ارمغان دانش
سال:1398 | دوره:24 | شماره:4 (پی در پی 135) |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: آرتریت روماتوئید یکی از بیماری های فراگیر و ناتوان کننده در جوامع به شمار می رود که موجب التهاب مزمن لایه سینوویال و تخریب مفاصل می شود. روش های درمانی متعدد دارویی و غیردارویی برای درمان این بیماری پیشنهاد شده است که از میان آن ها رادیوسینووکتومی به عنوان یک روش درمانی موثر و ایمن توسط رادیوکلوییدهای نشرکننده ذرات بتا در بیمارانی که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهند و یا دچار عوارض درمان های سیستمیک دارویی شده اند، به کار برده می شود. در مطالعه حاضر اثرات بافت شناسی تزریق رادیوکلوییدهای 90Y-هیدروکسی آپاتیت (90Y-HA) در مفصل زانوی موش های مبتلا به آرتریت روماتوئید مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی: در این مطالعه ابتدا موش های مبتلا به آرتریت روماتوئید توسط تزریق آنتی بیوتیک انروفلوکساسین تهیه شده و سپس اثر درمانی رادیوکلوییدهای 90Y-HA در مفصل زانوی موش ها از طریق مطالعات بافت شناسی و با روش های رنگ آمیزی بافتی دو هفته و دو ماه پس از درمان بررسی شد. یافته ها: تغییرات معنی دار آماری (0. 05 P <) در پارامترهای بررسی شده مانند ضخامت غضروف مفصلی، تعداد کندروسیت ها، میزان پروتئوگلیکان، رسوب کلسیم و میزان بازسازی در ناحیه تحت درمان دو ماه پس از شروع درمان با رادیوکلوییدهای 90Y-HA مشاهده شد. نتیجه گیری: به نظر می رسد تزریق داخل مفصلی رادیوکلوییدهای 90Y-HA می تواند یکی از روش های درمانی موثر در کاهش فاکتورهای التهابی و بهبود آرتریت روماتوئید القا شده در موش صحرایی باشد.

مقدمه: بیماری های قلبی یک عامل اصلی مرگ و میر در افراد سالمند است و استرس اکسیداتیو و التهاب منجر به تغییر یافتن میوکارد و در نتیجه آپوپتوز و هیپرتروفی قلبی می شود. لذا در تحقیق حاضر اثر 8 هفته برنامه تمرین هوازی منظم شنا به همراه مصرف عصاره سیر بر سطوح SOD، MDA، CAT، IL-10 و TNF-α بافت قلب موش های صحرایی مسن در تحت بیماری مزمن کلیوی بود. مواد و روش کار: : در این تحقیق تجربی، 42 سر موش صحرایی نر ویستار پیر(48 تا50 هفته) انتخاب و بطور تصادفی به گروه های کنترل، دوکسوروبیسین، دوکسوروبیسین-سالین، دوکسوروبیسین-تمرین، دوکسوروبیسین-سیر، دوکسوروبیسین-سیر-تمرین(ترکیبی) تقسیم شدند. بیماری مزمن کلیوی با یک بار تزریق زیر جلدی دوکسوروبیسین (5/8 میلی گرم/ کیلوگرم وزن) القا شد. برنامه تمرینی شنا شامل30 دقیقه/روز، سه روز/هفته و 8 هفته بود. گروه های دوکسوروبیسین-سیر و ترکیبی با عصاره سیر(5/2گرم/کیلوگرم وزن بدن) گاواژ شدند. آزمون آنالیز واریانس یک راهه برای آنالیز دادها استفاده شد(05/0>p). یافته ها: نتایج: نشان داد هشت هفته تمرین شنا و مصرف عصاره سیر و ترکیب تمرین و سیر سبب افزایش معنی داری در سطوح SOD، CAT و IL-10 و همچنین کاهش معنی داری در سطوح MDA و TNF-α بافت قلب موشهای مسن تحت بیماری مزمن کلیوی شد(05/0 ≥ P).

