مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سال:1395 | دوره:26 | شماره:140 |تعداد مقالات:30

سابقه و هدف: مایع مغزی- نخاعی (CSF) دارای طیف وسیعی از مولکول های ضروری در فرآیند نوروژنزیس است. سلول های بنیادی پالپ دندان انسانی (hDPSCs) که از سلول های ستیغ عصبی مشتق شده اند، می توانند در حضور فاکتورهای نوروتروفیک مناسب به سلول های گلیال و نورون تمایز یابند. هدف از این مطالعه القای تمایز hDPSCs به سلول های نوروگلیال با استفاده از اسید رتینوئیک و CSF است.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، hDPSCs از دندان مولار سوم انسانی به روش مکانیکی- آنزیمی جدا و کشت داده شدند. 105×2 سلول به هر یک از چاهک های پلیت 6 خانه ای منتقل و با اسیدرتینوئیک (گروه 1، گروه RA) و CSF (گروه 2، گروه CSF) به مدت 8 روز القا شدند. هم چنین به مدت 4 روز توسط اسید رتینوئیک و 4 روز توسط CSF (گروه 3، گروه RC) تیمار شدند. ایمنوسیتوشیمی Nestin، bIII-tubulin و GFAP جهت ارزیابی استفاده شدند. طول آکسون سلول ها به روش نیترات نقره بررسی و اجسام نیسل با کریزل ویوله رنگ آمیزی شد. محاسبات آماری توسط نرم افزار SPSS 16 و با آزمون های آماری One-way ANOVA و Chi Square انجام گرفت.یافته ها: مورفولوژی سلول های تمایز یافته به طور مشخص در گروه های تمایزی بعد از روز 5-3 تغییر یافت. نتایج ایمنوسیتوشیمی نشان داد که Nestin در همه گروه ها بیان شد. هم چنین بیش ترین درصد سلول های بیان کننده Nestin و bIII-tubulin به ترتیب در مراحل پیش القایی و القایی مشاهده شدند. اجسام نیسل به صورت ذرات توپر بنفش رنگ در سیتوپلاسم سلول های تمایز یافته شناسایی شدند.استنتاج: یافته ها نشان می دهد که می توان از اسید رتینوئیک به عنوان پیش القاگر و CSF به عنوان القاگر جهت تمایز در شرایط آزمایشگاهی hDPSCs به سلول های نوروگلیال استفاده کرد.

سابقه و هدف: بومبزین یک پپتید 14 اسیدآمینه ای با فعالیت بیولوژیکی زیاد است که تمایل بالا به گیرنده های GRP دارد. گیرنده های GRP در تومورهای بدخیم مختلفی از قبیل پروستات وسینه به میزان بالا بیان می شود. هدف از این مطالعه آماده کردن [HYNIC-(Gly)3-D-Phe13-]Bombesin(7-14) بوده است که بتواند به آسانی با 99mTc نشان دار شود و به عنوان یک عامل بالقوه تصویربرداری برای تومورهای دارای گیرنده GRP ارزیابی گردد. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی که درسال 94 در دانشکده دارسازی انجام شده است مشتق بومبزین آماده شده با 99mTc در 100 درجه سانتی گراد به مدت 10 دقیقه به روش تبادلی نشان دار شد وآنالیز رادیوشیمیایی به وسیله TLC و HPLC انجام شد.آزمایش جذب و اینترنالیزیشن اختصاصی با استفاده از سلول های سرطانی پروستات PC-3 با گیرنده های بلاک شده و بلاک نشده انجام شد. توزیع بیولوژیکی در موش های سالم انجام گردید.یافته ها: نشان دارسازی بالای 95 درصد به دست آمد. جذب اختصاصی و اینترنالیزیشن اختصاصی بعد از 4 ساعت به ترتیب 17.9 درصد و 9.5 درصد در سلول های سرطانی PC-3 بود. داده ها توزیع بیولوژیکی یک کلیرانس سریع از خون با دفع عمده کلیوی و اتصال اختصاصی به بافت دارای گیرنده GRP از قبیل پانکراس را نشان داد.استنتاج: کونژوگه پپتیدی نشان دار شده با 99mTc ویژگی های امید بخشی را به عنوان عامل بالقوه تصویربرداری برای تومورهای بیان کننده بالای گیرنده های GRP دارد.

سابقه و هدف: آترواسکلروزیس نوعی بیماری قلبی- عروقی بوده که به عنوان مهم ترین عامل مرگ و میر در جهان شناخته شده است. در آترواسکلروز شریان ها به دلیل ورود لیپیدها ضخیم ترشده و دچار التهاب می شوند. مطالعات اپیدمیولوژیکی نشان داده اند که علاوه بر فاکتورهای دموگرافیک سن و جنس، کلسترول، سیگار، فشارخون، چاقی، دیابت و عوامل ژنتیکی نیز با پیشرفت آترواسکلروزیس در ارتباط هستند. هستند. کلسترول جریان خون به صورت لیپو پروتئین های مختلف حمل می شود که در این میان لیپوپروتئینLDL (low density lipoprotein)  بیش ترین نقش را در انتقال LDL و آترواسکلروزیس دارد. مقدار افزایش یافته کلسترول (LDL-C) LDL آغاز و پیشرفت آترواسکلروزیس را تسریع می کند. بنابراین با توجه به اهمیت LDL-C در بیماری های قلبی عروقی و تنظیم هومئوستاز کلسترول توسط پروتئین متصل شونده به عنصر تنظیمی استرول، هدف از این مطالعه بررسی رابطه میان سطح بیان ژنی این پروتئین با پروفایل لیپیدی، سن و جنس بوده است.مواد و روش ها: در مطالعه مقطعی حاضر که در سال 1393 و در مرکزتحقیقات گروه بیوشیمی دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد، در مجموع 126 نفر از جمعیت ایرانی (68 مرد و 58 زن) براساس معیارهای مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. RNA سلول های سفید خون جداسازی شد و میزان بیان ژن پروتئین متصل شونده به عنصر تنظیمی استرول به روش RT-qPCR تعیین گردید.یافته ها: بین فاکتورهای جنس (p<0.018) و (p<0.05) LDL-C با میزان بیان ژن پروتئین متصل شونده به عنصر تنظیمی استرول ارتباط معناداری وجود داشت. تفاوت معناداری بین کلسترول تام، HDL-C و سن با میزان بیان ژن پروتئین متصل شونده به عنصر تنظیمی استرول دیده نشد (p>0.05).استنتاج: نتایج نشان داد که از میان فاکتورهای موثر در آترواسکلروز، جنس و LDL بر میزان بیان ژن پروتئین متصل شونده به عنصر تنظیمی استرول موثر هستند.

