طب جنوب
سال:1399 | دوره:23 | شماره:1 |تعداد مقالات:7

زمینه: فلزات سنگین از طریق فعالیت های صنعتی به محیط زیست وارد می گردند و باعث آلودگی اکوسیستم های طبیعی می شوند. شناسایی باکتری های مقاوم به فلزات سنگین نقش مهمی در رابطه با آلودگی محیط و در نهایت پاکسازی آن ایفا می نماید. لذا، هدف از مطالعه حاضر جداسازی ژن های مقاوم به فلزات سنگین سودوموناس آئروجینوسا و تأثیر ذرات نانو آهن بر بیان ژن آن به روش Real time-PCR می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، تعداد 60 جدایه سودوموناس آئروجینوسا تحت مطالعه قرار گرفت. فراوانی ژن czr به روش PCR تعیین شد. همچنین اثرات نانوپارتیکل آهن بر بیان ژن czr به روش Real-time PCR پس از استخراج RNA ارزیابی گردید. یافته ها: در این مطالعه تعداد 25 جدایه حامل ژن czr بودند. همچنین نانوذره آهن توانست در محیط آزمایشگاهی بیان ژن مقاومت به فلزات سنگین را در سودوموناس آئروجینوسا کاهش دهد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که مقاومت گونه های مختلف باکتری سودوموناس آئروژینوزا به فلز سنگین کادمیوم متفاوت است.

زمینه: با توسعه سریع در صنعت نانوفناوری، فهم سمیت نانوذرات و فاکتورهای مرتبط با خطرات آن ها بر موجودات زنده ضروری است. هدف از این پژوهش بررسی سمیت نانوذره نیکل و کلرید نیکل بر فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدان در سرم وکبد موش صحرایی می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، 48 سر موش صحرایی نر به طور تصادفی به 8 گروه تقسیم شدند. گروه کنترل هیج تیماری دریافت نکرد، گروه شم سرم فیزیولوژیک و گروه های تیمار، نانوذرات نیکل و کلرید نیکل با غلظت 5، 15 و 25 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت تزریق درون صفاقی دریافت کردند. بعد از خونگیری، بافت کبد جدا، هموژنیزه و سپس فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدان، سطح مالون دی آلدئید و گلوتاتیون اندازه گیری شدند. یافته ها: میانگین ظرفیت آنتی اکسیدان تام در گروه های نانوذره نیکل با غلظت 5، 15 و 25 میلی گرم بر کیلوگرم در سرم به ترتیب (003/0=P)، (034/0=P) و (006/0=P) و در کبد به ترتیب (012/0=P)، (029/0=P) و (005/0=P) نسبت به کنترل کاهش معنی داری نشان داد. میانگین سطح MDA سرم و کبد در گروه نانوذره نیکل و کلرید نیکل فقط با غلظت 25 میلی گرم بر کیلوگرم نسبت به کنترل (03/0=P) و (014/0=P) افزایش معنی داری نشان داد. میانگین فعالیت GST سرم در گروه های نانوذره نیکل با غلظت 15 و 25 به ترتیب کاهش معنی داری (014/0=P) و (04/0=P) نسبت به گروه کنترل نشان داد. نتیجه گیری: نانوذره نیکل احتمالاً باعث القاء تولید رادیکال های آزاد و استرس اکسیداتیو می شود. کاهش ظرفیت آنتی اکسیدان تام و افزایش MDA نشان دهنده آسیب اکسیداتیو بافت کبد است.

زمینه: آنژیوگرافی قلبی، یکی از روش های تشخیصی و درمانی با بالاترین دوز جذبی اشعه ی ایکس است و می تواند خطراتی برای بیماران ایجاد کند. این مطالعه با هدف بررسی دوز جذبی اشعه در آنژیوگرافی قلبی تشخیصی و مداخله ای در کودکان و نوجوانان مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد و سپس این میزان اشعه با دوز جذبی سایر دستگاه های مولد اشعه x مقایسه گردید. مواد و روش ها: این مطالعه ی آینده نگر از فروردین 1396 تا آبان 1396 بر روی بیماران کودک و نوجوان زیر 18 سال انجام شد، که به علت بیماری قلبی در بیمارستان های نمازی و شهید فقیهی شیراز تحت کاتتریزاسیون و آنژیوگرافی قلبی قرار گرفتند. بیماران بر اساس اهداف آنژیوگرافیک به پنج دسته تقسیم شدند و میزان دوز مؤثر و نیز میزان دوز اشعه به سطح بدن این بیماران محاسبه گردید. یافته ها: در این مطالعه 148 بیمار بررسی شدند و 36 کاتتریزاسیون تشخیصی و 112 آنژیوگرافی مداخله ای برای آن ها به انجام رسید. و میزان دوز مؤثر آنژیوگرافی تشخیصی حدود 23/50 (mGy)mSv و در آنژیوگرافی مداخله ای حدود 39/ 48(mGy)mSv به دست آمد. و متوسط دوز اشعه به سطح بدن در آنژیوگرافی تشخیصی 28/427 mGy و متوسط آن در آنژیوگرافی مداخله ای 62/478 mGy cm2 تعیین گردید. بیشترین زمان فلوروسکوپی و فیلم به بستن نقص دیواره بین بطنی با 67/11 ثانیه و بیشترین دوز مؤثر جذبی نیز به همین پروسیجر درمانی با میزان اشعه mGy 514/68 مربوط بود. همچنین بیشترین میزان دوز اشعه به سطح نیز مربوط به همین پروسیجر با 843/623 mGy. cm2 بود. نتیجه گیری: میزان دوز جذبی اشعه در این بیماران، قابل قبول بود و بنظر می رسد که خطر سرطان زایی زیادی برای آینده بیماران ایجاد نمی کند. و در تحقیقات سایر محققین، دوز مؤثر جذبی بیشتر از 70 تا 100 mGy، به عنوان یک عامل ایجاد سرطان مطرح شده است. با این وجود اگر برای بیماران در طول زندگی، دوباره مدالیته های مولد اشعه ایکس استفاده شود، ممکن است برای آن ها خطر سرطان زایی در پی داشته باشد