زمینه و هدف: آبرآنتی ژن های میکروبی در خون و مایع مفصل بیماران آرتریت روماتوئیدی گزارش شده است. آیا وجود آنها در خون القاگر تولید فاکتورهای تشخیصی از جمله پروتئین واکنشگر C در بیماران می باشد. هدف این تحقیق تولید و خالص سازی آبرآنتی ژن C استافلیوکوکوس آرئوس و بررسی اثر آن بر تولید پروتئین واکنشگر C در موش صحرایی است. مواد و روش ها: خالص سازی آبرآنتی ژن C با اولترافیلتراسیون (Amicon Ultra Centifugal Filter Device) انجام شد. با آنتی بادی اختصاصی و ایمونوبلات تایید گردید. پروتئین حاصل تعیین غلظت شد. 50 تا 100 میکروگرم از آن به صورت داخل صفاقی و داخل مفصلی به گروه های جداگانه موش صحرایی تزریق و در زمان های مختلف خون گیری و آزمایش CRP انجام شد. نتایج: دسته بندی و تحت آزمون آنالیز واریانس قرار گرفت. یافته ها: نتیجه تزریق 50 تا 100 میکروگرم توکسین داخل مفصل و داخل صفاق توانست بعد از 20 روز تولید CRP را به میزان 7/0 میلی گرم القاء نماید. بعد از 40 روز این مقدار به 2/2 و پس از 50 روز به 5/4 میلی گرم در لیتر افزایش یافت. نتیجه آنالیز واریانس یک طرفه، از وجود اختلاف بین گروه ها و در فاصله زمانی مختلف با سطح معنی داری به ترتیب برای گروه ها (P≤ 0. 001) و برای فواصل زمانی تاثیر آبر آنتی ژن (P≤ 0. 075) خبر داد. نتیجه گیری: نتایج: حاکی از آن بود که وجود و بقای آبرآنتی ژن C استافیلوکوکوس آرئوس در بدن موش باعث القای تولید پروتئین واکنشگر C شد. هر چند این یافته مقدمه: ای برای تحقیقات بیشتر است، احتمالا بتواند راه های جدید تری برای پاتوفیزیولوژی، پیشگیری و کنترل بیماری های التهابی از جمله آرتریت روماتوئید ارایه نماید.

مقدمه: عدم رعایت عادات مناسب خواب باعث بروز تغییرات کوتاه مدت در شاخص های بیولوژیکی، فعالیت هورمونی و به دنبال آن اضافه وزن یا چاقی و دیابت در کودکان می شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر آموزش رفتارهای خواب به مادران برعادات خواب کودکان خردسال مهدکودک های شهر همدان در سال 1396 است. روش کار: در این مطالعه مداخله ای، 84 مادر کودک خردسال(در هر گروه) با روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای چند مرحله ای از مهدهای کودک شهر همدان، نمونه پژوهش را تشکیل دادند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و سنجش عادات خواب کودکانCSHQ بود. در گروه آزمون دو جلسه آموزشی در قالب سخنرانی، پرسش و پاسخ و بحث گروهی طی یک هفته، با فاصله سه روز، هر جلسه50 دقیقه در گروه های 15-10 نفره برگزار شد. داده ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 16، آزمون های تی زوجی و تی مستقل تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: بین میانگین نمرات در تمام حیطه ها و در کل مسایل خواب کودکان گروه آزمون و کنترل قبل از مداخله اختلاف معنی دار آماری وجود نداشت (05/0>p) اما بین میانگین نمرات تمام حیطه ها وکل مسایل خواب کودکان گروه آزمون و کنترل، بعد از مداخله اختلاف معنی دار آماری وجود داشت(05/0>p). بین میانگین نمرات گروه آزمون در تمام حیطه ها و در کل مسایل خواب کودکان قبل و بعد از مداخله اختلاف معنی دار آماری وجود داشت (05/0>p). نتیجه گیری: آموزش عادات صحیح خواب به مادران می تواند باعث بهبود کیفیت خواب در کودکان خردسال شود.