سابقه و هدف: آسیب استرین تکراری (RSI) با افزایش در ماتریکس خارج سلولی (ECM)، آتروفی و کاهش قدرت عضله همراه است. تمرینات قدرتی (RT) اثرات مثبتی بر عملکرد و مورفولوژِی عضلات در سالمندان دارد. در این تحقیق اثرات هشت هفته تمرینات مقاومتی درمانی بر ریکاوری تغییرات پاتولوژیکی پس از 6 هفته انقباض اکسنتریک تکراری مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، 18 موش صحرایی نر ویستار سالمند به طور مساوی به سه گروه (کنترل، مدل-استراحت و مدل- تمرین مقاومتی) تقسیم شدند. دو گروه تجربی تحت 6 هفته (5 بار در هفته) انقباضات اکسنتریک زیربیشینه سریع قرار گرفتند و گروه کنترل غیرفعال بود. پس از 2 هفته استراحت، گروه مدل- تمرین مقاومتی 8 هفته تمرین مقاومتی انجام داد و گروه مدل- استراحت برای 8 هفته دیگر استراحت کرد. پاسخ عضله گاستروکنمیوس با اندازه گیری قدرت ایزومتریک، وزن خالص عضله و تحلیل کمی هیستوپاتولوژیکی در همه گروه ها مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: بافت گاستروکنمیوس اندام آسیب دیده، افزایش در ECM و کاهش در ناحیه میوفیبریلی و قدرت ایزومتریک را پس از شش هفته مدل RSI در گروه مدل- استراحت نشان داد، اما وزن عضله بدون تغییر بود. تمرین مقاومتی به طور معنی داری نیروی ایزومتریک و درصد ناحیه میوفیبریلی را بهبود داده و درصد ناحیه غیرانقباضی را کاهش داد (p<0.05). با این حال، تغییرات پاتولوژیکی پس از RSI به طورکامل به وسیله تمرین مقاومتی ریکاوری نشد.استنتاج: تمرینات مقاومتی درمانی با تاکید بر فاز کانسنتریک، سرعت کم و استراحت کافی می تواند تغییرات عملکردی و هیستوپاتولوژیکی در عضله را پس از آسیب استرین تکراری در موش های سالمند تقلیل دهد.

سابقه و هدف: ریفلاکس معده به مری از جمله شایع ترین اختلالات مزمن دستگاه گوارش بوده و این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش تغذیه برحسب مزاج بر علائم بیماری ریفلاکس معده به مری انجام شد.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی 60 بیمار مبتلا به بیماری ریفلاکس معده به مریِ مراجعه کننده به بیمارستان قائم (عج) شهر مشهد به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه کنترل (30 نفر) و آموزش تغذیه (30 نفر) قرار گرفتند. در گروه مداخله، بیماران به درمانگاه دانشکده طب سنتی ارجاع شده و مزاج پایه و سوء مزاج، توسط پزشک طب سنتی تعیین شد. سپس کلاس آموزشی به مدت 1.5 ساعت متناسب با سوء مزاج تعیین شده برگزار و از بیماران خواسته شد تا رژیم را به مدت 2 هفته رعایت کنند. در گروه کنترل، همین روند آموزشی مبتنی بر رژیم رایج بدون توجه به مزاج صورت گرفت. ابزارهای مورداستفاده شامل پرسشنامه ثبت سه روزه علائم بیماری، بسامد خوراک و یادآمد 24 ساعته در هر دو گروه آموزش تغذیه و کنترل بودند.یافته ها: پس از مداخله دفعات سوزش سردل (25.5 درصد)، دفعات بازگشت اسید (14 درصد)، شدت سوزش سردل (11.3 درصد)، شدت بازگشت اسید (23.6 درصد)، مدت سوزش سردل (5.2 درصد)، مدت بازگشت اسید (34 درصد) و درجه انتشار سوزش سردل (8.8 درصد) در گروه آموزش تغذیه نسبت به گروه کنترل بهبودی قابل ملاحظه ای داشتند که از نظر آماری معنی دار بود (0.05>p).استنتاج: آموزش تغذیه برحسب مزاج شاخصه های علائم بیماری را در بیماران مبتلا به بیماری ریفلاکس معده به مری را بهبود می بخشد.

سابقه و هدف: مالتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری التهابی پیچیده سیستم عصبی مرکزی است که خود ایمنی علیه میلین در ایجاد این بیماری نقش دارد. میزان شیوع بیماری MS، از هر 100000 نفر نزدیک به 52 نفر گزارش شده است. وابستگی MS با عفونت اپشتین بار ویروس (EBV) به خوبی مستند شده است ولی در مطالعات انجام شده نتایج متفاوتی گزارش شده است. هدف از این مطالعه تعیین شیوع آنتی بادی IgM و IgG علیه آنتی ژن کپسید EBV در سرم افراد مبتلا به MS و مقایسه آن در افراد سالم بوده است.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد- شاهدی که در مرکز آموزشی درمانی بوعلی سینا ساری طی سال های 1393 تا 1394 انجام شده است، میزان شیوع آنتی بادی IgG وIgM  علیه EBV-CA توسط کیت الایزا در 45 بیمار مبتلا به MS و 45 نمونه فرد سالم از نظر بیماری MS به عنوان کنترل ارزیابی و با هم مقایسه گردید.یافته ها: در این مطالعه 100 درصد نمونه های بیماران مبتلا به MS از نظر آنتی بادی IgG بر ضد آنتی ژن کپسید EBV مثبت بودند در حالی که 85 درصد از نمونه های گروه کنترل از نظر آنتی بادی IgG بر ضد آنتی ژن کپسید EBV مثبت بوده اند. هم چنین 13.3 درصد نمونه های بیماران مبتلا به MS از نظر IgM بر ضد آنتی ژن کپسید EBV مثبت بودند در حالی تمام نمونه های گروه کنترل از نظر IgM منفی بوده اند.استنتاج: نتایج نشان داد که میزان IgM در نمونه های بیماران مبتلا به MS در مقایسه با نمونه های افراد غیر بیمار برعلیه پروتئین VCA ویروس EBV بیش تر می باشد.

