طب جنوب
سال:1399 | دوره:23 | شماره:6 |تعداد مقالات:6

زمینه اسینتوباکتر بومانی با قابلیت کسب مقاومت با مکانیسم های جدید تبدیل به مشکل جهانی در عفونت های بیمارستانی شده است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین فراوانی سویه های مقاوم و ژن های مقاومتی و نیز تیپ بندی مولکولی سویه های بیمارستانی در زنجان بود. مواد و روش ها 250 نمونه کلینیکی جدا شده از بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های زنجان، کشت داده شده و ایزوله ها به روش بیوشیمیایی و ردیابی ژن blaOXA-51، تعیین هویت شدند. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی سویه ها تعیین شد. حضور اینتگرون های 1، 2، 3 و همچنین ژن های اگزاسیلینازی با روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) بررسی گردید. تیپ بندی به روش پالس فیلد ژل الکتروفورز (PFGE) انجام شد. ارتباط بین ژن های مقاومتی و الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی و کلاسترها تعیین گردید. یافته ها از مجموع 250 نمونه، 68 ایزوله به عنوان اسینتوباکتر تشخیص داده شده که از این میان 48 ایزوله به عنوان اسینتوباکتر بومانی شناسایی شدند. 94 درصد نمونه ها به عنوان سویه های MDR و 46 درصد به عنوان سویه های XDR و 12 درصد آن ها PDR تشخیص داده شدند. بیشترین میزان مقاومت 48 ایزوله اسینتوباکتر بومانی به سفتازیدیم، سفوتاکسیم و کوتریموکسازول و بیشترین میزان حساسیت به کلسیتین (60 درصد) اختصاص داشت. فراوانی ژن های مقاومتی اینتگرون 1، 2، 3 به ترتیب 60، 28 و 0 درصد بودند. فراوانی ژن های مقاومت به کارباپنم ها برای ژن های blaOXA-23، blaOXA-24، blaOXA-51 و blaOXA-58 به ترتیب: 74، 24، 100 و 4 درصد بود. نمونه های فوق به 26 پالسوتایپ گروه بندی شدند. نتیجه گیری در منطقه مورد مطالعه مقاومت به کلسیتین سیر صعودی داشته و وجود تنوع ژنتیکی بالا بیانگر تنوع در سویه های اسینتوباکتر بومانی است.

زمینه عمل بای پس عروق کرونر (CABG) با پمپ قلبی ریوی ممکن است باعث واکنش های التهابی سیستمیک با آزاد کردن سایتوکاین شود؛ که منجر به نارسایی ارگان های بدن می شود. ویتامینC دارای خاصیت ضدالتهابی و آنتی اکسیدانی است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر ویتامین C بر نشانگرهای التهابی و فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران تحت CABG است. مواد و روش ها در این مطالعه کارآزمایی شاهددار تصادفی شده یک سو کور، 80 بیمار به دو گروه آزمون و کنترل تخصیص داده شدند. به بیماران در گروه آزمون 2 گرم ویتامین C به صورت داخل وریدی10 دقیقه بعد از القای بیهوشی و به بیماران در گروه کنترل به همان مقدار نرمال سالین معادل 4 آمپول 5 سی سی در زمان مشابه از طریق داخل وریدی تزریق شد. نمونه خون شریانی در فواصل زمانی معین از طریق آرتریال لاین برای تعیین تعیین سطح IL6 و hsCRP گرفته شد. جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزارSPSS ویرایش 24 استفاده شد. یافته ها تغییر ایجاد شده در مقادیر آزمایشگاهی اینترلوکین 6 در زمان های مشخص تفاوت معناداری از نظر آماری نداشتند (05/0

زمینه صنعت هسته ای با داشتن اثرات مفید در زندگی انسان دارای خطراتی نیز می باشد. استرانسیوم 90 یکی از خطرناک ترین رادیونوکلییدهایی است که در نتیجه شکافت هسته ای اورانیوم 235 تولید می شود و در بدن انسان جایگزین کلسیم استخوان شده و سرطان ایجاد می کند. حصول اطمینان از ایمن بودن تاسیسات هسته ای به منظور حفاظت کارکنان، مردم و محیط زیست از اهداف اصلی ایمنی هسته ای می باشد. با توجه به قرار گرفتن نیروگاه اتمی بوشهر در نزدیکی خلیج فارس و احتمال ریزش استرانسیوم 90 به اکوسیستم دریا، اندازه گیری این رادیونوکلیید در نمونه ماهی زمین کن دم نواری Platycephalus indicus سواحل خلیج فارس به عنوان غذای غالب مردم منطقه مورد هدف بود. مواد و روش ها در این مطالعه 10 نقطه از سواحل خلیج فارس مورد نمونه برداری قرار گرفت. نمونه ها با استفاده از روش کروماتوگرافی استخراج توسط Sr-resin و شمارش با دستگاه شمارشگر سنتیلاسیون مایع، آنالیز گردیدند. یافته ها میزان غلظت استرانسیوم 90 اندازه گیری شده در نمونه های ماهی، 955/252-0/0 بکرل بر کیلوگرم بود. میانگین بازده شیمیایی روش انجام شده جهت آنالیز، 97/0± 34/97 درصد محاسبه گردید. نتیجه گیری نتایج به دست آمده نشان داد که مقادیر اندازه گیری شده استرانسیوم 90 در ماهی های مناطق نمونه برداری شده بسیار ناچیز و در محدوده کمترین مقدار قابل آشکارسازی می باشد. با وجود فعالیت نیروگاه اتمی بوشهر در حدود 10 سال، شواهد آلودگی با استرانسیوم 90 یافت نشد. نتایج حاصله این مطالعه در بررسی آلودگی زمینه در برنامه های پایش محیطی بسیار مفید خواهد بود.