زمینه و هدف: برخی شواهد اپیدمیولوژیک ارتباط بین آلودگی هوای محیطی و اثرات نامطلوب سلامت را نشان داده اند. باتوجه به تاثیر آلودگی هوا بر شدت بیماری های قلبی هدف از این مطالعه بررسی اثر آلودگی هوای روزانه بر مرگ ومیر روزانه ناشی از بیماری های قلبی-عروقی در شهر اهواز بود. مواد و روش ها: در این مطالعه بوم شناختی(اکولوژیک)، داده های آلودگی هوا از سازمان حفاظت محیط زیست اهواز مورد بررسی قرار گرفته اند. داده های مرگ ومیر از معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز جمع آوری شد. از رگرسیون نیم پارامتری از مدل های جمعی تعمیم یافته (GAMs) برای تجزیه وتحلیل داده ها با تاخیرهای مختلف آلاینده های هوا تا 7 روز استفاده شده است. افزایش10 واحدی در همه آلاینده ها بجزء CO (1 واحدی) به منظور محاسبه خطر نسبی مرگ ها مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: طی سال 1387 تا 1393 تعداد 10625 مورد مرگ قلبی-عروقی در اهواز رخ داد که 6138 (8/57 %) آن ها مرد بودند. میانگین تعداد مرگ روزانه، ماهانه، فصلی و سالانه ناشی از بیماری های قلبی-عروقی به ترتیب برابر با 4/15، 126/49، 379/46، 1517/86 نفر محاسبه شد. بر اساس تجزیه وتحلیل مدل جمعی تعمیم یافته؛ قوی ترین رابطه بین 2NO و مرگ ومیر قلبی-عروقی روزانه در تاخیر ششم، با خطر نسبی 1/007 =RR و فاصله اطمینان (1/012-1/002)CI: 95% برای 2NO دیده شد. ضریب همبستگی 2NO با مرگ قلبی؛ مثبت، معنی دار و برابر با 0/042 شد (0/034 = P-Value). رابطه معنی داری بین آلاینده های 3O، 2SO و NO با تعداد مرگ ومیر قلبی دیده نشد. افزایش در میزان 10PM و CO تاثیر معکوس بر افزایش مرگ ومیر قلبی داشتند و به ترتیب (0/999-0/997)CI: 0/998 = RR و (0/999-0/979)CI: 0/989= RR بودند. نتیجه گیری: نتایج: این مطالعه نشان داد که آلاینده هوای 2NO با افزایش مرگ های قلبی-عروقی در اهواز مرتبط شده است. کاهش آلودگی هوای محیطی می تواند در کاهش مرگ ومیر ناشی از بیماری های قلبی-عروقی و زندگی بهتر موثر باشد.

زمینه و هدف: عفونت گوش از بیماری های شایع در بین مراجعه کنندگان به کلینیک گوش، حلق و بینی در سراسر دنیا می باشد. با توجه به اطلاعات ناکافی در خصوص الگوی فراوانی گونه های ایجاد کننده بیماری در استان کهگیلویه و بویر احمد در جنوب غربی ایران، این مطالعه با هدف جدا سازی و شناسایی عوامل باکتریایی و قارچی مسبب بیماری در شهر یاسوج انجام گردید. روش بررسی: طی دوره دو ساله6-1395 از بیماران دارای علائم عفونت گوش مراجعه کننده به کلینیک گوش، حلق و بینی شهید مفتح شهر یاسوج توسط متخصص گوش، حلق و بینی نمونه برداری صورت گرفت. نمونه فراهم شده به دو بخش تقسیم گردید. بخشی از نمونه جهت انجام آزمایش مستقیم و رنگ آمیزی گرم (رویت عناصر باکتریایی و قارچی) استفاده گردید و بخش دوم در دو محیط سابورو دکستروز آگار با و بدون کلرامفنیکل حداقل در سه نقطه کشت داده شد. جهت شناسایی عوامل باکتریایی و قارچی از روش های فنوتیپیک استفاده گردید. نتایج: در این مطالعه از 341 بیمار مورد بررسی 40% مرد و 60% زن در محدوده سنی 5 ماه تا 90سال بود ند. شیوع عفونت قارچی و میکروبی 75% (4/45 % عوامل قارچی، 2/23 درصد عوامل باکتریایی و 7/4 % عفونت همزمان قارچی و باکتریایی)بوده و مدت زمان بیماری از دو روز تا 29 سال متغیر بود. بیشترین محدوده سنی درگیر 40-31 (27%) بود. 8/69% از افراد خانه دار، 6/74% افراد سابقه دستکاری کانال گوش با وسایل آلوده را داشتند. عوامل مهم قارچی مسبب بیماری به ترتیب فراوانی شامل آسپرژیلوس نایجر، آسپرژیلوس فلاووس و عوامل مهم باکتریایی شامل استافیلوکوکوس ارئوس و پسودوموناس آئروژینوزا بودند. نتیجه گیری: آسپرژیلوس نایجر و استافیلوکوکوس ارئوس شایع ترین عوامل قارچی و باکتریایی بود که با الگوی توزیع فراوانی عوامل ایجاد کننده عفونت گوش در ایران هم خوانی داشت. با توجه به اینکه دستکاری گوش با وسائل خارجی از مهمترین علل زمینه ساز عفونت در مطالعه حاضر بود ارائه آموزش موثر به شهروندان می تواند در کاهش موارد بیماری کمک کننده باشد. به علاوه در کنار آموزش نکات بهداشتی تشخیص آزمایشگاهی دقیق بیماری جهت درمان صحیح نیاز می باشد.