سابقه و هدف: لپتوسپیروزیس انسانی در حاشیه ساحلی دریای خزر به ویژه در استان مازندران وگیلان که آب و هوای معتدل و مرطوب و شرایط اکولوژیکی مناسب برای شیوع آن دارند، شایع و آندمیک است. این مطالعه با هدف بررسی ویژگی های اپیدمیولوژیک و سرولوژیک لپتوسپیروزیس در منطقه ای از شمال کشور در استان مازندران انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در تابستان سال 1394 با روش نمونه گیری در دسترس روی 272 فرد شالیکار سالم ا سه روستای قراخیل، قاسم خیل و ارطه از توابع شهرستان قائم شهر که در ریسک کسب عفونت بودند، انجام شد. پس از ثبت اطلاعات اولیه دموگرافیک، سرم افراد با آزمون الیزا برای سنجش مقدار IgG مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: 272 نفر از شالیکاران مناطق ذکر شده با میانگین سنی 42.3 سال شامل 184 مرد (67.5 درصد) و 88 زن (32.5 درصد) مورد بررسی قرار گرفتند. 265 نفر (98.1 درصد) از آن ها کشاورز بودند. محل فعالیت 254 نفر (93.4 درصد) از آن ها در شالیزار بود. 49 نفر (18 درصد) از افراد تست IgG مثبت (بیش تر از 0.3) داشتند. بر خلاف سابقه کار در شالیزار (0.043=p)، رابطه معنی داری بین جنسیت، سن وسابقه تماس با دام با نتایج آزمون های سرولوژیک مشاهده نشد (به ترتیب p=0.699، p=0.32، p=0.092).استنتاج: با توجه به درصد قابل توجه سرولوژی مثبت از نظر لپتوسپیروزیس و اشتغال درصد بالایی از جمعیت منطقه به امر شالیکاری و وضعیت اکولوژیکی استان، اتخاذ رفتار زراعی مناسب به منظور کاهش تماس مستقیم پوست از جمله پوشش مناسب پا می تواند نقش مهمی در جهت کنترل بیماری داشته باشد.

سابقه و هدف: علی رغم پیشرفت سریع در درمان های طبی و تکنولوژی مراقبت های حاد طی 30 ساله اخیر در کنار افزایش هزینه های مراقبت های طبی، آنالیز پیامدها از جمله پیش بینی خطر مرگ و میر از چالش های بخش های مراقبت ویژه بوده است. لذا هدف از مطالعه حاضر پیش بینی مرگ و میر نوزادان نارس بستری در NICU با استفاده از مدل شبکه عصبی مصنوعی است.مواد و روش ها: این مطالعه روی پرونده نوزادان نارس با سن حاملگی کم تر از 37 هفته در بیمارستان قائم شهر طی سال های 1389-1386 با استفاده از نرم ابزار MATLAB انجام شد. 100 پرونده نوزاد نارس با استفاده از 21 متغیر، که 80 درصد برای آموزش شبکه عصبی مصنوعی و 20 درصد برای آزمون مدل طراحی شده مورد استفاده قرار گرفت. برای جلوگیری از پراکندگی اطلاعات از سیستم کد بندی اطلاعات استفاده شد و از این کدها برای طراحی و آزمون مدل شبکه عصبی مصنوعی استفاده شد.یافته ها: به ازای 60 نورون و 20 تکرار، صحت به حد مطلوب خود (صحت 95.2 درصد در مرحله آموزش و صحت 94.56 درصد در مرحله آزمایش) رسید. در صورتی که تعداد تکرار از این حد بیش تر می شد الگوریتم به سمت پدیده آموزش بیش از حد (overtraining) پیش می رفت.استنتاج: در اینجا روشی برای ایجاد مدل های ANN برای برآورد احتمال مرگ ومیر در نوزادان نارس با استفاده از 21 متغیر معرفی شد. این مدل می تواند بالقوه برای پیش بینی بسیاری دیگر از پیامدهای NICU مانند پیش بینی طول دوره تهویه مکانیکی وعوارضی چون ناهنجاری های موجود در تصویربرداری عصبی، انتروکولیت نکروزان و دیسپلازی برونکوپولمونر مورد استفاده قرار گیرد.

