پرستار و پزشک در رزم
سال:1398 | دوره:7 | شماره:25 |تعداد مقالات:8

مقدمه: اختلال پرخوری یکی از رایج ترین اختلالهای روانی در افراد چاق و دارای اضافه وزن است. هدف پژوهش حاضر مقایسه اثربخشی آموزش گروهی نظم جویی هیجانی و درمان شناختی-رفتاری در کاهش وسوسه خوردن درافراد مبتلا به پرخوری هیجانی و دارای اضافه وزن است. روش کار: پژوهش حاضر از نوع مطالعات نیمهتجربی همراه با پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل در انتظار درمان بود. جامعه آماری شامل 61 نفر از افراد مبتلا به اضافه وزن بود که به صورت نمونه در دسترس از میان بیماران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی منطقه 1 شهر تهران انتخاب و در سه گروه 11 نفری دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل در انتظار درمان(قرار گرفتند. در این پژوهش از فهرست وارسی اختلالهای خوردن و مقیاس وسوسه خوردن گولماری استفاده شد. هر دو گروه آزمایش تحت درمان 8 جلسهای هفته ای یک بار قرار گرفتند ولی گروه کنترل در انتظار درمان، درمان خاصی دریافت نکرد. داده ها با استفاده از تحلیل کواریانس چندمتغیره تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: نتایج تحلیل کوواریانس چندمتغیره نشان داد که روش تنظیم هیجانی و درمان شناختی-رفتاری در وسوسه خوردن موثرند (0. 001>P) ولی بین دو روش تفاوت معناداری وجود ندارد. نتیجه گیری: به نظر میرسد آموزش گروهی نظمجویی هیجانی و درمان شناختی-رفتاری میتوانند در کاهش وسوسه خوردن در افراد مبتلا به پرخوری هیجانی و دارای اضافه وزن موثر باشند. بنابراین آموزش گروهی نظم جویی هیجانی و درمان شناختی-رفتاری به عنوان درمان-های مکمل در کنار درمانهای دارویی در این بیماران، جهت بهبود علایم روانشناختی، پیشنهاد میگردد.

مقدمه: هدف از پژوهش حاضر مقایسه اضطراب مرگ و امیدواری در مراحل ابتدایی و پیشرفته سرطان و افراد بهنجار بود. روش کار: جامعه آماری شامل افراد مبتلابه سرطان استان فارس بود. در یک طرح مقطعی-تحلیلی، سه گروه بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته (100=n)، بیماران مبتلابه سرطان درمان پذیر (100=n) و افراد بهنجار (100=n) به روش نمونه گیری دردسترس انتخاب شدند و به مقیاس های اضطراب مرگ و امیدواری پاسخ دادند. یافته ها: نتایج نشان داد اثر اصلی عضویت گروهی بر اضطراب مرگ معنی دار نیست، اما این اثر بر امیدواری معنی دار مشاهده شد و امیدواری در گروه بیماران مبتلابه سرطان پیشرفته، بیشتر از افراد بهنجار و مبتلایان سرطان ابتدایی است و تفاوتی بین گروه بهنجار و مبتلایان سرطان ابتدایی مشاهده نشد. نتیجه گیری: نتایج این پژوهش آشکار ساخت اضطراب مرگ احتمالا به دلیل زمینه های مذهبی شرکت کنندگان ایرانی تفاوت چندانی در مراحل ابتدایی و پیشرفته سرطان و افراد بهنجار ندارد اما با شدت یافتن سرطان در مراحل پیشرفته، سطوح امیدواری بیماران احتمالا به عنوان مقابله ای انطباقی برافراشته می شود.

