طب داخلی روز (افق دانش)
سال:1398 | دوره:25 | شماره:2 |تعداد مقالات:10

اهداف اگرچه استفاده از مخمرها به عنوان آغازگر در صنایع غذائی متداول است اما در بعضی موارد می توانند باعث فساد محصول و کاهش کیفیت غذا شوند. مطالعه حاضر، به بررسی اثرات ضد مخمری سه ترکیب فنلی لینالول، منتول و اوژنول بر علیه 7 گونه مخمری آلوده کننده محصولات غذائی (کاندیدا آلبیکانس، کاندیدیا کفیر، کاندیدیا فاماتا، رودوتورولا گلوتینیس، کلایورومایسز فراجیلیس، دباریومایسز هانسنی و ساکارومایسز سرویزیه) پرداخته است. مواد و روش ها اثرات ضد مخمری سه ترکیب مذکور و تعیین حداقل غلظت مهاری و کشندگی به ترتیب توسط روش های انتشار دیسک و میکرودایلوشن انجام شد. یافته ها یافته ها نشان داد که هر سه ترکیب مورد مطالعه دارای اثرات ضد مخمری موثر بر روی ایزوله های مورد آزمایش بودند. اوژنول در غلظت کمتری (50 میکروگرم بر میلی لیتر) در مقایسه با دو ترکیب مورد مطالعه دیگر دارای خاصیت ضد مخمری هستند. به علاوه، حداقل غلظت مهار کنندگی برای لینالول، منتول و اوژنول به ترتیب در سویه های رودوتورولا گلوتینیس (3/58 میکروگرم بر میلی لیتر)، ساکارومایسز سرویزیه (3/58 میکروگرم بر میلی لیتر) و کاندیدیا آلبیکنس (50 میکروگرم بر میلی لیتر) بود. نتیجه گیری در مجموع، می توان عنوان کرد ترکیبات فنولی طبیعی منتول، لینالول و اوژنول دارای تاثیرات سمی و ضد مخمری هستند که قادرند در غلظت های کم مانع رشد تمامی مخمرهای آلوده کننده مواد غذائی مورد مطالعه شوند.

اهداف فشار خون بالا یک بیماری پلی ژنیک است که با تعامل عوامل ژنتیکی و محیطی مرتبط می باشد. هدف از این تحقیق بررسی اثر مصرف ایزوسورباید و مکمل سیر بر سطوح پروتئین و بیان ژن فسفولیپاز-A2 (PLA2) بافت قلب در رت های ماده مبتلا به پرفشاری خون پس از یک دوره تمرین استقامتی بود. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی، تعداد 40سر موش ماده ویستار با وزن 180 تا 220گرم به طور تصادفی در 8 گروه شامل کنترل سالم، شم، القاء فشار خون (هایپر)، سیر، تمرین استقامتی، تمرین استقامتی-سیر، ایزوسورباید و تمرین استقامتی-ایزوسورباید تقسیم شدند. رت ها پس از یک دوره رژیم غذایی و تزریق ماده L_NAME به میزان 10میلی گرم به ازای هرکیلوگرم از وزن بدن، 6 روز در هفته به مدت 8 هفته به پرفشاری خون مبتلا شدند. سپس گروه های تجربی به مدت شش هفته 40میلی گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن ایزوسورباید و 50 میلی گرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن مکمل سیر دریافت کردند. برنامه تمرین استقامتی نیز با سرعت 20 تا 30 متر در دقیقه و مدت 20 الی 35 دقیقه، پنج جلسه در هفته و به مدت شش هفته اجرا شد. سطوح پروتئین و بیان ژن PLA2 بافت قلب با استفاده از کیت الایزا و روش Real Time PCR اندازه گیری شد. یافته ها نتایج نشان داد سطح پروتئین فسفولیپاز-A2 بافت قلب در گروه های سورباید (043/0 P=) و سورباید-تمرین (035/0 P=) نسبت به گروه هایپر به طور معنی داری کاهش یافت. همچنین میزان بیان ژن فسفولیپاز-A2 بافت قلب در گروه های سیر، تمرین، سیر-تمرین، سورباید و سورباید-تمرین نسبت به گروه هایپر به طور معنی داری کاهش یافت (0001/0 P=). نتیجه گیری با توجه به یافته های تحقیق حاضر، به نظر می رسد تمرین هوازی، سیر و ایزوسورباید و مداخله ترکیبی آن ها می تواند به بهبود عوامل درگیر در پرفشاری خون کمک کند.

