مجله دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه
سال:1399 | دوره:8 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: سویه های های سودوموناس ایروژینوزای، مقاوم نسبت به بیشتر آنتی بیوتیک های رایج، مشکلاتی در درمان این عفونت ها ایجاد می کنند. ایمی پنم، انتی بیوتیک با پتانسیل بالا، برای از بین بردن سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک، این باکتری می باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی اثر ایمی پنم، در بیان ژن بتالاکتامازی TEM، در سویه های سودوموناس آیروژینوزای مقاوم به انتی بیوتیک، از نمونه های زخم سوختگی، با روش Real-time PCR بود. روش ها: در مطالعه توصیفی، 100 نمونه، از زخم های سوختگی، در بیمارستان های تهران، جمع آوری شد. ایزوله های سودوموناس آیروژینوزا از نمونه ها شناسایی شد. پس از استخراج DNA، ژن TEM، با انجام واکنش PCR، از نمونه های دارای این باکتری، جداسازی شد و میزان MIC نسبت به ایمی پنم، برای ان ها تعیین شد. سپس، بیان ژن بتالاکتامازی TEM، در سویه های سودوموناس آیروژینوزا تیمار شده و سویه های بدون تیمار با ایمی پنم، با روش Real-time PCR مقایسه شد. نتایج: در 100 نمونه زخم، 60 ایزوله (60%) دارای عفونت با باکتری سودوموناس آیروژینوزا بودند و در 34 نمونه (56/6 %) از سودوموناس آیروژینوزا های ایزوله شده، ژن بتالاکتاماز TEM حضور داشت. بیان ژن TEM، در سویه های سودوموناس آیروژینوزای تیمار شده با ایمی پنم در مقایسه با سویه های غیرتیمار شده، ، به میزان 78/68٪ کاهش داشت. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این تحقیق، می توان از ایمی پنم با فعالیت ضد بتالاکتامازی، که موثر بر کاهش بیان ژن TEM بود، در کنترل سویه های سودوموناس آیروژینوزای مقاوم به آنتی بیوتیک، استفاده نمود.

زمینه و هدف: سرطان پستان شایع ترین سرطان در زنان سراسر جهان است. تشخیص زودرس این سرطان نقش به سزایی در درمان آن دارد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مداخله آموزشی مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی در اتخاذ رفتارهای پیشگیری کننده سرطان پستان در بهورزان زن شهرستان تربت حیدریه انجام شد. روش ها: این پژوهش یک مطالعه مداخله ای از نوع نیمه تجربی با گروه کنترل بود، که در سال 1398 بر روی 70 نفر از بهورزان زن شاغل در خانه های بهداشت انجام شد. داده ها به وسیله پرسشنامه ای روا و پایا، قبل و پس از مداخله، از هردو گروه مداخله وکنترل جمع آوری و بوسیله مداخله های آماری کای اسکویر، من ویتنی و ویلکاکسون در نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: میانگین سن افراد در گروه مداخله و کنترل به ترتیب 8/43± 42/77و 21/8 ± 40/09سال بود. بعد از مداخله آموزشی، میانگین نمرات سازه های مدل اعتقاد بهداشتی در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل افزایش معنی داری نشان داد (0/001>P). در حالی که این میانگین برای خودکار آمدی درک شده ماموگرافی معنی دار نبود. نتیجه گیری: آموزش مبتنی بر الگوی اعتقاد بهداشتی موجب ارتقاء ادارکات مشارکت کنندگان گردید. لذا استفاده از این مدل آموزشی در سایر برنامه های آموزشی و پیشگیری پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: حوادث ترافیکی دومین علت مرگ در جهان می باشد که هزینه زیادی به اقتصاد کشورها وارد می نماید. مطالعه حاضر با هدف تعیین بهره وری از دست رفته در مصدومین حوادث ترافیکی مراجعه کننده به بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1396 انجام شد. روش ها: این مطالعه تحلیلی-مقطعی بر روی 551 فرد مصدوم که به طور تصادفی طبقه ای انتخاب شده بودند، انجام شد. برای برآورد بهره وری از دست رفته، از پرسشنامه سلامت و نیروی کار بر اساس رویکرد سرمایه انسانی استفاده شد. داده ها از واحد مدیریت اطلاعات بیمارستان و به طریق تماس تلفنی گرد آوری و سپس با استفاده از رگرسیون چندکی تحلیل شد. نتایج: میانگین و انحراف معیار بهره وری از دست رفته مصدومین در سه ماه بعد از تصادف 25/21± 18/81 میلیون ریال (669/6± 499/6 دلار) بود. بهره وری از دست رفته با تفاوت قابل توجهی به ترتیب در مردان 25/75± 20/93 میلیون ریال و گروه سنی 35-25 سال 29/79± 22/10 بیشتر از سایر گروه ها بود. براساس نتایج رگرسیون، در بین گروه های آسیب، بهره وری از دست رفته تحت تاثیر طبقه آسیب به شکم، کمر، نخاع کمری و لگن بود. نتیجه گیری: بررسی هزینه غیرمستقیم حوادث ترافیکی می تواند در تصمیم گیری های بهداشت عمومی مفید باشد. با اندازه گیری و مقایسه هزینه این بیماری در جامعه، می توان به تصمیم گیرندگان مراقبت های بهداشتی کمک کرد تا سیاست ها و مداخلات مراقبت های بهداشتی را تنظیم و اولویت بندی کنند.