زمینه و هدف: اختلالات روان پزشکی، نوعی بیماری است که فرد از مشکلات عاطفی و احساسی رنج می برد و تمامی جنبه های زندگی او را در بر می گیرد. لذا؛ هدف پژوهش حاضر بررسی شیوع انواع اختلالات روان پزشکی در مراجعه کنندگان به بیمارستان آموزشی درمانی فارابی کرمانشاه در سال های 95-1394 بود. روش بررسی: این مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی بود. جامعه آماری پژوهش حاضر، بیماران مراجعه کننده به بیمارستان فارابی کرمانشاه بودند که در فاصله زمانی یکم فروردین 1394 تا پایان اسفند ماه 1395 بستری شده بودند، که با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی 275 نفر(تقریبا 10% از هر اختلال[s1] ) انتخاب شدند. اطلاعات مورد نیاز متناسب با اهداف پژوهش، برای هر بیمار در چک لیست از پیش تهیه شده ثبت گردید. توزیع هر کدام از خصوصیات اپیدمیولوژیک بیماران بر حسب نوع اختلالات روانپزشکی مشخص شد. معیارهای ورود به مطالعه شامل رضایت آگاهانه، مراجعه بیمار در دوره زمانی ذکر شده و کامل بودن پرونده پزشکی ایشان از نظر متغیرهای مورد بررسی و معیارهای خروج شامل عدم رضایت، ناقص بودن پرونده های بایگانی شده بیماران مراجعه کننده در این دوره زمانی بود. داده ها با استفاده از آزمون آماری X2 و SPSS نسخه 18 تجزیه و تحلیل شدند. سطح معناداری نیز 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: میانگین سنی بیماران 24/13± 39/39 سال بود. از میان بیماران مورد مطالعه، 98 نفر(6/35%) زن و 177 نفر(4/64%) مرد بودند، که از نظر وضعیت تاهل، 116 نفر (2/42%) متاهل، 130 نفر (3/47%) مجرد و 29 نفر (5/10%) مطلقه بودند. نتایج: پژوهش نشان داد، اختلال اسکیزوفرنی 8/25% بیشترین و اختلال دلیریوم 5/1% و در وهله بعد دمانس 8/1% کمترین، شیوع را داشتند. همچنین اختلال دو قطبی 3/19%، افسردگی 3/11% از اختلالات شایع دیگر بودند. اختلالالات شخصیت و اسکیزوافکتیو به ترتیب با 4/8% و 3/7%، سایکورز و استرس پس از سانحه با 9/6% برای هر کدام، از اختلالات با شیوع متوسط شناخته شدند. سوء مصرف مواد 7/4%، شخصیت وسواسی-جبری 4% و عقب ماندگی ذهنی 2/2% نیز از جمله اختلالات با شیوع پایین بودند. نتیجه گیری: با توجه به میزان شیوع اختلالات روان پزشکی توصیه می شود، آگاهی های عمومی در جهت شناخت بهتر این اختلالات با کمک رسانه های جمعی، مراکز مشاوره و دانشگاه علوم پزشکی ارتقاء یابد. همچنین نتایج: این مطالعه می تواند در روشن ساختن وضعیت سلامت روان، به برنامه ریزان بهداشتی کمک نماید تا مداخلات مرتبط با پیشگیری، درمان و بازتوانی اختلالات را طراحی نمایند. همچنین، با بالا بردن سطح آگاهی جامعه و انجام مشاوره ژنتیکی می توان از بروز اختلال عقب ماندگی ذهنی، تا حدود زیادی پیشگیری نمود.

زمینه و هدف: افراد مبتلا به دیابت از اختلالات مختلف تولیدمثلی رنج می برند که کاهش میل جنسی و ناتوانی در باروری از آن جمله محسوب می گردد. اثرات درمانی مصرف گیاهان دارویی در درمان بیماری های متعدد از جمله ناباروری به اثبات رسیده است. مطالعه حاضر به منظور بررسی تاثیر عصاره هیدروالکلی گیاه خرگریو بر غلظت های سرمی هورمون های جنسی درموش صحرایی نر دیابتی انجام گرفته است. روش بررسی: حیوانات مورد استفاده 32 سر موش صحرایی نر بالغ بودند که به چهارگروه 8 تایی تقسیم شدند. گروه کنترل نرمال و کنترل دیابتی دریافت کننده آب مقطر و گروه شاهد و دیابتی تحت درمان به ترتیب50 میلی گرم بر کیلوگرم عصاره ی هیدروالکلی خرگریو را دریافت کردند. استرپتوزوتوسین برای القاء دیابت به کار برده شد. در پایان دوره از تمام گروه ها خون گیری به عمل آمد و از نمونه های خونی جمع آوری شده برای اندازه گیری غلظت سرمیLH، FSH و تستوسترون استفاده شد. نتایج: به دست آمده با استفاده از آزمون واریانس یکطرفه و توکی ارزیابی شدند. یافته ها: نتایج: نشان داد که عصاره هیدروالکی خرگریو در گروه دیابتی تحت درمان باعث افزایش غلظت سرمی LH، FSH و تستوسترون شد. نتیجه گیری: یافته ها: ی این مطالعه نشان دهنده تاثیر مثبت گیاه خرگریو در ترشح هورمون های جنسی در موش های دیابتی بود و بنابراین این گیاه می تواند در درمان ناباروری در مبتلایان به دیابت نقش درمانی ایفا نماید.