اهداف دیابت یک بیماری مزمن و پیچیده است که در صورت عدم توجه و چاره اندیشی به معضلی جدی برای کشورها تبدیل خواهد شد. از طرفی امید به زندگی یک عامل شفابخش چند بعدی، پویا و قدرتمند بوده و نقش مهمی در سازگاری با بیماری دارد. پژوهش حاضر با هدف پیش بینی امید به زندگی بیماران دیابتی بر اساس خودکارآمدی، عزت نفس و حمایت اجتماعی ادراک شده انجام شد. مواد و روش ها این مطالعه یک پژوهش توصیفی از نوع همبستگی بود. جامعه آماری تحقیق کلیه بیماران دیابتی نوع دو مراجعه کننده به درمانگاه دیابت بیمارستان امام خمینی اردبیل در سال 1395 بودند که به روش نمونه گیری در دسترس 118 نفر از بیماران به عنوان نمونه انتخاب شدند. برای جمع آوری دادهها، از مقیاس خودکارآمدی (GSES)، مقیاس عزت نفس (CSES)، مقیاس حمایت اجتماعی ادراک شده (MSPSS) و مقیاس امید به زندگی (SHS) استفاده شد. داده های پژوهش با روش ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها نتایج نشان داد که بین خودکارآمدی (05/0 p<، 58/0 r=) و عزت نفس (05/0 p<، 63/0 r=) با امید به زندگی بیماران دیابتی رابطه معناداری وجود داشت. همچنین بین حمایت اجتماعی ادراک شده از سوی خانواده (05/0 p<، 54/0 r=)، دوستان (05/0 p<، 48/0 r=) و دیگران (05/0 p<، 45/0 r=) با امید به زندگی بیماران دیابتی رابطه معناداری وجود داشت. نتایج رگرسیون چندگانه نشان داد که خودکارآمدی، عزت نفس و حمایت اجتماعی ادراک شده در مجموع 59/0 امید به زندگی را در بیماران دیابتی پیش بینی می کنند (05/0 p<). نتیجه گیری با توجه به نتایج این پژوهش خودکارآمدی، عزت نفس و حمایت اجتماعی ادراک شده در بهبود امید به زندگی بیماران مبتلا به دیابت نوع دو دارای اهمیت است.

اهداف هدف این مطالعه بررسی تاثیر شش هفته تمرینات ترکیبی همراه با مصرف مکمل دارچین بر میزان گلوکز، انسولین خون و توده چربی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک بود. مواد و روش ها 40 زن با میانگین سنی 74/2 ± 15/24 و شاخص توده بدنی 28/1 ± 95/27 به صورت تصادفی در 4 گروه ( تمرین، تمرین-مکمل، مکمل، کنترل) قرار گرفتند. گروه تمرین-مکمل و تمرین به مدت 6 هفته و هر هفته 3 جلسه با شدت 50 تا 75 درصد حداکثر ضربان قلب به مدت 50 تا 85 دقیقه تمرین انجام دادند. قبل و بعد از دوره سطوح انسولین، گلوکز ناشتا و توده چربی ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل آماری بوسیله آزمون کوواریانس و t همبسته در سطح معناداری 05/0 P≤ انجام شد. یافته ها سطوح انسولین و گلوکز پس آزمون گروه تمرین-مکمل در مقایسه با پیش آزمون و پس آزمون سه گروه دیگر کاهش معناداری داشت (05/0 p<) مصرف دارچین همراه با تمرین بر توده چربی موثر نبود ( 05/0 P≤ ). نتیجه گیری نتایج بیانگر بهبود سطوح انسولین و گلوکز به دنبال تمرینات همراه دارچین بود. کاهش سطوح انسولین و گلوکز خون از طریق بهبود آندروژن و مقاومت به انسولین می تواند به بهبود سیکل قاعدگی کمک کند.

