مجله دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران
سال:1398 | دوره:32 | شماره:3 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: بازسازی ضایعات استخوانی از اهداف ایده آل درمان های پریو دنتال و ایمپلنت های دندانی می باشد. بیومتریال های مختلفی به منظور دستیابی به این هدف استفاده شده و مطالعات زیادی سعی در مقایسه و معرفی بهترین آن ها داشته است. هدف مطالعه حاضر بررسی اثر پیوند استخوانی منجمد خشک نسبتا دمینرالیزه (PDFDB) و آلوگرفت استخوانی خشک منجمد (FDBA) بر رژنراسیون دیفکت های استخوانی کالواریای خرگوش بود. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 48 دیفکت مشابه با قطر 8 میلی متر در کالواریای 16 خرگوش ایجاد شد. دو دیفکت با FDBA و PDFDB پر شدند و دیگری به عنوان گروه کنترل خالی باقی ماند. کلیه دیفکت ها با ممبران کلاژنی پوشانده شدند. 6 هفته و 12 هفته بعد از جراحی، ارزیابی های هیستولوژیک و هیستومورفومتریک انجام شد تا این متغیرها ارزیابی شوند: میزان تشکیل استخوان جدید و نوع آن، میزان ماده پیوندی باقیمانده، درجه التهاب و الگوی تشکیل استخوان. مقایسه درصد استخوان سازی و بیومتریال باقی مانده با آزمون آنالیز واریانس تکراری انجام شد، در حالی که مقایسه متغیرهای کیفی توسط آزمون غیر پارامتری Friedman صورت گرفت. یافته ها: به لحاظ میزان تشکیل استخوان جدید، تفاوت معنی دار قابل توجهی بین سه گروه مطالعه در گروه 6 هفته ای (33/0=P) و در گروه 12 هفته ای (98/0=P) دیده نشد. در نمونه های 6 هفته ای، میزان ماده پیوندی باقیمانده در گروه PDFDB به صورت قابل توجهی کمتر ازFDBA (04/0=P) بود، اما این تفاوت در نمونه های 12 هفته ای قابل توجه نبود (41/0=P). کیفیت استخوان تفاوت قابل توجهی بین گروه های حاوی گرفت استخوانی و گروه کنترل پس از 12 هفته نشان داد (01/0=P). بدین معنی که کلیه نمونه ها استخوان لاملار را پس از 12 هفته نشان دادند در حالی که در گروه کنترل، تنها استخوان woven یا ترکیبی از woven و لاملار دیده شد. نتیجه گیری: FDBA وPDFDB اثر رژنراتیو مشابهی در دیفکت های استخوانی کالواریای خرگوش نشان دادند و بلوغ استخوانی را نسبت به دیفکت های بدون پیوند تسریع کردند.

زمینه و هدف: مواد بلیچینگ می توانند موجب تغییر رنگ و ترنسلوسنسی کامپوزیت ها شوند. با توجه به استفاده روز افزون ازکامپوزیت های دارای ذرات نانو و بابیس سایلوران، هدف از این مطالعه بررسی تغییرات رنگی و ترنسلوسنسی این مواد بعد از کاربرد مواد بلیچینگ بود. روش بررسی: در این مطالعه تجربی-آزمایشگاهی تعداد 198 دیسک به سه گروه 66 تایی شامل کامپوزیت میکروهیبرید Z250، کامپوزیت نانوهیبریدZ350 و کامپوزیت با بیس سایلوران P90 تقسیم شدند. روی نیمی از نمونه ها در هر گروه بعد از اچینگ، ریباندینگ انجام شد. سپس ارزیابی رنگ و ترنسلوسنسی پایه نمونه ها با دستگاه اسپکتروفتومتر انعکاسی با سیستم CIELAB، اندازه گیری شد. هر گروه کامپوزیتی به سه زیر گروه بلیچینگ هیدروژن پراکساید 40% و بلیچینگ کاربامید پراکساید 20% و کنترل تقسیم شدند. سپس ارزیابی نهایی رنگ و ترنسلوسنسی نمونه ها بر اساس سیستم CIE l*a*b* با استفاده از دستگاه اسپکتروفتومتر انعکاسی (II-X Rite, USA) انجام و تغییرات آن ها محاسبه گردید. آنالیز داده ها با استفاده از تست های آماری Mann-Whitney و Kruskal Wallis انجام شد. یافته ها: اثر نوع کامپوزیت و ماده بلیچینگ و استفاده از ماده باندینگ، بر سطح نمونه ها معنی دار بود (001/0P<). تغییرات رنگی در کامپوزیت میکروهیبرید از نانوهیبرید و سایلوران بیشتر بود (001/0P<). همچنین تغییرات رنگی در گروه بلیچینگ کاربامید پراکساید 20% به صورت معنی داری از گروه هیدروژن پراکساید %40 و کنترل بیشتر بود (001/0P<) (3/3E>∆ ). نتایج تغییر ترنسلوسنسی و تغییرات رنگ همسو بودند. نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه بیشترین تغییرات رنگ و ترنسلوسنسی در کامپوزیت میکروهیبرید بعد از اعمال کاربامید پراکساید 20% ایجاد شد. نمونه های ریباند شده کمتر تحت تاثیر بلیچینگ قرار گرفتند. کمترین نتایج تغییر رنگ و نسلوسنسی مربوط به کامپوزیت نانوهیبرید بود.