زمینه و هدف: بارداری به عنوان یک دوره پر اهمیت از زندگی زنان شناخته می شود که در آن تصمیمات مادر باردار در مورد حفظ و ارتقاء سلامتی خود و جنین، حایز اهمیت است. این مطالعه با هدف تعیین پیش بینی کننده های انجام رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان آیت الله کاشانی جیرفت در سال 1398 انجام شد. روش ها: پژوهش حاضر به شیوه مقطعی با مشارکت 235 نفر از زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی شهر جیرفت در سال 1398 انجام شد. نمونه گیری به روش در دسترس انجام شد. داده ها از طریق پرسشنامه محقق ساخته جمع آوری و با نرم افزار SPSS نسخه 16 با استفاده از رگرسیون خطی تجزیه و تحلیل شد. نتایج: میانگین سنی شرکت کنندگان 88/6 ± 39/29 سال بود. رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت دارای همبستگی مستقیم و معنی داری با حمایت اجتماعی (0/001, p< 0/28r=)، آموزش (0/001, p< 0/36r=) و منبع تصمیم گیری برای سلامت نشان داد (0/02=, p 0/15r=). هر سه متغیر حمایت اجتماعی، منبع تصمیم گیری برای سلامت و آموزش دوران بارداری 23 % از تغییرات رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت را پیش بینی نمودند (0/23=R2، 0/001< p). نتیجه گیری: براساس یافته ها، حمایت اجتماعی، منبع تصمیم گیری برای سلامت و آموزش دوران بارداری انجام رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت در بارداری را پیش بینی نمودند. افزایش آموزش زنان، پیرامون بارداری و تقویت استراتژی های کمک کننده به تصمیم گیری زنان در مورد سلامتی خود و جلب حمایت اجتماعی، می تواند در طراحی مداخلات آموزشی جهت افزایش پایبندی زنان به انجام رفتارهای ارتقاء دهنده سلامت در بارداری به کار گرفته شود.

زمینه و هدف: در حال حاضر مقاومت آنتی بیوتیکی در بین باسیل های گرم منفی یکی از بزرگترین چالش های نظام سلامت در کشورهای در حال توسعه است. از آن جایی که آگاهی از روند مکانیسم های مقاومت در انتخاب گزینه های درمانی موجود، بسیار حایز اهمیت است، هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی و الگوی مقاومتآنتی بیوتیکی باسیل های گرم منفی شایع مولد ESBL جدا شده از نمونه های بالینی بیماران بستری در بیمارستان فلسفی شهرستان گرگان بود. روش ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی طی یک دوره سه ماهه در پاییز 1395، نمونه های بالینی بیماران بستری از نظر حضور باسیل های گرم منفی شایع بررسی شدند. سپس الگوی مقاومت دارویی جدایه ها و تولید بتالاکتامازهای وسیع الطیف به روش های انتشار از دیسک و تست فنوتیپی تعیین گردید. نتایج: از مجموع 154 نمونه بالینی، 100 نمونه از نظر عفونت با باسیل های گرم منفی شایع مثبت شده و50 سویه اشریشیاکلی، 38 سویه سودوموناس آیروژینوزا و 12 سویه کلبسیلا پنومونیه شناسایی گردید. همه این جدایه ها نسبت به آنتی بیوتیک های آمپی سیلین و کوتریموکسازول مقاوم بودند. 17 % جدایه ها از نظر فنوتیپی ESBL مثبت بودند و جدایه های کلبسیلا پنومونیه (41/6 %) از این نظر بیشترین فراوانی را به خود اختصاص دادند. نتیجه گیری: نتایج بیانگر شیوع بالایESBL در جدایه های بالینی کلبسیلا پنومونیه می باشد، بنابراین پیشنهاد می گردد در درمان عفونت های ناشی از این باکتری در تجویز سفالوسپورین های نسل سوم احتیاط بیشتری گردد.

