد پروتئین سطحی اسپرم موش تهیه شد. آنتی سرم به وسیله روشهای الیزا و ایمونوفلورسانس چک میشد. پروتئین های اساسی در ترشحات اپیدریمی و سطح اسپرم به وسیله Western blotling مورد ارزیابی قرار گرفت.کشت سلولهای اپی تلیال اپیدیدیم، 20 باند مجزای پروتئینی را نشان داده که ضخیم ترین آن در فاصله KD200-2 بود. سرم ایمیون با باندهای پروتئینی 20، 24، 54 و 58 کیلودالتونی پس از western blotting واکنش داد.سلولهای اپی تلیال اپیدیدیم پروتئینها و گیلکوپروتئین هایی ترشح میکنند که برخی از آنها به سطح اسپرم چسبیده و احتمالا نقش مهمی در تداخل اسپرم - اوویست بازی میکنند. ما چهار پروتئین با وزنهای مولکولی 20، 24، 54، 58 کیلودالتون را شناسایی کردیم که بوسیله اپی تلیوم اپیدیدیم ترشح شده و به سطح اسپرم می چسبند. تحقیقات آتی به خالص سازی پروتئین ها و ارزیابی نقش آنها در فرایند لقاح و توانایی بارورسازی اسپرم با استفاده از تکنیک IVF معطوف خواهد شد.

در گروه بیماری های منتقله توسط کنه های سخت به انسان، ارلیشیوزها نیز جای ویژه ای را به خود اختصاص داده اند. این بیماری های باکتریایی، تب دار و گریپ مانند دارای پراکنش جغرافیایی گسترده می باشند و جزو زئونوزها به شمار می آیند. مقاله حاضر جدیدترین اطلاعات پیرامون ارلیشیوزهای مونوسیتیک و گرانولوسیتیک انسانی را که در سال های اخیر مورد توجه محققین قرار گرفته اند، در بر دارد. اندک و ناکافی بودن دانسته ها درباره همه گیری شناختی و اهمیت و ارزش پزشکی، دامپزشکی و اقتصادی ارلیشیوزها، ضرورت انجام پی جویی های فراگیر را ایجاب می کند.

فلپ سورال یکی از انواع فلپ های پوستی عصبی است که اولین بار توسط آقای Masquelet  در سال 1992 شرح داده شد. امروزه فلپ جزیره ای سورال با پایه عروقی دیستال و جریان خون معکوس در ترمیم نقایص نسج نرم ثلث انتهایی و میانی ساق پا و پاشنه در بسیار از موارد نیاز به انجام فلپ آزاد با اعمال جراحی میکروسکوپی را از بین برده است. این فلپ بر پایه شبکه عروقی ظریفی است که در زیر پوست در اطراف عصب سورال قرار دارد. ما این فلپ را در موارد متعدد برای ترمیم دفکت های نسج نرم در ساق و پاشنه بکار برده ایم. این سوال مطرح است که آیا میتوان با توجه به عروق ظریف تغذیه کننده آن در بیمار با سابقه سرمازدگی اندام تحتانی این فلپ را بکار برد؟ ما در این مقاله کاربرد موفقیت آمیز این فلپ را در بیماری که سابقه سرمازدگی در اندامها داشته که منجر به آمپوتاسیون در ناحیه انگشتان شده بود و در زمینه جوشگاه سرمازدگی در ناحیه پاشنه دچار سرطان اسکوآموس بود را نشان می دهیم. در بررسی مقالات کاربرد این فلپ در موارد مشابهی مشاهده نگردید.