زمینه و هدف: حلالیت یک ویژگی مهم در تعیین ماندگاری کلینیکی سمان ها می باشد. هدف از مطالعه حاضر، مقایسه حلالیت سمان های رزینی Calibra، Panavia و Maxcem با سمان گلاس آینومر رزین مدیفاید GC Fuji PLUS در سه pH مختلف بود. روش بررسی: 96 نمونه (با قطر 8 میلی متر و ضخامت 4 میلی متر) بر اساس دستور کارخانه سازنده ساخته شد. نمونه ها پس از ست شدن خشک شده و وزنشان اندازه گیری شد. نمونه ها برای مدت 30 روز در سه محیط شامل آب مقطر، اسید لاکتیک با 3 pH=و اسید لاکتیک با 5 pH=غوطه ور شدند و سپس خارج شده و مجددا وزن شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS18 و با تست two-way ANOVA آنالیز آماری شدند. P-value کمتر از 05/0 به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد. یافته ها: یافته های مطالعه بین سه محیط اختلاف معنی داری نشان نداد (08/0P=). سمان رزینی Calibra کمترین حلالیت در هر سه محیط (آب مقطر و اسید لاکتیک با pH های 3 و 5) را داشت. سمان گلاس آینومر رزین مدیفاید، بیشترین میزان حلالیت در اسید لاکتیک و سمان رزینی Maxcem بیشترین میزان حلالیت در آب را دارا بود. نتیجه گیری: ویژگی حلالیت سمان رزینی و سمان گلاس آینومر رزین مدیفاید به طور بارزی تحت تاثیر ترکیب ماده و محیط نگهداری است.

زمینه و هدف: با بروز خطا در تصاویر رادیوگرافی داخل دهانی، تشخیص دندانپزشک دچار اشکال شده و طرح درمان بیمار نیز ممکن است دچار اشکالاتی شود. تکرار این رادیوگرافی ها به واسطه افزایش اشعه دریافتی سلامت بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. تحقیق حاضر با هدف تعیین میزان شیوع و انواع خطاهای رادیوگرافی پری اپیکال تهیه شده توسط دانشجویان در بخش رادیولوژی دهان، فک و صورت دانشکده دندانپزشکی مشهد در سال 1396 انجام شد. روش بررسی: در یک ارزیابی توصیفی-مقطعی 1470 رادیوگرافی پری اپیکال تهیه شده توسط دانشجویان در طول یک ترم تحصیلی سال 96 انتخاب و ارزیابی شدند. با مشاهده رادیوگرافی خطاهای تکنیکی معمول رادیوگرافی و نیز تکرار رادیوگرافی در آن ها تعیین و گزارش گردید. در نهایت فراوانی و درصد خطاهای رادیوگرافی برحسب نوع رادیوگرافی و جنسیت دانشجوی تهیه کننده رادیوگرافی و سن بیمار و تاریخ تهیه رادیوگرافی محاسبه و گزارش شد. داده ها به وسیله نرم افزار SPSS19 و آزمون آماری کای اسکوئر، با سطح معنی داری (05/0=P) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: خطاهای شایع به ترتیب خطای جایگذاری غلط فیلم 2/27% و Cone cut 2/%27، Elongation 2/%13 زاویه افقی 9/10% و میزان تکرار رادیوگرافی برابر 9/2% بود. بیشترین خطا در فک بالا و از نوع خطای Cone cut بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج به دست آمده در جمعیت مورد مطالعه بیشترین خطاهای رادیوگرافی شامل خطاهای جایگذاری فیلم و Cone cut بود و این دو خطا با بیشترین فراوانی باعث تکرار رادیوگرافی شده بودند که ضرورت ارائه آموزشی های اختصاصی برای پیشگیری از بروز این خطاها را مورد تاکید قرار می دهد.