زمینه: بیماری های قلبی مهم ترین علت غیر مامایی مرگ ومیر مادران در دوران بارداری بوده و تقریباً 10 درصد مرگ ومیر مادران را تشکیل می دهند. این بیماری ها موجب بروز عوارضی برای مادر و نوزاد می شوند. در این مطالعه اثرات متقابل حاملگی و بیماری های قلبی-عروقی بر یکدیگر مورد ارزیابی قرار گرفتند و هدف، بررسی سه دسته از عوارض شامل عوارض قلبی مادری (جدی و تهدید کننده حیات/ غیرتهدید کننده حیات)، عوارض زایمانی مادری وعوارض جنینی/ نوزادی بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر به صورت توصیفی-مقطعی بر روی مادران باردار با بیماری قلبی-عروق صورت گرفت. سن کنونی مادر در این بارداری، نوع بیماری قلبی مادر، اطلاعات پاراکلینیک بیمار در بارداری، سن ختم بارداری، پیامدهای نامطلوب مادر، آپگار دقیقه اول و پنجم نوزاد موقع تولد، نتیجه و پیامدهای نوزادی و سقط جنین ثبت گردید. پس از جمع آوری این اطلاعات آنالیز آماری آن ها با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 20 بر اساس اهداف پژوهش صورت گرفت. یافته ها: نوزادان مادران دارای تترالوژی فالوت (000/0=P)، بیماری های عروق کرونر (045/0=P)، کوارکتاسیون آئورت (000/0=P) و مادران با سابقه پره اکلامپسی یا دارای پره اکلامپسی (000/0=P) به طور معناداری دارای وخامت حال بیشتر بودند ولی در مادران دارای پرفشاری خون مزمن نسبت به سایر بیماری های مطرح شده به طور معناداری نوزادان احتیاج به بستری در NICU پیدا نکردند (001/0>=P). مادران دارای بیماری دریچه ای (005/0=P) و بیماری های عروق کرونر (022/0=P)، به طور معناداری دارای وخامت حال بیشتر بودند ولی مادران دارای پرفشاری خون مزمن نسبت به سایر بیماری های مطرح شده به طور معناداری احتیاج به بستری در ICU پیدا نکردند. (001/0>=P). در این مطالعه هیچ مورد مرگ مادر گزارش نشد. نتیجه گیری: در مطالعه ما نوزادان مادران دارای بیماری های قلبی تترالوژی فالوت، بیماری های عروق کرونر، سابقه یا ابتلا به پره اکلامپسی، کوارکتاسیون آئورت و بیماری دریچه ای و کاردیومیوپاتی دیلاته شده عوارض بیشتری در پی داشتند. همچنین از میان بیماری های دریچه ای بیماری های دریچه میترال با وخامت بیشتری در حال نوزادان همراه بودند.