سابقه و هدف: ترخیص با رضایت شخصی و علی رغم توصیه پزشکان، تاثیر منفی بر نتایج درمان، استفاده از منابع درمانی و درگیری پزشکان و مدیران بیمارستان ها در دعاوی قضایی دارد. هدف از این مطالعه، بررسی علل ترک با مسوولیت شخصی بیماران بستری و اورژانس در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران در شش ماهه اول سال 93 می باشد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی است که به بررسی علل ترخیص با میل شخصی بیماران در شش ماهه اول سال 1393 در مراکز آموزشی درمانی و بیمارستان های تابعه تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران پرداخته است. گردآوری داده ها توسط پرسشنامه تهیه شده توسط اداره مدارک پزشکی معاونت درمان و با همکاری دفتر بهبود کیفیت انجام شد که شامل دو قسمت می باشد: قسمت اول حاوی اطلاعات دموگرافیک بیمار و قسمت دوم شامل دلایل ترک با مسئولیت شخصی بود. تجمیع داده ها، توسط کارشناسان دفتر بهبود کیفیت دانشگاه انجام شد. اطلاعات به دست آمده در نرم افزار SPSS ویرایش 18 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که شیوع ترک با مسوولیت شخصی در مراکز آموزشی درمانی در بخش اورژانس 3.81 درصد و در بخش های بستری 4.38 درصد بود و شیوع آن در بیمارستان های تابعه در بخش اورژانس 8.38 درصد و در بخش های بستری 1.59 درصد بود. شایع ترین علل آن به ترتیب، بهبودی نسبی، عدم اعتماد به کیفیت خدمات بیمارستانی، دلایل عاطفی و عدم آسایش و راحتی بود.استنتاج: با توجه به نتایج این مطالعه ضرورت دارد که از بدو ورود بیماران به بیمارستان، اقدام به برقراری ارتباط موثر و حمایت گرانه با بیمار و جلب اعتماد بیمار نموده تا احتمال ترک با مسوولیت شخصی کاهش یابد.

سابقه و هدف: بسیاری از روش های گندزدایی متداول پساب دارای مشکلات راندمان پایین، مسایل فنی و هزینه های بالا می باشند. لذا این تحقیق به منظور افزایش کارایی فرایند گندزدایی پساب واقعی با استفاده از ازن زنی کاتالیزوری انجام شده است و از لحاظ اقتصادی با فرایند کلرزنی مورد مقایسه قرار گرفته است.مواد و روش ها: در این فرایند، کربن فعال مغناطیسی به عنوان کاتالیست در راکتور نیمه پیوسته برای گندزدایی پساب شهری تصفیه خانه فاضلاب بندرگز در سال 1394 استفاده شد. راندمان گندزدایی با استفاده از شاخص کلیفرم های گرماپای صورت گرفت و تاثیر پارامترهای غلظت کاتالیست (صفر، 0.5، 1، 2 و 5 گرم در لیتر)، زمان تماس (1، 2، 5، 10، 20 و 40 دقیقه) و دانسیته میکروبی و بازیابی مجدد کاتالیست بر فرایند گندزدایی به روش شرایط بهینه مورد بررسی قرار گرفت و در پایان، هزینه های اقتصادی آن با روش مرسوم کلرزنی مقایسه گردید.یافته ها: راندمان گندزدایی با افزایش غلظت نانوکامپوزیت کربنی و زمان تماس افزایش می یابد؛ به طوری که در غلظت g/L1 از کاتالیست، با 1.99 لگاریتم حذف پس از 2 دقیقه زمان تماس، استاندارد تخلیه پساب حاصل شد. این در حالی بود که کاهش میکروارگانیسم ها برای ازناسیون منفرد، 1.91 لگاریتم سنجش شد. ثابت سینتیک درجه اول فرایند در ازن زنی منفرد، 0.42min-1 بود که با افزودن کاتالیست (2g/L) افزایش 9 برابری یافت. هم چنین نانوکامپوزیت کربنی، بدون کاهش محسوس در راندمان (1.5 درصد)، تا 7 مرتبه مورد استفاده مجدد قرار گرفت و در بررسی اقتصادی، کاهش بیش از 57 درصد هزینه های گندزدایی در یک دوره 5 ساله، نسبت به کلریناسیون محاسبه گردید.استنتاج: روش ازن زنی کاتالیزوری با کاتالیست جدید به دلیل زمان اندک فرایند و راندمان بالا در گندزدایی پساب و نیز مقرون به صرفه بودن نسبت به روش های متداول می تواند به عنوان روشی موثر و مقرون به صرفه در تصفیه خانه های فاضلاب های شهری به کار رود.

سابقه و هدف: ملاس یک ترکیب رنگی، سمی و تجزیه ناپذیر است که در فاضلاب صنایع تخمیری وجود دارد. در این تحقیق راندمان و سینتیک حذف رنگ و معدنی سازی ملاس پساب کارخانه خمیرمایه توسط کاتالیست نانوکامپوزیتی کربنی در فرآیند ازن زنی کاتالیزوری و منفرد بررسی شده است.مواد و روش ها: پساب رنگی خروجی از سیستم تصفیه بیولوژیکی، لجن فعال کارخانه تولید خمیرمایه از ملاس در راکتور استوانه ای جریان نیمه پیوسته ازن زنی کاتالیزوری (COP) شد و تاثیر پارامترهای pH اولیه (4-10) زمان ماند (5-60 دقیقه)، بر راندمان حذف رنگ و معدنی سازی مورد بررسی قرار گرفتند؛ پس از تعیین سینتیک فرایندها، اثر جذب سطحی و استفاده مجدد کاتالیست محاسبه شد و راندمان آن با فرایند ازن زنی منفرد (SOP) و کاتالیست کربنی گرانوله مقایسه گردید.یافته ها: راندمان حذف رنگ ملاس موجود در پساب (4521ADMI) و سینتیک آن در فرایند COP در شرایط بهینه، پس از 60 دقیقه زمان واکنش با غلظت کاتالیست 2g/L، به ترتیب معادل 95 درصد و 0.045min-1 بود، که این مقادیر در SOP به ترتیب معادل 71 درصد و 0.018min-1 و هم چنین کاتالیست کربنی گرانوله 86 درصد و 0.028min-1 بوده است. این در حالی است که راندمان معدنی سازی در فرایند COP معادل 74 درصد تعیین گردید که در آن مقدار TOC اولیه از 510mg/L  با سینتیک حذف 0.021min-1 به 132mg/L کاهش یافت.استنتاج: کاتالیست نانو کامپوزیتی دارای بالاترین راندمان تجزیه رنگ و حذف مواد آلی در فرایندCOP می باشد و می توان آن را براحتی توسط آهن ربا بازیافت کرده و بارها مورد استفاده مجدد قرار داد. عمده ترین مکانیسم حذف رنگ اکسیداسیون شیمیایی بوده و سهم اندکی به واسطه جذب می باشد.