رگ زایی تولید عروق خونی جدید از عروق موجود است. رگ زایی وابسته به وجود تعادل بین فاکتورهای فعال کننده و مهار کننده آن است. اندواستاتین، یک قطعه 20 کیلو دالتونی از کلاژن XVIII و عضوی از گروه پروتئین های مهار کننده رگ زایی می باشد که تکثیر و مهاجرت سلول های اندوتلیال و تشکیل ساختار لوله مانند را مهار می کند. براساس فعالیت مهاری اندواستاتین، اتصال آن به گیرنده پیشنهاد شده است. استفاده از روش های رنگ سنجی بواسطه پروب های فلورسنت به عنوان ردیاب، کاربرد گسترده ای دارد. یکی از این پروب ها، فلوئورسین ایزوتیوسیانات (FITC) است که دارای حداکثر جذب در طول موج 490 نانومتر و حداکثر نشر در طول موج 525 نانومتر می باشد. در این مطالعه قطعه 27 آمینواسیدی مربوط به دمین انتهای آمینوی پروتئین اندواستاتین، با FITC نشانه گذاری شد. جهت رسیدن به شرایط مناسب برای نشانه گذاری پپتیدها، شرایط مختلف آزمایشی از قبیل غلظت پپتید و FITC و زمان و دمای انکوبه شدن مورد بررسی قرار گرفت. FITC های آزاد توسط روش کروماتوگرافی ژل فیلتراسیون از نمونه های کانژوگه FITC-peptide جدا شدند. سلول های اندوتلیال کشت داده شده با نمونه های کانژوگه FITC-peptide تیمار گردید. سپس سلول ها بر روی لامل های جداگانه تثبیت و بوسیله میکروسکوپ فلوئورسانس مطالعه شدند. هدف از این مطالعه استفاده از پپتیدهای کانژوگه شده به FITC جهت شناسایی اتصال پپتید اندواستاتین به سلول اندوتلیال عروقی و همچنین تایید عملکرد پپتید بعد از اتصال به FITC می باشد. یافته ها: ی ما از طریق مطالعه با میکروسکوپ فلورسانس اتصال این پتید ضد رگ زایی به گیرنده مخصوص خود بر روی سلول های اندوتلیال را تایید می کند.

زمینه و هدف: دکستروکاردی یک آنومالی وضعیتی قلبی است که در آن قلب در هموتوراکس راست با محور اپکس به سمت راست قرار دارد. دکستروکاردیا یک ناهنجاری نادر است که شیوع آن حدود 1 در10000 نفر است. هدف از این مطالعه تعیین و گزارش یک مورد بارداری در خانم مبتلا به دکستروکاردیا همراه همانژیوم کبد است. معرفی بیمار: خانمی 30 ساله، بارداری اول، با سن حاملگی 34 هفته که جابه جایی قلب و احشاء شکمی را ذکر می­ کند. در بررسی اکوکاردیوگرافی، نارسایی خفیف دریچه میترال گزارش شد و در سونوگرافی، طحال و کبد در ناحیه ربع فوقانی سمت چپ و معده متمایل به سمت راست و در خط وسط(سایتوس اینورسوس) و تصویر یک توده اکوژن مطرح کننده همانژیوم در ناحیه مدیال و فوقانی کبد است. سایز همانژیوم در این سونوگرافی نسبت به سونوگرافی قبل بارداری تغییر نکرده است. هم چنین سونوگرافی NT1 و آنومالی اسکن نرمال و جنین دچار ناهنجاری یا جابه جایی احشاء نشده است. نتیجه گیری: با وجود نادر بودن ناهنجاری دکستروکاردیا، در همچین مواردی باید معاینه فیزیکی کامل و سونوگرافی دقیق صورت گیرد و در صورت عدم وجود آنومالی های سندرومی، به احتمال زیاد بارداری بدون خطری را طی خواهند کرد.