اهداف پیمان شکنی یکی از معضلات مهم در زندگی زناشویی است که امروزه در خانواده های آشفته و خانواده هایی که زن و شوهر احساس می کنند، باید از هم جدا شوند به فور دیده می شود. این پدیده اغلب به خاطر برطرف شدن نیازهای عاطفی یا جنسی فرد از طریق روابط خارج از حیطه زناشویی به وقوع می پیوندد. این پژوهش با هدف تعیین تاثیر مداخله مبتنی بر بخشش به شیوه گروهی بر صمیمیت زناشویی زنان آسیب دیده از پیمان شکنی همسر انجام شد. مواد و روش ها این پژوهش نیمه تجربی به شیوه پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل انجام شد. جامعه پژوهش شامل زنانی بودند که به دلیل پیمان شکنی همسر، به مرکز مشاوره و خدمات روانشناختی آرام در شهر گرگان در سال 1396 مراجعه نموده بودند. از میان متقاضیان شرکت در جلسات، 30 نفر از زنان به شیوه نمونه گیری هدفمند انتخاب و با جایگزینی تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل (هر گروه 15 نفر) قرار گرفتند. مقیاس صمیمیت زناشویی تامپسون و والکر (1983) جهت گردآوری داده ها در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون مورد استفاده قرار گرفت. مداخله گروهی مبتنی بر بخشش در 9 جلسه 90 دقیقه ای برای شرکت کنندگان گروه آزمایش برگزار شد. گروه کنترل در لیست انتظار قرار گرفتند. تحلیل داده ها با بهره گیری از آزمون تحلیل کوواریانس تک متغیری (ANCOVA) در نرم افزار SPSS 20 انجام شد. یافته ها یافته ها نشان دادند بین میانگین نمرات صمیمیت زناشویی آزمودنی های گروه آزمایش و کنترل در مرحله پس آزمون تفاوت معناداری وجود دارد. به عبارت دیگر مداخله مبتنی بر بخشش باعث بهبود صمیمیت زناشویی آزمودنی های گروه تحت مداخله در مقایسه با گروه کنترل شده بود (01/0 >p، 75/9 =(F. نتیجه گیری مداخله مبتنی بر بخشش با کاهش احساسات منفی و افزایش احساسات مثبت و نیز ایجاد تغییر در دیدگاه و رفتار همسر آسیب دیده از پیمان شکنی نسبت به همسر خاطی زمینه بهبود صمیمیت در رابطه زوجی را فراهم می کند.

اهداف شایع ترین علت مرگ و میر در جوامع امروزی بیماری ایسکمیک قلب است. در سال های اخیر، بسیاری از محققان بر روی گیاهان به منظور کشف عوامل درمانی طبیعی و جدید تمرکز کرده اند. هدف از انجام این مطالعه بررسی اثرات آنتی آریتمیک عصاره اتانولی پیه انار بر قلب ایزوله رت متعاقب ایسکمی و پرفوزیون مجدد میوکارد بود. مواد و روش ها قلب رت های نژاد ویستار تحت بی هوشی عمیق خارج شد و توسط دستگاه لانگن دورف مورد مطالعه قرار گرفت. حیوانات در گروه های ده تایی شاهد و آزمون روزانه به مدت سه هفته توسط لوله معدی به ترتیب آب مقطر و یا عصاره اتانولی پیه انار (mg/kg 200) دریافت کردند. در پایان دوره آزمایش، قلب ایزوله حیوانات مورد مطالعه قرار گرفت. پس از دوره تثبیت (30 دقیقه)، قلب ها 30 دقیقه ایسکمی عمومی و سپس 90 دقیقه پرفوزیون مجدد را تجربه نمودند. آریتمی های قلبی شامل ضربانات نابجای بطنی منفرد، دو یا سه انقباض نابجا و پشت سرهم، تاکیکاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی بر اساس قواعد Lambeth ثبت گردید. یافته ها عصاره اتانولی پیه انار موجب کاهش چشم گیر و معنی دار انواع آریتمی شامل آریتمی های منفرد، salvo، تاکیکاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی گردید. نتیجه گیری نتایج این پژوهش، اثرات حفاظتی امیدوار کنندهای برای عصاره اتانولی پیه انار در برابر آریتمی های ناشی از ایسکمی و پرفوزیون مجدد در قلب ایزوله رت پیشنهاد می نماید.