زمینه و هدف: با توجه به شیوع بالای پوسیدگی و بیماری های دهان و دندان به خصوص در سالمندان و توجه روز افزون مردم به استفاده از مفهوم کیفیت زندگی، این مطالعه با هدف بررسی ارتباط سلامت دهان و دندان بر کیفیت زندگی سالمندان شهر یزد انجام شد. روش بررسی: این مطالعه علمی پژوهشی، با استفاده از داده های مطالعه سلامت مردم یزد (یاس) با حجم نمونه 9293 نفر در سال 94-1393 انجام شد. کلیه اطلاعات مورد نیاز از 1907 نفر از سالمندان 60 تا 70 سال از جمله کیفیت زندگی و شاخص های دهان و دندان از داده های پرسشنامه جامع مطالعه یاس استخراج گردید. داده ها با آزمون t مستقل و ضریب همبستگی اسپیرمن به وسیله نرم افزار SPSS16 تحلیل شد. یافته ها: ارتباط معنی داری بین کیفیت زندگی و سلامت دهان و دندان مشاهده شد (01/0P<). همینطور نمره کیفیت زندگی و سلامت دهان و دندان با تحصیلات به طور معنی داری مرتبط بود (01/0P<). نتیجه گیری: این مطالعه ارتباط مثبتی بین سلامت دهان و دندان و کیفیت زندگی نشان داد به طوری که سالمندان با سلامت دهان و دندان پایین تر از سطح کیفیت زندگی پایین تری برخور بودند.

زمینه و هدف: سواد سلامت دهان یکی از مهمترین فاکتورهای سلامت میباشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی سواد سلامت دهان در جمعیت عشایری شهرستان کوهرنگ به عنوان یک جمعیت بکر بود. روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه مقطعی-توصیفی میباشد که بر روی 200 نفر از جمعیت عشایری شهرستان کوهرنگ در رده سنی 18 تا60 سال در سال1397 صورت گرفته بود. دادهها با استفاده از پرسشنامه و مصاحبه حضوری جمع آوری گردید و روش نمونه گیری به صورت تصادفی خوشهای بود. پرسشنامه شامل 17 سؤال سواد سلامت دهان و شامل چهار بخش در مهارت درک مطلب خواندن، گوش دادن، درک اعداد و تصمیم گیری بود.

زمینه و هدف: بزاق اولین مایع بدن است که در مواجهه با رادیکال های آزاد موجود در دود سیگار قرار می گیرد. مواد آنتی اکسیدانی موجود در بزاق مانند ویتامین C، نقش مهمی در مکانیسم دفاعی علیه رادیکال های آزاد دارند. لذا هدف از مطالعه حاضر، تعیین اثر ویتامین C بر ظرفیت آنتی اکسیدانی تام بزاق در افراد سیگاری بود. روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده، بر روی 60 مرد سالم سیگاری مراجعه کننده به کلینیک دندانپزشکی در رفسنجان در سال 1396 انجام شد. افراد به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: به گروه اول و دوم به ترتیب 500 و 1000 میلی گرم قرص جوشان ویتامین C، روزانه یک عدد و به مدت سه هفته داده شد. گروه سوم هیچ گونه مکمل ویتامین C دریافت نکرد. ظرفیت آنتی اکسیدانی تام بزاق، با استفاده از کیت سنجش آنتی اکسیدان و دستگاه ELISA Reader اندازه گیری شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های t زوجی، آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون مقایسات چندگانه دانکن استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که میانگین ظرفیت آنتی اکسیدانی تام بزاق بعد از مداخله در گروه های مورد بررسی، تفاوت آماری معنی داری داشت (001/0P<). اما میانگین ظرفیت آنتی اکسیدانی تام بزاق در گروه های دریافت کننده 500 و 1000 میلی گرم ویتامین C، تفاوت آماری معنی داری با یکدیگر نداشتند (420/0=P). نتیجه گیری: نتایج نشان داد که مصرف ویتامین C سبب افزایش ظرفیت آنتی اکسیدانی تام بزاق می شود.

زمینه و هدف: زروستومیا شرایط بالینی است که می تواند کیفیت و کمیت بزاق بیماران مبتلا را تغییر دهد. بزاق یک عامل مهم درگیر پروتزهای متحرک افراد بی دندان است، به نحوی که افزایش شیوع زروستومیا در جوامع امروزی یک عامل محدود کننده در کیفیت گیر دنچر به شمار می رود. در این مقاله مروری به تکنیک های نوین ساخت دنچر در افراد بی دندان مبتلا به زروستومیا پرداخته و مزایا و معایب آن ها بررسی شده است. روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت مرور شواهد موجود در پایگاه های داده ای الکترونیک صورت گرفت. با استفاده از واژگان کلیدی xerostomia، hypofunction، hyposalivation، artificial saliva reservoir، flexible dentures در پایگاه های اینترنتی Google Scholar و PubMed، از اولین تاریخ در دسترس تا سال 2018، روش های ساخت دنچر های انعطاف پذیر و دنچر های حاوی مخزن بزاق مصنوعی فک بالا و پایین و مزایا و معایب هر روش جستجو شد و در نهایت به بررسی 10 مقاله مرتبط با ساخت دنچر های کامل در افراد مبتلا به زروستومیا پرداخته شد. نتیجه گیری: بررسی فالوآپ های این بیماران نشان داد که دنچرهای انعطاف پذیر و اسپلیت دنچرهای حاوی مخزن بزاقی، کمک ویژه ای به آن ها نموده و می تواند به عنوان یک گزینه درمانی موفق در این شرایط مد نظر باشد.