سابقه و هدف: آلودگی خاک های مناطق نفت خیز جنوب کشور و مجاور خطوط انتقال نفت و گاز به انواع هیدروکربن های نفتی به یک معضل عمده زیست محیطی تبدیل شده است. هدف از پژوهش فعلی، تعیین بازده حذف زیستی n- هگزادکان از خاک به عنوان آلاینده مدل با استفاده از فرایند اصلاح زیستی بود.مواد و روش ها: خاک های دارای آلودگی قدیمی به هیدروکربن ها نفتی به عنوان منبع جداسازی باکتری ها مورد استفاده قرار گرفت. جداسازی باکتری های تجزیه کننده n- هگزادکان با غنی سازی در محیط کشت نمکی و گرماگذاری در دمای 31 درجه سانتی گراد بر روی یک شیکر انکوباتور با دور rpm 150 با انجام کشت های مکرر یک هفته ای طی6 هفته انجام شد. در نهایت دو سویه خالص جداسازی و به وسیله PCR شناسایی شدند. بازده حذف زیستی غلظت های اولیه n- هگزادکان 500، 1000 و5000mg/kg  طی 8 هفته مطالعه شد.یافته ها: دو سویه باکتری پسودوموناس آئروژینوزا با قابلیت تجزیه n- هگزادکان جداسازی شدند. بازده حذف حذف n-هگزادکان در انتهای روز 56 به ازای غلظت های اولیه 500، 1000 و 5000mg/kg به ترتیب 93.6 درصد، 87.5 درصد و 69.62 درصد بود.استنتاج: باکتری های پسودوموناس آئروژینوزا جداسازی شده نشان دهنده قابلیت بالای تجزیه زیستی n-هگزادکان در خاک و نیز پتانسیل تولید بیوسورفکتات بوده و می توان آن ها را برای اصلاح زیستی خاک های آلوده به هیدروکربن های نفتی به کار برد.

سابقه و هدف: آخرین راه کنترل صدا، استفاده از وسایل حفاظت شنوایی می باشد که شاید در بعضی از صنایع به عنوان اولین راه کنترل صدا نیز باشد. بدیهی است در صورت عدم استفاده از گوشی به طور تمام وقت و صحیح، میزان عملکرد واقعی گوشی کاهش می یابد. لذا هدف مطالعه بررسی ارتباط متغیرهای دموگرافیک با سازه های مدل آموزشی بزنف در افزایش مدت زمان استفاده کارگران از وسایل حفاظت شنوایی می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه نوع مداخله ای و به شیوه مورد شاهدی است که در دو گروه 50 نفره انجام شد. پس از تدوین پرسشنامه بر اساس سازه های مدل آموزشی BASNEF و با کسب روایی و اعتبار، کارگران پرسشنامه را به صورت قبل از مداخله و 3 ماه بعد از مداخله تکمیل کردند. مداخله به صورت برنامه آموزشی بر اساس الگوی بزنف جهت کارگران گروه مورد به دو روش تئوری و عملی انجام شد و گروه شاهد هیچ آموزشی دریافت نکرده اند.یافته ها: قبل از مداخله، سازه آگاهی با سن، نگرش و افراد تاثیر گذار با سطح تحصیلات، عوامل قادر کننده با وضعیت تاهل افراد ارتباط معنی داری داشتند (0.05>p). بعد ازمداخله سازه افراد تاثیرگذار و عملکرد با سطح تحصیلات ارتباط معنی داری داشتند (0.05>p). بین حیطه های مدل آموزش بزنف با متغیر سابقه کار ارتباط آماری معنی داری دیده نشد (0.05<p).استنتاج: بر اساس یافته های این پژوهش، سازه افراد تاثیرگذار و میزان تحصیلات افراد از ارتباط قوی با یکدیگر برخوردارند، لذا باید در برنامه های آموزشی افزایش مدت زمان استفاده از گوشی به اهمیت این عوامل توجه ویژه ای مبذول شود.

سابقه و هدف: خستگی شغلی یکی ازمسائل بسیار مهم محیط های کاری است. مطالعه جنبه های گوناگون خستگی شغلی در رانندگان، به منظور کاهش حوادث جاده ای اهمیت دارد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در 420 نفر از رانندگان وسایل نقلیه سنگین صورت گرفت. ابزار گردآوری داده شامل پرسشنامه دموگرافیک و اطلاعات شغلی و پرسشنامه خستگی شغلی Swedish Occupational Fatigue Inventory (SOFT) می باشد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های T-Test و مدل رگرسیون خطی چند متغیره با سطح معنی داری 0.05>p استفاده شده است.یافته ها: میانگین رانندگی روزانه افراد مورد مطالعه با تمامی ابعاد خستگی بجز فقدان انرژی رابطه معنی داری دارند (p<0.0.5). هم چنین بین پارامترهایی چون میانگین ساعات استراحت، کشیدن سیگار و فعالیت ورزشی با تمامی ابعاد خستگی رابطه معنی دار دیده شد (p<0.05). با حذف عوامل مخدوش کننده در مدل رگرسیون خطی، داشتن فعالیت ورزشی بیش ترین تاثیر در کاهش میزان خستگی در رانندگان نشان داده است.استنتاج: خستگی شغلی در رانندگان وسایل نقلیه سنگین ارتباط نزدیکی با فعالیت ها و عادات شغلی فرد دارد. اصلاح برخی رفتارهای غلط نظیر کشیدن سیگار، بی تحرکی، عدم توجه به میزان استراحت و رانندگی بی وقفه می تواند نقش عمده ای در بروز خستگی شغلی داشته باشد.