مقدمه: آنمی مادر یکی از مهم ترین مشکلات بهداشتی در کشورهای در حال توسعه و از شای ترین اختلا ت ناشی از کمبود مواد ذایی میباشد که بر زنان باردار تاثیر گذار بوده و باعث کاهش سط سلامت نوزاد و پری ناتال میگردد. این مطالعه با هدف بررسی رابطه هموگلوبین مادر و وزن نوزاد در بدو تولد در بیمارستان نظامی ارتش ارومیه در سال 1398 انجام شد. روش کار: این مطالعه به صورت مقطعی روی 456 نفر از مادران باردار بستری مراجعه کننده به بیمارستان 523 ارتش جمهوری اسلامی ایران در شهر ارومیه در شش ماهه اول سال 1398 که شرایط ورود به مطالعه را داشتند، انجام شد. اطلاعات پس از گردآوری تحلیل و وارد نرم افزار SPSS ver. 23 گردید. از ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون لوجستیک برای تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد. فاصله اطمینان 95 درصد در نظر گرفته شد. یافته ها: نتایج حاصل از تحلیل همبستگی پیرسون نشان داد احتمال تولد نوزاد با وزن پایین با کاهش هموگلوبین در مادر افزایش میبابد (P<0. 05) در سه ماهه اول بارداری نسبت شانس تولد نوزاد با وزن پایین با هموگلوبین کمتر از 10. 5 در مادر برابر 1. 66 بود. همچنین پس از زایمان نسبت شانس تولد نوزاد با وزن پایین با هموگلوبین کمتر از 10 در مادر برابر 3. 2 بود. نتیجه گیری: با کاهش هموگلوبین پس از بارداری نسبت به سه ماهه اول، احتمال تولد نوزاد با وزن پایین 1. 92 برابر افزایش مییابد. با توجه به نتایج مطالعه، وزن زمان تولد از مهم ترین شاخص های بیان کننده سطح سلامت مادر و نوزاد و مراقبت های دوران بارداری میباشد. در نوزادان با وزن پایین احتمال رشد غیرطبیعی، بیماری و بستری شدن، مشکلات تکاملی عصبی و عقب ماندگی ذهنی بالاتر است.

مقدمه: عفونت های بیمارستانی یکی از مشکلات مهم بهداشتی هستند. ظهور میکروارگانیسم های مقاوم چند دارویی در نتیجه عفونت های بیمارستانی یکی از مهمترین مشکلات بهداشتی در سراسر جهان است. هدف از این مطالعه بررسی میزان شیوع عفونت های بیمارستانی و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی در بیمارستان امام رضا می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-مقطعی در یکی از بیمارستان های تهران طی سالهای 1396 و 1397انجام گرفت. هر بیمار با عفونت بیمارستانی در بخش های مختلف بیمارستان وارد مطالعه می شد. برای بیماران با تشخیص عفونت بیمارستانی کشت از محل عفونت ارسال می گردید. سپس اطلاعات بیمار شامل سن، جنس، بخش بستری، محل عفونت و جواب کشت بیمار جمع آوری شدند. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش دیسک فیوژن انجام شد. نتایج: از مجموع 14517 بیمار مورد بررسی250 نفر عفونت بیمارستانی داشتند. میزان بروز عفونت بیمارستانی (7/1%) بود. عفونت ادراری (8/36%)، پنومونی وابسته به ونتیلاتورو (6/23%) و پنومونی بیمارستانی (6/15%) به ترتیب شایع ترین عفونت های بیمارستانی بودند. شایع ترین میگرو ارگانیسم های جدا شده از محل عفونت ها به ترتیب کلبسیلا (4/32%)، سیترو باکتر (6/27%) و اکلای (24%) بودند. هر سه پاتوژن در برابر سفالوسپورین های نسل 3 و 4، فلورکینول ها، مهارکننده های بتا لاکتاماز و کارباپنم ها مقاومت بالایی داشتند. و هرسه نیز نسبت به ونکو مایسین 100% مقاوم بودند. بحث و نتیجه گیری: مقاومت چند دارویی در میکرو ارگانیسم های مختلف این مطالعه بالا بود. ظهور سیترو باکتر به عنوان یک میکرو ارگانیسم شایع و با مقاومت آنتی بیوتیکی بالا در این مطالعه می تواند ناشی از تغییر جدید الگوی شیوع میکروارگانیسم ها در این بیمارستان باشد و هشدار جدی محسوب می شود.