زمینه و هدف: تعیین نیاز آموزشی نقطه شروع هر نوع برنامه آموزشی است. اطلاعات مناسب، دانش و آموزش های لازم، به زوجین کمک می کند تا زندگی زناشویی خود را بر مبنای صحیح پایه گذاری کنند. پژوهش حاضر نیازهای آموزشی قبل از ازدواج زوجین مراجعه کننده به مرکز بهداشت را مورد بررسی قرار داده است. روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی است که به صورت مقطعی روی 382 (191 مرد و191زن) داوطلب ازدواج مراجعه کننده به مرکز بهداشت شهرستان تایباد، از مهر تا دی ماه 1398انجام شد. داده ها با استفاده از دو پرسشنامه اطلاعات فردی و بررسی نیازهای آموزشی جمع آوری شد. پرسشنامه نیازهای آموزشی شامل 46 سوال در هفت بخش بود. پرسشنامه ها به زوجین تحویل داده شد و پس از تکمیل جمع آوری شد. داده ها در SPSSنسخه 21 وارد شد. از شاخص های آمار توصیفی، آزمون همبستگی پیرسون، تی مستقل، یومن ویتنی، کای اسکویر و کروسکال والیس برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. نتایج: میانگین و انحراف معیار سن شرکت کنندگان در زنان 4/54± 19/22 و مردان30/4± 38/24 سال بود. بین نیازهای آموزشی و سن، محل سکونت، تحصیلات و شغل تفاوت آماری معنی داری مشاهده شد (0/05

زمینه و هدف: کریپتوسپوریدیوم یک انگل کوکسیدیایی مشترک بین انسان و دام می باشد که به عنوان یک عامل ایجاد کننده اسهال های شدید در انسان و دام ها در سراسر دنیا شناخته می شود. این مطالعه در جهت ارزیابی میزان آلودگی خاک مناطق مختلف تبریز به اووسیست کریپتوسپوریدیوم طراحی شده است. روش ها: در این مطالعه مقطعی، 260 نمونه خاک به صورت نمونه گیری طبقه ای از مناطق مختلف شهر تبریز جمع آوری گردید. نمونه های خاک مورد آزمایش شناورسازی به روش شکر اشباع و رنگ آمیزی زیل نلسون قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری کای دو استفاده گردید. در تمام آزمون ها احتمال معنی داری کمتر از 0/05، به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد. نتایج: اووسیست کریپتوسپوریدیوم در 48 (18/5%) از 260 نمونه خاک مشاهده گردید. هیچ ارتباط معناداری بین 10 منطقه شهر و آلودگی بین اماکن مورد مطالعه از نظر حضور کریپتوسپوریدیوم مشاهده نشد (05/0>P). بیشترین میزان آلودگی در میادین شهر و حیاط منازل (23/3%) و کمترین آلودگی در مدارس ابتدایی (12/5%) مشاهده گردید. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، آلودگی بالای خاک با انگل کریپتوسپوریدیوم در تبریز، باید به عنوان یک مشکل بهداشتی جدی به خصوص در کودکان و افراد با نقص سیستم ایمنی در نظر گرفته شود. خاک مناطق 1 و 8 تبریز می تواند به عنوان یک منبع بالقوه آلودگی به انگل کریپتوسپوریدیوم، در نظر گرفته شود.

زمینه و هدف: مفهوم پذیرش استومی به خوبی در متون تعریف نشده است، علاوه بر این در مواردی مفاهیم پذیرش استومی به جای سازگاری و تطابق با استومی استفاده می شوند. این مطالعه با هدف تعیین مفهوم پذیرش استومی، تفاوت این مفهوم با سازگاری و تطابق با استومی و تعیین یک تعریف مشخص برای این مفاهیم انجام شد. روش ها: این مطالعه مروری به روش تحلیل مفهوم راجرز انجام شد. متون منتشرشده در فاصله سال های 1945 تا 2020 در مورد پذیرش استومی و براساس رویکرد تکاملی راجرز انجام شد. در این مطالعه پایگاه های اطلاعاتی ProQuest، PubMed، Science Direct و Scopus برای جستجو انتخاب شدند و از کلیدواژه های Ostomy، Colostomy، Ileostomy، Urostomy، Adjustment، Acceptance، Coping و Adaptation و معادل های فارسی آن استفاده شد. در مجموع متن کامل 28 مقاله و یک کتاب به روش تحلیل درون مایه ای بررسی شد. نتایج: پذیرش استومی بعنوان عضوی از بدن و بازگشت به زندگی معمول تعریف شده است. مقابله با استومی، به کارگیری راهبردهای مقابله ای و تطابق با استومی پیشایندهای پذیرش هستند و سازگاری و کیفیت زندگی پسایندهای پذیرش استومی تلقی می شوند. براین اساس بیماران نخست باید استومی را به عنوان عضوی از بدن خود بپذیرند; سپس مراحل سازگاری با استومی را طی نمایند. نتیجه گیری: کاربرد مفاهیم پذیرش، مقابله، تطابق و سازگاری به جای هم منجر به سردرگمی استفاده کنندگان از متون علمی می شود. این مطالعه با مشخص کردن تفاوت های این مفاهیم می تواند به پرستاران، پژوهشگران و سایر اعضای تیم درمان در طراحی، برنامه ریزی و اجرای مداخلات مناسب برای بیماران دارای استومی کمک نمایند.