سابقه و هدف: تحقیقات در زمینه حقوق بیمار در ایران در دهه گذشته زیاد انجام شده است اما در زمینه آگاهی و رعایت حقوق بیماران سرطانی مطالعه چندانی انجام نگرفته است. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی آگاهی بیماران سرطانی از منشور حقوق بیمار در بیمارستان انجام گرفته است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در بیمارستان امام خمینی (ره) ساری در سال 1393 انجام شد. با 200 بیمار سرطانی در بخش انکولوژی به صورت رودر رو مصاحبه شد. اطلاعات در قالب پرسش نامه چهار قسمتی بر اساس منشور حقوق بیمار جمع آوری گردید و آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS10 انجام شد.یافته ها: 56.5 درصد از بیماران، مرد با میانگین سنی 16.62±55.5 سال بودند و اکثریت بی سواد (34 درصد) و کم سواد (17 درصد) بودند. اکثریت (79 درصد) منشور حقوق بیمار را ندیده بودند و تنها 16 درصد بیماران اطلاعاتی در حد کم داشتند. در مورد وضعیت رعایت حقوق بیماران اکثریت (98 درصد) رعایت دو مورد «دریافت مفاد منشور حقوق بیمار در زمان پذیرش» و «دریافت ضوابط و هزینه های قابل پیش بینی در زمان پذیرش» را در حد ضعیف اعلان نمودند. هم چنین بین نمرات آگاهی از منشور و سطح تحصیلات، داشتن شغل و درآمد رابطه معنی داری مشاهده شد (0.000=p).استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که بیماران از حقوق خودشان آگاهی ندارند و برای افزایش سطح آگاهی نیاز به برنامه ریزی جامع وکاملی است.

سابقه و هدف: میانسالی یکی از دوره های تکاملی است. زنان در این دوره از توانایی هایی برخوردارند که می تواند بر حفظ و ارتقا سلامت آن ها تاثیرگذار باشد. با این وجود به نظر می رسد مسائل گوناگونی وجود دارند که در اتخاذ رفتارهای سلامت آنان تاثیرگذار باشند، بنابراین برای حفظ و ارتقا سلامت زنان در این دوره تکاملی ضروری است تا از منظر زنان میانسال، رفتارهایی که سلامت ایشان را تحت تاثیر قرار می دهد، مورد شناسایی قرار گیرد. لذا این مطالعه، با هدف تبیین درک زنان میانسال از رفتارهای جستجوگر سلامت انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه با رویکرد کیفی و به شیوه تحلیل محتوای قراردادی انجام شد. مشارکت کنندگان، 20 زن میانسال بودند که به روش نمونه گیری هدفمند وارد مطالعه شدند و مورد 20 مصاحبه چهره به چهره و نیمه ساختارمند قرار گرفتند. بعد از گردآوری داده ها، تمام مصاحبه ها پیاده سازی شدند، مورد بازنگری قرار گرفتند و سپس طبقات استخراج گردید. در ابتدا شباهت های معنایی مورد بازنگری قرار گرفت و زیر طبقات مشخص شدند و سپس در بازنگری مجدد، زیر طبقات مرتبط در یک طبقه قرار گرفتند.یافته ها: چهار طبقه اصلی «وضعیت دانش سلامت» با زیر طبقات آگاهی از تهدیدات سلامت و آگاهی از رفتارهای پیشگیرانه/ سهل انگارانه، «درک از سلامت و بیماری» با زیر طبقات درک از سلامت و درک از بیماری، «کنترل رفتار درک شده» با زیر طبقه رفتارهای ارتقا دهنده سلامت و «توسل به رفتارهای آرامش دهنده » با زیر طبقات رفتارهای تعاملی، رفتارهای آرامش دهنده و رفتارهای آرام کننده معنوی به عنوان رفتارهای جستجوگر سلامت مورد شناسایی قرار گرفتند.استنتاج: یافته ها، بیانگر رفتارهایی بود که زنان به عنوان رفتارهای جستجوگر سلامت از خود بروز می دادند. در واقع رفتارهای جستجوگر سلامت دربردارنده مجموعه راهبردهایی است که زنان در حفظ و ارتقا سلامت جسمی و روانی خود با اتکا به وضعیت دانش سلامت، درک از سلامت و بیماری، تکامل رفتارهای سلامت و توسل به رفتارهای آرامبخش از خود بروز می دهند.

سابقه و هدف: تروما یکی از چهار علت منجر به مرگ در کشورهای در حال توسعه مثل ایران است و دومین علت مرگ افراد جوان در کشور است. ارزیابی هدفمند بیماران ترومایی توسط سونوگرافی (FAST) بخشی از معاینه اولیه بسیار ارزشمند در مراقبت اورژانسی است. هدف از این مطالعه ارزیابی دقت FAST انجام شده در تشخیص مایع آزاد شکمی در بیماران ترومایی بخش اورژانس بوده است.مواد و روش ها: مطالعه مقطعی حاضر در سال 1393 روی 150 بیمار در بخش اورژانس مرکز آموزشی و درمانی امام خمینی (ره) ساری انجام شد. گزارش FAST انجام شده توسط دستیاران طب اورژانس با سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست خوراکی و وریدی برای بیماران ترومایی در تشخیص مایع آزاد شکمی مقایسه شد و مورد ارزیابی قرار گرفت و حساسیت و ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی FAST در مقایسه با یافته های سی تی اسکن شکم و لگن اندازه گیری شد.یافته ها: میانگین سنی بیماران 14.46±37.02 سال (بین 19 تا 91 سال) بود و 126 نفر (84 درصد) مرد و 24 نفر (16 درصد) زن بودند. FAST در 13 بیمار (8.7 درصد) و سی تی اسکن با کنتراست خوراکی و وریدی در 10 بیمار (6.7 درصد) مثبت گزارش شد (وجود مایع آزاد شکمی).استنتاج: سونوگرافی (FAST) وسیله ای قابل اعتماد برای بررسی بیماران ترومایی است که با دقت قابل قبولی انجام می شود و با توجه به حضور دائم متخصصین طب اورژانس در لحظات اولیه بر بالین بیمار در تصمیم گیری بیماران ترومایی نقش به سزایی دارد.