اهداف کیفیت خواب احساس روانی است که بر کیفیت زندگی و احساس سلامتی فرد تاثیر می گذارد و منجر به تشدید علایم بیماری های جسمی روانی می گردد. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثر بخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر کیفیت خواب زنان مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر شهرستان محلات انجام شد. مواد و روش ها در یک تحقیق نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون، با استفاده از نمونه گیری در دسترس، 30 زن دارای تشخیص اختلال اضطراب فراگیر با توجه به ملاک های ورود انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش(15 n=) و شاهد (15 n=) قرار گرفتند. مداخله شامل 8 جلسه 90 دقیقه ای شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بود که تنها به گروه آزمایش ارائه شد. داده ها با استفاده از نرم افزار 21 SPSS-و با روش تحلیل کوواریانس تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی اثر معنی داری بر کاهش سطح کیفیت خواب (100/0=p و 55/73=F) گروه آزمایش داشت. نتیجه گیری شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی می تواند ابعاد کیفیت ذهنی خواب، تاخیر در به خواب رفتن، طول مدت خواب و اختلالات خواب زنان مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر را به طور قابل ملاحظه ای بهبود بخشد.

اهداف لرز یک فعالیت ماهیچه ای نوسانی و غیر ارادی است که گرمای متابولیکی را افزایش می دهد و یک عارضه در بیحسی نورآگزیال است. لرز باعث افزایش مصرف اکسیژن بافتی و فعالیت قلبی و ریوی می شود که می تواند ایجاد عوارض قلبی و عروقی، خونریزی و عفونی نماید. در این طرح تحقیقاتی دوزهای مختلف منیزیم سولفات را در پیشگیری از لرز بعد از عمل در بیماران تحت بیحسی نخاعی بررسی کردیم. مواد و روش ها در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 99 بیمار با ASA کلاس یک یا دو و در محدوده سنی بین 80-20 سال کاندید جراحی عمومی، ارتوپدی یا اورولوژی تحت بی حسی اسپاینال که به اتاق عمل بیمارستان های 15 خرداد و علامه بهلول گنابادی مراجعه کرده بودند، به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شده و به صورت تصادفی ساده به سه گروه تقسیم شدند. به هر سه گروه منیزیم سولفات 20% که در گروه A با دوز 30 mg/kg، گروه B با دوز 50 mg/kg و گروه C با دوز 80 mg/kg بعد از اسپاینال و طی 15 دقیقه انفوزیون شد. طی جراحی و پس از اتمام جراحی به مدت یک ساعت بیماران توسط پژوهشگر از نظر لرز قابل دیدن کنترل شد. داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 22 تجزیه و تحلیل شد. برای مطمئن شدن از توزیع نرمال داده ها از تست کولموگروف اسمیرنوف استفاده شده وسطح معنی داری p-value کمتر از 05/0 در نظر گرفته شده است. یافته ها در گروهA، 29 نفر ( 89%) بدون لرز و 4 نفر ( 11%) لرز داشتند که شدت لرز همه گرید1 بود. در گروهB، 28 نفر ( 84% ) لرز نداشتند ولی 5نفر (16%) لرز داشتند که شدت لرز در 4 نفر (11%) گرید1 و در یک نفر (5%) گرید 3 بود. در گروهC، 29 نفر (89% ) بدون لرز و 4 نفر (11%) لرز داشتند که شدت لرز گرید3 بود. فراوانی و شدت لرز بین گروه A و B (P=0/374)، بین گروه A و C (P=0/631) و بین گروه B و C (P=0/676) اختلاف معنی داری وجود نداشت. نتیجه گیری دوز پایین سولفات منیزیوم 20% (30 mg/kg) به اندازه دوزهای بالاتر آن در پیشگیری از بروز لرز بعد از عمل در بیماران بی حسی اسپاینال موثر است.