سابقه و هدف: سبک های دلبستگی بعنوان زیر بنای ساختار شخصیت فرد، موجب شکل دادن به رفتار و شخصیت فرد میگردد، هدف از انجام تحقیق پیشرو بررسی سبک های ابرازگری هیجانی، همدلی عاطفی، رضایت زناشویی با میانجیگری سبک دلبستگی در مادران کودکان ای دی اچ دی می باشد. روش: این پژوهش از نوع همبستگی بوده، جامعه آماری شامل تمام مادران دارای کودک ای دی اچ دی شهر تهران بودند که به مراکز مشاوره، کلینیک های تخصصی، مراکز مشاوره ی کانون های شهرداری و مراکز مشاوره دانشگاه های تهران و شهید بهشتی که در پاییز و زمستان سال 1395 مراجعه کرده بودند و نمونه مورد مطالعه شامل 150 مادر دارای فرزند ای دی اچ دی بودند که به روش در دسترس انتخاب شدند، جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه های پرسشنامه ابرازگری هیجانی (EEQ)، پرسشنامه همدلی توسط داویس، پرسشنامه رضایت زناشویی ENRICH، پرسشنامه سبک دلبستگی هانز و شاور استفاده شد و داده های بدست آمده با استفاده از آزمون ضریب همستگی پیرسون و تحلیل واریانس و با نرم افزار SPSS 23 تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: نتایج بدست آمده نشان داد که بین سبک های ابرازگری هیجانی، همدلی عاطفی، رضایت زناشویی با میانجیگری سبک دلبستگی در مادران کودکان ای دی اچ دی رابطه معناداری وجود دارد. (0. 01

مقدمه: ورزش پدیده ای اجتماعی است و اهمیت کارکردهای توسعه اجتماعی سلامت بخش در گرایش و مشارکت عموم مردم به ورزش همگانی مورد توجه قرار می گیرد. هدف از این پژوهش، بررسی تاثیر کارکردهای توسعه اجتماعی سلامت بخش بر نهادینه کردن ورزش همگانی با استفاده از مرور سیستماتیک و فراتحلیل بوده است. روش کار: در این پژوهش از مرور سیستماتیک و روش فراتحلیل استفاده گردیده است، پس از بررسی 117 مقاله و پایان نامه در 10 سال اخیر، از 8 پایگاه اطلاعاتی فارسی و انگلیسی، برابر نقشه ادراکی ترسیمی بر اساس پروتکل تدوین شده، تعداد 11 مقاله انتخاب و در دسته تحلیل قرار گرفتند، و سپس از آن آمار استنباطی با استفاده از نرم افزار جامع فراتحلیل (cma2) ارزیابی شده است. یافته ها: نتایج آنالیز ترکیبی 11 اندازه اثر محاسبه شده برای مطالعات در مدل اثرات تصادفی با مقداری بزرگ تر برابر با 0. 463 است و در سطح اطمینان 99 درصد (sig˂ 0. 05) الگوی کشف شده معنادار است. آزمون های همگون بودن، نشان دهنده ناهمگون بودن مطالعات هستند، سوگیری های زبانی، انتخاب، استناد و انتشار بررسی و برطرف گردیده است و نیز تا انتشار 4211 مطالعه دیگر با این فرضیه در آینده، نتایج فراتحلیل پژوهش حاضر پابرجاست. نتیجه گیری: کارکردهای توسعه اجتماعی سلامت بخش، می تواند با برنامه ریزی و پژوهش بر روی متغیرهای تاثیرگذار آن فضایی مناسب جهت حضور و مشارکت عموم مردم، در نهادینه کردن ورزش همگانی فراهم کند.