سابقه و هدف: بیسفنول (BPA) A یک استروژن خارجی سنتز شده است که به مقدار زیادی در تولیدات پلی مری پلی کربنات ها و رزین های اپوکسی وجود دارد. BPA به راحتی از سد خونی- مغزی عبور می کند. گزارش شده است که بیسفنول A بر روی سیستم عصبی مرکزی مخصوصا نوروژنز و انتقالات سیناپسی اثر می گذارد. بنابراین هدف مطالعه حاضر، بررسی تاثیر تزریق مزمن BPA بر روی یادگیری و حافظه فضایی است.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، 40 سر رت نر نژاد ویستار به طور تصادفی به 4 گروه (n=10) به این طریق تقسیم شدند: گروه کنترل و گروه های دریافت کننده بیسفنول A (با دوزهای 10، 50 و 100 میکروگرم بر کیلوگرم). BPA به مدت 15 روز به صورت داخل صفاقی تزریق شد. تست ماز آبی موریس از روز دهم تزریق به طور متوالی به مدت 5 روز برای مطالعه یادگیری و حافظه فضایی رت ها انجام شد. در نهایت داده ها با روش نرم افزاری On Way Anova آنالیز شدند.یافته ها: نتایج نشان داد که تجویز BPA در دوزهای 10 و 50 میکروگرم بر کیلوگرم حافظه فضایی را در مقایسه با گروه کنترل کاهش داد (0.05>p). کاهش حافظه فضایی در دوز 100 میکروگرم بر کیلوگرم نسبت به گروه کنترل بسیار زیاد بود (0.01>p).استنتاج: مطالعه حاضر نشان می دهد که BPA مسافت و زمان تاخیر در پیدا کردن سکوی پنهان را افزایش می دهد. به نظر می رسد BPA با تاثیر بر انتقالات سیناپسی در سیستم عصبی مرکزی بر روی حافظه فضایی تاثیر منفی دارد.

سابقه و هدف: پوسیدگی های زودرس و شدید دندان در دوران کودکی (S-ECC) یکی از مشکلات مرتبط با سلامت دهان و دندان کودکان می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین رابطه پوسیدگی های شدید دندانی در دوران کودکی (S-ECC) با شاخص توده بدنی (BMI) در کودکان 4-2 ساله مهدکودک های شهر تهران در سال تحصیلی 90-1389 انجام شد.مواد و روش ها: در این تحقیق مورد- شاهدی، 300 کودک مبتلا به S-ECC و 300 کودک سالم به عنوان گروه شاهد به صورت نمونه های تصادفی متوالی از مهدکودک های شهر تهران انتخاب و ازطریق پرسشنامه ومعاینه بررسی شدند. متغیرهای دموگرافیک، وزن، قد، نوع تغذیه، مصرف شیر و چگونگی آن به همراه شاخص BMI در آنان تعیین و شیوع پوسیدگی S-ECC بر حسب متغیرهای مختلف به دست آمد. داده های تحقیق با آزمون های chi-square و آنالیز logistic regression از نظر آماری بررسی شد.یافته ها: متغیر جنس و نوع تغذیه در 2 سال اول زندگی، چگونگی مصرف شیر و داشتن عادت های غذایی خاص بر بروز یا عدم ابتلا کودکان به S-ECC تاثیر داشته است (p<0.05). در 40.5 درصد کودکان پسر و 51.2 درصد کودکان دختر، تغذیه در 2 سال اول زندگی با شیر مادر و شیر خشک صورت گرفته بود. 71.9 درصد کودکان پسر و 80.4 درصد کودکان دختر، مکمل غذایی و 70.6 درصد کودکان پسر و 72.4 درصد کودکان دختر، تنقلات مصرف می کردند. دختران و پسران مقادیر میانگین مشابهی از نظر متغیرهای وزن، سن و قد داشته و فقط از نظر dmft، دختران وضعیت نامناسب تری نسبت به پسران نشان دادند (p<0.05). تفاوت آشکاری از نظر مقادیر BMI در دو گروه سالم و مبتلا به S-ECC دیده نشد (p<0.05).استنتاج: رابطه آشکاری بین شاخص توده بدنی و ابتلا به پوسیدگی های دندانی زودرس دوران کودکی دیده نشد.

سابقه و هدف: رضایت مندی جنسی تجربه خوشایند و یا رضایت مندی یک فرد و یا یک زوج در طول هر مرحله از فعالیت جنسی طبیعی اعم از میل جنسی، انگیختگی جنسی یا ارگاسم می باشد که در اثر تغییرات فیزیکی و روان شناختی متعدد دوران بارداری دست خوش تغییر می شود. هدف از این مطالعه بررسی میزان رضایت مندی جنسی زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری بوده است.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد- شاهدی 150 زن باردار مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی صیاد شیرازی شهر گرگان در سال 1391 در دو گروه مبتلا به دیابت بارداری و گروه کنترل باردار غیر دیابتی با نمونه گیری غیر احتمالی و در دسترس وارد مطالعه شدند. ابزار پژوهش در این مطالعه شامل پرسش نامه 35 سوالی رضایت مندی جنسی ENRICH هنجار شده در ایران و پرسش نامه Female Sexual Function Index (FSFI) بود.یافته ها: میزان رضایت مندی زناشویی با پرسش نامه ENRICH در زنان باردار دیابتی 10±61 و در حد متوسط و بالا بود و بر اساس پرسش نامه FSFI میانگین نمره عملکرد جنسی زنان باردار دیابتی 4±24 بود که در رده نامطلوب قرار داشت. میزان رضایت مندی در گروه سنی 25 تا 30 سال نسبت به سایر گروه ها بیش تر بود ولی از لحاظ آماری معنی دار نبود.استنتاج: بین میزان رضایت مندی زناشویی در زنان باردار دیابتی با زنان باردار غیر دیابتی تفاوت معنی داری وجود ندارد و در هر دو گروه در حد متوسط وبالا قرار دارد اما عملکرد جنسی در زنان باردار دیابتی در حد نامطلوب می باشد که احتمالا به دلیل هم زمانی بارداری ودیابت قابل توجیه است.