زمینه رفتارهای پرخطر و گرایش به آن در نوجوانان از عوامل اصلی و مهم به خطر افتادن سلامت جامعه می باشد. پژوهش حاضر با هدف تعیین وضعیت گرایش به رفتارهای پرخطر در نوجوانان شهر بوشهر و عوامل مرتبط با آن صورت گرفت. مواد و روش ها در این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی-تحلیلی، 716 دانش آموز مقطع متوسطه دوم شهر بوشهر در سال 1398 به روش نمونه گیری خوشه ای وارد مطالعه گردیدند. ابزار جمع آوری داده ها شامل فرم مشخصات دموگرافیک و سه زیرمقیاس (شامل گرایش به سیگار، خشونت و رانندگی پرخطر از مقیاس خطرپذیری نوجوانان ایرانی) بود. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های تحلیلی همبستگی پیرسون و اسپیرمن، تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه، کروسکال والیس و رگرسیون خطی تحلیل گردیدند. سطح معنی داری در تمام موارد کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها میانگین سنی شرکت کنندگان در پژوهش 83/0± 03/17 بود. بیشترین میانگین نمره مربوط به گرایش به رانندگی پرخطر (67/5± 88/14) بود. هر سه رفتار پرخطر با هم ارتباط مستقیم و معنی دار داشتند (سطح معنی داری در تمام موارد کمتر از 05/0). وجود دوستان مصرف کننده دخانیات با هر سه رفتار پرخطر (سطح معنی داری در تمام موارد کمتر از 05/0) و میزان پول توجیبی با گرایش به رانندگی پرخطر (016/0p=) ارتباط مستقیم و معنی دار داشت. نتیجه گیری نتایج نشان دهنده ارتباط رفتارهای پرخطر با هم بود؛ بنابراین نوجوانانی که یک رفتار پرخطر در آنان مشاهده می شود باید از لحاظ دیگر رفتارهای پرخطر نیز کنترل شوند. با توجه به گرایش قابل توجه نوجوانان به رانندگی پرخطر و ارتباط مثبت آن با میزان پول توجیبی، ضرورت نظارت بیشتر والدین بر وضعیت پول توجیبی نوجوانان مطرح می باشد.

زمینه دانش اتنوفارماکولوژی یک فرصت بی همتا را برای همکاران میان رشته ای در بین پژوهشگران گیاه شناسی، فارماکولوژی، سم شناسی، شیمی، آنتروپولوژی و جامعه شناسی فراهم می آورد. هدف این پژوهش، شناخت گیاهان دارویی است که به صورت سنتی در منطقه جنوب دشتستان از شهرستان بوشهر کاربرد دارویی دارند. مواد و روش ها داده های اتنوفارماکولوژیک گیاهان دارویی از 20 نفر آگاه بومی منطقه جنوب دشتستان در استان بوشهر به صورت مصاحبه حضوری، گردآوری شده و شاخص های فراوانی نسبی ثبت (Relative frequency of citation) و شاخص اهمیت فرهنگی (Cultural important index) برای هر گیاه دارویی محاسبه شد. یافته ها به طور کلی، 97 گونه گیاه دارویی در منطقه جنوب دشتستان استان بوشهر مربوط به 51 خانواده شناسایی گردید. گیاهان آویشن شیرازی (Zataria multifora)، سربرنجاسف (Achillea eriophora DC)، بابونه (Matricario chamomilla)، سیاهدانه (Nigella sativa)، رازیانه (Foeniculum vulgare)، گل گاوزبان (Echium amoenum)، کندر (Boswellia sp. )، زنیان (Trachyspermum copticum)، انزروت یا کنجیده سرخ و سفید (Astragulus fasciculifolius)، زنجبیل (Zingiber officinale) دارای بالاترین شاخص فرهنگی بودند. شایع ترین کاربرد دارویی گیاهان به ترتیب برای بیماری های گوارشی، متابولیک، زنان و زایمان و بیماری های تنفسی بود. نتیجه گیری تنوع گسترده ای از گیاهان دارویی در منطقه جنوب دشتستان وجود دارد که هر چند همان کاربردهای درمانی که در طب سنتی ایران رایج است از آن ها انجام می شود ولی مردم این منطقه شماری از گیاهان را برای درمان بیماری هایی به کار می برند که ویژه این منطقه می باشد. پژوهش پیرامون این گیاهان دارویی می تواند آغازگر راهی برای کشف داروهای جدید در عرصه درمان باشد.

بیماری کزاز یک بیماری سیستم عصبی است که توسط عامل عفونی کلستریدیوم تتانی ایجاد می شود و از جمله بیماری های عفونی است که باواکسیناسیون کاملا قابل پیشگیری می باشد. مشخصه این بیماری افزایش تون عضلات و اسپاسم های دردناک است که ناشی ازآزاد شدن توکسین کلستریدیوم تتانی، تانواسپاسمین، است. امروزه با اجرای برنامه واکسیناسیون منظم در همه کشورها این بیماری به ندرت دیده می شود. در اینجا یک مورد بیمار مبتلا به کزاز ژنرالیزه شدید بستری در بیمارستان شهدای خلیج فارس معرفی می شود که به دلیل عدم واکسیناسیون کامل علیه این عامل عفونی رخ داده است.