اهداف شایع ترین تظاهرات بیماری های مزمن افسردگی، اضطراب و استرس می باشد. در بیماران تحت درمان همودیالیز عواملی از قبیل مشکلات جسمی، اقتصادی، اجتماعی و روان شناختی می توانند زمینه ساز بروز اختلالات روانی باشد. این پژوهش با هدف تعیین افسردگی، اضطراب و استرس در بیماران تحت درمان با همودیالیز انجام گرفت. مواد و روش ها این پژوهش یک مطالعه توصیفی مقطعی است که در بخش همودیالیز بیمارستان علامه بهلول گنابادی در سال 1396 با استفاده از نمونه گیری سرشماری بر روی 46 نفر از بیماران همودیالیز که دارای معیار ورود پژوهش بودند انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل؛ پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه افسردگی، اضطراب و استرس (DASS-21) بود. اطلاعات جمع آوری شده با کمک نرم افزار SPSS نسخه 16 و ضریب اطمینان 95 درصد با دو روش آمار توصیفی و استنباطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها یافته های پژوهش نشان داد که میزان افسردگی 05/63 درصد، اضطراب 20/65 درصد، استرس 4/67 درصد در بیماران تحت درمان با همو دیالیز بود. بین افسردگی، اضطراب و استرس با جنس تفاوت معنی دار وجود نداشت(189/0 p=، 448/0 p=، 763/0 p=). نتیجه گیری با توجه به یافته های پژوهش و با توجه به آمار بالای افسردگی، اضطراب و استرس در این بیماران، لزوم برنامه ریزی در ارتباط با بهبود کیفیت زندگی این بیماران احساس می شود.

اهداف در طول چند سال گذشته، کیفیت زندگی حرفه ای بین پرستاران از اهمیت خاصی برخوردار شده است. هدف پژوهش حاضر تهیه نسخه فارسی پرسش نامه کیفیت زندگی حرفه ای و بررسی خصوصیات روان سنجی آن در پرستاران بود. مواد و روش ها در قالب یک مطالعه روش شناسی، نسخه فارسی پرسش نامه کیفیت زندگی حرفه ای پس از آماده سازی به روش ترجمه مضاعف، بر روی 215 نفر از پرستاران شهر تهران اجرا شد. همسانی درونی نسخه فارسی پرسش نامه کیفیت زندگی حرفه ای از طریق آلفای کرونباخ و دونیمه کردن بررسی شد. علاوه بر این، همبستگی بین خرده مقیاس های پرسش نامه کیفیت زندگی حرفه ای و ساختار عاملی پرسش نامه از طریق تحلیل عاملی تاییدی موردبررسی قرار گرفت. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از برنامه هایSPSS 25 و 80/8 LISREL استفاده گردید. یافته ها دامنه ضرایب آلفای کرونباخ خرده مقیاس ها 77/0 تا 83/0 و دو نیمه کردن 70/0 تا 81/0 به دست آمد. نتایج تحلیل عاملی تاییدی با استفاده از ریشه خطای استاندار باقیمانده مجذورات تقریب (09/0)، ریشه استاندار باقیمانده مجذور میانگین (09/0) شاخص های برازندگی تطابق (91/0)، برازندگی هنجار شده (86/0) و برازندگی هنجار نشده (90/0) نشان داد که مدل تاییدی از برازش نسبتا قابل قبولی برخوردار است. نتیجه گیری درمجموع می توان گفت نسخه فارسی پرسش نامه کیفیت زندگی حرفه ای خصوصیات روان سنجی مطلوبی دارد و ابزار معتبر جهت استفاده در موقعیت های پژوهشی و بالینی است.