سابقه و هدف: عقرب گزیدگی یکی ار مهم ترین مشکلات بهداشتی در نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری می باشد. بنابر گزارشات متعدد از عقرب گزیدگی در شهرستان کازرون، مطالعه حاضر صورت گرفت تا امکان پایه گذاری راهکاری به منظور کاهش عقرب گزیدگی باشد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی از سال 1388 تا 1393 در شهرستان کازرون انجام گردید. اطلاعات کلیه بیماران عقرب گزیده موجود در مرکز بهداشت شهرستان کازرون جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که در شهرستان کازرون در مدت 5 سال، مجموعا تعداد 2377 نفر مورد گزش عقرب قرار گرفته بودند که از این تعداد، 51.4 درصد مرد و 48.6 درصد زن بودند. بیش ترین موارد عقرب گزیدگی در گروه سنی 2 تا 34 سال (23.2 درصد)، در سال 1391 (25.7 درصد)، فصل تابستان (52.4 درصد) و در مرداد ماه (22.6 در صد) اتفاق افتاده است. مطالعه نشان داد 59.4 درصد در روستا و 40.6 درصد در شهر مورد گزش عقرب قرار گرفته بودند. میزان گزش در هر یک از اندام ها شامل دست ها، پاها، تنه و ناحیه سر و گردن به ترتیب 52.5، 35.2، 10.1 و 2.2 درصد بوده است.استنتاج: با توجه به شرایط آب و هوایی کازرون و نتایج به دست آمده از این پژوهش، عقرب گزیدگی یکی از معضلات بهداشتی در این شهرستان می باشد. به نظر می رسد آموزش محافظت فردی از طریق رسانه های عمومی به ویژه در مناطق روستایی می توانند از عوامل موثر در کاهش موارد عقرب گزیدگی باشند.

سابقه و هدف: Beam Shaper نوعی اپلیکاتور مورد استفاده در رادیوتراپی حین عمل توسط الکترون است. هدف از این مطالعه بررسی کمی میزان آلودگی فوتونی ناشی از این اپلیکاتور با استفاده از شبیه سازی مونت کارلو می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی ابتدا سر شتاب دهنده LIAC به همراه اپلیکاتور Beam Shaper توسط کد مونت کارلوی MCNPX شبیه سازی گردید و سپس اعتبار مدل شبیه سازی شده از طریق مقایسه منحنی های درصد دوز عمقی حاصل از شبیه سازی مونت کارلو و دوزیمتری عملی مورد ارزیابی قرار گرفت. در نهایت میزان آلودگی فوتونی در اندازه های میدان و انرژی های مختلف به صورت کمی در سطح فانتوم آب مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: نتایج حاصل از این کار نشان داد که میزان آلودگی فوتونی ناشی از اپلیکاتور beam shaper با افزایش ابعاد میدان به طور قابل توجهی کاهش می یابد. به علاوه میزان آلودگی فوتونی با افزایش انرژی بیش تر می شود.استنتاج: افزایش میزان آلودگی فوتونی در سطح فانتوم با کاهش ابعاد میدان و افزایش انرژی را می توان به افزایش احتمال برهم کنش الکترون با تیغه های فلزی اپلیکاتور و تولید تابش ترمزی در انرژی های بالاتر نسبت داد. استفاده از اپلیکاتور beam shaper به دلیل ایجاد آلودگی فوتونی باعث افزایش میزان دوز رسیده به سطح خواهد شد.

مالتیپل میلوما، پرولیفراسیون منوکلونال پلاسماسل های بدخیم است که باعث ضایعات استئولیتیک در مهره ها، دنده ها، لگن، جمجمه و فک می شود. مطالعه حاضر یک خانم 66 ساله را گزارش می کند که با درد و تورم سمت راست صورت مراجعه کرده بود. بررسی رادیوگرافیک یک ضایعه رادیولوسنت با حدود مشخص را نشان داد. بیوپسی اینسیژنال انجام شد و بررسی هیستوپاتولوژیک، پرولیفراسیون پلاسماسل بدخیم را با هسته های خارج مرکز و هایپرکروم آشکار کرد. نتایج بیوپسی، تصویربرداری و بررسی های آزمایشگاهی منجر به تشخیص مالتیپل میلوما شد. تظاهر ماگزیلوفاسیال مالتیپل میلوما خیلی نادر نیست اما دانش دندان پزشک در این مورد به تشخیص زودهنگام و در نتیجه پروگنوز بهتر بیماری کمک می کند.

جنین پاپیروسی حالت نادری است که یک جنین مومیایی شده را در طی بارداری های چند قلویی توصیف می کند. به این نحو که یکی از قل ها در اوایل بارداری می میرد در حالی که قل یا قل های زنده دیگر به حیات خود ادامه می دهند. علت این مرگ ناشناخته است و به نظر می رسد بیش از آن که یک رخداد اتفاقی باشد از ناهنجاری های رشد و تکامل اوایل بارداری ناشی شود. هدف از مطالعه حاضر معرفی یک جنین پاپیروسی است که در طی لیبر تشخیص داده شده است. در بررسی سونوگرافی از مادر بارداری مشخص شد که وی با سن حاملگی 19 هفته و 4 روز، دوقلو باردار است. سونوگرافی یکی از قل ها را زنده و قل دیگر را فاقد حیات گزارش کرده بود. زایمان مادر به روش طبیعی و در سن حاملگی 38 هفته و 4 روز انجام شد که حاصل آن یک قلِ پسر، زنده و به ظاهر سالم با امتیاز آپگار 9 و وزن 3000 گرم بود در حالی که قل دیگر که او نیز پسر بود، مرده بود و کاملا مومیایی به نظر می رسید و وزن 800 گرم داشت.جنین پاپیروسی مورد نادری است که تشخیص به موقع آن برای پیشگیری از عوارض شدید، بسیار مهم است. بررسی کامل جنین و جفت به تعیین عوامل موثر در ایجاد جنین پاپیروسی کمک خواهد کرد.