زمینه: گاز رادون از جمله مواد رادیواکتیوی می باشد که خیلی زیاد در معادن زیرزمینی یافت می شود و از طریق تنفس می تواند وارد ریه و سبب ایجاد بیماری در افراد شود. هدف از این مطالعه اندازه گیری غلظت گاز رادون و دوز جذبی مؤثر سالانه معدن کاران در غارهای سبز، مسلم و کمری معدن فیروزه نیشابور می باشد. نتایج تحقیق با حدود مجاز مقایسه می شود و می تواند نقش مهمی در پیشگیری از هر گونه بیماری برای معدن کاران داشته باشد. مواد و روش ها: غلظت گاز رادون در معدن فیروزه نیشابور در عمق 250 متری از سطح زمین به کمک دستگاه RTM1688 اندازه گیری می شود. با استفاده از مقادیر به دست آمده، دوز جذب شده مؤثر سالانه رادون توسط معدن کاران محاسبه می شود. یافته ها: میزان غلظت گاز رادون در این معدن در سه مکان غار سبز، غار مسلم و غار کمری به ترتیب 33/5039، 67/4758 و 3277 بکرل بر متر مکعب اندازه گیری شد و مشخص گردید معدن کاران فیروزه به طور متوسط در هر یک از مکان ها به مقدار 07/41، 78/38 و 70/26 میلی سیورت دوز سالانه دریافت می کنند. نتیجه گیری: مقادیر غلظت اندازه گیری شده در سه مکان معدن فیروزه نیشابور از حد مجاز بیشتر است و دوز مؤثر سالانه دریافتی کارکنان نیز در غار سبز، غار مسلم بالاتر از حد مجاز است. به منظور پیشگیری از هر گونه شیوع بیماری پیشنهاد می گردد ضمن کاهش زمان شیفت کاری از تردد غیرضرروی معدن کاران در محل های مشخص شده با دوز بالا خودداری و از تهویه های مناسب با بازده بالا استفاده شود.

زمینه: تولد کودک درخودمانده، موجب بروز چالش در خانواده بویژه در مادر است. هدف پژوهش مقایسه اثربخشی درمان پذیرش و تعهد و راهبردهای مقابله ای در کاهش اضطراب و ناامیدی در مادران کودکان اتیستیک بوده است. مواد و روش ها: پژوهش، نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون چند گروهی با گروه گواه می باشد. 30 نفر از مادران کودکان مراکز آموزشی-درمانی خاص کودکان اتیستیک شهر بوشهر به صورت نمونه در دسترس و به طور تصادفی در سه گروه گمارده شدند. گروه های آزمایشی هر کدام در 8 جلسه درمانی هر هفته یک جلسه 90 دقیقه ای شرکت داشتند؛ ولی به گروه گواه هیچ درمانی ارائه نشد. ابزار پژوهش شامل مقیاس اضطراب و ناامیدی بک، بود. داده ها با روش تحلیل کوواریانس چند متغیری و روش تعقیبی توکی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نشان داد که درمان پذیرش و تعهد و راهبردهای مقابله ای بر کاهش اضطراب و ناامیدی نسبت به گروه گواه، به طور معناداری در مادران اثربخش بوده است (01/0p<)؛ اما در مرحله پیگیری از لحاظ آماری معنادار نشدند. نتایج آزمون توکی نشان داد میانگین گروه درمان پذیرش و تعهد در متغیر اضطراب نسبت به گروه آموزش راهبردهای مقابله ای در پس آزمون، اثربخش تر بود و تفاوت معنادار نشان داد (05/0p<) نتیجه گیری: یافته های این پژوهش، اثربخشی این دو مداخله در کاهش اضطراب و ناامیدی را نشان داده است. از این رو، درمانگران می توانند از این دو رویکرد درمانی و آموزشی به ویژه درمان پذیرش و تعهد که موج نوینی از درمان های شناختی-رفتاری است، استفاده نمایند.

زمینه: اخیراً اریک توپال، پزشک-دانشمند، نظریه ی «پزشکی ژرف» را در سال 2019 پیشنهاد داده است که برخاسته از پیشرفت های دو دهه ی گذشته پزشکی سیستمی و پزشکی دیجیتالی همراه با همگرایی علم و فناوری در گستره ی بیولوژی و شکل گیری پزشکی فرادقیق است. نظریه طب متعالیه که برگرفته از حکمت متعالیه ملاصدرا است با رویکردی کل نگر به پزشکی می نگرد. مواد و روش ها: در امتداد گسترش نظریه ی طب متعالیه، به پاردایم پزشکی مدرن یعنی نظریه ی ” پزشکی ژرف“ پرداخته می شود و سه جزء مطرح آن از زاویه ی دید نظریه ی طب متعالیه به کنکاش کشانده می گردد. یافته ها: در برابر جزء ” فنوتیپ سازی ژرف“ نظریه ی ” پزشکی ژرف“ ، «حکمت بدن» از نظریه ی طب متعالیه قرار می گیرد. عقل نظری (نفس عالمه) و نفس شناسی سینایی در برابر جزء «یادگیری ژرف» در پارادایم پزشکی ژرف قابل تحلیل است. با گزینش مفهوم «انسان کامل» از ژرفای آثار ابن عربی و یکپارچه سازی آن با حکمت متعالیه، شکل تکامل یافته طب متعالیه می تواند مفاهیم جزء سوم پزشکی ژرف «همدلی ژرف» را از خود نشان دهد. نتیجه گیری: نظریه طب متعالیه، به شکل پیشرفته ای، هر سه جزء نظریه پزشکی ژرف را بیان می دارد و از این رو می تواند به صورت ابزاری در پارادایم پزشکی مدرن به کار برده شود.