مقدمه: سیاستگذاران مراقبت های بهداشتی و درمانی برای دستیابی به سطح قابل قبولی از این کیفیت به دنبال تلاشهایی برای تضمین موفقیت در این زمینه بوده و ابزارهای فراوانی را عرضه و مورد آزمایش قرار دادهاند. یکی از مهم ترین این ابزارها اعتباربخشی می باشد. هدف از این مطالعه تدوین استانداردهای اعتباربخشی یگان های بهداشتی درمانی و درمانگاه های پادگانی ارتش جمهوری اسلامی ایران میباشد. روش کار: این پژوهش یک مطالعه کاربردی از نوع مطالعات کیفی بوده است که در نیمه دوم سال 1397 الی 1398 انجام گردید. جامعه آماری صاحبنظران در حوزه درمانگاه های پادگانی محسوب می شوند. پس از جمع آوری، بررسی و طبقه بندی اطلاعات گردآوری شده، پیشنویس استانداردها تدوین شد و در دو دور دلفی، سنجه ها استانداردهای تدوین شده توسط خبرگان امتیازدهی شد. استانداردها و سنجه هایی که امتیاز لازم را کسب نکردند به مرحله دوم دلفی وارد گشتند و بعد از اعمال نظرات خبرگان، مدل نهایی تدوین شد. یافته ها: بررسی نتایج حاصل از دلفی نشان می دهد که مدل نهایی با 44 استاندارد و 134 سنجه در محورهای تعیین شده به دست آمد که، محورمدیریت و فرماندهی با تعداد 10 استاندارد و 30 سنجه، گسترده ترین سنجه های ارزیابی را به خود اختصاص داده است و همچنین محورحقوق بیمار و کارکنان با 5 استاندارد و 12 سنجه محدودترین محور ارزیابی در مدل نهایی شد. نتیجه گیری: با وجود یک برنامه اعتباربخشی میتوان نیازهای بهداشتی و درمانی پادگانهای آجا را شناسایی کرد و با گذشت زمان زمینه های پیشرفت را ایجاد نمود.

مقدمه: لوپوس اریتماتوز سیستمیک یک اختلال خودایمنی چند سیستمی با طیف وسیعی از تظاهرات بالینی می باشد. پژوهش حاضر با هدف اثربخشی درمان متمرکز بر شفقت بر بهزیستی ذهنی زنان مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک انجام شد. روش کار: این مطالعه از نوع نیمه آزمایشی بود و از طرح پیش آزمون-پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل استفاده گردید. جامعه پژوهش را تمامی بیماران زن مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک مراجعه کننده به کلینیک روماتولوژی بیمارستان امام خمینی (ره) و کلینیک طوبی شهر ساری در نیمه اول سال 1398 تشکیل دادند. نمونه، 40 زن بیمار بودند که به شیوه در دسترس انتخاب و با گمارش تصادفی در گروه های آزمایش و کنترل جایگزین شدند. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه بهزیستی ذهنی مولوی و همکاران (1389) بود که در مراحل پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری توسط مشارکت کنندگان هر دو گروه تکمیل گردید. درمان متمرکز بر شفقت در 8 جلسه 120 دقیقه ای برای مشارکت کنندگان گروه آزمایش اجرا شد. برای تحلیل داده ها از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی با بهره گیری از نرم افزار SPSS24 استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که درمان متمرکز بر شفقت به طور معناداری باعث افزایش بهزیستی ذهنی بیماران گروه تحت مداخله در مقایسه با گروه کنترل شده بود و نتایج در دوره پیگیری از ثبات لازم برخوردار بود. همچنین مداخله درمانی در افزایش عواطف مثبت و کاهش عواطف منفی بیماران موثر بود (01/0 > p). نتیجه گیری: با توجه به این نتایج، به نظر می رسد درمان متمرکز بر شفقت احتمالا گزینه مداخله ای مناسبی جهت ارتقای سلامت روان بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک باشد.